Egyetem\u00fcnk\u00f6n is el\u00e9rhet\u0151 az Anti-M\u00fcllerian Hormon (AMH) \u00e9s az inhibin-B vizsg\u00e1lat.\u00a0 A Semmelweis Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Kft. k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9vel egyel\u0151re k\u00f6lts\u00e9gt\u00e9r\u00edt\u00e9ses m\u00f3don hat\u00e1rozhat\u00f3 meg a petef\u00e9szek fennmarad\u00f3 kapacit\u00e1sa.<\/p>\n
Az AMH mennyis\u00e9ge az \u00e9letkor el\u0151rehaladt\u00e1val, a petesejtek \u00e9r\u00e9se sor\u00e1n folyamatosan cs\u00f6kken, aktu\u00e1lis szintj\u00e9b\u0151l \u00e9ppen ez\u00e9rt meg lehet \u00e1llap\u00edtani a petef\u00e9szek fennmarad\u00f3 kapacit\u00e1s\u00e1t, azaz azt, hogy k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl mikor \u201efogynak el\u201d az \u00e9rett petesejtek.<\/p>\n
<\/p>\n
Amennyiben p\u00e9ld\u00e1ul az AMH \u00e9rt\u00e9ke alacsony, nincs es\u00e9lye az in vitro fertiliz\u00e1ci\u00f3s k\u00f6zpontokban alkalmazott stimul\u00e1ci\u00f3s m\u00f3dszer, azaz egy bizonyos mesters\u00e9ges megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9si elj\u00e1r\u00e1s siker\u00e9nek.<\/p>\n
Az AMH seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel fiatal korban is meg lehet becs\u00fclni az esetleges korai menoapuza bek\u00f6vetkezt\u00e9nek val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t. A h\u00f6lgyek mintegy 10 sz\u00e1zal\u00e9ka v\u00e1lik az \u00e1tlagosn\u00e1l j\u00f3val kor\u00e1bban, ak\u00e1r m\u00e1r a huszas \u00e9veik v\u00e9g\u00e9re term\u00e9ktelenn\u00e9, \u00e9s mivel egyre t\u00f6bben v\u00e1llalnak gyermeket k\u00e9s\u0151bbi \u00e9letkorban, l\u00e9nyegess\u00e9 v\u00e1lhat a klimax v\u00e1rhat\u00f3 id\u0151pontj\u00e1nak megismer\u00e9se.<\/p>\n
H\u00e1tt\u00e9rinform\u00e1ci\u00f3k:<\/strong><\/p>\n A petef\u00e9szek kapacit\u00e1s, ami az \u00e9retlen petesejtek sz\u00e1m\u00e1val \u00e9s min\u0151s\u00e9g\u00e9vel jellemezhet\u0151, folyamatosan cs\u00f6kken az \u00e9letkor el\u0151rehaladt\u00e1val, cs\u00f6kkentve a n\u0151k teherbees\u00e9si k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t. Az \u00e9r\u00e9sre k\u00e9sz petesejtek mennyis\u00e9ge m\u00e1r az \u00e9let nagyon korai szakasz\u00e1ban eld\u0151l, melyb\u0151l pubert\u00e1s korra 3-500.000 korai fejl\u0151d\u00e9si st\u00e1diumban lev\u0151 el\u0151alak marad, \u00e9s amely nagyr\u00e9sze a felj\u0151d\u00e9se sor\u00e1n elv\u00e9sz, kiv\u00e9ve abban az esetben ha FSH (Follikulus Stimul\u00e1l\u00f3 Hormon) stimulus \u00e9ri. A t\u00fal\u00e9l\u0151 petesejtek k\u00f6z\u00fcl \u00e1ltal\u00e1ban mind\u00f6ssze egy v\u00e1lik domin\u00e1nss\u00e1, ami az LH (Luteiniz\u00e1l\u00f3 Hormon) hat\u00e1s\u00e1ra meg\u00e9rik (ovul\u00e1ci\u00f3). Ez a ciklikus folyamat eg\u00e9szen addig zajlik, am\u00edg a petef\u00e9szek ki nem mer\u00fcl, teh\u00e1t a menopauza (klimax) el\u00e9r\u00e9s\u00e9ig. A menopauza el\u0151tt a megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9si k\u00e9pess\u00e9g jelent\u0151sen cs\u00f6kken \u00e9s a menstru\u00e1ci\u00f3s ciklus \u00e1ltal\u00e1ban rendszertelenn\u00e9 v\u00e1lik. Sz\u00e1mos olyan k\u00f3rk\u00e9pet ismer\u00fcnk, amely nagyban befoly\u00e1solhatja a petef\u00e9szek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, p\u00e9ld\u00e1ul a korai menopauza vagy a policiszt\u00e1s ov\u00e1rium szindr\u00f3ma (PCOS).<\/p>\n Az egy\u00e9ni petef\u00e9szek kapacit\u00e1s (stimul\u00e1lhat\u00f3 petesejt tartal\u00e9k) meghat\u00e1roz\u00e1sra \u00e1ltal\u00e1ban a ciklus korai szakasz\u00e1ban m\u00e9rt sz\u00e9rum FSH \u00e9s \u00f6sztradiol m\u00e9r\u00e9st alkalmazt\u00e1k. Napjainkban ez kieg\u00e9sz\u00fclt n\u00e9h\u00e1ny helyen m\u00e1r az inhibin-B szint meghat\u00e1roz\u00e1ssal is. Mivel mind az inhibin-B, mind az \u00f6sztrog\u00e9n szint\u00e9zise az FSH szab\u00e1lyz\u00e1sa alatt \u00e1ll \u00e9s ezek egy k\u00f6z\u00f6s visszacsatol\u00e1si (feed-back) rendszer r\u00e9sz\u00e9t is k\u00e9pezik, ezen h\u00e1rom hormon meghat\u00e1roz\u00e1sa k\u00f6zel sem tekinthet\u0151 f\u00fcggetlennek egym\u00e1st\u00f3l. Ez\u00e9rt v\u00e1lt a klinikusok sz\u00e1m\u00e1ra nagyon hasznoss\u00e1 egy nemr\u00e9giben igazolt olyan sz\u00e9rum marker, amely szintj\u00e9t nem a gonadotropinok szab\u00e1lyozz\u00e1k \u00e9s pontosan jelzi a petef\u00e9szek fennmarad\u00f3 kapacit\u00e1s\u00e1t. Ez az \u00faj hormon az AMH, amelyr\u0151l nemr\u00e9giben olvasni lehetett e lapokon is. Az AMH mennyis\u00e9ge cs\u00f6kken a petesejtek \u00e9r\u00e9se sor\u00e1n. Ez a specifikus tulajdons\u00e1ga teszi alkalmass\u00e1 az AMH-t, hogy az \u00e9retlen petesejtek sz\u00e1m\u00e1r\u00f3l pontos k\u00e9pet alkossunk. Amennyiben a m\u00e9rt sz\u00e9rum AMH \u00e9rt\u00e9ke alacsony, akkor a petef\u00e9szek rezervo\u00e1r kimer\u00fclt \u00e9s ekkor a jelenleg ismert, az in-vitro fertiliz\u00e1ci\u00f3s (IVF) centrumokban is alkalmazott stimul\u00e1ci\u00f3s m\u00f3dszerekkel sem lehet sikert el\u00e9rni. Ez\u00e9rt egy IVF kezel\u00e9s el\u0151tt mindenk\u00e9ppen \u00e9rdemes AMH szintet is m\u00e9rni, hiszen \u00edgy az ab-ovo sikertelens\u00e9gre \u00edt\u00e9lt megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9si procedur\u00e1kat el sem kell kezdeni, megk\u00edm\u00e9lve a betegeket. Az AMH arra is haszn\u00e1lhat\u00f3, hogy fiatal korban megbecs\u00fclj\u00fck az esetleges korai menopauza bek\u00f6vetkezt\u00e9nek val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t egyes n\u0151kben.<\/p>\n \u00d6sszefoglalva, a stimul\u00e1lhat\u00f3 petef\u00e9szek kapacit\u00e1s meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9re a k\u00f6vetkez\u0151 k\u00e9t \u00faj hormon vizsg\u00e1lat\u00e1t aj\u00e1nlj\u00e1k a nemzetk\u00f6zi szervezetek (term\u00e9szetesen a szok\u00e1sos n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati hormonszintek m\u00e9r\u00e9s mellett):<\/p>\n ANTI-M\u00dcLLERIAN HORMON<\/p>\n Az AMH fontos szerepet j\u00e1tszik az embri\u00f3 nemi differenci\u00e1l\u00f3d\u00e1s\u00e1ban. N\u0151kben a hormonszint j\u00f3l jelzi a petef\u00e9szek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, inform\u00e1ci\u00f3t ad a petef\u00e9szek tartal\u00e9kjair\u00f3l \u00e9s stimul\u00e1lhat\u00f3s\u00e1g\u00e1r\u00f3l. F\u00e9rfiakban a hormonszint a spermatogenezist jellemzi \u00e9s el\u0151rejelzi az IVF-ben alkalmazott medd\u0151s\u00e9gi elj\u00e1r\u00e1s eredm\u00e9nyess\u00e9g\u00e9t.<\/p>\n INHIBIN-B<\/p>\n Az inhibinek els\u0151dleges szerepe, hogy negat\u00edv visszacsatol\u00e1s \u00fatj\u00e1n szelekt\u00edven g\u00e1tolja az FSH termel\u0151d\u00e9s\u00e9t, illetve parakrin hat\u00e1suk van a gon\u00e1dokban is.<\/p>\n AMH vizsg\u00e1lat v\u00e9gz\u00e9s\u00e9nek indik\u00e1ci\u00f3i:<\/p>\n n\u0151i infertilit\u00e1s<\/p>\n petef\u00e9szek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9se<\/p>\n polycyst\u00e1s ov\u00e1rium szindr\u00f3ma (PCOS)<\/p>\n petef\u00e9szek stimul\u00e1lhat\u00f3s\u00e1ga<\/p>\n petef\u00e9szek hyperstimul\u00e1l\u00e1s (OHSS)<\/p>\n IVF el\u0151tt<\/p>\n menopausa<\/p>\n petef\u00e9szek tumor<\/p>\n pubert\u00e1s precox<\/p>\n pubert\u00e1s tarda<\/p>\n f\u00e9rfi infertilit\u00e1s<\/p>\n spermatogenezis meg\u00edt\u00e9l\u00e9se<\/p>\n ICSI el\u0151tt<\/p>\n cryptorchidismus<\/p>\n anorchidismus<\/p>\n \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttekben bizonytalan nemi jelleg eset\u00e9n<\/p>\n intersex betegs\u00e9gek differenci\u00e1ldiagnosztik\u00e1ja<\/p>\n here tumor<\/p>\n Emelkedett AMH szint el\u0151fordul\u00e1sa:<\/p>\n PCOS<\/p>\n petef\u00e9szek granulosa sejtes tumor<\/p>\n heretumor (Leydig sejtes)<\/p>\n Cs\u00f6kkent AMH szint el\u0151fordul\u00e1sa:<\/p>\n korai menopauza, menopauza<\/p>\n petef\u00e9szek el\u00e9gtelens\u00e9g<\/p>\n cs\u00f6kkent spermatogenezis<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Egyetem\u00fcnk\u00f6n is el\u00e9rhet\u0151 az Anti-M\u00fcllerian Hormon (AMH) \u00e9s az inhibin-B vizsg\u00e1lat.\u00a0 A Semmelweis Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Kft. k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9vel egyel\u0151re k\u00f6lts\u00e9gt\u00e9r\u00edt\u00e9ses m\u00f3don hat\u00e1rozhat\u00f3 meg a petef\u00e9szek fennmarad\u00f3 kapacit\u00e1sa. Az AMH mennyis\u00e9ge az \u00e9letkor el\u0151rehaladt\u00e1val, a petesejtek \u00e9r\u00e9se sor\u00e1n folyamatosan cs\u00f6kken, aktu\u00e1lis szintj\u00e9b\u0151l \u00e9ppen ez\u00e9rt meg lehet \u00e1llap\u00edtani a petef\u00e9szek fennmarad\u00f3 kapacit\u00e1s\u00e1t, azaz azt, hogy k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl mikor \u201efogynak el\u201d …<\/p>\n","protected":false},"author":155,"featured_media":726,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[732],"class_list":["post-725","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cikkek","tag-temaajanlo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/725","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/155"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=725"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/725\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":93726,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/725\/revisions\/93726"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}