{"id":97093,"date":"2020-06-25T08:32:47","date_gmt":"2020-06-25T06:32:47","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=97093"},"modified":"2020-06-25T09:06:42","modified_gmt":"2020-06-25T07:06:42","slug":"egy-prosztatarak-kapcsan-felfedezett-feherje-jatszik-kulcsszerepet-a-koronavirus-korelettanaban","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2020\/06\/25\/egy-prosztatarak-kapcsan-felfedezett-feherje-jatszik-kulcsszerepet-a-koronavirus-korelettanaban\/","title":{"rendered":"Egy prosztatar\u00e1k kapcs\u00e1n felfedezett feh\u00e9rje j\u00e1tszik kulcsszerepet a koronav\u00edrus k\u00f3r\u00e9lettan\u00e1ban"},"content":{"rendered":"
Egy kor\u00e1bban a prosztatar\u00e1kkal \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben felfedezett, f\u00e9rfi nemi hormonok \u00e1ltal szab\u00e1lyozott feh\u00e9rje (TMPRSS2) kulcsszerepet j\u00e1tszik a koronav\u00edrus sejtbe val\u00f3 bejut\u00e1s\u00e1ban is. Uroonkol\u00f3gus kutat\u00f3k \u00e9ppen ez\u00e9rt vil\u00e1gszerte felvetett\u00e9k a k\u00e9rd\u00e9s, hogy ez \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben \u00e1ll-e a f\u00e9rfi COVID-19 betegek magasabb sz\u00e1m\u00e1val, illetve azzal, hogy eset\u00fckben sokszor s\u00falyosabb a k\u00f3r lefoly\u00e1sa. A Semmelweis Egyetem Urol\u00f3giai Klinik\u00e1j\u00e1nak kutat\u00f3i az Essen-Duisburgi Egyetem munkat\u00e1rsaival k\u00f6z\u00f6sen tudom\u00e1nyos \u00f6sszefoglal\u00f3t jelentettek meg a koronav\u00edrus kutat\u00e1s uroonkol\u00f3giai vonatkoz\u00e1sair\u00f3l az International Urology and Nephrology c\u00edm\u0171 lapban, a klinik\u00e1n pedig kutat\u00e1s indul arr\u00f3l, hogy a prosztatadaganat eset\u00e9n alkalmazott hormonmegvon\u00e1sos ter\u00e1pia a t\u00fcd\u0151ben is cs\u00f6kkenti-e a sz\u00f3ban forg\u00f3 feh\u00e9rje jelenl\u00e9t\u00e9t.<\/div>\n

A Sars-CoV-2 k\u00f3r\u00e9lettan\u00e1nak meg\u00e9rt\u00e9s\u00e9ben az ut\u00f3bbi h\u00f3napok tal\u00e1n legjelent\u0151sebb felfedez\u00e9se a v\u00edrus gazdasejtbe jut\u00e1s\u00e1nak pontos le\u00edr\u00e1sa volt. A koronav\u00edrus k\u00e9t sejtfelsz\u00edni feh\u00e9rje, az angiotenzin konvert\u00e1z 2 enzim (ACE2) \u00e9s a transzmembr\u00e1n szerin prote\u00e1z 2 (TMPRSS2) egy\u00fcttes jelenl\u00e9te eset\u00e9n k\u00e9pes bejutni a sejtbe. Mindennek urol\u00f3giai jelent\u0151s\u00e9g\u00e9t az adja, hogy TMPRSS2 feh\u00e9rj\u00e9t a prosztatar\u00e1kkal kapcsolatban fedezt\u00e9k fel \u00e9s a funkci\u00f3j\u00e1nak r\u00e9szletesebb megismer\u00e9se is j\u00f3r\u00e9szt a prosztatadaganattal kapcsolatos kutat\u00e1soknak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151. A feh\u00e9rje f\u00e9rfi nemi hormonok, vagyis androg\u00e9n szab\u00e1lyz\u00e1s alatt \u00e1ll, fokozott expresszi\u00f3ja megfigyelhet\u0151 prosztatar\u00e1kban, valamint fontos megeml\u00edteni, hogy a prosztatadaganatok t\u00f6bb mint 50 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban a TMPRSS2 g\u00e9n f\u00fazi\u00f3s mut\u00e1ci\u00f3t szenved az ERG g\u00e9nnel, mely a daganat tov\u00e1bbi n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t seg\u00edti el\u0151.<\/p>\n

\"\"<\/a>Az Urol\u00f3giai Klinika munkat\u00e1rsai is felvetett\u00e9k a k\u00e9rd\u00e9st, vajon az androg\u00e9n megvon\u00e1s cs\u00f6kkenti-e a TMPRSS2 jelenl\u00e9t\u00e9t a t\u00fcd\u0151ben \u00e9s ezzel p\u00e1rhuzamosan a Sars-CoV-2-re val\u00f3 fog\u00e9konys\u00e1got, valamint ezzel \u00f6sszhangban a fert\u0151z\u00e9s f\u00e9rfi predominanci\u00e1ja \u00e9s s\u00falyosabb lefoly\u00e1sa \u00f6sszef\u00fcgg-e a TMPRSS2 g\u00e9n f\u00e9rfi nemi hormonok \u00e1ltali szab\u00e1lyz\u00e1s\u00e1val? Egy nemr\u00e9g megjelent tanulm\u00e1ny a koronav\u00edrus \u00e1ltal egyik legink\u00e1bb \u00e9rintett olaszorsz\u00e1gi Veneto tartom\u00e1ny t\u00f6bb mint 4500 igazoltan koronav\u00edrus pozit\u00edv f\u00e9rfi beteg\u00e9t vizsg\u00e1lta. Eredm\u00e9nyeik alapj\u00e1n a valamilyen daganatos betegs\u00e9gben szenved\u0151k megfert\u0151z\u0151d\u00e9s\u00e9nek rizik\u00f3ja 1,8-szor magasabb volt, \u00e1m \u00e9rdekes m\u00f3don a prosztatar\u00e1k miatt androg\u00e9n megvon\u00e1sban r\u00e9szes\u00fcl\u0151 betegek fog\u00e9konys\u00e1g\u00e1t alacsonyabbnak, a betegs\u00e9g lefoly\u00e1s\u00e1t pedig enyh\u00e9bbnek tal\u00e1lt\u00e1k.<\/p>\n

\"\"<\/a>Az adatok alapj\u00e1n az ADT, vagyis az androg\u00e9n megvon\u00e1sos ter\u00e1pia protekt\u00edv szerepe a k\u00f3rokoz\u00f3val szemben val\u00f3sz\u00edn\u0171leg \u00f6sszef\u00fcgg a TMPRSS2 feh\u00e9rje kifejez\u0151d\u00e9s\u00e9vel, mely a j\u00f6v\u0151ben ter\u00e1pi\u00e1s c\u00e9lpontk\u00e9nt szolg\u00e1lhat a gy\u00f3gyszerfejleszt\u00e9s sz\u00e1m\u00e1ra \u2013 mutatott r\u00e1 az \u00f6sszefoglal\u00f3 els\u0151szerz\u0151je, dr. Fazekas Tam\u00e1s, az Urol\u00f3giai Klinika szakorvosjel\u00f6ltje. A TMPRSS2 specifikus g\u00e1tl\u00f3szer\u00e9t, a kamoszt\u00e1t-mezil\u00e1tot Jap\u00e1nban m\u00e1r az 1980-s \u00e9vek \u00f3ta haszn\u00e1lj\u00e1k a hasny\u00e1lmirigygyullad\u00e1s kezel\u00e9s\u00e9re. Err\u0151l a szerr\u0151l kor\u00e1bban in vivo<\/em> eg\u00e9rmodellen v\u00e9gzett k\u00eds\u00e9rletek kimutatt\u00e1k, hogy cs\u00f6kkenti a Sars-CoV fert\u0151z\u00e9s mortalit\u00e1s\u00e1t, ez\u00e9rt felt\u00e9telezhet\u0151, hogy hat\u00e9kony lehet a Sars-CoV-2-vel szemben is. A szer Covid-19 betegs\u00e9g s\u00falyoss\u00e1g\u00e1ra gyakorolt hat\u00e1s\u00e1t jelenleg vizsg\u00e1lj\u00e1k \u2013 eml\u00e9keztet a publik\u00e1ci\u00f3. Az ugyanakkor m\u00e9g nincs bizony\u00edtva, hogy a kezel\u00e9s a t\u00fcd\u0151ben is cs\u00f6kkentheti-e a koronav\u00edrus kapcs\u00e1n f\u0151szerepl\u0151 feh\u00e9rje jelenl\u00e9t\u00e9t, \u00edgy most az Urol\u00f3giai Klinika kutat\u00e1st ind\u00edt, melybe olyan betegeket vonnak be, akiknek volt t\u00fcd\u0151biopszi\u00e1juk \u00e9s k\u00f6zben prosztatar\u00e1kkal kezelt\u00e9k \u0151ket.<\/p>\n

A koronav\u00edrus kapcs\u00e1n szint\u00e9n k\u00f6z\u00e9ppontba ker\u00fclt, vitatott szerep\u0171 BCG olt\u00e1snak is van uroonkol\u00f3giai vonatkoz\u00e1sa, amelyre szint\u00e9n kit\u00e9r a publik\u00e1ci\u00f3. Az urol\u00f3giai gyakorlatban a BCG kemoinstill\u00e1ci\u00f3t 1976 \u00f3ta haszn\u00e1lj\u00e1k h\u00fagyh\u00f3lyagdaganatok kezel\u00e9s\u00e9ben. B\u00e1r a kezel\u00e9s pontos mechanizmusa m\u00e9g a mai napig sem ismert minden r\u00e9szlet\u00e9ben, a TH1 <\/sub>immunv\u00e1lasznak k\u00f6zponti szerepet tulajdon\u00edtanak a daganatellenes reakci\u00f3 kifejl\u0151d\u00e9s\u00e9ben. B\u00e1r a folyamat a feh\u00e9rv\u00e9rsejtek h\u00f3lyagfalba val\u00f3 helyi infiltr\u00e1ci\u00f3j\u00e1t eredm\u00e9nyezi, ugyanakkor kor\u00e1bban igazolt\u00e1k a BCG instill\u00e1ci\u00f3 sziszt\u00e9m\u00e1s immunmodul\u00e1ns hat\u00e1s\u00e1t. Mindezen adatokat szem el\u0151tt tartva felmer\u00fcl a k\u00e9rd\u00e9s, hogy a h\u00f3lyagdaganatra alkalmazott BCG instill\u00e1ci\u00f3, mintegy eml\u00e9keztet\u0151 olt\u00e1sk\u00e9nt v\u00e9delmet ny\u00fajt-e a koronav\u00edrus fert\u0151z\u00e9ssel szemben, illetve cs\u00f6kkentheti-e a v\u00e9gzetes kimenetel kock\u00e1zat\u00e1t. B\u00e1r a WHO szerint az olt\u00e1s v\u00e9d\u0151 hat\u00e1sa jelenleg nem kell\u0151en al\u00e1t\u00e1masztott, az elm\u00falt h\u00f3napokban t\u00f6bb prospekt\u00edv vizsg\u00e1latot ind\u00edtottak a t\u00e9m\u00e1ban.<\/p>\n

Az International Urology and Nephrology<\/a> c\u00edm\u0171 lapban megjelent publik\u00e1ci\u00f3 szerz\u0151i az Urol\u00f3giai Klinika r\u00e9sz\u00e9r\u0151l dr. Fazekas Tam\u00e1s szakorvosjel\u00f6lt, dr. Szarvas Tibor tudom\u00e1nyos f\u0151munkat\u00e1rs, Csizmarik Anita PhD-hallgat\u00f3 \u00e9s Prof. Nyir\u00e1dy P\u00e9ter klinikaigazgat\u00f3, tov\u00e1bb\u00e1 a szerz\u0151k k\u00f6z\u00f6tt szerepel dr. Boris Hadaschik az Duisburg-Esseni Egyetem professzora.<\/p>\n

Dobozi P\u00e1lma
\nForr\u00e1s: Urol\u00f3giai Klinika<\/p>\n

Fot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tudom\u00e1nyos \u00f6sszefoglal\u00f3 jelent meg az Urol\u00f3giai Klinika munkat\u00e1rsait\u00f3l a koronav\u00edrus uroonkol\u00f3giai vonatkoz\u00e1sair\u00f3l. <\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":97095,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[161,168],"tags":[4179,2408,4257],"class_list":["post-97093","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tudomany","category-kiemelt","tag-alhonlapokra","tag-mki-alairas","tag-koronavirus"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97093","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=97093"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97093\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":97097,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97093\/revisions\/97097"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/97095"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=97093"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=97093"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=97093"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}