{"id":7665,"date":"2021-01-22T14:53:04","date_gmt":"2021-01-22T13:53:04","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/nki\/?p=7665"},"modified":"2022-08-30T15:40:06","modified_gmt":"2022-08-30T13:40:06","slug":"corona-leben-einer-schwangeren-frau-mit-kuenstlicher-lunge-gerettet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/nki\/de\/2021\/01\/22\/corona-leben-einer-schwangeren-frau-mit-kuenstlicher-lunge-gerettet\/","title":{"rendered":"Corona: Leben einer schwangeren Frau mit k\u00fcnstlicher Lunge gerettet"},"content":{"rendered":"

Nach fast 70 Tagen konnte eine 34-j\u00e4hrige Mutter die Budapester Semmelweis Klinik verlassen, bei der im November letzten Jahres COVID-19-Infektion diagnostiziert wurde. Infolge von Komplikationen musste bei ihr ein Kaiserschnitt in der 34. Schwangerschaftswoche \u00a0durchgef\u00fchrt werden. Nach mehreren Operationen und einer Behandlung mit k\u00fcnstlicher Lunge (Extrakorporale Membranoxygenierung \u2013 ECMO-Therapie) \u00a0geht es sowohl der Mutter als auch ihrer Tochter gut.<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>An der Behandlung von Szilvia nahmen drei Kliniken der Semmelweis Universit\u00e4t teil: die Klinik f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Intensivmedizin, die Klinik f\u00fcr Geburtshilfe und Gyn\u00e4kologie und das V\u00e1rosmajor Herz- und Vaskul\u00e4rzentrum. Die 34-j\u00e4hrige schwangere Frau wurde am 15. November vom Krankenhaus Hatvan an die Semmelweis Universit\u00e4t gebracht, da die vom Coronavirus verursachte Lungenentz\u00fcndung und das sauerstoffarme Zustand ihr Leben und das Leben ihres Kindes gef\u00e4hrdet hat. Daraufhin wurde sofort ein Kaiserschnitt durchgef\u00fchrt, wodurch dem Kind das Leben gerettet wurde.<\/p>\n

Der Allgemeinzustand der Patientin wurde nach der Operation stabilisiert, und in 5 Tagen nach Kaiserschnitt konnte die k\u00fcnstliche Beatmung beendet werden. Wegen erneuten Atmungsst\u00f6rungen musste aber die k\u00fcnstliche Beatmung wieder angewendet werden. Trotz maschineller Beatmung in einer speziellen, auf dem Bauch liegenden Position konnte die globale Beatmungsst\u00f6rung bei der Patientin \u2013 die sich als Komplikation des Coronavirus sich herausbildete \u2013 nicht stabilisiert werden, so bestand die Gefahr, dass bei ihr bald ein kritischer sauerstoffarmer Zustand auftreten kann.<\/p>\n

Aus diesem Grund hat das \u00c4rzteteam so beschlossen, die ECMO-Therapie bei Szilvia ab dem 21. November zu beginnen, d.h. durch eine k\u00fcnstliche Lunge wurde ein gro\u00dfer Teil ihrer Lungenkapazit\u00e4t ersetzt.<\/p>\n

\"\"<\/a>Im V\u00e1rosmajor Herz- und Vaskul\u00e4rzentrum gibt es seit dem Jahre 2012 ein sogenanntes ECMO-Ger\u00e4t; ein Ger\u00e4t f\u00fcr extrakorporale (au\u00dferhalb des K\u00f6rpers) Kreislauf-Unterst\u00fctzung und das dazugeh\u00f6rige Programm. In den letzten 8 Jahren wurde diese Methode in 300 F\u00e4llen bei solchen Patienten angewendet, bei denen die \u00c4rzte im Falle einer komplexen Kreislauf- und Atmungsst\u00f6rung durch die traditionelle k\u00fcnstliche Beatmung nicht helfen konnten.<\/p>\n

Durch die ECMO-Therapie und durch die komplexe Intensivtherapie ist es gelungen, den Zustand von Szilvia zu stabilisieren, von der ECMO-Unterst\u00fctzung wurde sie schrittweise \u201eentw\u00f6hnt\u201c, sodass das Ger\u00e4t schlie\u00dflich am 18. Dezember entfernt werden konnte. Ab dem 8. Januar war dann \u2013 dank der komplexen und sukzessiven Behandlung auch ein Beatmungsger\u00e4t nicht mehr notwendig. Die Muskelkraft, der Zustand und das Allgemeinbefinden von Szilvia verbesserten sich kontinuierlich, und sie wurde nach 69 Tagen intensiver Behandlung von der COVID-Krankheit geheilt. Da bei ihr keine weitere Intensivtherapie n\u00f6tig ist, wird ihre Rehabilitation im Nationalen Medizinischen Rehabilitationszentrum Ungarns (OORI) weitergemacht. Nach unserem derzeitigen Kenntnisstand war die Behandlung von Szilvia die erste erfolgreiche ECMO-Therapie in Mittel-Europa bei Behandlung einer durch die COVID-19 verursachten Lungenentz\u00fcndung. Laut internationalen Statistiken kommt selten vor, dass bei schwangeren Frauen die COVID-19 Infektion solche schwere Komplikation zur Folge hat; seit Auftreten der Krankheit in Europa und in Amerika wurden nur wenige solche F\u00e4lle registriert.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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Gal\u00e9ria<\/h3>\r\n\t\t\t\t\t
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Eszter Kov\u00e1cs
\nPhoto: Attila Kov\u00e1cs \u00a0\u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n

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