{"id":14687,"date":"2013-01-18T07:00:21","date_gmt":"2013-01-18T06:00:21","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis-egyetem.hu\/hirek\/?p=14687"},"modified":"2013-05-27T09:13:18","modified_gmt":"2013-05-27T08:13:18","slug":"rezidens-szalon-ar-apaly-jelenseg-a-gyermekintenziv-terapiaban","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2013\/01\/18\/rezidens-szalon-ar-apaly-jelenseg-a-gyermekintenziv-terapiaban\/","title":{"rendered":"Rezidens Szalon: \u00c1r-ap\u00e1ly jelens\u00e9g a gyermekintenz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1ban"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Nem csak fiatal orvosok, rezidensek, hanem v\u00e9gz\u0151s orvostanhallgat\u00f3k is r\u00e9szt vehetnek a Rezidens Szalon rendezv\u00e9nyein dr. Sz\u00e9l \u00c1goston javaslat\u00e1ra. A Semmelweis Egyetem rektora az aktu\u00e1lis rendezv\u00e9ny megnyit\u00f3j\u00e1n kiemelte egyr\u00e9szt az orvosi hivat\u00e1s komplexit\u00e1s\u00e1t, a tudom\u00e1nyos kutat\u00e1s jelent\u0151s\u00e9g\u00e9t \u00e9s a folyamatos tud\u00e1sb\u0151v\u00edt\u00e9s, tov\u00e1bbk\u00e9pz\u00e9s sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9t. Megeml\u00edtette a \u201eserendipity\u201d kifejez\u00e9st is, amit egy sz\u00f3ban szinte lehetetlen magyarra ford\u00edtani. \u201eSerendipity\u201d-nek azt a jelens\u00e9get nevezik, amikor p\u00e9ld\u00e1ul egy tudom\u00e1nyos felfedez\u00e9sben a szerencs\u00e9nek, a v\u00e9letlennek is szerepe van.Dr. Sz\u00e9l \u00c1goston felh\u00edv\u00e1s\u00e1ra, mely szerint a Rezidens Szalon r\u00e9szvev\u0151i pr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k meg egy sz\u00f3ban a \u201eserendipity\u201d kifejez\u00e9st magyarra leford\u00edtani, t\u00f6k\u00e9letes v\u00e1lasz nem \u00e9rkezett (a jobbak k\u00f6z\u00e9 tartoz\u00f3k: Newton-alma, Fleming-l\u00e1t\u00e1s, szerencselelet).<\/p>\n

A Rezidens Szalon \u00fajfajta, komplex oktat\u00e1si form\u00e1t jelent: a mindennapi gyakorlatban fontos differenci\u00e1ldiagnosztikai \u00e9s tudom\u00e1nyos ismereteket egy k\u00e9pz\u0151m\u0171v\u00e9szeti r\u00e9sz k\u00f6veti, \u00e9rz\u00e9keltetve az orvosi hivat\u00e1s soksz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t. A rendezv\u00e9ny \u00f6tlet- \u00e9s h\u00e1zigazd\u00e1ja dr. Veres G\u00e1bor, az I. Sz. Gyermekklinika docense.<\/p>\n

A Rezidens Szalon el\u0151ad\u00e1sain\u00e1l az is rendhagy\u00f3, hogy nincs \u201eslide show \u00e9s power point\u201d, de van egy t\u00e1bla, ahov\u00e1 az el\u0151ad\u00f3 p\u00e1r fontos sz\u00f3t \u00e9s gondolatot fel\u00edrhat a hallgat\u00f3s\u00e1gnak. \u00cdgy \u00e9rthet\u0151, hogy az el\u0151ad\u00f3 sz\u00e1m\u00e1ra \u201eemberpr\u00f3b\u00e1l\u00f3\u201d a feladat, hiszen nem el\u00e9g csak felolvasni a monitorr\u00f3l a sz\u00f6veget. A Rezidens Szalonon id\u0151sebb koll\u00e9g\u00e1k is r\u00e9szt vesznek, akik az adott probl\u00e9mak\u00f6rben olyan fontos gondolatokat adnak \u00e1t a fiataloknak, amely p\u00e1lyafut\u00e1suk sor\u00e1n fontos volt, illetve felh\u00edvj\u00e1k a figyelmet arra, hogy a k\u00f3rism\u00e9z\u00e9s folyamat\u00e1ban hol vannak olyan pontok, ahol hib\u00e1zni lehet, \u201eel lehet cs\u00faszni\u201d a diagnosztik\u00e1ban.<\/p>\n

\"\"<\/a>A Rezidens Szalon t\u00e9m\u00e1ja ez\u00fattal az intenz\u00edv ter\u00e1pia volt. Dr. T\u00f3th-Heyn P\u00e9ter, az I.Sz. Gyermekklinika Intenz\u00edv oszt\u00e1ly\u00e1nak vezet\u0151je \u00f6sszegezte a t\u00e9m\u00e1val kapcsolatos legfontosabb \u00fajdons\u00e1gokat, majd dr. L\u00f3di Csaba ismertette az Akut Respir\u00e1ci\u00f3s Distressz szindr\u00f3m\u00e1t. Dr. T\u00f3th-Heyn P\u00e9ter kiemelte, hogy az intenz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1ra szorul\u00f3 kritikus \u00e1llapot\u00fa betegek ell\u00e1t\u00e1sa sor\u00e1n gyakran \u00e9rv\u00e9nyes\u00fcl az a jelens\u00e9g, hogy az ell\u00e1t\u00f3 orvos a hat\u00e9konyabb ter\u00e1pia \u00e9rdek\u00e9ben \u201ea j\u00f3b\u00f3l t\u00f6bb = nagyon j\u00f3\u201d elvet \u00e9rv\u00e9nyes\u00edti. Egyik jellemz\u0151 p\u00e9ldak\u00e9nt a szeptikus shock ell\u00e1t\u00e1sa sor\u00e1n alkalmazott folyad\u00e9k-b\u00f3lusok eml\u00edthet\u0151k. Itt a kezd\u0151 orvos \u00e1ltal\u00e1ban ink\u00e1bb \u00f3vatos, \u00e9s alulbecs\u00fcli az ig\u00e9nyeket. A ter\u00e1pi\u00e1s elvekben jelenleg szerepl\u0151, a napi folyad\u00e9ksz\u00fcks\u00e9glet ak\u00e1r 60-120%-\u00e1t is kitev\u0151 egy \u00f3r\u00e1s folyad\u00e9k-l\u00f6k\u00e9s nem r\u00e9gi evidencia. M\u00e9g r\u00f6videbb id\u0151re tekint vissza annak felismer\u00e9se, hogy ennek a folyad\u00e9kt\u00f6lt\u00e9snek eredm\u00e9nyek\u00e9nt kialakul\u00f3 t\u00falt\u00f6lt\u00e9s szint\u00e9n rontja a betegs\u00e9g kimenetel\u00e9t, \u00fagyhogy egyre ink\u00e1bb az id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 folyad\u00e9k cs\u00f6kkent\u00e9sen kell gondolkozni. Ez m\u00e1r-m\u00e1r od\u00e1ig jut, hogy esetleg a szeptikus betegek jelent\u0151s r\u00e9sz\u00e9n seg\u00edthetn\u00e9nek az extra-korpor\u00e1lis technik\u00e1k, de ezt a hozz\u00e1\u00e1ll\u00e1st jelenleg szint\u00e9n a t\u00falkap\u00e1sok k\u00f6z\u00f6tt kell sz\u00e1mon tartani.<\/p>\n

\"\"<\/a>M\u00e1sodik p\u00e9lda a sz\u00e9nhidr\u00e1t anyagcserezavarok intenz\u00edv oszt\u00e1lyos kezel\u00e9s\u00e9ben v\u00e9gbement szeml\u00e9letv\u00e1ltoz\u00e1s. A kezdetben fiziol\u00f3gi\u00e1s adapt\u00e1ci\u00f3nak tekintett stressz hiperglik\u00e9mia mortalit\u00e1st n\u00f6vel\u0151 hat\u00e1s\u00e1nak felismer\u00e9se ut\u00e1n r\u00f6vid id\u0151vel megjelentek az intenz\u00edv inzulinkezel\u00e9s hasznoss\u00e1g\u00e1t hirdet\u0151 eredm\u00e9nyek. A korai sikerek ut\u00e1n egyre t\u00f6bb k\u00e9tely mer\u00fclt fel a v\u00e9rcukor normaliz\u00e1l\u00e1s\u00e1t c\u00e9lz\u00f3 t\u00f6rekv\u00e9ssel kapcsolatban, eg\u00e9szen od\u00e1ig, hogy jelenleg bizony\u00edt\u00e9kok sz\u00f3lnak amellett, hogy az intenz\u00edv inzulinkezel\u00e9s n\u00f6velheti a mortalit\u00e1st, aminek h\u00e1tter\u00e9ben a t\u00f6rv\u00e9nyszer\u0171en jelentkez\u0151 iatrogen hipoglik\u00e9mia \u00e1llhat. Hasonl\u00f3an, a fokozott kal\u00f3riabevitel kezdeti j\u00f3t\u00e9kony hat\u00e1sa ut\u00e1n kider\u00fclt, hogy a d\u00f6nt\u0151en intrav\u00e9n\u00e1san bevitt, t\u00falzott mennyis\u00e9g\u0171 energia szint\u00e9n n\u00f6veli a mortalit\u00e1st. Teh\u00e1t itt is a legjobb az arany k\u00f6z\u00e9p\u00fat, m\u00e9gpedig lehet\u0151s\u00e9g szerint enter\u00e1lis \u00faton.<\/p>\n

\"\"<\/a>A szakmai programot Fert\u0151sz\u00f6gi P\u00e9ter m\u0171v\u00e9szett\u00f6rt\u00e9n\u00e9sz k\u00f6vette a Kogart H\u00e1zb\u00f3l. Szok\u00e1s\u00e1hoz h\u00edven \u00e9rdekfesz\u00edt\u0151 el\u0151ad\u00e1st tartott a Szalon k\u00f6zel 100 r\u00e9szvev\u0151j\u00e9nek a \u201eK\u00f6z\u00e9pkor internetj\u00e9r\u0151l\u201d, vagyis a fametszetekr\u0151l, r\u00e9zkarcr\u00f3l \u00e9s a k\u0151nyomatr\u00f3l. A programot a hagyom\u00e1nyosnak mondhat\u00f3 b\u00f3rk\u00f3stol\u00e1s k\u00f6vette a Semmelweis Egyetem d\u00edjnyertes borai k\u00f6z\u00fcl k\u00f3stolhattak meg n\u00e9h\u00e1nyat a r\u00e9sztvev\u0151k.<\/p>\n

A Rezidens Szalon dr. Veres G\u00e1bor gondolat\u00e1val z\u00e1rult: egy t\u00e1vol-keleti m\u00fazeumban \u00f6sszesen 23 ki\u00e1ll\u00edt\u00e1si t\u00e1rgyat helyeztek el. Valamennyit egy szobr\u00e1sz k\u00e9sz\u00edtette, j\u00e1dek\u0151b\u0151l kifaragott, felbecs\u00fclhetetlen \u00e9rt\u00e9k\u0171, \u00f6r\u00f6k \u00e9rv\u00e9ny\u0171 alkot\u00e1sok. Gondolat\u00e9breszt\u0151 m\u00f3don a szobr\u00e1sz nev\u00e9t a padl\u00f3ra hintett homokr\u00e9tegbe rajzolt\u00e1k be, utalva arra, hogy mindig a m\u0171 \u00e9s az alkot\u00e1s \u00f6r\u00f6k\u2026<\/p>\n

Forr\u00e1s: dr. Veres G\u00e1bor
\nFot\u00f3: attekovacs.com
\nSzZs<\/p>\n