{"id":134476,"date":"2022-12-12T06:00:43","date_gmt":"2022-12-12T05:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/?p=134476"},"modified":"2025-11-25T21:37:48","modified_gmt":"2025-11-25T20:37:48","slug":"ertranszplantacioval-elkerulheto-az-also-vegtag-amputacioja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/2022\/12\/12\/ertranszplantacioval-elkerulheto-az-also-vegtag-amputacioja\/","title":{"rendered":"\u00c9rtranszplant\u00e1ci\u00f3val elker\u00fclhet\u0151 az als\u00f3 v\u00e9gtag amput\u00e1ci\u00f3ja"},"content":{"rendered":"
Egy kev\u00e9ss\u00e9 ismert elj\u00e1r\u00e1s eredm\u00e9nyess\u00e9g\u00e9t jav\u00edthatja a Semmelweis Egyetem \u00faj kutat\u00e1sa, mely a vil\u00e1gon els\u0151k\u00e9nt hasonl\u00edtotta \u00f6ssze szervdonorokb\u00f3l nyert v\u00e9n\u00e1k \u00e9s art\u00e9ri\u00e1k hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t als\u00f3 v\u00e9gtagi perif\u00e9ri\u00e1s \u00e9rbetegs\u00e9g utols\u00f3 st\u00e1dium\u00e1ban l\u00e9v\u0151 betegeken. Az \u00e9rtranszplant\u00e1ci\u00f3 kev\u00e9ss\u00e9 vizsg\u00e1lt ter\u00fclet, \u00e1m fontoss\u00e1g\u00e1t \u00e9s a kutat\u00e1s jelent\u0151s\u00e9g\u00e9t mutatja, hogy \u00e9rsz\u0171k\u00fclettel vil\u00e1gszinten 200 milli\u00f3 ember k\u00fczd, akik harmad\u00e1n\u00e1l sz\u00e1m\u00edtanak v\u00e9g\u00e1llapot kialakul\u00e1s\u00e1ra. Magyarorsz\u00e1gon \u00e9vente 4000-4500 amput\u00e1ci\u00f3 t\u00f6rt\u00e9nik \u2013\u00a0 ezek egy r\u00e9sze a fenti elj\u00e1r\u00e1ssal kiv\u00e9dhet\u0151 volna.<\/div>\n

Szervdonorb\u00f3l nyert \u00e9r \u2013 \u00e9r-homograft \u2013 be\u00fcltet\u00e9s\u00e9re leggyakrabban als\u00f3 v\u00e9gtagi perif\u00e9ri\u00e1s \u00e9rbetegs\u00e9g (\u00e9rsz\u0171k\u00fclet) v\u00e9gst\u00e1diuma eset\u00e9n van sz\u00fcks\u00e9g, amikor nem jut megfelel\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 v\u00e9r az als\u00f3 v\u00e9gtagi sz\u00f6vetekhez. Ez egy id\u0151 ut\u00e1n olyan s\u00falyoss\u00e1 v\u00e1lhat, hogy v\u00e9rtelens\u00e9gb\u0151l ad\u00f3d\u00f3 (ischemi\u00e1s) nyugalmi f\u00e1jdalom, illetve als\u00f3 v\u00e9gtagi fek\u00e9ly\/\u00fcszk\u00f6s\u00f6d\u00e9s alakul ki. Mindk\u00e9t \u00e1llapot vesz\u00e9lyezteti a v\u00e9gtag \u00e9letk\u00e9pess\u00e9g\u00e9t; az amput\u00e1ci\u00f3 vesz\u00e9lye ekkor rendk\u00edv\u00fcl nagy. Ezt elker\u00fclend\u0151 az elz\u00e1r\u00f3dott \u00e9rszakaszt egy m\u00e1sik \u00e9r be\u00fcltet\u00e9s\u00e9vel hidalj\u00e1k \u00e1t, ami a kering\u00e9st biztos\u00edtja.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u201eSokszor ez az egyetlen lehet\u0151s\u00e9g a v\u00e9gtag megment\u00e9s\u00e9re, s hogy az \u00e9relmeszesed\u00e9s miatt elz\u00e1r\u00f3dott \u00e9rszakasz k\u00f6r\u00fcli sz\u00f6vetekhez v\u00e9rt juttassunk\u201d \u2013 mondja dr. Garbaisz D\u00e1vid, a Semmelweis Egyetem V\u00e1rosmajori Sz\u00edv- \u00e9s \u00c9rgy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1j\u00e1nak szakorvosa. Testt\u00e1j\u00e9kt\u00f3l, a be\u00fcltet\u00e9s hely\u00e9t\u0151l \u00e9s az \u00e9r \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1lasztj\u00e1k ki a sz\u00fcks\u00e9ges \u00e9rt\u00edpust, amely lehet v\u00e9na vagy art\u00e9ria.<\/p>\n

\u201eKutat\u00e1sunkban olyan betegeket vizsg\u00e1ltunk, akikn\u00e9l \u00e9rsz\u0171k\u00fclet v\u00e9g\u00e1llapota miatt volt sz\u00fcks\u00e9g \u00e9rtranszplant\u00e1ci\u00f3ra\u201d \u2013 mondja dr. Garbaisz D\u00e1vid, a kutat\u00e1s els\u0151 szerz\u0151je.<\/p>\n

\u201eA vil\u00e1gon el\u0151sz\u00f6r hasonl\u00edtottuk \u00f6ssze a combszakaszba \u00fcltetett v\u00e9n\u00e1s \u00e9s art\u00e9ri\u00e1s graftok hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t azonos betegcsoporton, s meg\u00e1llap\u00edtottuk, hogy az art\u00e9ri\u00e1s graftok nyitva marad\u00e1sa jobb.\u201d A beavatkoz\u00e1st k\u00f6vet\u0151en a vizsg\u00e1lt betegcsoportn\u00e1l a v\u00e9gtagment\u00e9si ar\u00e1ny egy \u00e9v ut\u00e1n 74%, \u00f6t \u00e9v ut\u00e1n 62%, az \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9s ar\u00e1ny pedig 53% volt.<\/p>\n

Ez f\u0151k\u00e9nt az art\u00e9ria tulajdons\u00e1gaival magyar\u00e1zhat\u00f3; a v\u00e9n\u00e1kn\u00e1l \u00e1ltal\u00e1ban nagyobb \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u0171, vastagabb fal\u00fa, ellen\u00e1ll\u00f3bb, mivel nagyobb nyom\u00e1snak kell ellen\u00e1llnia. \u201eA gyakorlatban azonban a v\u00e9n\u00e1s graftok haszn\u00e1lata bevett, r\u00e9szben az\u00e9rt, mert eddig nem l\u00e9tezett erre vonatkoz\u00f3 aj\u00e1nl\u00e1s\u201d \u2013 mondja az \u00e9rseb\u00e9sz.<\/p>\n

\n

Az \u00e9rsz\u0171k\u00fclet n\u00e9pbetegs\u00e9g, vil\u00e1gszinten durv\u00e1n 200 milli\u00f3 embert \u00e9rint. Az \u00e9rsz\u0171k\u00fclet v\u00e9g\u00e1llapot\u00e1ban l\u00e9v\u0151 betegek el\u0151fordul\u00e1sa 500-1000 \u00faj eset \/ 1 milli\u00f3 f\u0151 \/ \u00e9v \u2013 a betegek egyharmad\u00e1n\u00e1l sz\u00e1m\u00edtanak\u00a0 v\u00e9gst\u00e1dium kialakul\u00e1s\u00e1ra, b\u00e1r pontos adatok nincsenek. Magyarorsz\u00e1gon \u00e9vente 4000-4500 amput\u00e1ci\u00f3 t\u00f6rt\u00e9nik, melynek a d\u00f6nt\u0151 h\u00e1nyad\u00e1ra perif\u00e9ri\u00e1s art\u00e9ri\u00e1s \u00e9rbetegs\u00e9g v\u00e9gst\u00e1diuma miatt ker\u00fcl sor. A v\u00e9gst\u00e1diumban l\u00e9v\u0151 \u00e9rsz\u0171k\u00fcletes betegek \u00e9ves hal\u00e1loz\u00e1sa el\u00e9rheti a 20%-ot is.<\/p>\n<\/div>\n

B\u00e1r a fert\u0151z\u00e9sekkel szemben ellen\u00e1ll\u00f3bb, \u00edgy a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek kialakul\u00e1si kock\u00e1zata is cs\u00f6kken, az esetek kevesebb mint \u00f6t\u00f6d\u00e9n\u00e9l van m\u00f3d \u00e9r-homograft be\u00fcltet\u00e9s\u00e9re. \u201eAlapvet\u0151en minden beteg eset\u00e9n a saj\u00e1t erek felhaszn\u00e1l\u00e1sa az ide\u00e1lis, \u00e1m ez sok esetben nem megoldhat\u00f3\u201d \u2013 mondja dr. Garbaisz D\u00e1vid.<\/p>\n

\n

Amennyiben saj\u00e1t \u00e9r \u00e9s homograft be\u00fcltet\u00e9sre sincs lehet\u0151s\u00e9g, m\u0171eret haszn\u00e1lnak, mely elt\u00e9r\u0151 anyagb\u00f3l, \u00e9s a fert\u0151z\u00e9svesz\u00e9ly cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le bevonattal (pld. Ez\u00fcstion, antibiotikum) k\u00e9sz\u00fcl.<\/p>\n<\/div>\n

Ennek ellen\u00e9re a m\u0171erek gyakran fert\u0151z\u00f6dnek el, s sokszor emiatt ker\u00fcl sor homograft haszn\u00e1lat\u00e1ra.<\/p>\n

A homograft alkalmaz\u00e1sa k\u00fclf\u00f6ld\u00f6n sem elterjedt, mivel a logisztika \u00e9s t\u00e1rol\u00e1s nagy figyelmet \u00e9s sok munk\u00e1t ig\u00e9nyel. Itthon a donorok sz\u00e1ma \u00e9s az infrastrukt\u00fara korl\u00e1tozz\u00e1k a terjed\u00e9st. \u201eA hazai megkeres\u00e9sek 90%-\u00e1t teljes\u00edtj\u00fck, az orsz\u00e1gon bel\u00fcl maximum 2-2,5 \u00f3ra alatt el tudjuk juttatni a k\u00edv\u00e1nt helyre a graftokat\u201d \u2013 mondja dr. Garbaisz D\u00e1vid. A V\u00e1rosmajori Sz\u00edv- \u00e9s \u00c9rgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika kezel\u00e9s\u00e9ben m\u0171k\u00f6d\u0151 \u00e9rbank jelenleg a f\u0151v\u00e1ros k\u00f6rny\u00e9ki k\u00f3rh\u00e1zait fedi le, de tervben van a hat\u00f3sug\u00e1r (donorok) n\u00f6vel\u00e9se \u00e9s technol\u00f3giai fejleszt\u00e9sek is.<\/p>\n

\n

A transzplant\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n nemcsak szerveket, hanem egy\u00e9b sz\u00f6veteket, ereket is elt\u00e1vol\u00edtanak a donorokb\u00f3l \u2013 f\u0151k\u00e9nt az als\u00f3 v\u00e9gtagb\u00f3l \u2013melyeket konzerv\u00e1l\u00e1s ut\u00e1n m\u00e9lyfagyaszt\u00f3 bankba helyeznek. Ezekb\u0151l vil\u00e1gszinten sincs sok: Magyarorsz\u00e1gon 1997 \u00f3ta \u00fczemel a SE V\u00e1rosmajori Sz\u00edv- \u00e9s \u00c9rgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika \u00e9rbankja Nemes Attila kezdem\u00e9nyez\u00e9se alapj\u00e1n, jelenleg S\u00f3tonyi P\u00e9ter \u00e9s Szeberin Zolt\u00e1n vezet\u00e9s\u00e9vel, mely itthon a legnagyobb, s az egyetlen, amely a teljes folyamatot (begy\u0171jt\u00e9s, konzerv\u00e1l\u00e1s, kiv\u00e1laszt\u00e1s, tov\u00e1bb\u00edt\u00e1s) lefedi. Egyedi abb\u00f3l a szempontb\u00f3l is, hogy art\u00e9ri\u00e1k mellett v\u00e9n\u00e1kat is begy\u0171jt \u00e9s transzplant\u00e1l. Az egyetem \u00e9rbankja \u00e9ves szinten k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 20-30 donort\u00f3l gy\u0171jt be graftot. Magyarorsz\u00e1gon \u00e9vente 80-100 graft be\u00fcltet\u00e9s\u00e9re ker\u00fcl sor, ebbe valamennyi testt\u00e1j\u00e9k (hasi f\u0151ver\u0151\u00e9r, cs\u00edp\u0151ver\u0151\u00e9r, als\u00f3 v\u00e9gtagi ver\u0151erek szakaszai) beletartozik.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n

Fot\u00f3: Semmelweis Egyetem; Bor\u00edt\u00f3k\u00e9p (illusztr\u00e1ci\u00f3): iStock by Getty Images – photocheaper<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Magyarorsz\u00e1gon \u00e9vente 4000-4500 amput\u00e1ci\u00f3 t\u00f6rt\u00e9nik \u2013\u00a0 ezek egy r\u00e9sze \u00e9rtranszplant\u00e1ci\u00f3val kiv\u00e9dhet\u0151 lenne. <\/p>\n","protected":false},"author":102059,"featured_media":134510,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[732],"class_list":["post-134476","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cikkek","tag-temaajanlo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134476","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102059"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=134476"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134476\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":175189,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134476\/revisions\/175189"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/media\/134510"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=134476"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=134476"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/mediasarok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=134476"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}