{"id":97365,"date":"2020-07-02T08:34:59","date_gmt":"2020-07-02T06:34:59","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=97365"},"modified":"2020-07-03T14:00:15","modified_gmt":"2020-07-03T12:00:15","slug":"a-porckarosdas-helyreallitasainak-lehetosegeirol-szolo-online-eloadassal-folytatodott-a-szenior-akademia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2020\/07\/02\/a-porckarosdas-helyreallitasainak-lehetosegeirol-szolo-online-eloadassal-folytatodott-a-szenior-akademia\/","title":{"rendered":"A porck\u00e1rosd\u00e1s helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sainak lehet\u0151s\u00e9geir\u0151l sz\u00f3l\u00f3 online el\u0151ad\u00e1ssal folytat\u00f3dott a Szenior Akad\u00e9mia"},"content":{"rendered":"
A digit\u00e1lis form\u00e1ban \u00fajraindul\u00f3 Szenior Akad\u00e9mia idei szemeszter\u00e9nek hetedik alkalm\u00e1n a t\u00e9rd\u00edz\u00fcleti cs\u00fasz\u00f3-felsz\u00ednek helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9geivel ismerkedhettek meg az \u00e9rdekl\u0151d\u0151k dr. Hangody L\u00e1szl\u00f3, a Traumatol\u00f3giai Tansz\u00e9k vezet\u0151j\u00e9nek el\u0151ad\u00e1s\u00e1ban. A Zoom-rendszeren kereszt\u00fcl megtartott prezent\u00e1ci\u00f3j\u00e1ban a s\u00e9r\u00fclt t\u00e9rd\u00edz\u00fclet gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3s\u00e1g\u00e1ra f\u00f3kusz\u00e1lt; sz\u00f3 esett a t\u00f6bbi k\u00f6z\u00f6tt az artroszk\u00f3pi\u00e1r\u00f3l, vagyis az \u00edz\u00fcleti t\u00fckr\u00f6z\u00e9sr\u0151l, a mozaikplasztik\u00e1r\u00f3l valamint az endoprotetik\u00e1r\u00f3l is.<\/div>\n

\"\"<\/a>Dr. Hangody L\u00e1szl\u00f3, a Traumatol\u00f3giai Tansz\u00e9k vezet\u0151je, az Uzsoki utcai K\u00f3rh\u00e1z ortop\u00e9d-traumatol\u00f3giai oszt\u00e1ly\u00e1nak oszt\u00e1lyvezet\u0151 f\u0151orvosa \u201eA t\u00e9rd\u00edz\u00fcleti cs\u00fasz\u00f3-felsz\u00ednek helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9gei \u2013 biol\u00f3giai \u00e9s endoprotetikai m\u00f3dszerek\u201d c\u00edm\u0171 online el\u0151ad\u00e1s\u00e1ban<\/a> sorra vette azokat az innov\u00e1ci\u00f3kat, melyeket az elm\u00falt 30 \u00e9vben koll\u00e9g\u00e1ival egy\u00fctt dolgoztak ki. Mint arra r\u00e1vil\u00e1g\u00edtott, a s\u00e9r\u00fclt t\u00e9rd\u00edz\u00fclet gy\u00f3gy\u00edt\u00e1sa a mozg\u00e1sszervi seb\u00e9szeten bel\u00fcl az egyik legdinamikusabban fejl\u0151d\u0151 szakter\u00fcletnek sz\u00e1m\u00edt. Az elm\u00falt 30-35 \u00e9vben sok olyan alkalmazott kutat\u00e1s l\u00e1tott napvil\u00e1got, aminek r\u00e9v\u00e9n \u00faj technik\u00e1k ker\u00fcltek \u00e1t a gyakorlatba. Az akad\u00e9mikus szerint e fejl\u0151d\u00e9s ind\u00edt\u00f3motorja egy \u00faj vizsg\u00e1lati \u00e9s seb\u00e9szeti elj\u00e1r\u00e1s, az \u00edz\u00fcleti t\u00fckr\u00f6z\u00e9s volt, ami lehet\u0151v\u00e9 tette, hogy k\u00f6zelebbr\u0151l l\u00e1that\u00f3v\u00e1 v\u00e1ljon a porcbetegs\u00e9g. Eml\u00e9keztetett: a porcban nincs ideg, hamar k\u00e1rosodik, r\u00e1ad\u00e1sul a s\u00e9r\u00fclt r\u00e9szt viszonylag k\u00e9s\u0151n lehet felismerni, az \u00edz\u00fcleti t\u00fckr\u00f6z\u00e9s ezt megk\u00f6nny\u00edti.<\/p>\n

Kit\u00e9rt a k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le porcfelsz\u00ednk\u00e9pz\u0151 technik\u00e1kra, melyek c\u00e9lja a k\u00f6zel norm\u00e1l \u00edz\u00fcleti funkci\u00f3 hossz\u00fat\u00e1v\u00fa, f\u00e1jdalommentes vissza\u00e1ll\u00edt\u00e1sa \u00fagy, hogy a regener\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n az \u00edz\u00fcleti porchoz hasonl\u00f3 strukt\u00far\u00e1j\u00fa \u00e9s teherb\u00edr\u00e1s\u00fa sz\u00f6vet j\u00f6jj\u00f6n l\u00e9tre. Az \u00edz\u00fcleti porcfelsz\u00edn sz\u00f6vethi\u00e1nya nem gy\u00f3gyul meg mag\u00e1t\u00f3l, ilyenkor bizonyos \u00fajra\u00e9p\u00edt\u00e9s lehets\u00e9ges a saj\u00e1t porcsejt be\u00fcltet\u00e9s\u00e9vel. Ezzel az elj\u00e1r\u00e1ssal azonban nem az eredeti \u00fcvegporc, hanem ann\u00e1l rosszabb min\u0151s\u00e9g\u0171, \u00fagynevezett rostos porc k\u00e9pz\u0151dik \u2013 magyar\u00e1zta. Az elm\u00falt 30-35 \u00e9vben pr\u00f3b\u00e1ltak olyan technik\u00e1kat kifejleszteni, amivel a rostos porc helyett, az eredeti \u00fcvegporcnak megfelel\u0151 min\u0151s\u00e9gben tudj\u00e1k p\u00f3tolni a defektus ter\u00fclet\u00e9n a kiesett cs\u00fasz\u00f3-felsz\u00ednt.<\/p>\n

Felh\u00edvta a figyelmet, hogy az \u00edz\u00fcleti porcdefektusok kezel\u00e9s\u00e9n\u00e9l a megfelel\u0151 seb\u00e9szi technika kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1t sok t\u00e9nyez\u0151 befoly\u00e1solja: a defektus m\u00e9rete, t\u00edpusa \u00e9s elhelyezked\u00e9se; a m\u00e1s m\u0171t\u00e9ti technik\u00e1kkal val\u00f3 kombin\u00e1lhat\u00f3s\u00e1g; a beteg \u00e9letkora, aktivit\u00e1si szintje, illetve a rehabilit\u00e1ci\u00f3 hossza. Az egyik legfontosabb szempont a megfelel\u0151 porcfelsz\u00ednk\u00e9pz\u0151 elj\u00e1r\u00e1s kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1n\u00e1l a defektusm\u00e9ret. Mint mondta, a kism\u00e9ret\u0171 porck\u00e1rosod\u00e1s biol\u00f3giailag leboml\u00f3, \u00fan. biodegrad\u00e1bilis v\u00e1zszerkezetekkel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 felsz\u00ednk\u00e9pz\u00e9ssel kezelhet\u0151k, a k\u00f6zepes m\u00e9ret\u0171ek \u2013 ez a leggyakoribb \u2013 mozaikplasztik\u00e1val, a nagy felsz\u00ednes defektusokra pedig jelenleg a legjobb megold\u00e1s a porcsejt-\u00e1t\u00fcltet\u00e9s. Felid\u00e9zte, hogy 1992-ben vezett\u00e9k be a klinikai gyakorlatban az \u00e1ltala kifejlesztett technik\u00e1t, az \u00fagynevezett autol\u00f3g osteochondralis mozaikplasztik\u00e1t, amely h\u00fasz \u00e9v alatt a vil\u00e1g leggyakrabban alkalmazott modern porcfelsz\u00ednk\u00e9pz\u0151 elj\u00e1r\u00e1s\u00e1v\u00e1 v\u00e1lt. Ennek alapj\u00e1n ma m\u00e1r \u00e9vi negyvenezer m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1st v\u00e9geznek \u2013 tette hozz\u00e1. Az elj\u00e1r\u00e1s l\u00e9nyege, hogy az \u00edz\u00fcleteknek az \u00fagynevezett nem terhel\u0151 felsz\u00edn\u00e9r\u0151l \u2013 ahol j\u00f3 min\u0151s\u00e9g\u0171 \u00fcvegporcbor\u00edt\u00e9k tal\u00e1lhat\u00f3 \u2013 oltv\u00e1nyok form\u00e1j\u00e1ban kicsi, henger alak\u00fa porcot vesznek el csontalapjukkal egy\u00fctt, majd azt mozaikszer\u0171en be\u00fcltetik az \u00edz\u00fclet k\u00e1rosodott, kilyukadt terhel\u0151 felsz\u00edneibe. Ennek a m\u00f3dszernek a seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel pontosan olyan g\u00f6rb\u00fclet\u0171 \u00e9s domborulat\u00fa felsz\u00ednt tudnak l\u00e9trehozni, mint amilyen az eredeti volt. Az\u00e9rt h\u00edvjuk mozaikplasztik\u00e1nak, mert mozaikszer\u0171en, kicsi darabokb\u00f3l \u00e9p\u00edtik fel a k\u00e1rosodott ter\u00fcleten az \u00faj cs\u00fasz\u00f3-felsz\u00ednt \u2013 magyar\u00e1zta. Hozz\u00e1tette: a mozaiplasztika minden nagy \u00edz\u00fcleten alkalmazhat\u00f3, de az esetek 80 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban t\u00e9rd\u00edz\u00fcleti probl\u00e9m\u00e1n\u00e1l haszn\u00e1lj\u00e1k. Ez a m\u00f3dszer megoldotta a kor\u00e1bbi m\u0171t\u00e9ti technik\u00e1k azon hi\u00e1nyoss\u00e1gait, hogy nem lehetett \u00fcvegporc min\u0151s\u00e9g\u0171 felsz\u00ednt l\u00e9trehozni a kilyukadt ter\u00fcleten, hanem csak \u00fagynevezett rostos porc min\u0151s\u00e9get, ami j\u00f3val gyeng\u00e9bb anyag, hamar kilyukad \u00e9s t\u00f6nkremegy.<\/p>\n

Dr. Hangody L\u00e1szl\u00f3 Sz\u00e9chenyi-d\u00edjas magyar orvos, traumatol\u00f3gus, ortop\u00e9d seb\u00e9sz, egyetemi tan\u00e1r, a Magyar Tudom\u00e1nyos Akad\u00e9mia rendes tagja 1982-ben diplom\u00e1zott a Semmelweis Orvostudom\u00e1nyi Egyetemen. 2002-t\u0151l az Uzsoki Utcai K\u00f3rh\u00e1z ortop\u00e9d-traumatol\u00f3giai oszt\u00e1ly oszt\u00e1lyvezet\u0151 f\u0151orvosa, 2011-t\u0151l a Semmelweis Egyetem traumatol\u00f3giai tansz\u00e9k\u00e9nek tansz\u00e9kvezet\u0151 egyetemi docense, majd egyetemi tan\u00e1ra. F\u0151 kutat\u00e1si ter\u00fclete a porcfelsz\u00ednk\u00e9pz\u00e9s, az autol\u00f3g \u00e9s allog\u00e9n oszteokondr\u00e1lis transzplant\u00e1ci\u00f3 \u00e9s porcsejt\u00e1t\u00fcltet\u00e9s alkalmaz\u00e1sa a klinikai gyakorlatban, biodegrad\u00e1bilis anyagok lehet\u0151s\u00e9gei a porc- \u00e9s csontp\u00f3tl\u00e1sban. Nagy szaktekint\u00e9lynek sz\u00e1m\u00edt az el\u00fcls\u0151- \u00e9s h\u00e1ts\u00f3keresztszalag-hi\u00e1nyos t\u00e9rdek primaer \u00e9s rev\u00edzi\u00f3s seb\u00e9szet\u00e9ben, valamint minim\u00e1l invaz\u00edv cs\u00edp\u0151- \u00e9s t\u00e9rdprot\u00e9zis be\u00fcltet\u00e9s\u00e9ben. Jelent\u0151s eredm\u00e9nye az 1992-ben bevezetett \u00fagynevezett autol\u00f3g osteochondralis mozaikplasztika, amely az egyik leggyakrabban alkalmazott porcfelsz\u00ednk\u00e9pz\u0151 elj\u00e1r\u00e1s\u00e1v\u00e1 v\u00e1lt.\u00a0<\/div>\n

A fejleszt\u00e9sek egy m\u00e1sik f\u0151 ir\u00e1ny\u00e1t az jelentette, mikor m\u00e1r nem csak nyitott m\u0171t\u00e9tekkel, hanem artroszk\u00f3pos, vagyis \u00edz\u00fcleti t\u00fckr\u00f6z\u00e9s \u00fatj\u00e1n minim\u00e1l invaz\u00edv technik\u00e1val is elv\u00e9gezhet\u0151v\u00e9 v\u00e1lt ez a fajta beavatkoz\u00e1s \u2013 ismertette, hozz\u00e1t\u00e9ve, hogy ez a m\u0171t\u00e9t egy relat\u00edve gyors regener\u00e1ci\u00f3t biztos\u00edt. A betegek z\u00f6me 6-8 h\u00e9t ut\u00e1n el\u00e9ri a kor\u00e1bbi h\u00e9tk\u00f6znapi aktivit\u00e1si szintj\u00e9t, 4-6 h\u00f3nappal a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n pedig ak\u00e1r a sportol\u00e1s is lehets\u00e9ges. Kit\u00e9rt r\u00e1, hogy az elm\u00falt 28 \u00e9v alatt a saj\u00e1t int\u00e9zm\u00e9ny\u00fckben t\u00f6bb mint 28 ezer ilyen m\u0171t\u00e9tet v\u00e9geztek, k\u00f6zt\u00fck 93 \u00e9lsportol\u00f3n, akiknek 64 sz\u00e1zal\u00e9ka visszat\u00e9rt az \u00e9lsportba.<\/p>\n

Ha a defektus t\u00fal nagy, esetleg az \u00edz\u00fclet nagyon megkopott, akkor a mozaikplasztika sem seg\u00edt. Ilyenkor j\u00f6n sz\u00f3ba az endoprotetika \u2013 hangs\u00falyozta. Az endoprotetikai innov\u00e1ci\u00f3s tev\u00e9kenys\u00e9gek k\u00f6z\u00f6tt eml\u00edtette, hogy a k\u00f6zelm\u00faltban egy magyar c\u00e9ggel k\u00f6z\u00f6sen ragaszt\u00f3 n\u00e9lk\u00fcl be\u00fcltethet\u0151 t\u00e9rdprot\u00e9zist fejlesztettek ki, melyet m\u00e1r t\u00f6bb \u00e9ve sikerrel haszn\u00e1lnak.<\/p>\n

Az eg\u00e9szs\u00e9g- \u00e9s orvostudom\u00e1ny ir\u00e1nt \u00e9rdekl\u0151d\u0151 lakoss\u00e1got megsz\u00f3l\u00edt\u00f3 k\u00e9tszer 12 alkalmas el\u0151ad\u00e1s-sorozat a j\u00e1rv\u00e1nyhelyzet alakul\u00e1s\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en szem\u00e9lyesen vagy online form\u00e1ban \u0151sszel folytat\u00f3dik \u2013\u00a0 emelte ki dr. Nagy Zolt\u00e1n professor emeritus, a kurzus szakmai vezet\u0151je.<\/p>\n

A teljes el\u0151ad\u00e1s diasora\u00a0ide kattintva let\u00f6lthet\u0151\u00a0(pdf).<\/a><\/p>\n

B\u00f3di Bernadett
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sz\u00f3 esett a t\u00f6bbi k\u00f6z\u00f6tt az artroszk\u00f3pi\u00e1r\u00f3l, vagyis az \u00edz\u00fcleti t\u00fckr\u00f6z\u00e9sr\u0151l, a mozaikplasztik\u00e1r\u00f3l valamint az endoprotetik\u00e1r\u00f3l is.<\/p>\n","protected":false},"author":101282,"featured_media":97405,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4179,4240,2408,4218,4249],"class_list":["post-97365","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-alhonlapokra","tag-jubileumi-hirek","tag-mki-alairas","tag-semmelweis-250","tag-szenior-akademia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97365","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101282"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=97365"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97365\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":98808,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97365\/revisions\/98808"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/97405"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=97365"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=97365"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=97365"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}