{"id":3769,"date":"2020-04-10T20:27:42","date_gmt":"2020-04-10T19:27:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.szinapszis.org\/?p=3769"},"modified":"2020-04-10T20:27:42","modified_gmt":"2020-04-10T19:27:42","slug":"a-jarvanyugyi-helyzet-koordinalasa-magyarorszagon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/2020\/04\/10\/a-jarvanyugyi-helyzet-koordinalasa-magyarorszagon\/","title":{"rendered":"A j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi helyzet koordin\u00e1l\u00e1sa Magyarorsz\u00e1gon"},"content":{"rendered":"

Ki ir\u00e1ny\u00edtja a kialakult j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi helyzetet Magyarorsz\u00e1gon? Milyen \u00f6nk\u00e9ntes kezdem\u00e9nyez\u00e9sek vannak az orsz\u00e1gban \u00e9s a Semmelweis Egyetemen az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy seg\u00edt\u00e9s\u00e9re? Milyen \u00faj inform\u00e1ci\u00f3kat tudtunk meg az ut\u00f3bbi id\u0151ben a SARS CoV-2 k\u00f3rokoz\u00f3r\u00f3l? Mai cikk\u00fcnkben ezen fontosabb k\u00e9rd\u00e9sekre adjuk meg a v\u00e1laszt.<\/b><\/em><\/p>\n

2020. m\u00e1rcius 4-\u00e9n bejelentett\u00e9k, hogy Magyarorsz\u00e1gon is regisztr\u00e1lt\u00e1k az els\u0151, koronav\u00edrussal fert\u0151z\u00f6tt beteget. Most, egy h\u00f3nappal k\u00e9s\u0151bb m\u00e1r az orsz\u00e1g minden megy\u00e9j\u00e9ben jelen van a fert\u0151z\u00e9s. Cikk\u00fcnk c\u00e9lja, hogy a lehet\u0151 legfrissebb inform\u00e1ci\u00f3kkal szolg\u00e1ljon a j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi helyzet ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s\u00e1r\u00f3l, a legut\u00f3bbi int\u00e9zked\u00e9sekr\u0151l, majd \u00f6sszefoglaljon \u00e9s kiemeljen n\u00e9h\u00e1ny \u00faj kutat\u00e1si eredm\u00e9nyt a v\u00edrussal kapcsolatban. <\/i><\/span><\/p>\n

1. AZ OPEART\u00cdV T\u00d6RZS<\/b><\/p>\n

A <\/span>Koronav\u00edrus-j\u00e1rv\u00e1ny Elleni V\u00e9dekez\u00e9s\u00e9rt Felel\u0151s Operat\u00edv T\u00f6rzset<\/b> Magyarorsz\u00e1g Korm\u00e1nya 2020. janu\u00e1r 31-\u00e9n \u00e1ll\u00edtotta fel. F\u0151 feladata a 2019 december\u00e9ben kit\u00f6rt COVID\u201319-pand\u00e9mia kezel\u00e9se \u00e9s koordin\u00e1l\u00e1sa Magyarorsz\u00e1gon: az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e9s j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi helyzet alakul\u00e1s\u00e1nak fokozott figyelemmel k\u00eds\u00e9r\u00e9se, a sz\u00fcks\u00e9g szerinti int\u00e9zked\u00e9sek hat\u00e9kony megszervez\u00e9se, \u00e9s mindezek \u00e9rdek\u00e9ben az \u00e1llami szervek tev\u00e9kenys\u00e9g\u00e9nek \u00f6sszehangol\u00e1sa. <\/span><\/p>\n

Az <\/span>1012\/2020. (I. 31.) Korm. hat\u00e1rozat<\/a><\/i><\/span><\/span> alapj\u00e1n az operat\u00edv t\u00f6rzset Pint\u00e9r S\u00e1ndor bel\u00fcgyminiszter \u00e9s K\u00e1sler Mikl\u00f3s, az emberi er\u0151forr\u00e1sok minisztere vezeti.<\/span><\/p>\n

Az Operat\u00edv T\u00f6rzs tagjai:<\/b><\/p>\n

    \n
  1. a) a bel\u00fcgyminiszter,<\/span><\/li>\n
  2. b) az emberi er\u0151forr\u00e1sok minisztere,<\/span><\/li>\n
  3. c) a Bel\u00fcgyminiszt\u00e9rium k\u00f6zbiztons\u00e1gi f\u0151igazgat\u00f3ja<\/span><\/li>\n
  4. d) az orsz\u00e1gos rend\u0151rf\u0151kapit\u00e1ny,<\/span><\/li>\n
  5. e) az \u00c1llami Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Ell\u00e1t\u00f3 K\u00f6zpont f\u0151igazgat\u00f3ja,<\/span><\/li>\n
  6. f) a D\u00e9l-Pesti Centrumk\u00f3rh\u00e1z Orsz\u00e1gos Hematol\u00f3giai \u00e9s Infektol\u00f3giai Int\u00e9zet f\u0151igazgat\u00f3ja,<\/span><\/li>\n
  7. g) az Orsz\u00e1gos Idegenrend\u00e9szeti F\u0151igazgat\u00f3s\u00e1g f\u0151igazgat\u00f3ja,<\/span><\/li>\n
  8. h) az Orsz\u00e1gos Katasztr\u00f3fav\u00e9delmi F\u0151igazgat\u00f3s\u00e1g f\u0151igazgat\u00f3ja,<\/span><\/li>\n
  9. i) az Orsz\u00e1gos Ment\u0151szolg\u00e1lat f\u0151igazgat\u00f3ja,<\/span><\/li>\n
  10. j) az orsz\u00e1gos tisztif\u0151orvos,<\/span><\/li>\n
  11. k) a Terrorelh\u00e1r\u00edt\u00e1si Inform\u00e1ci\u00f3s \u00e9s B\u0171n\u00fcgyi Elemz\u0151 K\u00f6zpont f\u0151igazgat\u00f3ja.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Az Operat\u00edv T\u00f6rzs \u00fcl\u00e9s\u00e9n r\u00e9szt vesznek tov\u00e1bb\u00e1 a bel\u00fcgyminiszter \u00e1ltal erre felk\u00e9rt szem\u00e9lyek.<\/span><\/p>\n

    Az Operat\u00edv T\u00f6rzs \u00e1ltal 2020. janu\u00e1r 31-\u00e9n kiadott akci\u00f3terv <\/span>ide<\/a><\/span><\/span> kattintva el\u00e9rhet\u0151, illetve \u00e9rdemes figyelemmel k\u00eds\u00e9rni a naponta megtartott sajt\u00f3t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3jukat is, melyet \u00e9l\u0151ben k\u00f6zvet\u00edtenek a <\/span>koronavirus.gov.hu<\/a><\/span><\/span> honlapon.<\/span><\/p>\n

    2. J\u00c1RV\u00c1NY\u00dcGYI HELYZET 2020 \u00c1PRILIS 10-\u00c9N MAGYARORSZ\u00c1GON<\/b><\/p>\n

    \"\"
    1. \u00e1bra: Fert\u0151z\u00f6ttek sz\u00e1ma Magyarorsz\u00e1gon 2020. \u00e1prilis 10-\u00e9n. Forr\u00e1s: koronavirus.gov.hu<\/figcaption><\/figure>\n

    2020. \u00e1prilis 10-\u00e9n 07:02 id\u0151pontban <\/span>1190 igazolt fert\u0151z\u00f6tt, 112 gy\u00f3gyult \u00e9s 77 elhunyt szem\u00e9lyt regisztr\u00e1ltak<\/b>.<\/i><\/span> Orb\u00e1n Viktor minisztereln\u00f6k 2020. \u00e1prilis 9-\u00e9n tett bejelent\u00e9se szerint <\/span>hat\u00e1rozatlan id\u0151re meghosszabb\u00edtja<\/b> a korm\u00e1ny a koronav\u00edrus-j\u00e1rv\u00e1ny miatt k\u00e9t hete elrendelt <\/span>kij\u00e1r\u00e1si korl\u00e1toz\u00e1st<\/b>. A polg\u00e1rmesterek pedig h\u00fasv\u00e9t idej\u00e9re a saj\u00e1t telep\u00fcl\u00e9s\u00fckre n\u00e9zve tov\u00e1bbi speci\u00e1lis, szigor\u00edt\u00f3 szab\u00e1lyokat vezethetnek be. Felh\u00edvj\u00e1k tov\u00e1bb\u00e1 arra is a lakoss\u00e1g figyelm\u00e9t, hogy az \u00fcnnepek ellen\u00e9re tov\u00e1bbra is indokolt \u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges az \u00f3vint\u00e9zked\u00e9sek betart\u00e1sa, magunk \u00e9s embert\u00e1rsaink eg\u00e9szs\u00e9g\u00e9nek meg\u00f3v\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben.<\/span><\/p>\n

    3. \u00d6SSZEFOG\u00c1S EGYETEMI \u00c9S EG\u00c9SZS\u00c9G\u00dcGYI SZINTEN A J\u00c1RV\u00c1NY MEGFELEL\u0150 KEZEL\u00c9S\u00c9NEK \u00c9RDEK\u00c9BEN<\/b><\/p>\n

    Figyelemre m\u00e9lt\u00f3 kezdem\u00e9nyez\u00e9s indult a <\/span>fogjunkossze.hu<\/a><\/b><\/span> honlappal,<\/b> melynek c\u00e9lja egy olyan platform kialak\u00edt\u00e1sa volt, amelyen lehet\u0151s\u00e9g ny\u00edlik az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyben dolgoz\u00f3kat k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 felaj\u00e1nl\u00e1sokkal t\u00e1mogatni. Azt a folyamatot pr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k megfelel\u0151en koordin\u00e1lni, hogy minden felaj\u00e1nl\u00e1s a megfelel\u0151 helyre ker\u00fclj\u00f6n, oda, ahol a legnagyobb sz\u00fcks\u00e9g van r\u00e1. <\/span><\/p>\n

    Hasonl\u00f3 szervezett \u00f6sszefog\u00e1st l\u00e1thatunk a <\/span>Semmelweis Egyetem hallgat\u00f3i szervezetein\u00e9l<\/b>. A <\/span>Budapesti Orvostanhallgat\u00f3k Egyes\u00fclete, az Instruktor \u00d6ntev\u00e9keny Csoport, a Magyar Gy\u00f3gyszer\u00e9szhallgat\u00f3k Egyes\u00fclete \u00e9s a Hallgat\u00f3i \u00d6nkorm\u00e1nyzat is<\/b> \u00f6nk\u00e9ntes hallgat\u00f3kat toboroz f\u0151k\u00e9nt azon k\u00f3rh\u00e1zak r\u00e9sz\u00e9re, ahol kiemelten nagy sz\u00fcks\u00e9g van a munkaer\u0151re<\/span> a <\/span>neh\u00e9z id\u0151kben. A k\u00f3rh\u00e1zi \u00f6nk\u00e9ntess\u00e9g mellett lehet jelentkezni az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3k gyermek\u00e9nek fel\u00fcgyelet\u00e9re, illetve egy\u00e9b adminisztrat\u00edv feladatok ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ra is. B\u0151vebb inform\u00e1ci\u00f3k <\/span>ebben<\/a><\/span><\/span> a t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3ban olvashat\u00f3k.<\/span><\/p>\n

    \n

    \"\"
    2. \u00e1bra: A Budapesti Orvostanhallgat\u00f3k Egyes\u00fclete \u00e1ltal k\u00e9sz\u00edtett t\u00e9rk\u00e9p, mely szerint tov\u00e1bbra is v\u00e1rnak \u00f6nk\u00e9nteseket a VIII. ker\u00fclet, az Uzsoki Utcai K\u00f3rh\u00e1z, Buda, Budakeszi, Kistarcsa, Balassagyarmat, Salg\u00f3tarj\u00e1n, Tatab\u00e1nya \u00e9s V\u00e1c ter\u00fclet\u00e9re.<\/figcaption><\/figure>\n<\/p>\n 2. \u00e1bra: A Budapesti Orvostanhallgat\u00f3k Egyes\u00fclete \u00e1ltal k\u00e9sz\u00edtett t\u00e9rk\u00e9p, mely szerint tov\u00e1bbra is v\u00e1rnak \u00f6nk\u00e9nteseket a VIII. ker\u00fclet, az Uzsoki Utcai K\u00f3rh\u00e1z, Buda, Budakeszi, Kistarcsa, Balassagyarmat, Salg\u00f3tarj\u00e1n, Tatab\u00e1nya \u00e9s V\u00e1c ter\u00fclet\u00e9re.\n

    Tov\u00e1bbi kezdem\u00e9nyez\u00e9sek is indultak egyetem\u00fcnk\u00f6n, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt az <\/span>eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3k lelki t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1ra<\/b>. A <\/span>Pszichi\u00e1triai \u00e9s Pszichoter\u00e1pi\u00e1s Klinika munkat\u00e1rsai<\/b> telefonos \u00e9s online lelki seg\u00edts\u00e9gny\u00fajt\u00e1st, t\u00e1mogat\u00f3 \u00e9s kr\u00edzisintervenci\u00f3s h\u00e1tteret biztos\u00edtanak az egyetem munkat\u00e1rsainak. Az <\/span>Eg\u00e9szs\u00e9gtudom\u00e1nyi Kar Alkalmazott Pszichol\u00f3giai Tansz\u00e9ke, illetve a Magatart\u00e1studom\u00e1nyi Int\u00e9zet<\/b> \u00f6nk\u00e9ntesei pedig csatlakoztak a napi 24 \u00f3r\u00e1ban ingyenesen h\u00edvhat\u00f3 06 1 770 7333-as <\/span>Call for Help<\/i><\/span> kr\u00edzisvonalhoz. Ezen lehet\u0151s\u00e9gekr\u0151l r\u00e9szletesebben az <\/span>egyetem honlapj\u00e1n<\/a><\/span><\/span> t\u00e1j\u00e9koz\u00f3dhatnak az \u00e9rdekl\u0151d\u0151k.<\/span><\/p>\n

    KITEKINT\u00c9S N\u00c9H\u00c1NY \u00daJ KUTAT\u00c1SI EREDM\u00c9NYRE \u00c9S \u00c1LL\u00c1SFOGLAL\u00c1SRA A SARS-COV-2 V\u00cdRUSSAL KAPCSOLATBAN<\/b><\/p>\n

    Szeretn\u00e9nk felh\u00edvni az olvas\u00f3k figyelm\u00e9t, hogy a k\u00f6vetkez\u0151kben eml\u00edtett eredm\u00e9nyek, \u00e1ll\u00e1sfoglal\u00e1sok megfelel\u0151 fenntart\u00e1ssal kezelend\u0151k, hiszen a SARS-CoV-2-vel foglalkoz\u00f3 k\u00eds\u00e9rletek, kutat\u00e1sok, inform\u00e1ci\u00f3k <\/span>napr\u00f3l napra v\u00e1ltozhatnak<\/b>. Jelen cikk\u00fcnk c\u00e9lja csup\u00e1n n\u00e9h\u00e1ny \u00fajonnan felvet\u0151d\u00f6tt k\u00e9rd\u00e9s k\u00f6rbej\u00e1r\u00e1sa, a teljess\u00e9g ig\u00e9nye n\u00e9lk\u00fcl.<\/span><\/p>\n

      \n
    1. A v\u00edrus tulajdons\u00e1gaira vonatkoz\u00f3 \u00faj ismeretek<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

      Az ut\u00f3bbi napokban sz\u00e1mottev\u0151 figyelem ir\u00e1nyult a fert\u0151z\u00e9s k\u00f6zponti idegrendszeri vonatkoz\u00e1saira [1] [2]. Erre vonatkoz\u00f3an egyes szerz\u0151k le\u00edrt\u00e1k, hogy a koronav\u00edrusok a k\u00f6zponti idegrendszerben f\u0151leg az agyt\u00f6rzsi neuronokat, azon bel\u00fcl is a kardiorespiratorikus vez\u00e9rl\u0151 magokat fert\u0151zik. Ez al\u00f3l val\u00f3sz\u00edn\u0171leg a SARS-CoV-2 sem kiv\u00e9tel, melyb\u0151l ak\u00e1r a t\u00fcnetek patofiziol\u00f3giai okaira is lehet k\u00f6vetkeztetni [3].<\/span><\/p>\n

        \n
      1. A betegs\u00e9g lefoly\u00e1s\u00e1ra \u00e9s a komorbidit\u00e1sok jelent\u0151s\u00e9g\u00e9re vonatkoz\u00f3 adatok<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

        A <\/span>komorbidit\u00e1sok <\/b>tekintet\u00e9ben \u00e1tfog\u00f3 tanulm\u00e1ny k\u00e9sz\u00fclt 1590 igazoltan pozit\u00edv, hospitaliz\u00e1lt beteg adatainak elemz\u00e9s\u00e9vel. Ezen eredm\u00e9nyek szerint b\u00e1rmely komorbidit\u00e1s s\u00falyosb\u00edthatja a betegs\u00e9g lefoly\u00e1s\u00e1t, melyek k\u00f6z\u00fcl a leggyakoribbak a hipert\u00f3nia \u00e9s a diab\u00e9tesz [4].<\/span><\/p>\n

        K\u00e9t <\/span>JAMA Cardiology<\/i><\/span> k\u00f6zlem\u00e9ny is felh\u00edvja figyelm\u00fcnket a fert\u0151z\u00e9s <\/span>kardiovaszkul\u00e1ris sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeire<\/b>, \u00edgy a vaszkul\u00e1ris inflamm\u00e1ci\u00f3ra, myocarditis-re, aritmi\u00e1ra. Felt\u00e9telezik tov\u00e1bb\u00e1, hogy a fert\u0151z\u00e9s n\u00f6velheti az sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g \u00e9s sz\u00edvinfarktus rizik\u00f3j\u00e1t [5], [6].<\/span><\/p>\n

        119 COVID-19-ben elhal\u00e1lozott beteg adatainak elemz\u00e9se alapj\u00e1n k\u00ednai kutat\u00f3k meg\u00e1llap\u00edtott\u00e1k, hogy a leggyakoribb <\/span>kritikus komplik\u00e1ci\u00f3k<\/b> az ARDS, l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g, szepszis, akut kardi\u00e1lis k\u00e1rosod\u00e1s \u00e9s a sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g voltak [7].<\/span><\/p>\n

          \n
        1. Az immunit\u00e1s k\u00e9rd\u00e9se<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

          A Semmelweis Egyetemen kutat\u00e1s indult a koronav\u00edrusra adott immunreakci\u00f3k vizsg\u00e1lat\u00e1ra. Dr. Merkely B\u00e9la szerint az, hogy a v\u00edrus kiben mekkora k\u00e1rt tud okozni, \u00f6sszef\u00fcgg a k\u00f3rokoz\u00f3 genetikai k\u00e9pess\u00e9geivel, illetve a beteg \u00e1ltal\u00e1nos eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e1llapot\u00e1val. Az interj\u00fa tov\u00e1bbi r\u00e9szletei <\/span>itt<\/a><\/span><\/span> olvashat\u00f3k.<\/span><\/p>\n

          Az els\u0151 antitest vizsg\u00e1latok<\/b> azt jelzik, hogy a teljes antitestprofil hasonl\u00f3 a SARS-ban megismertekhez. Elong\u00e1lt (4 h\u00f3napn\u00e1l hosszabb) IgM v\u00e1laszt \u00edrtak le, ami hosszabb v\u00edrusreplik\u00e1ci\u00f3t jelez. Az IgG v\u00e1lasz az adapt\u00edv immunreakci\u00f3nak megfelel\u0151 id\u0151pontban jelentkezett \u00e9s koncentr\u00e1ci\u00f3ja ezt k\u00f6vet\u0151en is n\u00f6vekedett, m\u00edg az akut f\u00e1zis antitestek (IgM) mennyis\u00e9ge cs\u00f6kkent [8].<\/span><\/p>\n

            \n
          1. A<\/b> v\u00e9d\u0151olt\u00e1sok felt\u00e9telezett szerepe a fert\u0151z\u00e9s elleni v\u00e9dekez\u00e9sben<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

            Az elm\u00falt hetekben kiemelt figyelmet kapott a <\/span>BCG olt\u00e1s szerepe<\/b> a COVID-19 elleni k\u00fczdelemben. B\u00e1r a fert\u0151z\u00e9s val\u00f3ban minden f\u00f6ldr\u00e9szen jelen van, bizonyos orsz\u00e1gok k\u00f6z\u00f6tt jelent\u0151s <\/span>k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek figyelhet\u0151k meg a morbidit\u00e1si \u00e9s mortalit\u00e1si mutat\u00f3kban<\/b>. \u00dajabb k\u00f6zlem\u00e9nyek felvetett\u00e9k, hogy ennek h\u00e1tter\u00e9ben <\/span>ak\u00e1r a v\u00e9d\u0151olt\u00e1sok alkalmaz\u00e1s\u00e1nak elt\u00e9r\u0151 gyakorlata is szerepet j\u00e1tszhat. <\/b>Eszerint Magyarorsz\u00e1g \u2013 ahol 1954 \u00f3ta k\u00f6telez\u0151 a BCG olt\u00e1s \u2013 a kedvez\u0151bb helyzet\u0171 orsz\u00e1gok k\u00f6z\u00e9 sorolhat\u00f3. Az epidemiol\u00f3giai megfigyel\u00e9s bizony\u00edt\u00e1s\u00e1ra a k\u00f6vetkez\u0151 napokban indulnak klinikai vizsg\u00e1latok. Tov\u00e1bbi inform\u00e1ci\u00f3kat tal\u00e1lhatunk a t\u00e9m\u00e1val kapcsolatban az <\/span>egyetem honlapj\u00e1n<\/a><\/span><\/span>. A BCG olt\u00e1s mellett vizsg\u00e1lj\u00e1k az <\/span>egy\u00e9b gyermekkori olt\u00e1sok<\/b> protekt\u00edv szerep\u00e9t a SARS-CoV-2 v\u00edrussal szemben, melynek eredm\u00e9nyei ir\u00e1nt hasonl\u00f3an nagy \u00e9rdekl\u0151d\u00e9s v\u00e1rhat\u00f3 [9].<\/span><\/p>\n

              \n
            1. \u00daj inform\u00e1ci\u00f3k a ter\u00e1pi\u00e1r\u00f3l<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

              A ter\u00e1pia tekintet\u00e9ben az elm\u00falt id\u0151szakban az immunmodul\u00e1torok mellett legink\u00e1bb a rekonvaleszcens sz\u00e9rum ter\u00e1pia (a fert\u0151z\u00e9sen \u00e1tesett szem\u00e9lyekt\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 v\u00e9rsz\u00e9rum, melynek ellenanyag-tartalma specifikus az adott k\u00f3rokoz\u00f3ra n\u00e9zve), illetve az ACE (Angiotenzin Konvert\u00e1l\u00f3 Enzim) g\u00e1tl\u00f3k alkalmaz\u00e1s\u00e1nak k\u00e9rd\u00e9sei mer\u00fcltek fel.<\/span><\/p>\n

              Egy <\/span>JAMA<\/i><\/span> k\u00f6zlem\u00e9ny \u00f6sszegy\u0171jt\u00f6tte a legnagyobb kardiol\u00f3giai t\u00e1rsas\u00e1gok aj\u00e1nl\u00e1sait az <\/span>ACEI\/ARB<\/b>-kel kapcsolatban. Ez alapj\u00e1n az a konkl\u00fazi\u00f3 sz\u00fcletett, hogy COVID-19 betegekn\u00e9l folytatni kell, illetve olyan COVID-19 betegekn\u00e9l, akikn\u00e9l egy\u00e9bk\u00e9nt nem indik\u00e1lt, nem kell elind\u00edtani a ter\u00e1pi\u00e1t [10].<\/span><\/p>\n

              Az immunmodul\u00e1torok<\/b> (pl.: tofacitinib, tocilizumab) alkalmaz\u00e1sa ellentmond\u00e1sos v\u00e9lem\u00e9nyeket sz\u00fclt a szak\u00e9rt\u0151k k\u00f6r\u00e9ben. Felmer\u00fclt a k\u00e9rd\u00e9s, melyre jelenleg nem tudjuk a v\u00e1laszt: a gazdaszervezet inadekv\u00e1t immunreakci\u00f3ja vagy a magas v\u00edrus terhel\u00e9s okozza-e a hiperinflamm\u00e1ci\u00f3t. [11, 12]<\/span><\/p>\n

              A rekonvaleszcens sz\u00e9rum ter\u00e1pia<\/b> megfelel\u0151 alternat\u00edv\u00e1nak bizonyulhat a COVID-19 eset\u00e9ben a v\u00e9d\u0151olt\u00e1s megjelen\u00e9s\u00e9ig. Ehhez azonban kell\u0151 sz\u00e1m\u00fa, fert\u0151z\u00e9sen \u00e1tesett, megfelel\u0151 immunit\u00e1ssal rendelkez\u0151 p\u00e1ciens \u00e9s kidolgozott protokoll sz\u00fcks\u00e9ges [13]. Err\u0151l a lehet\u0151s\u00e9gr\u0151l k\u00e9s\u0151bb t\u00f6bben is besz\u00e1moltak [14], [15]. Nagy el\u0151rel\u00e9p\u00e9snek tekinthet\u0151, hogy az <\/span>FDA<\/b> (U.S. Food and Drug Administration) 2020. m\u00e1rcius 26-\u00e1n enged\u00e9lyezte a rekonvaleszcens sz\u00e9rum ter\u00e1pia alkalmaz\u00e1s\u00e1t kritikus \u00e1llapot\u00fa betegeken [16]. Eml\u00edt\u00e9sre m\u00e9lt\u00f3 tov\u00e1bb\u00e1, hogy Franciaorsz\u00e1gban m\u00e1r aj\u00e1nl\u00e1st is kiadtak a sz\u00e9rumgy\u0171jt\u00e9s m\u00f3dj\u00e1r\u00f3l [17].<\/span><\/p>\n

                \n
              1. A maszkokkal kapcsolatos \u00e1ll\u00e1sfoglal\u00e1sok<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

                A maszkok t\u00e9mak\u00f6re tal\u00e1n az egyik, ami a k\u00f6zv\u00e9lem\u00e9nyt \u00e9s a lakoss\u00e1got legink\u00e1bb foglalkoztatja. <\/span>Kinek sz\u00fcks\u00e9ges hordani, milyen maszkot hordjon, hol szerezze be, mi\u00e9rt nincsen k\u00e9szleten, mi\u00e9rt ilyen dr\u00e1ga?<\/b> <\/span><\/p>\n

                A tudom\u00e1nyos v\u00e9lem\u00e9nyek jelenleg is megoszlanak a t\u00e9m\u00e1ban, tov\u00e1bbra sincsen egys\u00e9ges konkl\u00fazi\u00f3. A <\/span>WHO<\/a><\/span> 2020. \u00e1prilis 6-\u00e1n kiadott<\/a><\/span><\/span> k\u00f6zlem\u00e9ny\u00e9ben tov\u00e1bbra sem javasolja eg\u00e9szs\u00e9ges, nem eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyben dolgoz\u00f3k sz\u00e1m\u00e1ra a maszk hord\u00e1s\u00e1t. A <\/span>CDC<\/a><\/span><\/span> friss\u00edtette \u00e1ll\u00e1spontj\u00e1t a maszkokkal kapcsolatban: a varrott maszkok alkalmaz\u00e1s\u00e1t aj\u00e1nlj\u00e1k, azonban a seb\u00e9szi maszkok visel\u00e9s\u00e9t tov\u00e1bbra is csak az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3k sz\u00e1m\u00e1ra tartj\u00e1k fontosnak. A <\/span>Magyar Orvosi Kamara \u00e1ll\u00e1sfoglal\u00e1sa<\/a><\/span><\/span> alapj\u00e1n minden k\u00f6zter\u00fcleten tart\u00f3zkod\u00f3 \u00e1llampolg\u00e1rnak javasolja az (ak\u00e1r varrott) maszk visel\u00e9s\u00e9t. Ezen k\u00edv\u00fcl \u00e9rveket sorakoztatnak fel a maszkok hord\u00e1sa mellett \u00e9s ellen, illetve azok helyes alkalmaz\u00e1s\u00e1nak szab\u00e1lyait is felt\u00fcntetik, mely minden visel\u0151nek val\u00f3ban fontos ismeret.<\/span><\/p>\n

                A maszkok v\u00e9d\u0151 hat\u00e1s\u00e1r\u00f3l foglalt \u00e1ll\u00e1st 246 beteg bevon\u00e1s\u00e1val egy <\/span>Nature<\/i><\/span> tanulm\u00e1ny is. A koronav\u00edrusok, influenzav\u00edrusok \u00e9s rhinov\u00edrusok eset\u00e9ben vizsg\u00e1lt\u00e1k a cseppfert\u0151z\u00e9s \u00e9s aeroszol \u00fatj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9n\u0151 terjed\u00e9st. M\u00edg maszk visel\u00e9se n\u00e9lk\u00fcl a koronav\u00edrus eset\u00e9ben a l\u00e9g\u00fati ny\u00e1lcseppmint\u00e1k 30 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban \u00e9s az aeroszol mint\u00e1k 40 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban volt kimutathat\u00f3 a v\u00edrus, addig a maszk visel\u00e9se mellett sem a l\u00e9g\u00fati partikulumokban, sem az aeroszol mint\u00e1ban nem volt kimutathat\u00f3. [18] <\/span><\/p>\n

                Ugyanakkor van p\u00e9lda a seb\u00e9szi maszkok hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t megk\u00e9rd\u0151jelez\u0151,<\/span> b\u00e1r kis elemsz\u00e1m\u00fa kutat\u00e1sra is. Az itt k\u00f6z\u00f6lt eredm\u00e9nyek minden bizonnyal legal\u00e1bb \u00f3vatoss\u00e1gra intenek: a maszk visel\u00e9se nem azt jelenti, hogy teljesen v\u00e9dve van visel\u0151je\/k\u00f6rnyezete a fert\u0151z\u00e9st\u0151l. [19] <\/span><\/p>\n

                A le\u00edrtak alapj\u00e1n meg\u00e1llap\u00edthat\u00f3, hogy a legfontosabb tov\u00e1bbra is az, hogy aki teheti, maradjon otthon, nyilv\u00e1nos helyen pedig a maszkvisel\u00e9s ellen\u00e9re is tartsunk min\u00e9l nagyobb t\u00e1vols\u00e1got m\u00e1sokt\u00f3l!<\/span><\/p>\n

                A maszkok k\u00e9rd\u00e9se mellett egyre t\u00f6bb kutat\u00f3t foglalkoztat a <\/span>\u201emegfelel\u0151 t\u00e1vols\u00e1g\u201d m\u00e9rt\u00e9ke<\/b>. B\u00e1r jelenleg a legal\u00e1bb 2 m\u00e9teres t\u00e1vols\u00e1gtart\u00e1s aj\u00e1nlott, vannak arra utal\u00f3 adatok, hogy bizonyos k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt, mint pl. fut\u00e1s, bicikliz\u00e9s, ez nem elegend\u0151. <\/span>Ezen cikk<\/a><\/span><\/span> szerint fut\u00e1sn\u00e1l legal\u00e1bb 10 m, bicikliz\u00e9sn\u00e9l 20 m t\u00e1vols\u00e1gtart\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges.<\/span><\/p>\n

                  \n
                1. A SARS-CoV-2 eset\u00e9ben haszn\u00e1latos tesztek<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
                  \"\"

                  \n3. \u00e1bra: A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 tesztek alkalmaz\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9gei, forr\u00e1s: American Society for Microbiology COVID-19 International Summit [20]<\/figcaption><\/figure>\n

                  A SARS-CoV-2 fert\u0151z\u00e9s kimutat\u00e1s\u00e1ra jelenleg 2 f\u0151 m\u00f3dszert, a RT-PCR technik\u00e1n alapul\u00f3 nukleinsav kimutat\u00e1st, illetve az antitestek kimutat\u00e1s\u00e1n alapul\u00f3 szerol\u00f3gia gyorstesztet alkalmazz\u00e1k. A RT-PCR vizsg\u00e1lathoz orr-\u00e9s garat kenetet vesznek steril p\u00e1lc\u00e1val, a gyorsteszt elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9hez v\u00e9rmint\u00e1ra van sz\u00fcks\u00e9g, a mintav\u00e9tel t\u00f6bbnyire mindk\u00e9t esetben a ki\u00e9rkez\u0151 ment\u0151egys\u00e9g \u00e1ltal t\u00f6rt\u00e9nik.<\/span><\/p>\n

                  \u00dajabb eredm\u00e9nyek arra utalnak, hogy a RT-PCR vizsg\u00e1lat az els\u0151 h\u00e9ten, azaz a fert\u0151z\u00e9s akut szakasz\u00e1ban ad megb\u00edzhat\u00f3 eredm\u00e9nyt. K\u00e9s\u0151bb ugyanis a fels\u0151 l\u00e9gutakban cs\u00f6kken a kimutathat\u00f3 nukleinsav mennyis\u00e9g, mik\u00f6zben a t\u00fcd\u0151ben azonban m\u00e9g tov\u00e1bb replik\u00e1l\u00f3dik. A m\u00e1sodik h\u00e9ten v\u00e9gzett tesztekhez aj\u00e1nlj\u00e1k az als\u00f3 l\u00e9gutakb\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 mintav\u00e9telt\/k\u00f6petb\u0151l val\u00f3 kimutat\u00e1st [21] [22].<\/span><\/p>\n

                  Az ellenanyag kimutat\u00e1son alapul\u00f3 gyorstesztek szenzitivit\u00e1s\u00e1ra \u00e9s specificit\u00e1s\u00e1ra vonatkoz\u00f3an jelenleg nem \u00e1ll el\u00e9g adat rendelkez\u00e9s\u00fcnkre. Az <\/span>American Society for Microbiology<\/i><\/span> 2020. m\u00e1rcius 26-\u00e1n kiadott \u00e1ll\u00e1sfoglal\u00e1sa szerint a gyorstesztek nem alkalmasak az akut infekci\u00f3 kimutat\u00e1s\u00e1ra, ugyanakkor alkalmasak lehetnek az immunv\u00e1lasz kimutat\u00e1s\u00e1ra [23]. Egyes szerz\u0151k szerint 1 h\u00e9ttel a fert\u0151z\u00e9s kezdete ut\u00e1n megfelel\u0151 a szerol\u00f3gia szenzitivit\u00e1sa, PCR teszttel kombin\u00e1lva pedig a szenzitivit\u00e1s szignifik\u00e1nsan n\u0151het [24].<\/span><\/p>\n

                  2020. \u00e1prilis 6-\u00e1n azonban a <\/span>The Times-<\/a><\/i><\/span>ban<\/a><\/span><\/span> megjelent k\u00f6zlem\u00e9ny szerint az Angli\u00e1ban haszn\u00e1lt antitest kimutat\u00e1sra szolg\u00e1l\u00f3 tesztek k\u00f6z\u00fcl egyik sem teljes\u00edt megfelel\u0151en. A tesztek fel\u00fclvizsg\u00e1lata folyamatban van a vil\u00e1g t\u00f6bb pontj\u00e1n is, ezt mutatja, hogy 2020. \u00e1prilis 7-\u00e9n az <\/span>FDA<\/a><\/span><\/span> egyetlen gyorsteszt alkalmaz\u00e1s\u00e1t hagyta j\u00f3v\u00e1.<\/span><\/p>\n

                    \n
                  1. Mennyire volt \u201ehasznos\u201d a korl\u00e1toz\u00e1sok elrendel\u00e9se, mi\u00e9rt fontos azok betart\u00e1sa?<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

                    Egy m\u00e1rcius 25-\u00e9n megjelent <\/span>Science<\/i><\/span> k\u00f6zlem\u00e9ny val\u00f3s adatokon alapul\u00f3 sz\u00e1m\u00edt\u00e1sokkal bizony\u00edtja, hogy a szigor\u00fa, lakoss\u00e1gi mobilit\u00e1st korl\u00e1toz\u00f3 int\u00e9zked\u00e9sek, korl\u00e1toz\u00e1sok mennyire l\u00e9nyegesek a j\u00e1rv\u00e1ny kezdeti szakasz\u00e1ban [25]. Egy k\u00ednai epidemiol\u00f3giai modellez\u00e9s pedig bizony\u00edt\u00e9kot szolg\u00e1ltatott arra, hogy a kontaktcs\u00f6kkent\u0151 int\u00e9zked\u00e9sek ak\u00e1r a COVID-19 betegek pillanatnyi maxim\u00e1lis sz\u00e1m\u00e1t is reduk\u00e1lni k\u00e9pesek [26].<\/span><\/p>\n

                    Ahogyan azt a jelen eredm\u00e9nyek is j\u00f3l t\u00fckr\u00f6zik, az otthonmarad\u00e1s szerep\u00e9t \u00e9s a korl\u00e1toz\u00e1sok betart\u00e1s\u00e1t nem lehet el\u00e9gg\u00e9 hangs\u00falyozni.<\/span><\/p>\n

                    K\u00fcl\u00f6n k\u00f6sz\u00f6nj\u00fck <\/b>Farkas Ferenc Bal\u00e1zs<\/i><\/b> (SE, \u00c1OK, V. \u00e9vfolyamos hallgat\u00f3) munk\u00e1j\u00e1t, aki a cikk szakmai tartalm\u00e1nak lektor\u00e1l\u00e1s\u00e1ban vett r\u00e9szt.<\/b><\/p>\n

                    FELHASZN\u00c1LT FORR\u00c1SOK \u00c9S IRODALOM<\/b><\/p>\n

                      \n
                    1. Zhou, L., et al., <\/span>Sars-Cov-2: Underestimated damage to nervous system.<\/i><\/span> Travel Med Infect Dis, 2020: p. 101642.<\/span><\/li>\n
                    2. Wu, Y., et al., <\/span>Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses.<\/i><\/span> Brain Behav Immun, 2020.<\/span><\/li>\n
                    3. Steardo, L., et al., <\/span>Neuroinfection may potentially contribute to pathophysiology and clinical manifestations of COVID-19.<\/i><\/span> Acta Physiol (Oxf), 2020: p. e13473.<\/span><\/li>\n
                    4. Guan, W.-j., et al., <\/span>Comorbidity and its impact on 1590 patients with Covid-19 in China: A Nationwide Analysis.<\/i><\/span> 2020: p. 2000547.<\/span><\/li>\n
                    5. Madjid, M., et al., <\/span>Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review.<\/i><\/span> JAMA Cardiol, 2020.<\/span><\/li>\n
                    6. Guo, T., et al., <\/span>Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).<\/i><\/span> JAMA Cardiol, 2020.<\/span><\/li>\n
                    7. Chen, T., et al., <\/span>Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study.<\/i><\/span> 2020. <\/span>368<\/b>: p. m1091.<\/span><\/li>\n
                    8. Xiao, D.A.T., D.C. Gao, and D.S. Zhang, <\/span>Profile of Specific Antibodies to SARS-CoV-2: The First Report.<\/i><\/span> J Infect, 2020.<\/span><\/li>\n
                    9. Salman, S. and M.L. Salem, <\/span>Routine childhood immunization may protect against COVID-19.<\/i><\/span> Med Hypotheses, 2020. <\/span>140<\/b>: p. 109689.<\/span><\/li>\n
                    10. Bavishi, C., T.M. Maddox, and F.H. Messerli, <\/span>Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection and Renin Angiotensin System Blockers.<\/i><\/span> JAMA Cardiol, 2020.<\/span><\/li>\n
                    11. Ritchie, A.I. and A. Singanayagam, <\/span>Immunosuppression for hyperinflammation in COVID-19: a double-edged sword?<\/i><\/span> Lancet, 2020. <\/span>395<\/b>(10230): p. 1111.<\/span><\/li>\n
                    12. Caso, F., et al., <\/span>Could Sars-coronavirus-2 trigger autoimmune and\/or autoinflammatory mechanisms in genetically predisposed subjects?<\/i><\/span> Autoimmun Rev, 2020: p. 102524.<\/span><\/li>\n
                    13. Casadevall, A. and L.A. Pirofski, <\/span>The convalescent sera option for containing COVID-19.<\/i><\/span> J Clin Invest, 2020. <\/span>130<\/b>(4): p. 1545-1548.<\/span><\/li>\n
                    14. Jawhara, S., <\/span>Could Intravenous Immunoglobulin Collected from Recovered Coronavirus Patients Protect against COVID-19 and Strengthen the Immune System of New Patients?<\/i><\/span> Int J Mol Sci, 2020. <\/span>21<\/b>(7).<\/span><\/li>\n
                    15. Roback, J.D. and J. Guarner, <\/span>Convalescent Plasma to Treat COVID-19: Possibilities and Challenges.<\/i><\/span> JAMA, 2020.<\/span><\/li>\n
                    16. Tanne, J.H., <\/span>Covid-19: FDA approves use of convalescent plasma to treat critically ill patients.<\/i><\/span> BMJ, 2020. <\/span>368<\/b>: p. m1256.<\/span><\/li>\n
                    17. Tiberghien, P., et al., <\/span>Collecting and evaluating convalescent plasma for COVID-19 treatment: why and how.<\/i><\/span> Vox Sang, 2020.<\/span><\/li>\n
                    18. Leung, N.H.L., et al., <\/span>Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks.<\/i><\/span> Nature Medicine, 2020.<\/span><\/li>\n
                    19. Bae, S., et al., <\/span>Effectiveness of Surgical and Cotton Masks in Blocking SARS-CoV-2: A Controlled Comparison in 4 Patients.<\/i><\/span> Ann Intern Med, 2020.<\/span><\/li>\n
                    20. Patel, R., et al., <\/span>Report from the American Society for Microbiology COVID-19 International Summit, 23 March 2020: Value of Diagnostic Testing for SARS\u2013CoV-2\/COVID-19.<\/i><\/span> 2020. <\/span>11<\/b>(2): p. e00722-20.<\/span><\/li>\n
                    21. Drosten, C.,<\/span> „Coronavirus-Update Folge 22”<\/i><\/span>. 26 March 2020: NDR.<\/span><\/li>\n
                    22. Yu, F., et al., <\/span>Quantitative Detection and Viral Load Analysis of SARS-CoV-2 in Infected Patients.<\/i><\/span> Clin Infect Dis, 2020.<\/span><\/li>\n
                    23. Patel, R., et al., <\/span>Report from the American Society for Microbiology COVID-19 International Summit, 23 March 2020: Value of Diagnostic Testing for SARS-CoV-2\/COVID-19.<\/i><\/span> mBio, 2020. <\/span>11<\/b>(2).<\/span><\/li>\n
                    24. Zhao, J., et al., <\/span>Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019.<\/i><\/span> Clin Infect Dis, 2020.<\/span><\/li>\n
                    25. Kraemer, M.U.G., et al., <\/span>The effect of human mobility and control measures on the COVID-19 epidemic in China.<\/i><\/span> Science, 2020.<\/span><\/li>\n
                    26. Hou, C., et al., <\/span>The effectiveness of the quarantine of Wuhan city against the Corona Virus Disease 2019 (COVID-19): well-mixed SEIR model analysis.<\/i><\/span> J Med Virol, 2020.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                      Ki ir\u00e1ny\u00edtja a kialakult j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi helyzetet Magyarorsz\u00e1gon? Milyen \u00f6nk\u00e9ntes kezdem\u00e9nyez\u00e9sek vannak az orsz\u00e1gban \u00e9s a Semmelweis Egyetemen az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy seg\u00edt\u00e9s\u00e9re? Milyen \u00faj inform\u00e1ci\u00f3kat tudtunk meg az ut\u00f3bbi id\u0151ben a SARS CoV-2 k\u00f3rokoz\u00f3r\u00f3l? Mai cikk\u00fcnkben ezen fontosabb k\u00e9rd\u00e9sekre adjuk meg a v\u00e1laszt. 2020. m\u00e1rcius 4-\u00e9n bejelentett\u00e9k, hogy Magyarorsz\u00e1gon is regisztr\u00e1lt\u00e1k az els\u0151, koronav\u00edrussal fert\u0151z\u00f6tt beteget. Most, …<\/p>\n","protected":false},"author":101958,"featured_media":3773,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[505],"tags":[],"class_list":["post-3769","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-szinapszis"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"1970-01-01 01:00:00","action":"","terms":[],"taxonomy":"","browser_timezone_offset":0},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3769","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101958"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3769"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3769\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3773"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3769"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3769"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3769"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}