{"id":1165,"date":"2019-02-23T11:15:15","date_gmt":"2019-02-23T11:15:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.szinapszis.org\/?p=1165"},"modified":"2019-02-23T11:15:15","modified_gmt":"2019-02-23T11:15:15","slug":"szules-utani-psziches-betegsegek-a-postpartum-depresszio-es-gyermekagyi-pszichozis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/2019\/02\/23\/szules-utani-psziches-betegsegek-a-postpartum-depresszio-es-gyermekagyi-pszichozis\/","title":{"rendered":"Sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni pszich\u00e9s betegs\u00e9gek \u2013 A postpartum depresszi\u00f3 \u00e9s gyermek\u00e1gyi pszich\u00f3zis"},"content":{"rendered":"

Egy gyermek sz\u00fclet\u00e9se a legt\u00f6bb csal\u00e1dn\u00e1l\u00a0hatalmas boldogs\u00e1g. A sz\u00fcl\u0151knek \u00e1radnak a gratul\u00e1ci\u00f3k, mindenki b\u00fcszke az any\u00e1ra \u00e9s az ap\u00e1ra, aki t\u00e1maszt ny\u00fajtott, sorban jelentkeznek be a rokonok babal\u00e1togat\u00f3ra, \u00e9rkeznek az aj\u00e1nd\u00e9kcsomagok a szebbn\u00e9l-szebb meglepet\u00e9sekkel az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttnek\u2026 Azt gondoln\u00e1nk, hogy az \u00e9desany\u00e1r\u00f3l csak \u00fagy sug\u00e1rzik a boldogs\u00e1g \u00e9s a szeretet gyermeke ir\u00e1ny\u00e1ba. M\u00e9gis hogy lehet, ha m\u00e9gsem ez t\u00f6rt\u00e9nik? Ha a l\u00e1togat\u00f3k (ak\u00e1r rokonok, ak\u00e1r szakember) a szob\u00e1ba bel\u00e9pve azt tapasztalj\u00e1k, hogy a gyermek\u00e1gyas anya lehangolt, \u00e9rdektelen, esetleg ingerl\u00e9keny, l\u00e1tsz\u00f3lag nem \u00f6nmaga. Mikor kell kezdeni agg\u00f3dni?<\/strong><\/p>\n

A sz\u00fcl\u00e9st k\u00f6vet\u0151en a n\u0151k 50-85%-a egy r\u00f6videbb ideig tart\u00f3, enyh\u00e9n lehangolt \u00e1llapotba ker\u00fcl, hangulatuk \u00e9rz\u00e9kenny\u00e9, instabill\u00e1 v\u00e1lik. Ez a term\u00e9szetesnek mondhat\u00f3 testi-lelki \u00e1llapot t\u00f6bbnyire a sz\u00fcl\u00e9st k\u00f6vet\u0151 h\u00e9ten jelentkezik \u00e9s p\u00e1r \u00f3r\u00e1ig, esetleg n\u00e9h\u00e1ny napig tart. Bizonyos esetekben azonban az \u00e1llapot fennmarad,\u00a0s\u0151t fokoz\u00f3dik is, ilyenkor besz\u00e9lhet\u00fcnk sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni (postpartum) depresszi\u00f3r\u00f3l.<\/p>\n

K\u00f6r\u00fclbel\u00fcl a gyermek\u00fcket \u00e9ppen megsz\u00fclt n\u0151k mintegy 10%-a szenved a depresszi\u00f3 ilyen form\u00e1j\u00e1t\u00f3l. Ki hajlamos legink\u00e1bb erre az \u00e1llapotra?<\/strong> A sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni depresszi\u00f3 kialakul\u00e1sa m\u00f6g\u00f6tt sz\u00e1mos kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 \u00e1ll. Az egyik a genetikai \u00e9rintetts\u00e9g. Ha valakinek v\u00e9r szerinti rokonai k\u00f6zt el\u0151fordult m\u00e1r depresszi\u00f3s megbeteged\u00e9s, bipolarit\u00e1s vagy jelent\u0151sebb szorong\u00e1sos zavar, esetleg sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni depresszi\u00f3, akkor nagyobb es\u00e9llyel fog n\u00e1la is kialakulni a betegs\u00e9g.<\/p>\n

Emellett a sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni depresszi\u00f3 legjelent\u0151sebb hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151i k\u00f6z\u00f6tt a depresszi\u00f3 jelenl\u00e9t\u00e9t eml\u00edthetj\u00fck a terhess\u00e9g alatt, vagy azt megel\u0151z\u0151en. Kiemeln\u00e9m, hogy a nem kezelt depresszi\u00f3 m\u00e1r a terhess\u00e9g sor\u00e1n is okozhat probl\u00e9m\u00e1kat: befoly\u00e1solhatja a magzat norm\u00e1lis fejl\u0151d\u00e9s\u00e9t, \u00edgy t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt alacsony sz\u00fclet\u00e9si s\u00falyhoz, cs\u00f6kkent fejk\u00f6rfogathoz, korasz\u00fcl\u00e9shez, sz\u00fcl\u00e9si komplik\u00e1ci\u00f3khoz vezethet.<\/p>\n

A t\u00falzott szorong\u00e1s, a stresszes \u00e9letesem\u00e9nyek, traum\u00e1k a terhess\u00e9g id\u0151szak\u00e1ban, a t\u00e1rsas t\u00e1mogat\u00e1s alacsony szintje mind kiv\u00e1lthatja a sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni depresszi\u00f3t. Tov\u00e1bb\u00e1, az anya alacsony \u00f6n\u00e9rt\u00e9kel\u00e9se, a sz\u00fcl\u0151i szerepekkel kapcsolatos fokozott szorong\u00e1s, f\u00e9lelem az anyas\u00e1gt\u00f3l, vagy ak\u00e1r a p\u00e1rkapcsolati probl\u00e9m\u00e1k szint\u00e9n depresszi\u00f3 kialakul\u00e1s\u00e1hoz vezethetnek.<\/p>\n

N\u00e9zz\u00fck, mik a figyelmeztet\u0151 jelek<\/strong>, amikkel \u201eszakemberk\u00e9nt\u201d tiszt\u00e1ban kell lenn\u00fcnk, de laikusk\u00e9nt is sokat jelenthet az id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 felismer\u00e9shez: m\u00e1r az anya viselked\u00e9s\u00e9b\u0151l is lesz\u0171rhet\u0151 sokszor, ha valami nincs rendben, ilyenkor a sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1n \u00f6r\u00f6mtelen, \u00e9rdektelen, szorong\u00f3 viselked\u00e9st mutat. Az any\u00e1val besz\u00e9lgetve fontos inform\u00e1ci\u00f3khoz juthatunk a depresszi\u00f3 felismer\u00e9s\u00e9ben: int\u0151 jel, ha az anya gondolatai besz\u0171k\u00fcltek, negat\u00edvan \u00e9s kil\u00e1t\u00e1stalannak l\u00e1tja helyzet\u00e9t, folyamatosan f\u00e9l att\u00f3l, hogy az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttel valami rossz dolog fog t\u00f6rt\u00e9nni. \u00c9rdemes r\u00e1k\u00e9rdezn\u00fcnk az alv\u00e1s sz\u00fcks\u00e9glet\u00e9nek kiel\u00e9g\u00edtetts\u00e9g\u00e9re: ha az anya alv\u00e1szavarokr\u00f3l \u00e9s t\u00falzott ingerl\u00e9kenys\u00e9gr\u0151l, f\u00e1rad\u00e9konys\u00e1gr\u00f3l sz\u00e1mol be (a kor\u00e1bbi t\u00fcnetekkel egy\u00fcttesen), szint\u00e9n figyelmeztet\u0151 jel lehet. Jellemz\u0151, hogy a depresszi\u00f3ban szenved\u0151 anya er\u0151s b\u0171ntudatot, sz\u00e9gyent \u00e9rez, nem tartja mag\u00e1t j\u00f3 any\u00e1nak.<\/p>\n

Azok az any\u00e1k, akik depresszi\u00f3ban szenvednek a sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1n, jelent\u0151sen cs\u00f6kkent kapacit\u00e1ssal rendelkeznek arra, hogy \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttjeiket ell\u00e1ss\u00e1k, szoptass\u00e1k, ami mind a korai anya-gyerek kapcsolat kialakul\u00e1s\u00e1t, mind a gyermek korai fejl\u0151d\u00e9s\u00e9t k\u00e1ros\u00edtja. A depresszi\u00f3s anya \u00e1llapota mind a f\u00fcgg\u0151s\u00e9gek (alkohol, t\u00falzott nyugtat\u00f3szer-haszn\u00e1lat) rizik\u00f3j\u00e1t n\u00f6veli, mind cs\u00f6kkenti a megfelel\u0151 t\u00e1panyagbevitelt a gyermek eset\u00e9ben, r\u00e1ad\u00e1sul rontja a csal\u00e1di kapcsolatokat is.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fontos ismerni a gyermek\u00e1gyi pszich\u00f3zis<\/strong>t, ami ritka (1000 sz\u00fcl\u00e9sre k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl egy eset jut), azonban igen s\u00falyos \u00e1llapot.<\/p>\n

A t\u00fcnetcsoport nem \u00f6sszekeverend\u0151 a s\u00falyosabb sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni depresszi\u00f3val, amelyn\u00e9l nem jelentkeznek \u00e9rz\u00e9kcsal\u00f3d\u00e1sok \u00e9s jellemz\u0151en nincsenek zavart peri\u00f3dusok sem. Ezzel szemben a gyermek\u00e1gyi pszich\u00f3zis s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi pszichi\u00e1triai ell\u00e1t\u00e1st ig\u00e9nyl\u0151 \u00e1llapot.<\/p>\n

A gyermek\u00e1gyi pszich\u00f3zis els\u0151 jele, hogy a kismama viselked\u00e9se megv\u00e1ltozik. Az \u00e9rintett mag\u00e1ba z\u00e1rk\u00f3zik, elfordul k\u00f6rnyezet\u00e9t\u0151l \u00e9s olyan gondolatok alakulnak ki benne, amelyek arra utalnak, hogy elvesztette realit\u00e1s\u00e9rzet\u00e9t, nincs kapcsolata a k\u00fclvil\u00e1ggal. Hangulata er\u0151sen ingadozhat, ezen fel\u00fcl irre\u00e1lis f\u00e9lelmek gy\u00f6trik gyerek\u00e9vel kapcsolatban, megmagyar\u00e1zhatatlan szorong\u00e1sok alakulnak ki benne. Jelentkezhetnek \u00e9rz\u00e9kcsal\u00f3d\u00e1sok is: az anya hangokat hallhat, l\u00e1tom\u00e1sok jelenhetnek meg el\u0151tte. Szint\u00e9n s\u00falyosabb esetben kital\u00e1lhatja, hogy a gyerek nem az \u00f6v\u00e9. Tipikus t\u00fcnet az alv\u00e1szavar is, amely nem a bab\u00e1val kapcsolatos teend\u0151k miatt alakul ki: az anya egyszer\u0171en nem tud aludni, nem tud megnyugodni.<\/p>\n

Nagyon ritk\u00e1n, de van p\u00e9lda arra is – f\u0151leg ha a k\u00f6rnyezet nem \u00e9szleli a bajt, \u00e9s nem \u00e1ll rendelkez\u00e9sre seg\u00edts\u00e9g -, hogy az anya \u00e1llapota saj\u00e1t mag\u00e1t \u00e9s a bab\u00e1t is vesz\u00e9lybe sodorja, ilyenkor t\u00f6rt\u00e9nhet ak\u00e1r csecsem\u0151gyilkoss\u00e1g is.<\/p>\n

A gyermek\u00e1gyi pszich\u00f3zis kezel\u00e9s\u00e9nek hazai protokollj\u00e1t<\/strong> 2017 tavasz\u00e1n hat\u00e1rozt\u00e1k meg, akkor jelent meg a szakmai ir\u00e1nyelv, amely a ter\u00e1pia r\u00e9szleteit \u00f6sszefoglalja. Az ell\u00e1t\u00e1shoz t\u00f6bb szakemberb\u0151l – pszichi\u00e1terekb\u0151l \u00e9s pszichol\u00f3gusokb\u00f3l, szoci\u00e1lis munk\u00e1sokb\u00f3l, szak\u00e1pol\u00f3kb\u00f3l, csecsem\u0151gondoz\u00f3kb\u00f3l, gyerekgy\u00f3gy\u00e1szokb\u00f3l, sz\u00fcl\u00e9szekb\u0151l \u00e9s n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szokb\u00f3l – \u00e1ll\u00f3 csapatra van sz\u00fcks\u00e9g.\u00a0 A gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9ly \u00e1ltal\u00e1ban j\u00f3: megfelel\u0151 kezel\u00e9s mellett az \u00e9rintettek 6-12 h\u00f3napon bel\u00fcl teljesen fel\u00e9p\u00fclhetnek.<\/p>\n

\u00d6sszefoglalva: a sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni id\u0151szak fokozott kock\u00e1zatot jelent a pszich\u00e9s betegs\u00e9gek kialakul\u00e1s\u00e1ra, \u00edgy fontos, hogy m\u00e9g jobban figyelj\u00fcnk a k\u00f6rnyezet\u00fcnkben l\u00e9v\u0151 gyermek\u00e1gyas any\u00e1ra. Azonban a v\u00e1rand\u00f3ss\u00e1g, sz\u00fcl\u00e9s egy term\u00e9szetes folyamat, kiemelt id\u0151szak a n\u0151k \u00e9let\u00e9ben, ez\u00e9rt nem szabad indokolatlanul az any\u00e1ra ijeszten\u00fcnk: el\u00e9g, ha tiszt\u00e1ban vagyunk a lehets\u00e9ges kock\u00e1zatokkal \u00e9s id\u0151ben felismerj\u00fck, ha gond ad\u00f3dna. V\u00e9gezet\u00fcl fontos, hogy az any\u00e1t lelkiekben is er\u0151s\u00edts\u00fck \u00e9s t\u00e1maszt ny\u00fajtsunk neki, hogy \u00e9let\u00e9nek ezen szakasza t\u00e9nyleg egy kiegyens\u00falyozott, boldog id\u0151szak lehessen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Egy gyermek sz\u00fclet\u00e9se a legt\u00f6bb csal\u00e1dn\u00e1l\u00a0hatalmas boldogs\u00e1g. A sz\u00fcl\u0151knek \u00e1radnak a gratul\u00e1ci\u00f3k, mindenki b\u00fcszke az any\u00e1ra \u00e9s az ap\u00e1ra, aki t\u00e1maszt ny\u00fajtott, sorban jelentkeznek be a rokonok babal\u00e1togat\u00f3ra, \u00e9rkeznek az aj\u00e1nd\u00e9kcsomagok a szebbn\u00e9l-szebb meglepet\u00e9sekkel az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttnek\u2026 Azt gondoln\u00e1nk, hogy az \u00e9desany\u00e1r\u00f3l csak \u00fagy sug\u00e1rzik a boldogs\u00e1g \u00e9s a szeretet gyermeke ir\u00e1ny\u00e1ba. M\u00e9gis hogy lehet, ha …<\/p>\n","protected":false},"author":101958,"featured_media":1166,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[505],"tags":[],"class_list":["post-1165","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-szinapszis"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"1970-01-01 01:00:00","action":"","terms":[],"taxonomy":"","browser_timezone_offset":0},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1165","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101958"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1165"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1165\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1166"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1165"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1165"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hok\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1165"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}