A Semmelweis Kft \u00e9s a Pentacore Laborat\u00f3rium egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9ben el\u00e9rhet\u0151 egyetem\u00fcnk\u00f6n, az I.Sz. Belgy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1n az Anti-M\u00fclerian Hormon (AMH) \u00e9s az inhibin-B meghat\u00e1roz\u00e1s. <\/p>\n
A petef\u00e9szek kapacit\u00e1s, ami az \u00e9retlen petesejtek sz\u00e1m\u00e1val \u00e9s min\u0151s\u00e9g\u00e9vel jellemezhet\u0151, folyamatosan cs\u00f6kken az \u00e9letkor el\u0151rehaladt\u00e1val, cs\u00f6kkentve a n\u0151k teherbees\u00e9si k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t. Az \u00e9r\u00e9sre k\u00e9sz petesejtek mennyis\u00e9ge m\u00e1r az \u00e9let nagyon korai szakasz\u00e1ban eld\u0151l, melyb\u0151l pubert\u00e1s korra 3-500.000 korai fejl\u0151d\u00e9si st\u00e1diumban lev\u0151 el\u0151alak marad, \u00e9s amely nagyr\u00e9sze a felj\u0151d\u00e9se sor\u00e1n elv\u00e9sz, kiv\u00e9ve abban az esetben ha FSH (Follikulus Stimul\u00e1l\u00f3 Hormon) stimulus \u00e9ri. A t\u00fal\u00e9l\u0151 petesejtek k\u00f6z\u00fcl \u00e1ltal\u00e1ban mind\u00f6ssze egy v\u00e1lik domin\u00e1nss\u00e1, ami az LH (Luteiniz\u00e1l\u00f3 Hormon) hat\u00e1s\u00e1ra meg\u00e9rik (ovul\u00e1ci\u00f3). Ez a ciklikus folyamat eg\u00e9szen addig zajlik, am\u00edg a petef\u00e9szek ki nem mer\u00fcl, teh\u00e1t a menopauza (klimax) el\u00e9r\u00e9s\u00e9ig. A menopauza el\u0151tt a megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9si k\u00e9pess\u00e9g jelent\u0151sen cs\u00f6kken \u00e9s a menstru\u00e1ci\u00f3s ciklus \u00e1ltal\u00e1ban rendszertelenn\u00e9 v\u00e1lik. Sz\u00e1mos olyan k\u00f3rk\u00e9pet ismer\u00fcnk, amely nagyban befoly\u00e1solhatja a petef\u00e9szek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, p\u00e9ld\u00e1ul a korai menopauza vagy a policiszt\u00e1s ov\u00e1rium szindr\u00f3ma (PCOS).<\/p>\n
Az egy\u00e9ni petef\u00e9szek kapacit\u00e1s (stimul\u00e1lhat\u00f3 petesejt tartal\u00e9k) meghat\u00e1roz\u00e1sra \u00e1ltal\u00e1ban a ciklus korai szakasz\u00e1ban m\u00e9rt sz\u00e9rum FSH \u00e9s \u00f6sztradiol m\u00e9r\u00e9st alkalmazt\u00e1k. Napjainkban ez kieg\u00e9sz\u00fclt n\u00e9h\u00e1ny helyen m\u00e1r az inhibin-B szint meghat\u00e1roz\u00e1ssal is. Mivel mind az inhibin-B, mind az \u00f6sztrog\u00e9n szint\u00e9zise az FSH szab\u00e1lyz\u00e1sa alatt \u00e1ll \u00e9s ezek egy k\u00f6z\u00f6s visszacsatol\u00e1si (feed-back) rendszer r\u00e9sz\u00e9t is k\u00e9pezik, ezen h\u00e1rom hormon meghat\u00e1roz\u00e1sa k\u00f6zel sem tekinthet\u0151 f\u00fcggetlennek egym\u00e1st\u00f3l. Ez\u00e9rt v\u00e1lt a klinikusok sz\u00e1m\u00e1ra nagyon hasznoss\u00e1 egy nemr\u00e9giben igazolt olyan sz\u00e9rum marker, amely szintj\u00e9t nem a gonadotropinok szab\u00e1lyozz\u00e1k \u00e9s pontosan jelzi a petef\u00e9szek fennmarad\u00f3 kapacit\u00e1s\u00e1t. Ez az \u00faj hormon az AMH. Az AMH mennyis\u00e9ge cs\u00f6kken a petesejtek \u00e9r\u00e9se sor\u00e1n. Ez a specifikus tulajdons\u00e1ga teszi alkalmass\u00e1 az AMH-t, hogy az \u00e9retlen petesejtek sz\u00e1m\u00e1r\u00f3l pontos k\u00e9pet alkossunk. Amennyiben a m\u00e9rt sz\u00e9rum AMH \u00e9rt\u00e9ke alacsony, akkor a petef\u00e9szek rezervo\u00e1r kimer\u00fclt \u00e9s ekkor a jelenleg ismert, az in-vitro fertiliz\u00e1ci\u00f3s (IVF) centrumokban is alkalmazott stimul\u00e1ci\u00f3s m\u00f3dszerekkel sem lehet sikert el\u00e9rni. Ez\u00e9rt egy IVF kezel\u00e9s el\u0151tt mindenk\u00e9ppen \u00e9rdemes AMH szintet is m\u00e9rni, hiszen \u00edgy az ab-ovo sikertelens\u00e9gre \u00edt\u00e9lt megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9si procedur\u00e1kat el sem kell kezdeni, megk\u00edm\u00e9lve a betegeket. Az AMH arra is haszn\u00e1lhat\u00f3, hogy fiatal korban megbecs\u00fclj\u00fck az esetleges korai menopauza bek\u00f6vetkezt\u00e9nek val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t egyes n\u0151kben.<\/p>\n
\u00d6sszefoglalva, a stimul\u00e1lhat\u00f3 petef\u00e9szek kapacit\u00e1s meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9re a k\u00f6vetkez\u0151 k\u00e9t \u00faj hormon vizsg\u00e1lat\u00e1t aj\u00e1nlj\u00e1k a nemzetk\u00f6zi szervezetek (term\u00e9szetesen a szok\u00e1sos n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati hormonszintek m\u00e9r\u00e9s mellett):<\/p>\n
\u2022\tANTI-M\u00dcLLERIAN HORMON
\nAz AMH fontos szerepet j\u00e1tszik az embri\u00f3 nemi differenci\u00e1l\u00f3d\u00e1s\u00e1ban. N\u0151kben a hormonszint j\u00f3l jelzi a petef\u00e9szek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, inform\u00e1ci\u00f3t ad a petef\u00e9szek tartal\u00e9kjair\u00f3l \u00e9s stimul\u00e1lhat\u00f3s\u00e1g\u00e1r\u00f3l. F\u00e9rfiakban a hormonszint a spermatogenezist jellemzi \u00e9s el\u0151rejelzi az IVF-ben alkalmazott medd\u0151s\u00e9gi elj\u00e1r\u00e1s eredm\u00e9nyess\u00e9g\u00e9t.<\/p>\n
\u2022\tINHIBIN-B
\nAz inhibinek els\u0151dleges szerepe, hogy negat\u00edv visszacsatol\u00e1s \u00fatj\u00e1n szelekt\u00edven g\u00e1tolja az FSH termel\u0151d\u00e9s\u00e9t, illetve parakrin hat\u00e1suk van a gon\u00e1dokban is.<\/p>\n
AMH vizsg\u00e1lat v\u00e9gz\u00e9s\u00e9nek indik\u00e1ci\u00f3i:
\nn\u0151i infertilit\u00e1s
\n\u2022\tpetef\u00e9szek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9se
\n\u2022\tpolycyst\u00e1s ov\u00e1rium szindr\u00f3ma (PCOS)
\n\u2022\tpetef\u00e9szek stimul\u00e1lhat\u00f3s\u00e1ga
\n\u2022\tpetef\u00e9szek hyperstimul\u00e1l\u00e1s (OHSS)
\n\u2022\tIVF el\u0151tt
\n\u2022\tmenopausa
\n\u2022\tpetef\u00e9szek tumor
\n\u2022\tpubert\u00e1s precox
\n\u2022\tpubert\u00e1s tarda
\nf\u00e9rfi infertilit\u00e1s
\n\u2022\tspermatogenezis meg\u00edt\u00e9l\u00e9se
\n\u2022\tICSI el\u0151tt
\n\u2022\tcryptorchidismus
\n\u2022\tanorchidismus
\n\u2022\t\u00fajsz\u00fcl\u00f6ttekben bizonytalan nemi jelleg eset\u00e9n
\n\u2022\tintersex betegs\u00e9gek differenci\u00e1ldiagnosztik\u00e1ja
\n\u2022\there tumor
\nEmelkedett AMH szint el\u0151fordul\u00e1sa:
\n\u2022\tPCOS
\n\u2022\tpetef\u00e9szek granulosa sejtes tumor
\n\u2022\theretumor (Leydig sejtes)
\nCs\u00f6kkent AMH szint el\u0151fordul\u00e1sa:
\n\u2022\tkorai menopauza, menopauza
\n\u2022\tpetef\u00e9szek el\u00e9gtelens\u00e9g
\n\u2022\tcs\u00f6kkent spermatogenezis<\/p>\n
A vizsg\u00e1latokr\u00f3l \u00e9rdekl\u0151dni lehet a 459-1500\/ 51595 telefonsz\u00e1mon.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A Semmelweis Kft \u00e9s a Pentacore Laborat\u00f3rium egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9ben el\u00e9rhet\u0151 egyetem\u00fcnk\u00f6n, az I.Sz. Belgy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1n az Anti-M\u00fclerian Hormon (AMH) \u00e9s az inhibin-B meghat\u00e1roz\u00e1s. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[189],"class_list":["post-4288","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-egyeb","tag-innovacio"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4288"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4288\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":65352,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4288\/revisions\/65352"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4288"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4288"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}