{"id":146895,"date":"2024-01-09T06:00:06","date_gmt":"2024-01-09T05:00:06","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/?p=146895"},"modified":"2024-01-08T17:00:42","modified_gmt":"2024-01-08T16:00:42","slug":"psziches-okokra-is-visszavezetheto-az-arctajeki-fajdalom-videoval","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/2024\/01\/09\/psziches-okokra-is-visszavezetheto-az-arctajeki-fajdalom-videoval\/","title":{"rendered":"Pszich\u00e9s okokra is visszavezethet\u0151 az arct\u00e1j\u00e9ki f\u00e1jdalom (VIDE\u00d3VAL)"},"content":{"rendered":"
Az \u00e1lland\u00f3 fogszor\u00edt\u00e1s, fogcsikorgat\u00e1s, feszes r\u00e1g\u00f3izmok h\u00e1tter\u00e9ben ritk\u00e1bban \u00e1ll fog\u00e1szati vagy \u00edz\u00fcleti probl\u00e9ma, gyakrabban okozza stressz. A probl\u00e9ma kezel\u00e9s\u00e9re a Semmelweis Egyetemen egy m\u00e9g kev\u00e9ss\u00e9 elterjedt, komplex \u00e1llkapocs-, fizio- \u00e9s pszichoter\u00e1pi\u00e1s megk\u00f6zel\u00edt\u00e9st alkalmaznak. Az \u00e1llapot jav\u00edt\u00e1s\u00e1t t\u00e1mogat\u00f3 gy\u00f3gytorna otthon v\u00e9gezhet\u0151 v\u00e1ltozata a mell\u00e9kelt oktat\u00f3vide\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel mindenki sz\u00e1m\u00e1ra el\u00e9rhet\u0151.<\/div>\n

Az \u00f6nk\u00e9ntelen fogszor\u00edt\u00e1s, a r\u00e1g\u00f3izmok extr\u00e9m m\u00e9rt\u00e9k\u0171 t\u00falterhel\u00e9se, illetve az \u00e1llkapocs k\u00f6rny\u00e9k\u00e9nek ennek k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakul\u00f3 megbeteged\u00e9sei (TMD, temporomandibular disorders) \u2212 itthon \u00e9s vil\u00e1gszinten a lakoss\u00e1g durv\u00e1n 30%-\u00e1t \u00e9rinti. Az izmok ilyen ig\u00e9nybev\u00e9tele gyakran el\u0151fordul monoton, koncentr\u00e1ci\u00f3t ig\u00e9nyl\u0151 szitu\u00e1ci\u00f3kban, fizikai er\u0151kifejt\u00e9s sor\u00e1n, de a betegeket \u00e9r\u0151 stressz \u00e9s pszichoszoci\u00e1lis terhel\u00e9s is jelent\u0151sen hozz\u00e1j\u00e1rul a t\u00fcnetek megjelen\u00e9s\u00e9hez, gyakran annak kiv\u00e1lt\u00f3ja.<\/p>\n

Kik\u00fcsz\u00f6b\u00f6l\u00e9s\u00e9re a k\u00f6zelm\u00faltig a fogak \u00e9s a fog\u00e9rintkez\u00e9sek korrig\u00e1l\u00e1sa volt a bevett gyakorlat \u2013 fogszab\u00e1lyz\u00f3 k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k vagy harap\u00e1semel\u0151 s\u00edn alkalmaz\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n

\n

A szakma egy r\u00e9sze m\u00e1ra felismerte, hogy a r\u00e1g\u00f3fel\u00fcletek \u00e9rintkez\u00e9s\u00e9t befoly\u00e1sol\u00f3 megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s nem helyes ir\u00e1ny, mivel azok is tapasztalhatnak ilyen probl\u00e9m\u00e1kat, akikn\u00e9l az \u00e1llcsontok helyzete, a fogsorok z\u00e1r\u00f3d\u00e1sa t\u00f6k\u00e9letes<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 mondja dr. Schmidt P\u00e9ter klinikai f\u0151orvos, a Semmelweis Egyetem Fogp\u00f3tl\u00e1stani Klinik\u00e1j\u00e1nak igazgat\u00f3helyettese. A TMD kezel\u00e9sekor ez\u00e9rt a klinika a betegs\u00e9gre specializ\u00e1l\u00f3dott munkacsoportja a p\u00e1ciensek biol\u00f3giai, pszich\u00e9s \u00e9s szoci\u00e1lis h\u00e1tter\u00e9t is figyelembe veszi.<\/p>\n

\"\"<\/a>A Fogp\u00f3tl\u00e1stani Klinika szakemberei az \u00fan. k\u00e9ttengelyes vizsg\u00e1lat sor\u00e1n vizsg\u00e1lj\u00e1k a fogsort, a fogakat az \u00e1llkapocs mozg\u00e1s\u00e1t, az \u00edz\u00fcletet, az izmokat (manu\u00e1lis, k\u00e9palkot\u00f3 \u00e9s mozg\u00e1st elemz\u0151 k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kekkel), majd egy r\u00e9szletes pszichoszoci\u00e1lis k\u00e9rd\u0151\u00edvet t\u00f6ltetnek ki a betegekkel.<\/p>\n

A panaszt okoz\u00f3 ter\u00fcleten t\u00fal r\u00e1k\u00e9rdeznek a teljes testen \u00e9rz\u00e9kelt akut \u00e9s kr\u00f3nikus f\u00e1jdalmakra (pl. der\u00e9kf\u00e1j\u00e1s), \u00e9s kapcsol\u00f3d\u00f3 t\u00fcnetekre (f\u00e1radts\u00e1g, alv\u00e1szavarok, em\u00e9szt\u00e9si probl\u00e9m\u00e1k, l\u00e9gszomj), melyek m\u00e1s pszich\u00e9s probl\u00e9m\u00e1kra, p\u00e9ld\u00e1ul szorong\u00e1sra, depresszi\u00f3ra is utalhatnak.<\/p>\n

V\u00e9gigveszik azokat a tev\u00e9kenys\u00e9geket, melyek sor\u00e1n hajlamosak vagyunk fogunkat szor\u00edtani, csikorgatni \u00e9s m\u00e1s r\u00e1g\u00e1ssal, tart\u00e1ssal \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 helyzeteket (ceruza v\u00e9g\u00e9nek r\u00e1g\u00e1sa, telefon fej \u00e9s v\u00e1ll k\u00f6z\u00f6tt tart\u00e1sa). Emellett kit\u00e9rnek a beteg panaszokkal kapcsolatos viselked\u00e9s\u00e9re, lelki\u00e1llapot\u00e1nak meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9re, \u00f6n\u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n

\n

\u201eA betegek az\u00e9rt keresik fel a klinik\u00e1t, hogy a fogak szintj\u00e9n oldjuk meg probl\u00e9m\u00e1jukat, \u00e1m erre az esetek j\u00f3 r\u00e9sz\u00e9ben nem ker\u00fcl sor, hiszen a kiv\u00e1lt\u00f3 ok sem a fogak szintj\u00e9n van\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 mondja dr. Ambrus Szilvia fogorvos-pszichoterapeuta, a Semmelweis Egyetem Fogp\u00f3tl\u00e1stani Klinik\u00e1j\u00e1nak munkat\u00e1rsa. \u201eA tudom\u00e1ny mai \u00e1ll\u00e1sa szerint a test \u00e9s l\u00e9lek egys\u00e9g\u00e9t nem tudjuk megker\u00fclni. Ezt igazolja, hogy stresszesebb id\u0151szakban a kr\u00f3nikus betegek t\u00fcnetei is s\u00falyosabb\u00e1 v\u00e1lnak\u201d \u2013 teszi hozz\u00e1.<\/p>\n

\"\"<\/a>A biol\u00f3gia \u00e9s pszich\u00e9s okok mellett a t\u00e1rsadalmi h\u00e1tt\u00e9r is hat\u00e1ssal van a betegek \u00e1llapot\u00e1ra. A f\u00e1jdalom ugyanis tanult viselked\u00e9sminta is, melyet szoci\u00e1lis h\u00e1tt\u00e9rt\u0151l f\u00fcgg\u0151en mindenki m\u00e1sk\u00e9pp kezel. \u201eHa valaki f\u00e1jdalommal \u00e9l, annak t\u00e1rsadalmi meg\u00edt\u00e9l\u00e9se is m\u00e1s, megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztetett, stigma is lehet, mely szorong\u00e1shoz, depresszi\u00f3hoz, ak\u00e1r kirekeszt\u00e9shez vezethet\u201d \u2013 mondja dr. Ambrus Szilvia.<\/p>\n

A diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1sa mellett ez\u00e9rt a betegek t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1sa is kiemelt fontoss\u00e1g\u00fa. \u201eAhhoz, hogy egy \u00e1llkapocs\u00edz\u00fcleti kattog\u00e1ssal a klinik\u00e1ra \u00e9rkez\u0151 p\u00e1ciens meg\u00e9rtse, mi jav\u00edthat az \u00e1llapot\u00e1n, s ne tartson att\u00f3l, hogy \u00e1llapota jelent\u0151sen romlik, az inform\u00e1ci\u00f3\u00e1tad\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl\u00f6zhetetlen.<\/p>\n

\n

A fell\u00e9p\u0151 szorong\u00e1s hat\u00e1s\u00e1ra ugyanis n\u0151 az izmok fesz\u00fcl\u00e9se, s egy egy\u00e9bk\u00e9nt egyszer\u0171 probl\u00e9ma is s\u00falyosabb\u00e1 v\u00e1lhat<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 magyar\u00e1zza a szakember.<\/p>\n

A kezeletlen t\u00fcnetek hossz\u00fa t\u00e1von pszich\u00e9s probl\u00e9m\u00e1khoz vezetnek.<\/p>\n

\n

A TMD-s betegekre egy\u00e9bk\u00e9nt is jellemz\u0151, hogy maximalist\u00e1k, teljes\u00edtm\u00e9nyk\u00e9nyszer\u00fck van, hajlamosak r\u00e1g\u00f3dni, \u2019foggal-k\u00f6r\u00f6mmel\u2019 pr\u00f3b\u00e1lnak probl\u00e9m\u00e1kat a tudattalanban tartani, ami szor\u00edt\u00e1sban manifeszt\u00e1l\u00f3dhat.<\/p>\n<\/div>\n

A pszichoter\u00e1pi\u00e1s t\u00e1mogat\u00e1s egy\u00e9nre szabott, ha sz\u00fcks\u00e9ges, a fogorvos tov\u00e1bbir\u00e1ny\u00edtja a beteget megfelel\u0151 kezel\u00e9sre. Ez lehet \u00f6nseg\u00edt\u0151 k\u00f6nyv, tudatos jelenl\u00e9t (mindfulness) alap\u00fa ter\u00e1pia, viselked\u00e9ster\u00e1pi\u00e1s elj\u00e1r\u00e1s, konzult\u00e1l\u00e1s pszichol\u00f3gussal. \u201eEzek mind seg\u00edthetnek abban, hogy probl\u00e9m\u00e1it ne fogszor\u00edt\u00e1ssal vezesse le\u201d \u2013 mondja dr. Ambrus Szilvia.<\/p>\n

\"\"A gy\u00f3gytorna, b\u00e1r sokszor szint\u00e9n nem az okot kezeli, a fog\u00e1szati \u00e9s pszich\u00e9s eredet\u0171 TMD-s panaszok fontos kieg\u00e9sz\u00edt\u0151je, ter\u00e1pi\u00e1ja.\u201eGy\u00f3gytorn\u00e1val f\u00e1jdalmat csillap\u00edtunk, jav\u00edtjuk a r\u00e1g\u00f3\u00edz\u00fclet funkci\u00f3j\u00e1t, mely hat\u00e1s\u00e1ra javul az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g, s a beteg maga tudja a fell\u00e9p\u0151 probl\u00e9m\u00e1t kontroll\u00e1lni ez pedig pszich\u00e9s t\u00e1mogat\u00e1st is ny\u00fajt\u201d \u2013 mondja Moln\u00e1r Bernadett gy\u00f3gytorn\u00e1sz, az \u00e1llkapocs\u00edz\u00fcleti diszfunkci\u00f3k fizioter\u00e1pia tant\u00e1rgy egyik kidolgoz\u00f3ja, aki a Semmelweis Egyetem Eg\u00e9szs\u00e9gtudom\u00e1nyi Kar\u00e1n oktatja a t\u00e1rgyat.A gy\u00f3gytorna ide\u00e1lis esetben egy\u00e9nre szabott, \u00e1m bizonyos gyakorlatokat \u00e1llkapocs-specialista szakember javaslat\u00e1ra otthon is v\u00e9gezhet\u00fcnk, melyeket a mell\u00e9kelt oktat\u00f3vide\u00f3ban Moln\u00e1r Bernadett ismertet.<\/p>\n

Az okok (stressz) kezel\u00e9se mellett a nem tudatos, sz\u00fcks\u00e9gtelen mozg\u00e1sok tudatos\u00edt\u00e1sa, majd azok elhagy\u00e1sa a f\u0151 c\u00e9l. A doh\u00e1nyz\u00e1sr\u00f3l val\u00f3 leszok\u00e1s t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1hoz hasonl\u00f3an ez sem t\u00f6rt\u00e9nik egyik pillanatr\u00f3l a m\u00e1sikra.<\/p>\n

\n

Miut\u00e1n siker\u00fclt felt\u00e9rk\u00e9pezni a kritikus helyzeteket, az ezekben jelentkez\u0151 p\u00f3tcselekv\u00e9st el\u0151sz\u00f6r egy m\u00e1sik, panaszt nem okoz\u00f3 tev\u00e9kenys\u00e9ggel kell helyettes\u00edteni.<\/p>\n<\/div>\n

\u201eEbben seg\u00edthet post-it c\u00e9dul\u00e1k kiragaszt\u00e1sa „laz\u00edts” felirattal olyan helyekre, ahol sok id\u0151t t\u00f6lt\u00fcnk\u201d \u2013 mondja Moln\u00e1r Bernadett. \u201eBe\u00e1ll\u00edthatunk a telefonra \u00e9rtes\u00edt\u00e9st, ami eml\u00e9keztet, hogy id\u0151r\u0151l-id\u0151re \u00e1lljunk fel, v\u00e9gezz\u00fcnk nyak-v\u00e1ll ny\u00fajt\u00f3gyakorlatokat. A fogak nyugalmi \u00e1llapotban nem \u00e9rintkezhetnek, ez\u00e9rt ha valaki hajlamos SMS-\u00edr\u00e1skor a fogait \u00f6sszeszor\u00edtani, javasoljuk, hogy helyette nyelve hegy\u00e9t \u00e9rintse sz\u00e1jpadl\u00e1s\u00e1hoz\u201d \u2013 magyar\u00e1zza.<\/p>\n

\n

A TMD els\u0151sorban a feln\u0151tt lakoss\u00e1got, t\u00falnyom\u00f3r\u00e9szt n\u0151ket \u00e9rint, azonban jelent\u0151s n\u00f6veked\u00e9s l\u00e1that\u00f3 a gyermekek \u00e9s tizen\u00e9vesek k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n<\/div>\n