{"id":82467,"date":"2019-03-06T11:50:10","date_gmt":"2019-03-06T10:50:10","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=82467"},"modified":"2019-03-06T11:51:10","modified_gmt":"2019-03-06T10:51:10","slug":"evekre-elore-jelezheti-a-kronikus-betegseget-a-lelassult-novekedes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2019\/03\/06\/evekre-elore-jelezheti-a-kronikus-betegseget-a-lelassult-novekedes\/","title":{"rendered":"\u00c9vekre el\u0151re jelezheti a kr\u00f3nikus betegs\u00e9get a lelassult n\u00f6veked\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Bizonyos betegs\u00e9geket, p\u00e9ld\u00e1ul a s\u00falyos pajzsmirigy alulm\u0171k\u00f6d\u00e9st, az agyalapi mirigy daganat\u00e1t, de ak\u00e1r a c\u00f6li\u00e1ki\u00e1t is 1,5-2 \u00e9vvel kor\u00e1bban, j\u00f3val a t\u00fcnetek jelentkez\u00e9se el\u0151tt diagnosztiz\u00e1lni lehetne a gyermekek testmagass\u00e1g\u00e1nak \u00e9venk\u00e9nti k\u00f6vet\u00e9s\u00e9vel \u2013 h\u00edvta fel a figyelmet dr. Luczay Andrea az I. Sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika egyetemi adjunktusa. A gyermek endokrinol\u00f3gus elmondta: a sz\u00fcks\u00e9ges sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latok nagy r\u00e9sz\u00e9t a h\u00e1zi gyermekorvosok is k\u00e9rhetik, a ter\u00e1pia pedig az esetek egy r\u00e9sz\u00e9ben endokrinol\u00f3gus \u00e1ltal fel\u00edrt n\u00f6veked\u00e9si hormonp\u00f3tl\u00e1st jelent.<\/p>\n

\"\"<\/a>A gyermekgy\u00f3gy\u00e1szatban minden param\u00e9ternek \u00e9letkorra, nemre specifikus norm\u00e1l \u00e9rt\u00e9kei vannak, \u00edgy van ez a testmagass\u00e1ggal is. A gyermek testmagass\u00e1g\u00e1t, illetve annak id\u0151beli alakul\u00e1s\u00e1t az \u00fagynevezett n\u00f6veked\u00e9si grafikonon (percentilis g\u00f6rbe) k\u00f6vetik, \u00e9s ez alapj\u00e1n \u00e1llap\u00edtj\u00e1k meg, hogy a gyermek n\u00f6veked\u00e9si \u00fcteme mennyiben t\u00e9r el az \u00e1tlagost\u00f3l \u2013 magyar\u00e1zta dr. Luczay Andrea. A norm\u00e1l testmagass\u00e1ghoz k\u00e9pest \u00e9letkoronk\u00e9nt \u00e9s nemenk\u00e9nt v\u00e1ltoz\u00f3 m\u00e9rt\u00e9k\u0171 elt\u00e9r\u00e9s megengedett.<\/p>\n

Az alacsonyn\u00f6v\u00e9sre legt\u00f6bbsz\u00f6r a v\u00e9d\u0151n\u0151i, \u00f3vodai, iskolai vagy h\u00e1zi gyermekorvosi sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latokon der\u00fcl f\u00e9ny, de olyan is el\u0151fordul, hogy a gyermek nagyobb k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gbe ker\u00fcl\u00e9sekor a sz\u00fcl\u0151ben mer\u00fcl fel, hogy a gyermek t\u00fal alacsony a t\u00e1rsaihoz k\u00e9pest. Az egyetemi adjunktus hangs\u00falyozta, fontos lenne, hogy a sz\u00fcl\u0151k is ismerj\u00e9k a percentilis g\u00f6rb\u00e9t, az \u00e9venk\u00e9nti k\u00f6vet\u00e9s azonban nem az \u0151 feladatuk. Mint elmondta, az alapell\u00e1t\u00e1sban a h\u00e1zi gyermekorvosnak, illetve v\u00e9d\u0151n\u0151nek kellene nyomon k\u00f6vetnie a g\u00f6rb\u00e9t eg\u00e9szen\u00a0a n\u00f6veked\u00e9s lez\u00e1rul\u00e1s\u00e1ig<\/span>. Mindez az\u00e9rt fontos, mert a n\u00f6veked\u00e9si \u00fctem lassul\u00e1s\u00e1b\u00f3l kr\u00f3nikus \u00e1llapotokra lehet k\u00f6vetkeztetni, bizonyos betegs\u00e9geket ak\u00e1r m\u00e1sf\u00e9l-k\u00e9t \u00e9vvel a t\u00fcnetek jelentkez\u00e9se el\u0151tt ki lehetne sz\u0171rni.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

A kivizsg\u00e1l\u00e1s minden esetben az alapell\u00e1t\u00e1sban, a h\u00e1zi gyermekorvos rendel\u0151j\u00e9ben kezd\u0151dik, aki el\u0151sz\u00f6r a sz\u00fcl\u0151ket k\u00e9rdezi ki, egyebek mellett a terhess\u00e9gr\u0151l, a sz\u00fcl\u00e9sr\u0151l, valamint az \u00e9letk\u00f6r\u00fclm\u00e9nyeikr\u0151l. Ut\u00e1naj\u00e1rnak, hogy van-e a gyermeknek ismert kr\u00f3nikus betegs\u00e9ge, \u00e9s a sz\u00fcl\u0151k testmagass\u00e1g\u00e1t is ellen\u0151rzik. Ezut\u00e1n k\u00f6vetkezik a gyermek r\u00e9szletes vizsg\u00e1lata, amikor az alacsonyn\u00f6v\u00e9s h\u00e1tter\u00e9ben esetlegesen megh\u00faz\u00f3d\u00f3 betegs\u00e9geket keresik. Ezen vizsg\u00e1latok egy r\u00e9sze (v\u00e9rk\u00e9p, m\u00e1j- vesefunkci\u00f3, pajzsmirigyfunkci\u00f3) szint\u00e9n t\u00f6rt\u00e9nhet a h\u00e1zi gyermekorvos hat\u00e1sk\u00f6r\u00e9ben, m\u00edg a tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok: n\u00f6veked\u00e9si hormonhi\u00e1ny igazol\u00e1sa, nemi hormon vizsg\u00e1latok, kromosz\u00f3mavizsg\u00e1lat m\u00e1r az endokrinol\u00f3gusok hat\u00e1sk\u00f6r\u00e9be tartozik. Az alacsony n\u00f6v\u00e9s kivizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1hoz hozz\u00e1 tartozik m\u00e9g a csontok \u00e9retts\u00e9g\u00e9t, a csontkort meg\u00e1llap\u00edt\u00f3 k\u00e9z r\u00f6ntgen, illetve betegs\u00e9g specifikusan tov\u00e1bbi kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1latok (hasi ultrahang, agyalapi mirigy MRI stb.) v\u00e9gezhet\u0151k el.<\/p>\n

Hogyan kell haszn\u00e1lni a percentilis g\u00f6rb\u00e9t?\u00a0<\/strong>
\nA grafikonon 3-97 percentil k\u00f6z\u00f6tt helyezkednek el az \u00e9rt\u00e9kek. Az 50 percentiles \u00e9rt\u00e9k mutatja az adott nem\u0171 \u00e9s \u00e9letkor\u00fa gyermekek \u00e1tlagos testmagass\u00e1g\u00e1t, m\u00edg ett\u0151l lefel\u00e9 az \u00e1tlagn\u00e1l alacsonyabb, felette pedig az \u00e1tlagn\u00e1l magasabb testmagass\u00e1g\u00fa gyermekeket sorolj\u00e1k. K\u00f3ros alacsonyn\u00f6v\u00e9sr\u0151l akkor besz\u00e9l\u00fcnk, ha a gyermek testmagass\u00e1ga 3 percentil al\u00e1 esik. Ez azt jelenti, hogy az adott nem \u00e9s \u00e9letkorban a gyermekeknek kevesebb, mint 3 sz\u00e1zal\u00e9ka esik bele ebbe a csoportba.<\/p>\n

A n\u00f6veked\u00e9si elmarad\u00e1s miatt elv\u00e9gzett vizsg\u00e1latok sor\u00e1n f\u00e9ny der\u00fclhet kr\u00f3nikus betegs\u00e9gekre, ilyenek p\u00e9ld\u00e1ul a sz\u00edv-, t\u00fcd\u0151-, vese-, idegrendszeri betegs\u00e9gek, ezenk\u00edv\u00fcl az olyan gyomor- \u00e9s b\u00e9lrendszeri rendelleness\u00e9gekre melyek felsz\u00edv\u00f3d\u00e1si zavart okoznak, p\u00e9ld\u00e1ul a c\u00f6li\u00e1kia. Ut\u00f3bbi n\u00e9ha hamarabb megmutatkozik a n\u00f6veked\u00e9s lassul\u00e1s\u00e1ban, mint hogy hasf\u00e1j\u00e1st, puffad\u00e1st, hasmen\u00e9st, fogy\u00e1st okozzon \u2013 figyelmeztet dr. Luczay Andrea. Hozz\u00e1tette: az alacsonyn\u00f6v\u00e9s l\u00e9trej\u00f6tt\u00e9hez a nagyon s\u00falyos pajzsmirigy alulm\u0171k\u00f6d\u00e9s, a kiz\u00e1r\u00f3lag l\u00e1nyokat \u00e9rint\u0151 genetikai betegs\u00e9g, a Turner-szindr\u00f3ma, tov\u00e1bb\u00e1 az agyalapi mirigyben termel\u0151d\u0151 n\u00f6veked\u00e9si hormon hi\u00e1ny is hozz\u00e1j\u00e1rulhat. A t\u00fal alacsony testmagass\u00e1g \u00e9rintheti m\u00e9g azokat, a m\u00e9hen bel\u00fcl elmaradt n\u00f6veked\u00e9s\u0171 csecsem\u0151ket is, akik a v\u00e1rand\u00f3ss\u00e1g ide\u00e9hez k\u00e9pest t\u00fal kicsi hosszal vagy s\u00fallyal sz\u00fcletettek. Ezeknek a csecsem\u0151knek k\u00e9t\u00e9ves korukig utol kell \u00e9rni\u00fck magukat, \u00e1m az esetek 10 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban ez m\u00e9gsem t\u00f6rt\u00e9nik meg, \u00e9s ilyenkor sz\u00e1mukra is kivizsg\u00e1l\u00e1s, \u00e9s sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n n\u00f6veked\u00e9si hormon kezel\u00e9s javasolt.<\/p>\n

\"\"<\/a>A ter\u00e1pia m\u00f3dj\u00e1t mindig az alacsonyn\u00f6v\u00e9s h\u00e1tter\u00e9ben megh\u00faz\u00f3d\u00f3 ok hat\u00e1rozza meg. Amennyiben p\u00e9ld\u00e1ul pajzsmirigy alulm\u0171k\u00f6d\u00e9sre der\u00fclt f\u00e9ny, akkor azt kell c\u00e9lzottan kezelni, ha a h\u00e1tt\u00e9rben a n\u00f6veked\u00e9si hormon alacsony szintje igazol\u00f3dott, akkor megfelel\u0151 kivizsg\u00e1l\u00e1st \u00e9s indik\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en n\u00f6veked\u00e9si hormonp\u00f3tl\u00e1s javasolhat\u00f3.
\nA n\u00f6veked\u00e9si hormonp\u00f3tl\u00e1s\u00e1t\u00f3l a sz\u00fcl\u0151k egy r\u00e9sze f\u00e9l, az egyetemi adjunktus azonban hangs\u00falyozta, mell\u00e9khat\u00e1sokt\u00f3l nem kell tartani, hiszen ilyenkor \u2013 az inzulinkezel\u00e9shez vagy a pajzsmirigyhormon p\u00f3tl\u00e1s\u00e1hoz hasonl\u00f3an \u2013 csup\u00e1n a hi\u00e1nyz\u00f3 mennyis\u00e9g\u0171 n\u00f6veked\u00e9si hormont kapja a szervezet. A kezel\u00e9s ak\u00e1r plusz 10-12 centim\u00e9tert is jelenthet feln\u0151ttkorban, a ter\u00e1pi\u00e1t azonban mindenk\u00e9ppen fontos m\u00e9g a serd\u00fcl\u0151kor v\u00e9ge el\u0151tt elkezdeni, mert a csontosod\u00e1s befejez\u0151d\u00e9s\u00e9vel a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9ssel m\u00e1r nem lehet eredm\u00e9nyt el\u00e9rni.<\/p>\n

Dr. Luczay Andrea hozz\u00e1tette: a n\u00f6veked\u00e9si elmarad\u00e1s h\u00e1tter\u00e9ben nem lehet egyetlen okot megnevezni, de az biztos, hogy a sz\u00fcl\u0151k doh\u00e1nyz\u00e1sa, alkoholfogyaszt\u00e1sa, az \u00e9desanya, majd k\u00e9s\u0151bb a gyermek rossz t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1sa n\u00f6veli a kock\u00e1zatot.<\/p>\n

Haszon-Nagy Zs\u00f3fia
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A ter\u00e1pia m\u00f3dj\u00e1t mindig az alacsonyn\u00f6v\u00e9s h\u00e1tter\u00e9ben megh\u00faz\u00f3d\u00f3 ok hat\u00e1rozza meg. <\/p>\n","protected":false},"author":101405,"featured_media":82468,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4179,2408,4121],"class_list":["post-82467","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-alhonlapokra","tag-mki-alairas","tag-temaajanlo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82467","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101405"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=82467"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82467\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":82477,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/82467\/revisions\/82477"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/82468"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=82467"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=82467"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=82467"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}