{"id":170,"date":"2016-05-12T10:03:00","date_gmt":"2016-05-12T10:03:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.szinapszis.org\/2016\/05\/12\/a-felelem-bere\/"},"modified":"2016-05-12T10:03:00","modified_gmt":"2016-05-12T10:03:00","slug":"a-felelem-bere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/2016\/05\/12\/a-felelem-bere\/","title":{"rendered":"A f\u00e9lelem b\u00e9re"},"content":{"rendered":"<div>\n<div style=\"text-align: justify\"><\/div>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify\">\n<div>Komplex vil\u00e1gunkban gyakran neh\u00e9z helyesen \u00e9rtelmezni egy gesztust. Az \u00e9rtelmez\u00e9si sk\u00e1la megannyi l\u00e9pcs\u0151foka egyes emberek szemsz\u00f6g\u00e9b\u0151l v\u00e1lik csak tiszt\u00e1n \u00e1tl\u00e1that\u00f3v\u00e1. A h\u00e1lap\u00e9nz k\u00e9rd\u00e9s\u00e9ben megker\u00fclhetetlen, hogy ne vegy\u00fck sorra mindk\u00e9t f\u00e9l sz\u00e1nd\u00e9kait, motiv\u00e1ci\u00f3it, \u00e9rz\u00e9seit.<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify\">\n<div>Dr. D\u00e9nes Tam\u00e1st, a Rezidensek \u00e9s Szakorvosok Szakszervezet\u00e9nek eln\u00f6k\u00e9t k\u00e9rdeztem a t\u00e9m\u00e1ban.<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify\">\n<div>\n<div><strong>A H\u00e1lap\u00e9nz Kamp\u00e1ny honnan \u00e9s mikor indult el?<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>A H\u00e1lap\u00e9nz Kamp\u00e1nyt 2013-ban ind\u00edtotta a Magyar Rezidens Sz\u00f6vets\u00e9g. El\u0151\u00e9letemet tekintve \u00e9n a seb\u00e9sz szakk\u00e9pz\u00e9sben vettem r\u00e9szt \u00e9s megj\u00e1rtam a h\u00e1lap\u00e9nz st\u00e1ci\u00f3it \u2013 elfogadtam, v\u00e1rtam, hogy adjanak, \u00e9s az utols\u00f3, az ,,elv\u00e1rom, hogy adjanak\u201d f\u00e1zis el\u0151l elmenek\u00fcltem Angli\u00e1ba, majd 2009-ben a bar\u00e1taimmal megalap\u00edtottuk a Pro Sanitatis &#8211; Az \u00e9lhet\u0151 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy\u00e9rt Egyes\u00fcletet, melynek c\u00e9lja az volt, hogy egy n\u00e9pszavaz\u00e1st ind\u00edtsunk a h\u00e1lap\u00e9nz ellen. 2010-ben ezt a kezdem\u00e9nyez\u00e9st elutas\u00edtott\u00e1k, kiss\u00e9 ellentmond\u00e1sos magyar\u00e1zatokkal, miszerint a h\u00e1lap\u00e9nz fogalma nem olyan j\u00f3l k\u00f6r\u00fclhat\u00e1rolt, hogy az \u00e1tlagpolg\u00e1r teljes eg\u00e9sz\u00e9ben meg\u00e9rtse, mir\u0151l is szavaz, a m\u00e1sik \u00e9rv pedig az volt, hogy a szem\u00e9lyi j\u00f6vedelemad\u00f3r\u00f3l sz\u00f3l\u00f3 t\u00f6rv\u00e9nyben egy\u00e9rtelm\u0171en meg van fogalmazva, hogy a h\u00e1lap\u00e9nz ut\u00e1n ad\u00f3zni kell, \u00e9s ezzel a t\u00e9m\u00e1t lez\u00e1rtnak tekintett\u00e9k. Minket azonban nem az a k\u00e9rd\u00e9s \u00e9rdekelt, hogy ad\u00f3zni kell-e ut\u00e1na vagy sem, hanem ezt az eg\u00e9sz jelens\u00e9get k\u00edv\u00e1ntuk megsz\u00fcntetni. \u00c9pp ekkor zajlott a Magyar Rezidens Sz\u00f6vets\u00e9g (MRSz) felmond\u00f3 nyilatkozatos akci\u00f3ja is, \u00e9s kider\u00fclt, hogy ugyanaz az \u00fcgyv\u00e9d k\u00e9pvisel minket. Ilyen form\u00e1n ker\u00fcltem kapcsolatba a Sz\u00f6vets\u00e9ggel, akiknek tetszett a h\u00e1lap\u00e9nz besz\u00fcntet\u00e9s\u00e9nek \u00f6tlete. M\u00e1r kor\u00e1bban is volt egy pr\u00f3b\u00e1lkoz\u00e1sa erre n\u00e9zve az MRSz-nek, ami arr\u00f3l sz\u00f3lt, hogy az az orvos, aki kit\u0171zi a z\u00f6ld keresztet, fizet\u00e9se megdupl\u00e1z\u00e1sa eset\u00e9n nem fogadna el h\u00e1lap\u00e9nzt.<\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Jelenleg m\u00e1r a 100%-os b\u00e9remel\u00e9s sem seg\u00edtene a helyzeten, ehhez legal\u00e1bb h\u00e1romszoros fizet\u00e9semel\u00e9sre lenne sz\u00fcks\u00e9g. Sok f\u00e9lelem, vita el\u0151zte meg az MRSz-en bel\u00fcl is a H\u00e1lap\u00e9nz Kamp\u00e1ny elind\u00edt\u00e1s\u00e1t, szerencs\u00e9re nem az\u00e9rt, mert valaki nem \u00e9rtett volna egyet a c\u00e9ljainkkal, hanem mert sokunk f\u00e9lt az esetleges retorzi\u00f3kt\u00f3l. L\u00e9pn\u00fcnk kellett azonban, mert tudtuk, hogy a h\u00e1lap\u00e9nz l\u00e9tez\u00e9se mellett lehetetlen egy \u00faj, jobban m\u0171k\u00f6d\u0151 rendszert fel\u00e9p\u00edteni az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyben. Nem csak az ell\u00e1t\u00e1sra, hanem az oktat\u00e1sra is r\u00e1nyomja a b\u00e9lyeget egy ilyen nemzed\u00e9keken \u00e1t\u00edvel\u0151 \u201ehagyat\u00e9k\u201d.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><strong>Az elm\u00falt \u00e9vekben milyen tendencia volt megfigyelhet\u0151 a h\u00e1lap\u00e9nzt illet\u0151en?<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>2013-hoz k\u00e9pest nagy el\u0151rel\u00e9p\u00e9s, hogy akkor m\u00e9g tabud\u00f6nt\u00f6get\u0151 t\u00e9ma volt a h\u00e1lap\u00e9nz, a k\u00f3rh\u00e1zi szekr\u00e9nyek mumusa, ma m\u00e1r viszont sokkal ny\u00edltabban lehet besz\u00e9lni err\u0151l a probl\u00e9m\u00e1r\u00f3l. 2013-ban a Szinapszis Kft. seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel ind\u00edtottunk egy felm\u00e9r\u00e9st, mely mind a betegek, mind az orvosok r\u00e9sz\u00e9r\u0151l megvizsg\u00e1lta t\u00f6bb aspektusb\u00f3l a h\u00e1lap\u00e9nz ad\u00e1s\u00e1nak \u00e9s elfogad\u00e1s\u00e1nak okait. Ugyan az ut\u00f3bbi n\u00e9h\u00e1ny \u00e9vben ritkult a h\u00e1lap\u00e9nz ad\u00e1sa \u00e9s az egy orvosra jut\u00f3 h\u00e1lap\u00e9nz \u00f6sszege, m\u00e9g ma is egy jelent\u0151s, ugyanakkor kisz\u00e1m\u00edthatatlan bev\u00e9teli forr\u00e1st jelent a kezel\u0151orvosok sz\u00e1m\u00e1ra.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>A felm\u00e9r\u00e9s reprezentat\u00edvan megmutatja, hogy a betegek r\u00e9sz\u00e9r\u0151l kev\u00e9sb\u00e9 a h\u00e1la, mint ink\u00e1bb az ell\u00e1t\u00e1s kisebb sz\u00ednvonal\u00e1t\u00f3l, az orvosnak az egyes betegek fel\u00e9 tan\u00fas\u00edtott kevesebb figyelm\u00e9t\u0151l val\u00f3 f\u00e9lelem a f\u0151 mozgat\u00f3 er\u0151. Emellett megjelenik az ig\u00e9ny a saj\u00e1t orvos megv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1ra, \u201emegv\u00e1s\u00e1rl\u00e1s\u00e1ra\u201d is, amelynek hivataloss\u00e1 t\u00e9tele az egyik fontos eleme lehet annak a keretrendszernek, ami alapot adhat a h\u00e1lap\u00e9nzrendszer teljes megsz\u00fcntet\u00e9s\u00e9nek. Mindent \u00f6sszevetve, a val\u00f3di h\u00e1la kifejez\u00e9se csak egy utols\u00f3 ut\u00e1ni ind\u00edt\u00e9k a h\u00e1lap\u00e9nz ad\u00e1sakor.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><strong>Milyen g\u00e1tjai vannak haz\u00e1nkban az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00e1sok v\u00e1s\u00e1rl\u00e1s\u00e1nak, k\u00fcl\u00f6n\u00f6s tekintettel a saj\u00e1t orvos v\u00e1laszt\u00e1s\u00e1nak? Az 1001 orvos h\u00e1lap\u00e9nz n\u00e9lk\u00fcl mozgalom milyen szerepet t\u00f6lt be a h\u00e1lap\u00e9nz elleni harcban?<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Haz\u00e1nkban sosem volt divat k\u00fcl\u00f6n fizetni b\u00e1rmilyen eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi ell\u00e1t\u00e1s\u00e9rt. K\u00fclf\u00f6ld\u00f6n sokkal nagyobb m\u00faltja van az orvos, mint szolg\u00e1ltat\u00f3 szem\u00e9lyzet \u201emegv\u00e1s\u00e1rl\u00e1s\u00e1nak\u201d. Ma egy magyar \u00e1llampolg\u00e1rnak nincs joga a szabad orvosv\u00e1laszt\u00e1shoz, de kiskapuk mindenhol vannak, \u00edgy a gyakorlatban nem is olyan ritka jelens\u00e9g a \u201esaj\u00e1t\u201d kezel\u0151orvos. Mindenesetre, am\u00edg nincsenek megteremtve a felt\u00e9telek az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyben az orvosv\u00e1laszt\u00e1sra, addig \u00e9n nem tekintem ezt a burkolt \u00fczletel\u00e9st k\u00f6vetend\u0151 p\u00e9ld\u00e1nak. El\u0151bb a h\u00e1lap\u00e9nz jelens\u00e9gt\u0151l kell megtiszt\u00edtani az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyet, csak ezut\u00e1n lehet b\u00e1rmi m\u00e1sba belekezdeni. Az 1001 orvos h\u00e1lap\u00e9nz n\u00e9lk\u00fcl egy szegedi kezdem\u00e9nyez\u00e9s\u0171 csoport, aminek \u00e9n is tagja vagyok. Orsz\u00e1gos ismerts\u00e9gre tavaly \u00e9v v\u00e9g\u00e9n tett szert, amikor hatvann\u00e9gy orvos \u00e1ltal al\u00e1\u00edrt levelet jutatott el a csoport az EMMI-hez. A csoportt\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl, de gyakorlatilag ezzel egy id\u0151ben elkezdt\u00fck megalak\u00edtani a ReSzaSz-t (Rezidensek \u00e9s Szakorvosok Szakszervezete), hogy hat\u00e1rozottabban is k\u00e9pviselni tudjuk az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy \u00e9rdekeit, ak\u00e1r kem\u00e9ny szakszervezeti eszk\u00f6z\u00f6kkel is. Az MRSz egy civil szervezet, \u00edgy ezen bel\u00fcl korl\u00e1tozottak a lehet\u0151s\u00e9geink. Az orvost\u00e1rsadalomra alapvet\u0151en nem jellemz\u0151 a demonstr\u00e1l\u00e1s, t\u00fcntetget\u00e9s, \u00edgy mi is ink\u00e1bb a sztr\u00e1jk lehet\u0151s\u00e9g\u00e9n gondolkodunk. Az orvosok, n\u0151v\u00e9rek \u00e9s minden eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyben dolgoz\u00f3 majd eld\u00f6nti, hogy akar-e csatlakozni a sztr\u00e1jkhoz vagy sem, nek\u00fcnk csak az a feladatunk, hogy ennek a kereteit megteremts\u00fck. A m\u00e9g el\u00e9gs\u00e9ges szolg\u00e1ltat\u00e1st \u2013 ahogy a jog fogalmaz \u2013 \u00e9rtelemszer\u0171en a sztr\u00e1jk alatt is fenntartan\u00e1nk; nyilv\u00e1n el\u0151fordulhat olyan eset, ahol s\u00e9r\u00fclhet a beteg \u00e9rdeke \u2013 cs\u00faszik a szakrendel\u00e9s, vagy egy tervezhet\u0151 m\u0171t\u00e9t, azonban egy \u00e9letment\u0151 beavatkoz\u00e1s term\u00e9szetesen nem v\u00e1rhat, de \u00e9n \u00fagy gondolom, hogy a mai helyzetben sorozatosan s\u00e9r\u00fclnek a betegek \u00e9rdekei, ami a rendszer el\u00e9gtelen m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek tulajdon\u00edthat\u00f3. \u00c9rz\u00e9kletesebben kifejezve, ha megm\u0171t\u00f6k egy beteget, ott is s\u00e9r\u00fcl bizonyos szinten az \u0151 \u00e9rdeke, hiszen f\u00e1jdalmat okozok neki. Ellenben, ha nem m\u0171t\u00f6m meg arra hivatkozva, hogy nem akarok neki f\u00e1jdalmat okozni, akkor ak\u00e1r bele is halhat a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekbe.S\u00fcrget\u0151 probl\u00e9ma a h\u00e1lap\u00e9nz felsz\u00e1mol\u00e1sa mellett az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3k b\u00e9r\u00e9nek rendez\u00e9se is, hiszen ez tekinthet\u0151 a probl\u00e9ma gy\u00f6ker\u00e9nek. Egy meg\u00e9lhet\u00e9si gondokkal k\u00fczd\u0151 orvos el\u0151bb fogad el h\u00e1lap\u00e9nzt, mint egy anyagilag megbecs\u00fcltebb koll\u00e9ga.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><strong>Rendezett b\u00e9rek mellett ak\u00e1r szankcion\u00e1lni is lehetne a h\u00e1lap\u00e9nz elfogad\u00e1s\u00e1t. Ezt hogyan lehetne kivitelezni? Felt\u00e9telezem, nem \u00fagy, hogy egym\u00e1st bes\u00fagj\u00e1k a koll\u00e9g\u00e1k\u2026<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Itt visszautaln\u00e9k a felm\u00e9r\u00e9sekre, miszerint a beteg \u00e9s az orvos is m\u00e1sk\u00e9pp \u00e9rtelmezi a h\u00e1lap\u00e9nz gesztus\u00e1t. Egyfel\u0151l, a beteg \u00e9rezhet val\u00f3di h\u00e1l\u00e1t egy min\u0151s\u00e9gi ell\u00e1t\u00e1s ok\u00e1n, m\u00e1sfel\u0151l m\u00e9giscsak neh\u00e9z visszautas\u00edtani egy kv\u00e1zi az \u201e\u00e9gb\u0151l odapottyant\u201d bor\u00edt\u00e9kot. A kik\u00e9nyszer\u00edtett, el\u0151re adott, vagy a f\u00e9lelem motiv\u00e1lta \u201eh\u00e1lap\u00e9nz\u201d m\u00e1r egy eg\u00e9szen m\u00e1s kateg\u00f3ria. A f\u00e9lelem eloszlat\u00e1s\u00e1hoz el\u0151sz\u00f6r is a betegeknek l\u00e1tniuk, \u00e9rezni\u00fck kell, hogy el\u00e9g n\u0151v\u00e9r \u00e9s orvos dolgozik k\u00f6r\u00fcl\u00f6tt\u00fck, akiknek van el\u00e9g idej\u00fck t\u00f6r\u0151dni a p\u00e1cienssel.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Csak a b\u00e9remel\u00e9s \u00f6nmag\u00e1ban nem biztos, hogy elegend\u0151 a probl\u00e9ma elimin\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, erre j\u00f3 p\u00e9lda Csehorsz\u00e1g \u00e9s G\u00f6r\u00f6gorsz\u00e1g: mindk\u00e9t orsz\u00e1gban magasabb az orvosok b\u00e9rez\u00e9se a magyar fizet\u00e9sekhez k\u00e9pest, \u00e1m a mark\u00e1ns b\u00e9remel\u00e9s csak a csehekn\u00e9l sz\u00fcntette meg a h\u00e1lap\u00e9nzes rendszert. Egy j\u00f3 kommunik\u00e1ci\u00f3s kamp\u00e1ny a b\u00e9remel\u00e9seket k\u00f6vet\u0151en \u00fagy gondolom, elengedhetetlen az emberek eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgybe vetett bizalm\u00e1nak helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ra. Szerencs\u00e9re a fiatalabb gener\u00e1ci\u00f3 \u2013 \u00e9rtem ezalatt a 40 \u00e9v alatti koroszt\u00e1lyt \u2013 m\u00e1r cikinek tartja a h\u00e1lap\u00e9nz elfogad\u00e1s\u00e1t. A szankcion\u00e1l\u00e1s k\u00e9rd\u00e9s\u00e9re t\u00e9rve, \u00e9n nem \u00e9rzem magam kompetensnek ebben a t\u00e9m\u00e1ban, de \u00fagy gondolom, nem is a mi hat\u00f3k\u00f6r\u00fcnkbe tartozik ennek az eld\u00f6nt\u00e9se.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><strong>Val\u00f3sz\u00edn\u0171leg nem minden orvosnak \u00e9rdeke a h\u00e1lap\u00e9nz megsz\u00fcntet\u00e9se. Mi lesz azokkal a nagyrabecs\u00fclt koll\u00e9g\u00e1kkal, akik n\u00e9pszer\u0171s\u00e9g\u00fck miatt ak\u00e1r az alapb\u00e9r\u00fck t\u00f6bbsz\u00f6r\u00f6s\u00e9t szerzik meg a h\u00e1lap\u00e9nzb\u0151l?<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Term\u00e9szetesen \u00e9get\u0151 k\u00e9rd\u00e9s, hogy mik\u00e9nt lehetne ezeknek az igaz\u00e1n tehets\u00e9ges koll\u00e9g\u00e1knak a b\u00e9r\u00e9t rendezni, hogy ne jelentsen nagy \u00e9rv\u00e1g\u00e1st sz\u00e1mukra a h\u00e1lap\u00e9nz elapad\u00e1sa. A sz\u00ednvonalas ell\u00e1t\u00e1st mindenk\u00e9ppen honor\u00e1lni kell, de meg kell tal\u00e1lni ehhez is a hivatalos kereteket. A teljes\u00edtm\u00e9nyalap\u00fa b\u00e9rez\u00e9s egy j\u00f3 lehet\u0151s\u00e9get biztos\u00edt a kiemelked\u0151 tehets\u00e9g\u0171 orvosok er\u0151fesz\u00edt\u00e9seinek elismer\u00e9s\u00e9re, \u00e1m egy\u00fattal egy magasabb alapb\u00e9rt is biztos\u00edtani kell, megakad\u00e1lyozv\u00e1n, hogy az id\u0151sebb, tapasztaltabb koll\u00e9g\u00e1k egy m\u00f3kusker\u00e9kbe szorulva hajtsanak a tisztess\u00e9ges meg\u00e9lhet\u00e9s\u00e9rt, elv\u00e9ve k\u00f6zben a gyakorl\u00e1s, tanul\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g\u00e9t a rezidens koll\u00e9g\u00e1kt\u00f3l. Nem szabad hagyni, hogy a m\u0171t\u00e9tek sor\u00e1n a tutor egyfajta kegynek tekintse azt, hogy \u0151 oktat, hanem ezt kiemelked\u0151en meg kell fizetni. Emellett j\u00f3 lehet\u0151s\u00e9g lenne a m\u00e1r emlegetett saj\u00e1t orvos v\u00e1laszt\u00e1s; ha hivataloss\u00e1 lehetne tenni, hogy XY f\u0151orvosnak enn\u00e9l a m\u0171t\u00e9tn\u00e9l ennyi a tarif\u00e1ja, akkor a p\u00e1ciens teljes lelkiismereti \u00e9s d\u00f6nt\u00e9si szabads\u00e1g\u00e1nak birtok\u00e1ban k\u00e9rhetn\u00e9 a legmagasabb poz\u00edci\u00f3t bet\u00f6lt\u0151 orvos ell\u00e1t\u00e1s\u00e1t. Hangs\u00falyozand\u00f3, hogy ez kiz\u00e1r\u00f3lag \u00f6nk\u00e9ntes alapon, a beteg k\u00e9r\u00e9s\u00e9re lehetne elk\u00e9pzelhet\u0151, teh\u00e1t annak is v\u00e9gig kell mennie a gy\u00f3gyul\u00e1s folyamat\u00e1n, akinek nincs p\u00e9nze arra, hogy szt\u00e1rorvosokat b\u00e9reljen fel.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><strong>Ha egyszer megval\u00f3sulna a saj\u00e1t orvos v\u00e1laszt\u00e1s, nem kellene att\u00f3l tartani, hogy a kezd\u0151 orvosok esetleg beteg n\u00e9lk\u00fcl maradnak, m\u00edg a verz\u00e1tusabb munkat\u00e1rsak nem gy\u0151zik majd ell\u00e1tni a betegeiket?<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Azon a v\u00e9lem\u00e9nyen vagyok, hogy mindenk\u00e9ppen jobban j\u00e1rn\u00e1nk egy ilyen rendszerrel, mint a mostani \u00e1tl\u00e1thatatlan, h\u00e1lap\u00e9nzes sziszt\u00e9m\u00e1val. Megold\u00e1s lehet erre a probl\u00e9m\u00e1ra a min\u0151s\u00e9gi mutat\u00f3k nyilv\u00e1noss\u00e1 t\u00e9tele, hogy a betegek l\u00e1thass\u00e1k, hogy egy \u00fcgyes szakorvos is oper\u00e1l olyan j\u00f3 mutat\u00f3kkal, mint egy f\u0151orvos, vagy professzor. M\u00e1sfel\u0151l a beteg szembes\u00fclve egy hosszabb v\u00e1r\u00f3list\u00e1val, k\u00e9tszer is meggondoln\u00e1, t\u00e9nyleg ki akarja-e v\u00e1rni azt, hogy a f\u0151orvos kezelje, vagy pedig engedi, hogy m\u00e1r m\u00e1snap megoper\u00e1lja egy m\u00e1sik orvos. Persze sosem lesz olyan ide\u00e1lis helyzet, hogy minden orvos ugyanolyan j\u00f3l v\u00e9gzi a munk\u00e1j\u00e1t, mindig lesznek kiv\u00e9teles tehets\u00e9gek, akikhez k\u00e9pest az \u00e1tlagn\u00e1l jobb orvosok is \u00e1tlagon alulinak t\u0171nnek, de a saj\u00e1t orvos v\u00e1laszt\u00e1s ennek ellen\u00e9re is egy korrektebb m\u0171k\u00f6d\u00e9st biztos\u00edtana. Az ell\u00e1t\u00e1s min\u0151s\u00e9g\u00e9nek homogeniz\u00e1l\u00e1s\u00e1t teh\u00e1t az ell\u00e1t\u00e1si proced\u00far\u00e1k (v\u00e1r\u00f3list\u00e1k, min\u0151s\u00e9gi mutat\u00f3k, szakmai ir\u00e1nyelvek) \u00e1tl\u00e1that\u00f3v\u00e1 t\u00e9tel\u00e9vel lehetne el\u00e9rni.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Az oktat\u00e1sra visszat\u00e9rve, megint csak fontos kiemelni, hogy az oktat\u00f3kat sokkal jobban meg kellene becs\u00fclni, mint most. Ki lehetne \u00e9p\u00edteni egy olyan rendszert, ahol az a magasabb beoszt\u00e1s\u00fa orvos, aki assziszt\u00e1l egy rezidens koll\u00e9g\u00e1j\u00e1nak, t\u00f6bbet kapjon az adott beavatkoz\u00e1s\u00e9rt, mintha oper\u00e1lna. Ak\u00e1r egy beavatkoz\u00e1s finansz\u00edroz\u00e1s\u00e1ba is be lehetne \u00e9p\u00edteni az oktat\u00e1s\u00e9rt j\u00e1r\u00f3 d\u00edjakat. P\u00e9ld\u00e1ul, ha van egy m\u0171t\u00e9t, ami\u00e9rt 150 egys\u00e9get fizet az OEP, \u00e9s ebb\u0151l 100 egys\u00e9g maga a beavatkoz\u00e1s \u00e1ra \u00e9s 50 az orvosd\u00edj, azt a k\u00f6vetkez\u0151k\u00e9ppen lehetne elosztani: 30 egys\u00e9get kap az operat\u0151r, 15 egys\u00e9get az els\u0151- \u00e9s 5 egys\u00e9get a m\u00e1sodasszisztens. Ha az operat\u0151r leassziszt\u00e1lja a m\u0171t\u00e9tet a rezidensnek, akkor a k\u00f6vetkez\u0151k\u00e9ppen alakulna a 50 egys\u00e9g orvos-d\u00edj sorsa: 5-\u00f6t kap az oper\u00e1l\u00f3 rezidens, 40-et az assziszt\u00e1l\u00f3 szakorvos \u00e9s 5 egys\u00e9get a m\u00e1sod asszisztens.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><strong>Milyen tov\u00e1bbi fizet\u0151s, extra szolg\u00e1ltat\u00e1sok v\u00e1lhatn\u00e1nak el\u00e9rhet\u0151v\u00e9 egy \u00e1tkeretezett eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyben?<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Sok olyan szolg\u00e1ltat\u00e1s van, amit m\u00e1r jelenleg is meg lehet v\u00e1s\u00e1rolni bizonyos \u00f6sszeg fej\u00e9ben. Saj\u00e1t szob\u00e1t ma is tud \u201ev\u00e1s\u00e1rolni\u201d a beteg, a gond csak abb\u00f3l ad\u00f3dik, hogy Magyarorsz\u00e1g az egyik legrosszabb helyen \u00e1ll az egy\u00e1gyas k\u00f3rtermeket illet\u0151en (1,9%), amik nem arra szolg\u00e1lnak, hogy a VIP-betegek ig\u00e9nyeit el\u00e9g\u00edts\u00e9k ki, hanem igaz\u00e1b\u00f3l a fert\u0151z\u0151, illetve immunszuppressz\u00e1lt betegek elk\u00fcl\u00f6n\u00edt\u00e9s\u00e9re vannak fenntartva. Az extra szolg\u00e1ltat\u00e1sok b\u0151v\u00edt\u00e9se az \u00e1llami rendszerben csak komoly forr\u00e1sbevon\u00e1ssal lehets\u00e9ges, illetve a mag\u00e1nell\u00e1t\u00e1s keret\u00e9ben v\u00e1lhatn\u00e1nak el\u00e9rhet\u0151v\u00e9. Szomor\u00fa t\u00e9ny, hogy a mag\u00e1nell\u00e1t\u00e1s a profitra hajt, \u00e1m nagym\u00e9rt\u00e9kben tudn\u00e1 tehermentes\u00edteni az \u00e1llami ell\u00e1t\u00e1st \u00fagy, hogy ebb\u0151l azok a betegek profit\u00e1ln\u00e1nak, akiknek am\u00fagy nincs p\u00e9nz\u00fck extra szolg\u00e1ltat\u00e1sokra.<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>V\u00e9lem\u00e9ny\u00fcnk szerint \u00e9letk\u00e9pes lehet egy olyan \u00fczleti modell, amiben a mag\u00e1nk\u00f3rh\u00e1z v\u00e1llalja, hogy a beavatkoz\u00e1st, amit az \u00e1llami klinika rend szerint 1 egys\u00e9g\u00e9rt v\u00e9gez el, akkor \u0151 ugyanezt megcsin\u00e1lja 0,6 egys\u00e9g\u00e9rt is.\u00a0A fennmarad\u00f3 \u00f6sszeget pedig az extra szolg\u00e1ltat\u00e1sok\u00e9rt \u2013 hotelszolg\u00e1ltat\u00e1s, v\u00e1lasztott orvos, nyilv\u00e1nos min\u0151s\u00e9gi \u00e9s fert\u0151z\u00e9si mutat\u00f3, betegel\u00e9gedetts\u00e9g stb. a betegt\u0151l szedi be. Ebben a modellben az \u00e1llam, az \u00e1llami beteg j\u00e1r j\u00f3l, t\u00f6bbsz\u00f6r\u00f6sen is. El\u0151sz\u00f6r is a p\u00e9nzesebb beteg nem el\u0151re, hanem kiv\u00e1s\u00e1rolja mag\u00e1t az \u00e1llami v\u00e1r\u00f3list\u00e1r\u00f3l, \u00edgy az a beteg, aki nem tud pluszp\u00e9nzt kiadni a gy\u00f3gyul\u00e1s\u00e1ra, val\u00f3j\u00e1ban el\u0151r\u00e9bb \u00e9s nem h\u00e1tr\u00e1bb ker\u00fcl. Az \u00e1llami rendszer ezzel tehermentes\u00edt\u0151dik \u00e9s nyer minden beavatkoz\u00e1ssal 40%-ot. A kiemelt k\u00f3rh\u00e1zakban a s\u00falyos, daganatos betegek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ra kell els\u0151sorban f\u00f3kusz\u00e1lni. A n\u00e9met modell az egyik legjobb ilyen szempontb\u00f3l: n\u00e1luk egy k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zeti d\u00edj fej\u00e9ben lehet k\u00e9rni az egy\u00e1gyas szob\u00e1t, a saj\u00e1t orvost vagy a men\u00fcb\u0151l v\u00e1laszthat\u00f3 eb\u00e9det. Ennek ellen\u00e9re az ell\u00e1t\u00e1s sz\u00ednvonal\u00e1ban nincs jelent\u0151s k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g, az \u00e1llami finansz\u00edroz\u00e1s\u00fa betegekre is ugyanannyi n\u0151v\u00e9r jut \u00e9s az orvos figyelm\u00e9b\u0151l sem kapnak kevesebbet. Arra kellene r\u00e1\u00e9breszteni az eg\u00e9szs\u00e9gipar m\u0171k\u00f6dtet\u00e9s\u00e9\u00e9rt felel\u0151s vezet\u0151ket, hogy az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi helyzet helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sa az orsz\u00e1g t\u00e1rsadalmi-gazdas\u00e1gi probl\u00e9m\u00e1ira is gy\u00f3gy\u00edr, \u00edgy nem kellene sajn\u00e1lni az ide befektetett anyagi \u00e9s szellemi t\u0151k\u00e9t.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div style=\"text-align: justify\">K\u00e9sz\u00edtette: Ma\u00e1r Melinda<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Komplex vil\u00e1gunkban gyakran neh\u00e9z helyesen \u00e9rtelmezni egy gesztust. Az \u00e9rtelmez\u00e9si sk\u00e1la megannyi l\u00e9pcs\u0151foka egyes emberek szemsz\u00f6g\u00e9b\u0151l v\u00e1lik csak tiszt\u00e1n \u00e1tl\u00e1that\u00f3v\u00e1. A h\u00e1lap\u00e9nz k\u00e9rd\u00e9s\u00e9ben megker\u00fclhetetlen, hogy ne vegy\u00fck sorra mindk\u00e9t f\u00e9l sz\u00e1nd\u00e9kait, motiv\u00e1ci\u00f3it, \u00e9rz\u00e9seit. Dr. D\u00e9nes Tam\u00e1st, a Rezidensek \u00e9s Szakorvosok Szakszervezet\u00e9nek eln\u00f6k\u00e9t k\u00e9rdeztem a t\u00e9m\u00e1ban. A H\u00e1lap\u00e9nz Kamp\u00e1ny honnan \u00e9s mikor indult el? A H\u00e1lap\u00e9nz &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":101958,"featured_media":3135,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[505],"tags":[],"class_list":["post-170","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-szinapszis"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"1970-01-01 01:00:00","action":"","terms":[],"taxonomy":"","browser_timezone_offset":0},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/170","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101958"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=170"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/170\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3135"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=170"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=170"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=170"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}