![](\"https:\/\/3.bp.blogspot.com\/-6qOHNc2hrS4\/WPs9uxx0SRI\/AAAAAAAAEJg\/bxehxAljOB8k5YNx1E4m6CEYQEIM1koLQCLcB\/s1600\/41e8cb9538e773316798962851a79086.jpg\")
<\/a><\/div>\nA mai gyakorlaton is j\u00f6tt a sokszor ism\u00e9telt k\u00e9rd\u00e9s, hogy ki milyen orvos szeretne lenni. \u00c9n bevallottam, hogy b\u00e1r \u00e9rdekel a pszichi\u00e1tria, soha nem v\u00e1lasztan\u00e1m a szakter\u00fcletemnek. Kudarcnak \u00e9s kil\u00e1t\u00e1stalannak l\u00e1ttam az el\u0151z\u0151 f\u00e9l\u00e9vben l\u00e1tott pszichi\u00e1triai betegek helyzet\u00e9t. \u00dagy \u00e9reztem, hogy ezeknek a betegeknek a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s csak t\u0171zolt\u00e1s, nem seg\u00edt val\u00f3j\u00e1ban megoldani Reggel nyolc negyvenkor, m\u00e9g senki sincsen igaz\u00e1n topon a csoportb\u00f3l, de az\u00e9rt lelkesen \u00fccs\u00f6rg\u00fcnk a pszichi\u00e1tria gyakorlaton. A \u201elelkesen-t\u201d enyh\u00e9n ironikus felhanggal kell \u00e9rteni. El\u0151z\u0151 f\u00e9l\u00e9vben el\u00e9g sok maradand\u00f3 \u00e9lm\u00e9nnyel gazdagodtam a pszichi\u00e1tri\u00e1n. Sok nehezen feldolgozhat\u00f3 esetet l\u00e1ttam, depresszi\u00f3sokat, \u00f6ngyilkosokat, skizofr\u00e9neket, fiatalokat, \u00e9desap\u00e1kat, \u00e9rtelmis\u00e9gieket, neh\u00e9z sors\u00faakat. Mindig is \u00e9rdekelt az emberi pszich\u00e9, s\u0151t kor\u00e1bban kac\u00e9rkodtam …<\/p>\n","protected":false},"author":101958,"featured_media":537,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[505],"tags":[],"class_list":["post-134","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-szinapszis"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"1970-01-01 01:00:00","action":"","terms":[],"taxonomy":"","browser_timezone_offset":0},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101958"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=134"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media\/537"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\na probl\u00e9m\u00e1jukat. Aki t\u00f6bbsz\u00f6r megpr\u00f3b\u00e1lja meg\u00f6lni mag\u00e1t, annak val\u00f3sz\u00edn\u0171leg el\u0151bb-ut\u00f3bb siker\u00fclni fog. Ezt is nagyon elkeser\u00edt\u0151 volt hallani.
\nMikor ezt elmondtam, azt hittem a gyakorlatvezet\u0151 majd azt mondja, hogy \u201eaz\u00e9rt ez \u00edgy nem igaz\u201d<\/i> vagy \u201et\u00falz\u00e1s\u201d<\/i>. Ezzel szemben azt mondta, hogy a pszichi\u00e1ter rezidensek is gyakran tal\u00e1lj\u00e1k magukat szemben az \u00e1ltalam megfogalmazott neh\u00e9zs\u00e9gekkel.
\nUgyanakkor azt is mondta, hogy t\u00e9nyleg a legs\u00falyosabb esetekkel tal\u00e1lkoztunk az elm\u00falt f\u00e9l\u00e9vben, mert pr\u00f3b\u00e1lnak \u00e9rdekes betegeket mutatni a gyakorlatokon. Sz\u00e1momra viszont a legink\u00e1bb elgondolkodtat\u00f3 mondata m\u00e9giscsak az volt, hogy a legt\u00f6bb pszichi\u00e1triai betegs\u00e9g kr\u00f3nikus betegs\u00e9g. Ugyanolyan, mint a cukorbetegs\u00e9g, hypertonia, vagy a COPD. De valahogy m\u00e9gis, sokkal \u201esz\u00edvesebben\u201d vallan\u00e1m be m\u00e1soknak, hogy cukorbeteg vagyok, mint hogy skizofr\u00e9n.
\nMost j\u00f6ttem r\u00e1, hogy annak ellen\u00e9re, hogy \u201etitokban\u201d<\/i> arr\u00f3l \u00edrok cikket, hogy mennyire fontos az elfogad\u00e1sa \u00e9s nem megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00e9se a pszichi\u00e1triai betegeknek, bennem is nagyon kem\u00e9ny el\u0151\u00edt\u00e9letek vannak, mint azt az el\u0151z\u0151 mondatom is bizony\u00edtja.
\nA mai p\u00e1ciens\u00fcnk, akit kik\u00e9rdezt\u00fcnk nagyon fiatal volt. El\u00e9g egykedv\u0171en \u00fclt a sz\u00e9kben, nem igaz\u00e1n lehetett \u00e9rz\u00e9seket leolvasni az arc\u00e1r\u00f3l. Amikor k\u00e9rdeztem t\u0151le, mindig a szemembe n\u00e9zett. A testbesz\u00e9de sz\u00e1momra nem sokat \u00e1rult el a hangulat\u00e1r\u00f3l. R\u00f6vid v\u00e1laszaib\u00f3l keveset tudtunk meg r\u00f3la, \u00e9s nagyon sok mindenre azt mondta, nem eml\u00e9kszik. Nem tudtam eld\u00f6nteni, hogy ez val\u00f3ban igaz, vagy csak nem szeretne besz\u00e9lni r\u00f3la. Nagyj\u00e1b\u00f3l annyit tudtunk meg, hogy n\u00e9h\u00e1ny h\u00f3nappal ezel\u0151tt volt egy komoly pszich\u00f3zisa, ezzel ker\u00fclt vid\u00e9kr\u0151l Pestre k\u00f3rh\u00e1zba, \u00e9s az\u00f3ta is bent fekszik. Kider\u00fclt az is, – b\u00e1r erre azt hiszem nem eml\u00e9kezett -, hogy nyolc \u00e9vvel ezel\u0151tt volt egy hasonl\u00f3 pszich\u00f3zisa, amivel k\u00f3rh\u00e1zba ker\u00fclt. Akkor antipszichotikumot \u00edrtak fel neki, ezeket az\u00f3ta is szedi.
\nMikor elment a beteg, tan\u00e1cstalanul n\u00e9zt\u00fcnk egym\u00e1sra, hogy vajon mi baja lehet? Azt\u00e1n megbesz\u00e9lt\u00fck a st\u00e1tuszt, de m\u00e9g mindig nem voltunk k\u00f6zelebb a megold\u00e1shoz. Hasonl\u00f3 helyzetben voltak a kezel\u0151orvosai is nyolc \u00e9vvel ezel\u0151tt, ugyanis nem tudt\u00e1k meg\u00e1llap\u00edtani a pontos diagn\u00f3zist. N\u00e9h\u00e1ny h\u00f3napja, mikor \u00fajra pszich\u00f3zisa lett a betegnek, siker\u00fclt kider\u00edteni, hogy mi okozza. Az autoimmun encephalitis egy ritka betegs\u00e9g, aminek r\u00f6viden az a l\u00e9nyege, hogy antitestek termel\u0151dnek az agyban l\u00e9v\u0151 NMDA receptorok ellen, \u00e9s ez okozhat pszich\u00f3zist, vagy nagyon s\u00falyos neurol\u00f3giai, encephalitishez hasonl\u00f3 t\u00fcneteket. A k\u00f3rk\u00e9p olyan s\u00falyos lehet, hogy a betegek kezel\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl ak\u00e1r bele is halhatnak. Az \u00e1ltalunk vizsg\u00e1lt betegnek szerencs\u00e9je volt, ugyanis nyolc \u00e9vig hat\u00e9kony ter\u00e1pia n\u00e9lk\u00fcl sem \u00fajult ki a betegs\u00e9ge, eg\u00e9szen mostan\u00e1ig.
\nNem a ritka betegs\u00e9g miatt \u00edrtam le ezt a t\u00f6rt\u00e9netet, b\u00e1r az is nagyon \u00e9rdekes, hogy van egy autoimmun betegs\u00e9g, ami nagyon s\u00falyos pszich\u00f3zist okozhat. \u00c9s ezt a pszich\u00f3zist nem antipszichotikummal, hanem immunszuppressz\u00edv gy\u00f3gyszerekkel kell kezelni. (igen, a szteroid az egyik szer, ami viszont mell\u00e9khat\u00e1sk\u00e9nt pszich\u00f3zist okozhat\u2026)
\nEzt a betegs\u00e9get nyolc \u00e9ve ismeri az orvostudom\u00e1ny, kor\u00e1bban ezeket a betegeket f\u00e9lrediagnosztiz\u00e1lt\u00e1k, vagy ha nagyon s\u00falyos t\u00fcneteik voltak, akkor belehaltak. Nagyon sok pszichi\u00e1triai betegs\u00e9g, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt a skizofr\u00e9nia pontos okai \u00e9s molekul\u00e1ris h\u00e1ttere m\u00e9g nem ismert. M\u00e1s pszichi\u00e1triai betegs\u00e9gekn\u00e9l is felmer\u00fcl, hogy eddig m\u00e9g nem azonos\u00edtott antitestek szerepet j\u00e1tszanak kialakul\u00e1sukban.
\nJ\u00f3 lenne, ha m\u00e1s pszichi\u00e1triai betegs\u00e9geknek is kider\u00fclne az eredete, \u00e9s hat\u00e9konyabb gy\u00f3gyszerekkel nem csak a t\u00fcneteket lehetne kezelni vagy enyh\u00edteni, hanem a betegek \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9t \u00e9s t\u00e1rsadalomba val\u00f3 integr\u00e1ci\u00f3j\u00e1t is lehetne jav\u00edtani. De akkor mit is jelent a stigma? \u00c9s mi\u00e9rt \u00e9rinti ez a pszichi\u00e1triai betegeket? Az egyik v\u00e1laszom, amib\u0151l a saj\u00e1t el\u0151\u00edt\u00e9leteim is erednek, az pont a t\u00e1rsadalmi integr\u00e1ci\u00f3val kapcsolatos. A pszichi\u00e1triai betegeknek sokszor neh\u00e9z beilleszkedni\u00fck \u00e9s a t\u00e1rsadalmi norm\u00e1k szerint \u00e9lni\u00fck. Emiatt senkit nem szabadna b\u00e1ntani, az emberek m\u00e9gis sokszor zsigerb\u0151l ezt teszik, n\u00e9h\u00e1nyan hangosan, egyesek magukban motyogva, m\u00e1sok pedig hazudva saj\u00e1t maguknak, hogy \u0151k bizony elfogad\u00f3ak.
\nAz \u00fagynevezett \u201eeg\u00e9szs\u00e9ges szem\u00e9lyis\u00e9g\u201d<\/i> viszont arra szocializ\u00e1l\u00f3dott \u00e9s \u00fagy rendezkedett be gyerekkor\u00e1t\u00f3l fogva, hogy azokat, akik nem tudnak megfelelni valamilyen m\u00f3don, vagy beilleszkedni a k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gbe vagy t\u00e1rsadalomba, kirekessze. Azoknak, akik nem olyan \u00fcgyesek vagy tanul\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9geik vannak, a tan\u00e1r n\u00e9ni javasolja, hogy j\u00e1rjanak speci\u00e1lis oszt\u00e1lyba vagy kiseg\u00edt\u0151 iskol\u00e1ba. Azt, aki m\u00e1sk\u00e9pp n\u00e9z ki, mint a t\u00f6bbiek vagy m\u00e1sk\u00e9nt viselkedik, mert m\u00e1s k\u00f6zegb\u0151l j\u00f6tt, gyakran cs\u00fafolj\u00e1k emiatt m\u00e1r gyerekkor\u00e1ban. Ha valaki mag\u00e1n visel egy b\u00e9lyeget, amivel m\u00e1sok szem\u00e9ben gyeng\u00e9bbnek, s\u00e9r\u00fcl\u00e9kenyebbnek vagy kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9letreval\u00f3nak t\u0171nik, az emberek tudatosan vagy tudat alatt is m\u00e1sk\u00e9nt \u00e1llnak hozz\u00e1.
\nSokan bel\u00fcl \u00e9rzik ugyanezt, kicsinek, kev\u00e9snek, gyeng\u00e9nek gondolj\u00e1k magukat. K\u00edv\u00fcl persze sz\u00e9pek, okosak, kedvesek, n\u00e9pszer\u0171ek, de bel\u00fcl ugyanolyanok, mint ezek a kirekesztett stigmatiz\u00e1lt emberek. A stigma nem l\u00e9tezik addig, am\u00edg nem teremtj\u00fck meg, \u00e9s csak addig tart, am\u00edg megengedj\u00fck, hogy l\u00e9tezzen. Benn\u00fcnk sz\u00fcletik \u00e9s hal meg.<\/i>
\nSz\u00f6veg: Szab\u00f3 Di\u00e1na Lili
\nA cikk nyomtatott v\u00e1ltozatban is megjelent 2016-ban a\u00a0<\/span>Szinapszis XIII. \u00e9vfolyam\u00e1nak 6. sz\u00e1m\u00e1ban<\/a>.<\/span> \t \t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"