{"id":130,"date":"2017-04-21T08:05:00","date_gmt":"2017-04-21T08:05:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.szinapszis.org\/2017\/04\/21\/alvaszavarok\/"},"modified":"2017-04-21T08:05:00","modified_gmt":"2017-04-21T08:05:00","slug":"alvaszavarok","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/2017\/04\/21\/alvaszavarok\/","title":{"rendered":"Alv\u00e1szavarok"},"content":{"rendered":"
Az alv\u00e1s az egyik legalapvet\u0151bb emberi sz\u00fcks\u00e9glet\u00fcnk, hiszen \u00e9let\u00fcnk csaknem egyharmad\u00e1t t\u00f6ltj\u00fck ezzel, ami az\u00e9rt igen jelent\u0151s h\u00e1nyadot k\u00e9pez ahhoz, hogy min\u0151s\u00e9gi szempontb\u00f3l is kiel\u00e9g\u00edt\u0151 legyen. Mindazon\u00e1ltal arr\u00f3l m\u00e1r igencsak megoszlanak a v\u00e9lem\u00e9nyek, hogy mennyi is az az ide\u00e1lis id\u0151, ami ut\u00e1n fel\u00e9bredve nem akarunk egyb\u0151l visszam\u00e1szni az \u00e1gyunkba. <\/span><\/b><\/span><\/div>\n
Alapvet\u0151en az ember napi biol\u00f3giai ritmus\u00e1t h\u00e1rom t\u00e9nyez\u0151 hat\u00e1rozza meg. Az els\u0151 \u00e9s egyben legfontosabb az, hogy minden ember m\u00e1s \u00e9s m\u00e1s <\/span>biol\u00f3giai \u00f3r\u00e1val<\/span> rendelkezik. Ez azonban nem csup\u00e1n azt jelenti, hogy egy\u00e9nileg elt\u00e9r\u0151 mint\u00e1zatok figyelhet\u0151ek meg arra vonatkoz\u00f3an, hogy kinek mennyi az alv\u00e1sig\u00e9nye, hanem azt is, hogy a cirkadi\u00e1n ritmus\u00e9rt felel\u0151s <\/span>suprachiasmalis magja<\/span> (SCN) milyen aktivit\u00e1st mutat. A SCN a hypothalamus r\u00e9szek\u00e9nt, a chiasma opticum f\u00f6l\u00f6tt tal\u00e1lhat\u00f3. Egyfajta integrat\u00edv szerepet t\u00f6lt be, ugyanis k\u00fcls\u0151 f\u00e9ny hat\u00e1s\u00e1ra a retina fotoszenzit\u00edv ganglionsejtjei a keletkezett idegimpulzusokat ehhez a maghoz k\u00fcldik, amelyben pedig elindul a f\u00e9ny induk\u00e1lta g\u00e9nexpresszi\u00f3. Mindemellett kapcsolatban \u00e1ll m\u00e1s hypothalamus magokkal \u00e9s a tobozmiriggyel is, amelyek egy\u00fcttes m\u0171k\u00f6d\u00e9se felel\u0151s a testh\u0151m\u00e9rs\u00e9klet szab\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1\u00e9rt, illetve a melatonin \u00e9s kortizol termel\u0151d\u00e9s\u00e9\u00e9rt, amelyek igen fontos szerepet t\u00f6ltenek be az alv\u00e1s-\u00e9brenl\u00e9t ciklus\u00e1ban. A gyakorlatban ez \u00fagy m\u0171k\u00f6dik, hogy a \u2013 reggeli \u2013 f\u00e9ny hat\u00e1s\u00e1ra a suprachiasmalis mag jeleket k\u00fcld a tobozmirigynek, ami cs\u00f6kkenti a melatonin elv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1t, ez pedig az egy\u00e9n \u00e9bred\u00e9s\u00e9t eredm\u00e9nyezi. S\u00f6t\u00e9tben pont a dolog ford\u00edtottja megy v\u00e9gbe; f\u00e9ny hi\u00e1ny\u00e1ban a tobozmirigy stimul\u00e1l\u00f3dik \u00e9s beind\u00edtja a melatonin termel\u0151d\u00e9s\u00e9t, ezzel is el\u0151seg\u00edtve az elalv\u00e1st. Amennyiben a p\u00e1lya valamely eleme hi\u00e1nyzik, vagy nem megfelel\u0151en m\u0171k\u00f6dik, az <\/span>alv\u00e1si- \u00e9s cirkadi\u00e1n ritmusbeli zavarokhoz<\/span> vezethet. Az egy\u00e9ni saj\u00e1toss\u00e1gok mellett azonban nem szabad elfeledkezni arr\u00f3l, hogy a <\/span>k\u00f6rnyezet<\/span> \u00e9s az \u00e9letm\u00f3d nagy m\u00e9rt\u00e9kben tudja befoly\u00e1solni az ember napi ritmus\u00e1t. Igen sok esetben vezethet\u0151ek vissza egyes alv\u00e1si probl\u00e9m\u00e1k arra, hogy az egy\u00e9n biol\u00f3giai \u00f3r\u00e1ja \u00e9s a k\u00fcls\u0151 k\u00f6rnyezeti id\u0151 nem \u00f6sszehangoltan m\u0171k\u00f6dik. Erre egy igen egyszer\u0171 p\u00e9lda a t\u00f6bbm\u0171szakos \u2013 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sk\u00e9ppen az esti \u2013 munkav\u00e9gz\u00e9s, vagy a t\u00f6bb id\u0151z\u00f3n\u00e1t \u00e9rint\u0151 utaz\u00e1saink sor\u00e1n esetlegesen fell\u00e9p\u0151 jetlag.<\/span><\/span><\/div>\n
<\/a><\/div>\n
<\/div>\n
Mint ahogyan az a bevezet\u0151ben is olvashat\u00f3, igen elt\u00e9r\u0151ek a v\u00e9lem\u00e9nyek azt illet\u0151en, hogy kinek mennyi is az az alv\u00e1smennyis\u00e9g, ami ut\u00e1n kipihenten \u00e9bred. A National Sleep Foundation szerint egy \u00e1tlagos tizen\u00e9ves alv\u00e1sig\u00e9nye k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl napi 9 \u00f3ra, m\u00edg a feln\u0151ttek eset\u00e9ben ez a sz\u00e1m 7-9 \u00f3r\u00e1t jelent, ami r\u00e1ad\u00e1sul az \u00e9letkor el\u0151rehaladt\u00e1val fokozatosan cs\u00f6kken. Ha azonban nem teljes\u00fclnek a fentiek az adott \u00e9letkorokban, akkor az kezdetben kialvatlans\u00e1ghoz \u00e9s figyelemzavarhoz vezethet. Akkor besz\u00e9l\u00fcnk alv\u00e1szavarr\u00f3l, mikor a probl\u00e9ma hosszabb id\u0151n kereszt\u00fcl fenn\u00e1ll, \u00e9s v\u00e9gs\u0151 soron az egy\u00e9n teljes\u00edtm\u00e9nycs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t eredm\u00e9nyezi.<\/span><\/span><\/div>\n
Az alv\u00e1si zavarokat t\u00f6bbf\u00e9lek\u00e9ppen csoportos\u00edthatjuk, ak\u00e1r a kiv\u00e1lt\u00f3 okokat, ak\u00e1r az \u00e9letkori megoszl\u00e1st vessz\u00fck alapul. Ami tal\u00e1n a legt\u00f6bb form\u00e1ban k\u00f6z\u00f6s, hogy legt\u00f6bbsz\u00f6r elalv\u00e1si \u00e9s \u00e1talv\u00e1si nehez\u00edtetts\u00e9g, korai fel\u00e9bred\u00e9s \u00e9s a nem pihentet\u0151 alv\u00e1s tartozik a vezet\u0151 panaszok k\u00f6z\u00e9. Az esetek t\u00falnyom\u00f3 r\u00e9sz\u00e9ben valamilyen pszich\u00e9s megterhel\u00e9s \u00e1ll az alv\u00e1szavarok h\u00e1tter\u00e9ben, de mint \u00f6n\u00e1ll\u00f3 entit\u00e1s is el\u0151fordulhat. A pozit\u00edv \u00e9s negat\u00edv megterhel\u00e9s egyar\u00e1nt befoly\u00e1solhatja az alv\u00e1st, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sk\u00e9ppen az elalv\u00e1si f\u00e1zist. A pszich\u00e9s megterhel\u00e9s mellett meg kell eml\u00edten\u00fcnk, hogy egyes pszichi\u00e1triai k\u00f3rk\u00e9pek is j\u00e1rhatnak alv\u00e1szavarral, mint p\u00e9ld\u00e1ul a p\u00e1nikbetegs\u00e9g, a skizofr\u00e9nia vagy a depresszi\u00f3. K\u00fcl\u00f6n\u00f6sen fontos lehet ennek az ismerete egy beteg anamn\u00e9zis felv\u00e9tel\u00e9n\u00e9l, mert gyakran \u00e9pp az alv\u00e1si probl\u00e9ma lehet az az alarm\u00edroz\u00f3 jel, ami felh\u00edvhatja a figyelmet a depresszi\u00f3 megl\u00e9t\u00e9re.<\/span><\/span><\/div>\n
Gyakran fordul el\u0151 azonban, hogy nem pszich\u00e9s okok k\u00f6z\u00f6tt kell keresn\u00fcnk a magyar\u00e1zatot, ugyanis sz\u00e1mos \u00e9lettani v\u00e1ltoz\u00e1s \u00e9s betegs\u00e9g \u00e1llhat m\u00e9g az alv\u00e1szavar h\u00e1tter\u00e9ben. Az id\u0151sebb koroszt\u00e1lyban p\u00e9ld\u00e1ul gyakori panasz az alv\u00e1si nehez\u00edtetts\u00e9g, vagy \u00e9ppen a nem elegend\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 min\u0151s\u00e9gi alv\u00e1s. Ez egyr\u00e9szt magyar\u00e1zhat\u00f3 a fentebb le\u00edrt ler\u00f6vid\u00fclt alv\u00e1sig\u00e9nnyel, m\u00e1sr\u00e9szt kutat\u00e1sok kimutatt\u00e1k, hogy az \u00e9letkor el\u0151rehaladt\u00e1val a melatoninszint is cs\u00f6kken a tobozmirigy \u00e1llom\u00e1ny\u00e1ban kialakul\u00f3 meszesed\u00e9sek miatt. Az \u00e9letkori saj\u00e1toss\u00e1gokn\u00e1l maradva, a fiatalabbakn\u00e1l a panaszok h\u00e1tter\u00e9ben gyakrabban figyelhet\u0151 meg lelki megterhel\u00e9s, stresszes \u00e9letm\u00f3d, de el\u0151fordulhat, hogy a probl\u00e9ma enn\u00e9l \u00f6sszetettebb. Alapos kivizsg\u00e1l\u00e1s sor\u00e1n ugyanis nem ritk\u00e1n valamilyen hormon\u00e1lis probl\u00e9ma \u2013 p\u00e9ld\u00e1ul pajzsmirigy alul- vagy t\u00falm\u0171k\u00f6d\u00e9s \u2013, ingadoz\u00f3 v\u00e9rcukor\u00e9rt\u00e9kek, esetlegesen asztma vagy allergia diagn\u00f3zisa is k\u00f6rvonalaz\u00f3dhat.<\/span><\/span><\/div>\n
Ha a nemek tekintet\u00e9ben vizsg\u00e1l\u00f3dunk, nem tal\u00e1lunk egy\u00e9rtelm\u0171 adatokat arra vonatkoz\u00f3an, hogy a n\u0151k vagy a f\u00e9rfiak k\u00f6r\u00e9ben jelentkezik-e gyakrabban az alv\u00e1szavar. Egyes kutat\u00e1sok szerint azonban az elmondhat\u00f3, hogy az \u00e1lmatlans\u00e1g (=insomnia) k\u00e9tszer-h\u00e1romszor gyakoribb a n\u0151kn\u00e9l, m\u00edg az alv\u00e1si apnoe szindr\u00f3ma ink\u00e1bb a f\u00e9rfiakat \u00e9rinti. A szindr\u00f3ma l\u00e9nyege, hogy a beteg l\u00e9gz\u00e9se az alv\u00e1s alatt valamilyen ok miatt kimarad, ami az agyi oxig\u00e9nell\u00e1totts\u00e1g cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9hez vezethet, ez pedig el\u0151bb-ut\u00f3bb \u00e9bred\u00e9sre k\u00e9nyszer\u00edti a szervezetet, amely sor\u00e1n vissza\u00e1ll a norm\u00e1l l\u00e9gz\u00e9s. A l\u00e9gz\u00e9skimarad\u00e1s h\u00e1tter\u00e9ben \u00e1llhat a l\u00e9gz\u0151k\u00f6zpont nem megfelel\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9se vagy a l\u00e9gz\u0151izmok renyhes\u00e9ge, de enn\u00e9l sokkal gyakrabban fordul el\u0151 az, hogy az elh\u00edz\u00e1s okozza a jellemz\u0151 t\u00fcneteket. Joggal vet\u0151dhet fel a k\u00e9rd\u00e9s, hogy mi\u00e9rt gyakoribb akkor teh\u00e1t ez a f\u00e9rfiak k\u00f6r\u00e9ben, holott az elh\u00edz\u00e1s nemt\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl, egy igen komoly civiliz\u00e1ci\u00f3s probl\u00e9ma manaps\u00e1g. Sajnos a v\u00e1laszok nem t\u00fal egy\u00e9rtelm\u0171ek, legal\u00e1bbis ami az alv\u00e1si apnoe nemek szerinti megoszl\u00e1s\u00e1t illeti. Legt\u00f6bbsz\u00f6r ugyanis a n\u0151k eset\u00e9ben az el\u0151fordul\u00f3 panaszokat t\u00e9vesen a depresszi\u00f3, magas v\u00e9rnyom\u00e1s vagy cukorbetegs\u00e9g sz\u00e1ml\u00e1j\u00e1ra \u00edrj\u00e1k, ez\u00e1ltal mind a diagnosztika, mind pedig a gy\u00f3gy\u00edt\u00e1suk k\u00f6nnyen akad\u00e1lyokba \u00fctk\u00f6zhet.<\/span><\/span><\/div>\n
<\/span><\/a><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/span><\/div>\n
A fentiekkel ellent\u00e9tben el\u0151fordulhat, hogy az alv\u00e1si id\u0151 norm\u00e1lis hossz\u00fas\u00e1g\u00fa, ezt azonban k\u00f3ros folyamatok zavarj\u00e1k meg. Orvosi feloszt\u00e1s szerint ezt <\/span>paraszomni\u00e1nak<\/span> nevezz\u00fck, \u00e9s t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt ide soroljuk a lid\u00e9rces \u00e1lmokat, az alv\u00e1s k\u00f6zbeni artikul\u00e1lt vagy artikul\u00e1latlan hangad\u00e1st, valamint az alvaj\u00e1r\u00e1st, mint jelens\u00e9get is. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban elmondhat\u00f3, hogy ezek ink\u00e1bb a gyermekkor saj\u00e1toss\u00e1gai, de gyakran feln\u0151ttkorban is el\u0151fordulnak. Ezeket rendszerint csak akkor tekintj\u00fck t\u00e9nyleges alv\u00e1si zavarnak, ha hosszabb id\u0151n kereszt\u00fcl folyamatosan fenn\u00e1llnak \u00e9s jelent\u0151s panaszokat okoznak. Az \u00e1ltal\u00e1noss\u00e1gban megfogalmazott alv\u00e1szavarokhoz hasonl\u00f3an a h\u00e1tt\u00e9rben legt\u00f6bbsz\u00f6r itt is a stressz, k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 szedett gy\u00f3gyszerek \u00e9s egyes szomatikus betegs\u00e9gek \u00e1llhatnak, amelyekkel k\u00fcl\u00f6n\u00f6sk\u00e9ppen sz\u00e1molni kell a diagnosztik\u00e1juk sor\u00e1n.<\/span><\/span><\/div>\n
\u00c9s hogy mit tehet\u00fcnk?<\/span><\/span><\/div>\n

 <\/p>\n

Pszichol\u00f3giai vizsg\u00e1latok azt igazolt\u00e1k, hogy a bizonyos ideje fenn\u00e1ll\u00f3 alv\u00e1szavarok az esetek d\u00f6nt\u0151 t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben igen er\u0151s szorong\u00e1ssal is t\u00e1rsulnak. A kialvatlan szem\u00e9lyt egy adott id\u0151 ut\u00e1n jelent\u0151s frusztr\u00e1ci\u00f3val t\u00f6lti el az alv\u00e1s gondolata, amely \u2013 mint egyfajta \u00f6nront\u00f3 k\u00f6rk\u00e9nt \u2013 tov\u00e1bb nehez\u00edti az elalv\u00e1st. Szak\u00e9rt\u0151k szerint, amennyiben 15-20 perc fekv\u00e9s ut\u00e1n sem alszunk el, \u00e9rdemes kicsit lefoglalni magunkat, ez\u00e1ltal is cs\u00f6kkentve az ebb\u0151l ad\u00f3d\u00f3 szorong\u00e1sunkat. Tov\u00e1bb\u00e1 azt is kiemelik, hogy kezdeti l\u00e9p\u00e9sk\u00e9nt \u00e9letm\u00f3dbeli v\u00e1ltoz\u00e1sokra kell t\u00f6rekedni. T\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt ide tartozik a rendszeres testmozg\u00e1s be\u00e9p\u00edt\u00e9se a mindennapokba, vagy ak\u00e1r a koffeintartalm\u00fa italok \u00e9s magas zs\u00edrtartalm\u00fa \u00e9telek ker\u00fcl\u00e9se a lefekv\u00e9st megel\u0151z\u0151 \u00f3r\u00e1kban. \u00c9rdemes figyelni arra is, hogy egyfajta alv\u00e1si rutint alak\u00edtsunk ki, amely sor\u00e1n mindig k\u00f6zel azonos id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9njen a lefekv\u00e9s, a nyugodt, pihen\u00e9st el\u0151seg\u00edt\u0151 k\u00f6rnyezetben.<\/span><\/span><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/div>\n
Sz\u00f6veg: B\u00e1r\u00e1ndi D\u00f3ra<\/span>

<\/span>A cikk nyomtatott v\u00e1ltozatban is megjelent 2017-ben a\u00a0<\/span>Szinapszis XIII. \u00e9vfolyam\u00e1nak 7. sz\u00e1m\u00e1ban<\/a><\/span>.<\/span><\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Az alv\u00e1s az egyik legalapvet\u0151bb emberi sz\u00fcks\u00e9glet\u00fcnk, hiszen \u00e9let\u00fcnk csaknem egyharmad\u00e1t t\u00f6ltj\u00fck ezzel, ami az\u00e9rt igen jelent\u0151s h\u00e1nyadot k\u00e9pez ahhoz, hogy min\u0151s\u00e9gi szempontb\u00f3l is kiel\u00e9g\u00edt\u0151 legyen. Mindazon\u00e1ltal arr\u00f3l m\u00e1r igencsak megoszlanak a v\u00e9lem\u00e9nyek, hogy mennyi is az az ide\u00e1lis id\u0151, ami ut\u00e1n fel\u00e9bredve nem akarunk egyb\u0151l visszam\u00e1szni az \u00e1gyunkba. Alapvet\u0151en az ember napi biol\u00f3giai ritmus\u00e1t …<\/p>\n","protected":false},"author":101958,"featured_media":533,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[505],"tags":[],"class_list":["post-130","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-szinapszis"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"1970-01-01 01:00:00","action":"","terms":[],"taxonomy":"","browser_timezone_offset":0},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101958"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media\/533"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}