{"id":95701,"date":"2020-03-31T19:32:32","date_gmt":"2020-03-31T17:32:32","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=95701"},"modified":"2020-04-03T16:01:49","modified_gmt":"2020-04-03T14:01:49","slug":"a-bcg-vedooltas-szerepe-a-covid-19-elleni-kuzdelemben","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2020\/03\/31\/a-bcg-vedooltas-szerepe-a-covid-19-elleni-kuzdelemben\/","title":{"rendered":"A BCG v\u00e9d\u0151olt\u00e1s szerepe a COVID-19 elleni k\u00fczdelemben"},"content":{"rendered":"<div class=\"lead\">Kisebb m\u00e9rt\u00e9k\u0171 az \u00faj koronav\u00edrus okozta hal\u00e1loz\u00e1s azokban az orsz\u00e1gokban, ahol a tuberkul\u00f3zis megel\u0151z\u00e9s\u00e9re kifejlesztett \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori BCG v\u00e9d\u0151olt\u00e1st a 20. sz\u00e1zad els\u0151 fel\u00e9t\u0151l eg\u00e9szen napjainkig k\u00f6telez\u0151 jelleggel alkalmazz\u00e1k \u2013 ismertet egy nemr\u00e9g napvil\u00e1got l\u00e1tott epidemiol\u00f3giai vizsg\u00e1latot dr. Ruppert Mih\u00e1ly PhD-hallgat\u00f3. Eszerint, ha a megfigyel\u00e9s helyt\u00e1ll\u00f3, Magyarorsz\u00e1g \u2013 ahol 1954 \u00f3ta alkalmazz\u00e1k az olt\u00e1st \u2013 a kedvez\u0151bb helyzet\u0171 orsz\u00e1gok k\u00f6z\u00e9 sorolhat\u00f3. Az epidemiol\u00f3giai megfigyel\u00e9s bizony\u00edt\u00e1s\u00e1ra a k\u00f6vetkez\u0151 napokban, hetekben a vil\u00e1g sz\u00e1mos pontj\u00e1n indulnak klinikai vizsg\u00e1latok.<\/div>\n<p>A COVID-19 \u00e1ltal okozott j\u00e1rv\u00e1ny hetek alatt pand\u00e9mi\u00e1v\u00e1 v\u00e1lt. B\u00e1r a fert\u0151z\u00e9s val\u00f3ban minden f\u00f6ldr\u00e9szen jelen van, bizonyos orsz\u00e1gok k\u00f6z\u00f6tt jelent\u0151s k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek figyelhet\u0151k meg a v\u00edrus \u00e1ltal okozott megbeteged\u00e9si \u00e9s hal\u00e1loz\u00e1si mutat\u00f3kban. \u00dajabb kutat\u00e1si eredm\u00e9nyek felvetett\u00e9k, hogy e jelens\u00e9g h\u00e1tter\u00e9ben \u2013 a kultur\u00e1lis norm\u00e1kban \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi ell\u00e1t\u00e1s min\u0151s\u00e9g\u00e9ben tapasztalhat\u00f3 k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek mellett \u2013 a v\u00e9d\u0151olt\u00e1sok alkalmaz\u00e1s\u00e1nak elt\u00e9r\u0151 gyakorlata is szerepet j\u00e1tszhat.<\/p>\n<p>Egy nemr\u00e9g napvil\u00e1got l\u00e1tott epidemiol\u00f3giai vizsg\u00e1lat szerint ugyanis a Mycobacterium tuberculosis \u00e1ltal okozott g\u00fcm\u0151k\u00f3r, vagyis tuberkul\u00f3zis (TBC) megel\u0151z\u00e9s\u00e9re kifejlesztett v\u00e9d\u0151olt\u00e1s (Bacille Calmette-Gu\u00e9rin, BCG) alkalmaz\u00e1sa ford\u00edtott \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st mutat a COVID-19 fert\u0151z\u00f6tts\u00e9ggel, illetve a betegs\u00e9g lefoly\u00e1s\u00e1val. Figyelemfelkelt\u0151 adat, hogy azokban az orsz\u00e1gokban, ahol a 20. sz\u00e1zad els\u0151 fel\u00e9t\u0151l kezd\u0151d\u0151en (ide sorolhat\u00f3 Braz\u00edlia, ahol 1920-as \u00e9vekt\u0151l, illetve Jap\u00e1n, ahol 1937-t\u0151l v\u00e9geznek rutinszer\u0171 olt\u00e1st) eg\u00e9szen napjainkig az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori BCG olt\u00e1st k\u00f6telez\u0151 jelleggel alkalmazz\u00e1k, a COVID-19 fert\u0151z\u00e9s az \u00e1tlagn\u00e1l kisebb m\u00e9rt\u00e9kben vezet a betegek hal\u00e1l\u00e1hoz. Ezzel szemben azokban az orsz\u00e1gokban, ahol a BCG olt\u00e1si programokat felf\u00fcggesztett\u00e9k (pl. Spanyolorsz\u00e1g, Franciaorsz\u00e1g) vagy a k\u00f6telez\u0151 jelleg\u0171 olt\u00e1si gyakorlat sosem ker\u00fclt bevezet\u00e9sre (pl. Olaszorsz\u00e1g) a v\u00edrusfert\u0151z\u00e9s meglehet\u0151sen nagy ar\u00e1nyban k\u00f6veteli a betegek \u00e9let\u00e9t. Tekintve, hogy a COVID-19 els\u0151sorban az id\u0151sebb koroszt\u00e1ly sz\u00e1m\u00e1ra jelent fenyeget\u00e9st, azokban az orsz\u00e1gokban, ahol a BCG vakcin\u00e1t viszonylag k\u00e9s\u0151n vezett\u00e9k be (pl. Ir\u00e1nban, ahol erre 1984-ben ker\u00fclt sor) a v\u00e9d\u0151olt\u00e1sb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 el\u0151ny\u00f6k szint\u00e9n kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rv\u00e9nyes\u00fclnek. Rem\u00e9nyre adhat okot, hogy haz\u00e1nkban az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori BCG v\u00e9d\u0151olt\u00e1st 1954 \u00f3ta k\u00f6telez\u0151 jelleggel alkalmazz\u00e1k. \u00cdgy, amennyiben a megfigyel\u00e9s helyt\u00e1ll\u00f3, Magyarorsz\u00e1g a kedvez\u0151bb helyzet\u0171 orsz\u00e1gok k\u00f6z\u00e9 sorolhat\u00f3.<\/p>\n<p>A pontos molekul\u00e1ris mechanizmus, melyen kereszt\u00fcl a BCG vakcin\u00e1ci\u00f3 a TBC mellett a COVID-19 \u00e9s egy\u00e9b fels\u0151 l\u00e9g\u00fati v\u00edrusfert\u0151z\u00e9sekkel szemben is v\u00e9delmet biztos\u00edt, jelenleg kev\u00e9sb\u00e9 ismert. Bizonyos \u00e1llatk\u00eds\u00e9rletes adatok a BCG olt\u00e1s pleiotr\u00f3p protekt\u00edv hat\u00e1s\u00e1t azzal hozz\u00e1k \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sbe, hogy a vakcina olyan gyullad\u00e1sos medi\u00e1torok k\u00e9pz\u0151d\u00e9s\u00e9t seg\u00edti el\u0151, melyek a nem specifikus v\u00edrusellenes immunit\u00e1s hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t fokozz\u00e1k. Ennek igazol\u00e1s\u00e1ra tov\u00e1bbi alapkutat\u00e1sok sz\u00fcks\u00e9gesek.<\/p>\n<p>Szint\u00e9n korl\u00e1tozottak az ismereteink arra vonatkoz\u00f3an, hogy a BCG bead\u00e1sa ut\u00e1n mikort\u00f3l sz\u00e1m\u00edthatunk a COVID-19 ellenes v\u00e9delem kialakul\u00e1s\u00e1ra. R\u00e9szben ennek a k\u00e9rd\u00e9snek a megv\u00e1laszol\u00e1s\u00e1ra, r\u00e9szben mag\u00e1nak az epidemiol\u00f3giai megfigyel\u00e9snek a bizony\u00edt\u00e1s\u00e1ra a k\u00f6vetkez\u0151 napokban, hetekben a vil\u00e1g sz\u00e1mos pontj\u00e1n indulnak klinikai vizsg\u00e1latok. Ezek k\u00f6z\u00fcl k\u00fcl\u00f6n eml\u00edt\u00e9sre m\u00e9lt\u00f3 az ausztr\u00e1liai BRACE vizsg\u00e1lat, ahol k\u00f6zel n\u00e9gyezer eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3t terveznek olt\u00e1sban r\u00e9szes\u00edteni.<\/p>\n<p>Dr. Ruppert Mih\u00e1ly<\/p>\n<p>Forr\u00e1s: <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.03.24.20042937v1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and<\/a><br \/>\nmortality for COVID-19: an epidemiological study. Aaron Miller, Mac Josh Reandelar, Kimberly Fasciglione, Violeta Roumenova, Yan Li, and Gonzalo H. Otazu<br \/>\ndoi:<span style=\"font-size: 1rem\">https:\/\/doi.org\/10.1101\/2020.03.24.20042937.<\/span><span style=\"font-size: 1rem\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Kiemelt k\u00e9p (illusztr\u00e1ci\u00f3): Kov\u00e1cs Attila \u2013 Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kisebb m\u00e9rt\u00e9k\u0171 az \u00faj koronav\u00edrus okozta hal\u00e1loz\u00e1s azokban az orsz\u00e1gokban, ahol a tuberkul\u00f3zis megel\u0151z\u00e9s\u00e9re kifejlesztett \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori BCG v\u00e9d\u0151olt\u00e1st a 20. sz\u00e1zad els\u0151 fel\u00e9t\u0151l eg\u00e9szen napjainkig k\u00f6telez\u0151 jelleggel alkalmazz\u00e1k \u2013 ismertet egy nemr\u00e9g napvil\u00e1got l\u00e1tott epidemiol\u00f3giai vizsg\u00e1latot dr. Ruppert Mih\u00e1ly PhD-hallgat\u00f3. Eszerint, ha a megfigyel\u00e9s helyt\u00e1ll\u00f3, Magyarorsz\u00e1g \u2013 ahol 1954 \u00f3ta alkalmazz\u00e1k az olt\u00e1st \u2013 a &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":95702,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[2408,4257,4260],"class_list":["post-95701","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egyeb","tag-mki-alairas","tag-koronavirus","tag-koronavirus-betegellatas"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/95701","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=95701"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/95701\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":95761,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/95701\/revisions\/95761"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/95702"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=95701"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=95701"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=95701"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}