{"id":99668,"date":"2020-10-20T07:54:30","date_gmt":"2020-10-20T05:54:30","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=99668"},"modified":"2020-10-20T13:39:15","modified_gmt":"2020-10-20T11:39:15","slug":"kiserleti-eredmenyek-a-remdesivir-covid-19-betegeknel-valo-alkalmazasarol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2020\/10\/20\/kiserleti-eredmenyek-a-remdesivir-covid-19-betegeknel-valo-alkalmazasarol\/","title":{"rendered":"Klinikai kutat\u00e1si eredm\u00e9nyek a remdesivir COVID-19 betegekn\u00e9l val\u00f3 alkalmaz\u00e1s\u00e1r\u00f3l"},"content":{"rendered":"
Hat\u00e9konynak bizonyult a remdesivir a koronav\u00edrusos betegek gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s\u00e1ban. Azok a p\u00e1ciensek, akik ezt a hat\u00f3anyagot kapt\u00e1k r\u00f6videbb id\u0151 alatt gy\u00f3gyultak meg \u00e9s hamarabb hagyhatt\u00e1k el a k\u00f3rh\u00e1zat, k\u00f6r\u00fckben alacsonyabb volt a hal\u00e1loz\u00e1si ar\u00e1ny is, mint azokn\u00e1l, akik placeb\u00f3t kaptak \u2013 der\u00fclt ki a vil\u00e1g els\u0151 sz\u00e1m\u00fa orvosi \u00fajs\u00e1gj\u00e1nak sz\u00e1m\u00edt\u00f3 The New England Journal of Medicine-ben megjelent publik\u00e1ci\u00f3b\u00f3l, amelynek eredm\u00e9nyeit dr. Merkely B\u00e9la rektor ismertette.<\/div>\n

A 2019 december\u00e9ben megjelent SARS-CoV-2 kezel\u00e9s\u00e9re m\u00e1r sz\u00e1mos ter\u00e1pi\u00e1s k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyt vizsg\u00e1ltak, de m\u00e9g egyetlen v\u00edrusellenes szer sem bizonyult hat\u00e9konynak. Az el\u0151zetes jelent\u00e9sek k\u00f6zz\u00e9t\u00e9tele \u00f3ta a dexamethazon eset\u00e9ben mutattak ki mortalit\u00e1st cs\u00f6kkent\u0151 hat\u00e1st l\u00e9legeztetett p\u00e1ciensek k\u00f6r\u00e9ben.<\/p>\n

A remdesivir egy \u00f6r\u00f6k\u00edt\u0151anyag-dependens RNS polimer\u00e1z inhibitor, amely k\u00eds\u00e9rletes k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt (in vitro) g\u00e1tl\u00f3 aktivit\u00e1st mutatott a SARS-CoV-2 \u00e9s a MERS-CoV v\u00edrusok ellen is, \u00e9s emiatt \u00edg\u00e9retes szerk\u00e9nt tartott\u00e1k sz\u00e1mon a COVID-19 kezel\u00e9s\u00e9re. Ennek bizony\u00edt\u00e1s\u00e1ra egy f\u00e1zis III, randomiz\u00e1lt, kett\u0151s vak, placebo-kontroll\u00e1lt vizsg\u00e1latot v\u00e9geztek \u2013 ezt mutatja be a The New England Journal of Medicine friss cikke.<\/p>\n

A t\u00f6bb helysz\u00ednen (USA, D\u00e1nia, UK, G\u00f6r\u00f6gorsz\u00e1g, N\u00e9metorsz\u00e1g, Korea, Mexik\u00f3, Jap\u00e1n, Spanyolorsz\u00e1g, Szingap\u00far) v\u00e9gzett kutat\u00e1sba 1:1 ar\u00e1nyba vontak be p\u00e1cienseket, akik azt\u00e1n random m\u00f3don placeb\u00f3t, azaz hat\u00f3anyagot nem tartalmaz\u00f3 \u201egy\u00f3gyszert\u201d vagy remdesivir kezel\u00e9st kaptak. A remdesivirrel kezelt betegek els\u0151 nap 200 mg kezd\u0151, majd a tov\u00e1bbi 9 napon 100 mg fenntart\u00f3 d\u00f3zis\u00fa intrav\u00e9n\u00e1s remdesivirt kaptak \u00f6sszesen 10 napig. A placebo csoport azonos napokon, azonos id\u0151ben 10 napig intrav\u00e9n\u00e1s s\u00f3oldatot kapott placebo-k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny gyan\u00e1nt. A p\u00e1cienseket 29 napig vizsg\u00e1lt\u00e1k a k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1suk sor\u00e1n, meghat\u00e1rozott els\u0151dleges \u00e9s m\u00e1sodlagos kimenetelek szerint. Emellett vizsg\u00e1lt\u00e1k a s\u00falyos mell\u00e9khat\u00e1sok \u00e9s sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t az elemzett popul\u00e1ci\u00f3ban<\/p>\n

A tanulm\u00e1nyba 1062 beteg ker\u00fclt randomiz\u00e1l\u00e1sra: 531 kapta meg v\u00e9g\u00fcl a remdesivir kezel\u00e9st, m\u00edg 517 a placeb\u00f3t. A r\u00e9sztvev\u0151k 64,4 sz\u00e1zal\u00e9ka f\u00e9rfi, az \u00e1tlag\u00e9letkoruk 58,9 \u00e9v volt. Az eredm\u00e9nyek szerint a remdesivirrel kezelt csoport \u00e1tlagos gy\u00f3gyul\u00e1si id\u0151tartama 10 nap volt; ezzel szemben a placeb\u00f3val kezeltek\u00e9 15 nap. A mortalit\u00e1s vizsg\u00e1lata a 15. napon azt mutatta, hogy a remdesivirrel kezeltek k\u00f6r\u00e9ben a hal\u00e1loz\u00e1s 6,7 sz\u00e1zal\u00e9k (35 f\u0151), m\u00edg a placebo-csoport eset\u00e9ben 11,9 sz\u00e1zal\u00e9k (61 f\u0151) volt. A 29. napon a remdesivirrel kezelt csoportban a mortalit\u00e1s 11,4 sz\u00e1zal\u00e9kra emelkedett, a placebo csoportban pedig 15,2 sz\u00e1zal\u00e9kra. A remdesivir a betegs\u00e9g korai st\u00e1dium\u00e1ban bizonyult a leghat\u00e1sosabbnak. A vizsg\u00e1lat kezdetekor a 913 oxig\u00e9nkezel\u00e9sre szorul\u00f3 p\u00e1ciens eset\u00e9ben a remdesivirrel kezeltek k\u00f6r\u00e9ben r\u00f6videbb ideig volt sz\u00fcks\u00e9g oxig\u00e9n ad\u00e1s\u00e1ra, mint a placebo-csoportban l\u00e9v\u0151 betegek eset\u00e9ben.<\/p>\n

\u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben a remdesivir hat\u00e9konyabbnak bizonyult, mint a placebo-kezel\u00e9s. A remdesivirrel kezelt p\u00e1ciensek r\u00f6videbb id\u0151 alatt gy\u00f3gyultak fel, el\u0151bb hagyhatt\u00e1k el a k\u00f3rh\u00e1zat, \u00e9s \u00edgy r\u00f6videbb ideig szorultak klinikai ell\u00e1t\u00e1sra. Az \u00f6sszes egy\u00e9nre levet\u00edtett hal\u00e1loz\u00e1s a remdesivirrel kezeltek eset\u00e9ben 11,4 sz\u00e1zal\u00e9k, m\u00edg a placebo-csoportban 15,2 sz\u00e1zal\u00e9k volt. Ezek az adatok azt mutatj\u00e1k, hogy a remdesivir megel\u0151zheti a betegs\u00e9g s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1t, \u00e9s haszn\u00e1lata sor\u00e1n kevesebb a betegs\u00e9g miatt kialakul\u00f3 l\u00e9g\u00fati sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny, mint a placebo-kezel\u00e9s eset\u00e9n \u2013 mutatott r\u00e1 dr. Merkely B\u00e9la.<\/p>\n

A remdesivir sok orsz\u00e1gban teljes vagy felt\u00e9teles enged\u00e9lyt kapott COVID-19 kezel\u00e9s\u00e9re, de a haszn\u00e1lata ellen\u00e9re is magas a betegek mortalit\u00e1sa, \u00edgy ezen antivir\u00e1lis szer \u00f6nmag\u00e1ban nem val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy minden p\u00e1ciens eset\u00e9ben el\u00e9gs\u00e9ges a ter\u00e1pi\u00e1ban. A leghat\u00e9konyabb kezel\u00e9snek az t\u0171nik, ha a remdesivirt a kombin\u00e1lt ter\u00e1pia r\u00e9szek\u00e9nt alkalmazzuk a COVID antitestben gazdag v\u00e9rplazma, a szteroid \u00e9s a v\u00e9rh\u00edg\u00edt\u00f3 ad\u00e1sa mellett, sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n kieg\u00e9sz\u00edtve a non-invaz\u00edv l\u00e9legeztet\u00e9ssel, valamint a fizioter\u00e1pi\u00e1val \u2013 v\u00e9li dr. Merkely B\u00e9la professzor.<\/p>\n

Dr. Merkely B\u00e9la rektor \u00f6sszefoglal\u00f3ja a \u201eRemdesivir for the Treatment of Covid-19 \u2013 Final Report<\/a>\u201d c., John H. Beigel, M.D., Kay M. Tomasherk, M.D., Robert W. Finberg, M.D. \u00e9s munkat\u00e1rsai \u00e1ltal jegyzett cikkr\u0151l, amely a New England Journal of Medicine-ben jelent meg<\/p>\n

A remdesivir klinikai haszn\u00e1lat\u00e1r\u00f3l sz\u00f3l\u00f3 cikk\u00fcnk itt olvashat\u00f3<\/a><\/p>\n

Fot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila \u2013Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A The New England Journal of Medicine-ben megjelent publik\u00e1ci\u00f3 eredm\u00e9nyeit dr. Merkely B\u00e9la rektor ismertette.<\/p>\n","protected":false},"author":101792,"featured_media":99678,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[161,168],"tags":[4257],"class_list":["post-99668","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tudomany","category-kiemelt","tag-koronavirus"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/99668","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101792"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=99668"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/99668\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":99700,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/99668\/revisions\/99700"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/99678"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=99668"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=99668"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=99668"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}