{"id":146173,"date":"2024-10-30T06:00:28","date_gmt":"2024-10-30T05:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=146173"},"modified":"2024-10-29T16:14:47","modified_gmt":"2024-10-29T15:14:47","slug":"a-hasi-szerveknel-sok-esetben-a-nyitott-mutetet-valthatja-ki-a-da-vinci-robot","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2024\/10\/30\/a-hasi-szerveknel-sok-esetben-a-nyitott-mutetet-valthatja-ki-a-da-vinci-robot\/","title":{"rendered":"A hasi szervekn\u00e9l sok esetben a nyitott m\u0171t\u00e9tet v\u00e1lthatja ki a Da Vinci robot"},"content":{"rendered":"
A m\u00e1jat \u00e9s a hasny\u00e1lmirigyet \u00e9rint\u0151 beavatkoz\u00e1sok egyes, seb\u00e9sztechnikailag komplex t\u00edpusain\u00e1l a beteg sz\u00e1m\u00e1ra nagyobb megterhel\u00e9st jelent\u0151 nyitott hasi m\u0171t\u00e9tet v\u00e1lthatja ki a Da Vinci robotassziszt\u00e1lt seb\u00e9szeti rendszer. A vastagb\u00e9lm\u0171t\u00e9tekn\u00e9l pedig a z\u00e1r\u00f3izomzatot megk\u00f6zel\u00edt\u0151 daganatok eset\u00e9ben nagyobb es\u00e9llyel menthet\u0151 meg a z\u00e1r\u00f3izom, amely egy\u00e9rtelm\u0171 hat\u00e1ssal van az \u00e9letmin\u0151s\u00e9gre \u2013 mutatott r\u00e1 dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila, a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika (ST\u00e9G) igazgat\u00f3ja. A Da Vinci egyetemi haszn\u00e1lat\u00e1r\u00f3l sz\u00f3l\u00f3 cikksorozatunk<\/a> k\u00f6vetkez\u0151 r\u00e9sz\u00e9ben a ST\u00e9G szakemberei \u00e1ltal v\u00e9gzett beavatkoz\u00e1sokat mutatjuk be. \u00a0<\/div>\n

\"\"<\/a>\u201eMintha a konflisb\u00f3l \u00e1t\u00fcln\u00e9nk egy cs\u00facskateg\u00f3ri\u00e1s versenyaut\u00f3ba; ez m\u00e1s, mint b\u00e1rmelyik kor\u00e1bban alkalmazott elj\u00e1r\u00e1s\u201d \u2013 dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila klinikaigazgat\u00f3 \u2013 aki m\u00e1jm\u0171t\u00e9teket v\u00e9gez ezzel a m\u00f3dszerrel \u2013 \u00edgy \u00e9rz\u00e9keltette, mit jelent seb\u00e9szk\u00e9nt a Da Vincivel m\u0171teni. A legfurcs\u00e1bb tal\u00e1n az, hogy nem kell bemosakodni a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt, hiszen a konzolban \u00fcl\u00fcnk, n\u00e9h\u00e1ny m\u00e9terre a betegt\u0151l \u2013 tette hozz\u00e1 dr. Sz\u00fccs \u00c1kos, aki a klinika konzolseb\u00e9sz csapat\u00e1ban a hasny\u00e1lmirigym\u0171t\u00e9tek felel\u0151se. Dr. Hahn Oszk\u00e1r pedig \u2013 aki a ST\u00e9G m\u00e1jseb\u00e9szeti profilvezet\u0151je \u00e9s sz\u00e9les k\u00f6rben v\u00e9gez nagy sz\u00e1mban robotm\u00e1jm\u0171t\u00e9teket \u2013 a legfejlettebb technol\u00f3gi\u00e1t k\u00e9pvisel\u0151 elj\u00e1r\u00e1s lelkesed\u00e9sre okot ad\u00f3 \u00fajdons\u00e1g\u00e1t emelte ki, mint mondta, sz\u00e1m\u00e1ra \u00fcnnepnap robottal oper\u00e1lni.<\/p>\n

A Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika (ST\u00e9G) erre kik\u00e9pzett szakemberei a robotassziszt\u00e1lt seb\u00e9szeti rendszert a vastagb\u00e9l, a m\u00e1j, valamint a hasny\u00e1lmirigy \u00e9s az epeutak m\u0171t\u00e9tein\u00e9l haszn\u00e1lj\u00e1k, \u00e9s m\u00e1r t\u00fal vannak a 350. beavatkoz\u00e1son.<\/p>\n

\n

Minden ter\u00fcleten megtal\u00e1ltuk azokat az \u00e1llapotokat \u00e9s m\u0171t\u00e9ti t\u00edpusokat, amelyekn\u00e9l a legink\u00e1bb ki tudjuk akn\u00e1zni a robot el\u0151nyeit<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 fogalmazott az igazgat\u00f3. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban elmondhat\u00f3, hogy a Da Vinci ergonomikusabb a seb\u00e9sz sz\u00e1m\u00e1ra, prec\u00edzebb mozdulatokat tesz lehet\u0151v\u00e9, cs\u00f6kkenhet a m\u0171t\u00e9t k\u00f6zbeni v\u00e9rvesztes\u00e9g \u00e9s gyorsabb lehet a fel\u00e9p\u00fcl\u00e9s. A hasi szervekn\u00e9l pedig bizonyos esetekben a beteg sz\u00e1m\u00e1ra nagyobb v\u00e1g\u00e1st \u00e9s megterhel\u00e9st jelent\u0151 nyitott m\u0171t\u00e9tek alternat\u00edv\u00e1ja is lehet, ugyanis olyan ter\u00fcletek is el\u00e9rhet\u0151k vele, amelyek \u2013 a szint\u00e9n nem invaz\u00edv \u2013 laparoszk\u00f3pi\u00e1val nem \u2013 ismertette.<\/p>\n

\n

A robotassziszt\u00e1lt m\u0171t\u00e9tnek \u00e9s a laparoszk\u00f3pi\u00e1nak is az els\u0151dleges el\u0151nye, hogy minim\u00e1lisan invaz\u00edv, teh\u00e1t nem a nagy borda\u00edv alatt vezetett hossz\u00fa, 30-40 centim\u00e9teres metsz\u00e9sen kereszt\u00fcl kell a m\u0171t\u00e9ti ter\u00fcletet el\u00e9rni, hanem kis 1-2 centim\u00e9teres metsz\u00e9seken kereszt\u00fcl. A seb\u00e9szet fejl\u0151d\u00e9se sor\u00e1n a has felv\u00e1g\u00e1s\u00e1val j\u00e1r\u00f3 nyitott m\u0171t\u00e9teket egyre t\u00f6bb ter\u00fcleten v\u00e1ltotta fel a minim\u00e1lisan invaz\u00edv laparoszk\u00f3pia, a k\u00f6vetkez\u0151 technol\u00f3giai l\u00e9p\u00e9s pedig a robot haszn\u00e1lata.<\/p>\n<\/div>\n

Dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila elmondta: azokn\u00e1l a rosszindulat\u00fa vastagb\u00e9ldaganatos betegekn\u00e9l, akik eset\u00e9ben a daganat a z\u00e1r\u00f3izomzat k\u00f6zel\u00e9ben helyezkedik el, a Da Vincivel v\u00e9gzett m\u0171t\u00e9t jav\u00edtja a z\u00e1r\u00f3izomzat megtart\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t \u2013 ez pedig egy\u00e9rtelm\u0171 kihat\u00e1ssal van a beteg k\u00e9s\u0151bbi \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9re. \u201eA robot seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a sima laparoszk\u00f3pos beavatkoz\u00e1shoz k\u00e9pest jelent\u0151sen m\u00e9lyebbre tudunk jutni a kismedenc\u00e9be. Ennek alternat\u00edv\u00e1ja kor\u00e1bban egy nagyon komplex, a beteg sz\u00e1m\u00e1ra nagyobb megterhel\u00e9st jelent\u0151, t\u00f6bb ir\u00e1nyb\u00f3l v\u00e9gzett ny\u00edlt m\u0171t\u00e9t volt\u201d \u2013 \u00e9rz\u00e9keltette dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila. A vastagb\u00e9lm\u0171t\u00e9ti konzolseb\u00e9sz csapat k\u00e9t tagja dr. B\u00e1nky Bal\u00e1zs docens \u00e9s dr. F\u00fcl\u00f6p Andr\u00e1s adjunktus.<\/p>\n

\"\"<\/a>
A klinika robotseb\u00e9sz csapata: dr. F\u00fcl\u00f6p Andr\u00e1s, dr. Sz\u00fccs \u00c1kos, dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila, Hahn Oszk\u00e1r, dr. B\u00e1nky Bal\u00e1zs<\/figcaption><\/figure>\n

Hasonl\u00f3 a helyzet a komplex \u00e9s bonyolult hasny\u00e1lmirigy-fejet \u00e9rint\u0151 m\u0171t\u00e9tekn\u00e9l, amelyek eset\u00e9ben a laparoszk\u00f3pia mint minim\u00e1lisan invaz\u00edv megold\u00e1s nem is igen terjedt el Magyarorsz\u00e1gon. \u201eA robot el\u0151nye ezekben az esetekben, hogy nagyon prec\u00edzen, kis ter\u00fcleten, finoman lehet vele dolgozni, \u00e9s a rekonstrukci\u00f3s r\u00e9szn\u00e9l az \u00f6sszek\u00f6ttet\u00e9seket is a nyitott m\u0171t\u00e9tek\u00e9hez hasonl\u00f3, vagy m\u00e9g magasabb fok\u00fa precizit\u00e1ssal elk\u00e9sz\u00edteni\u201d \u2013 hangs\u00falyozta dr. Sz\u00fccs \u00c1kos egyetemi docens, a klinika igazgat\u00f3helyettese, a ST\u00e9G hasny\u00e1lmirigy seb\u00e9szeti profilj\u00e1nak vezet\u0151je. Hozz\u00e1tette: a vil\u00e1gban most az a trend l\u00e1tszik, hogy a nagy centrumok egyre kev\u00e9sb\u00e9 v\u00e9geznek laparoszk\u00f3ppal hasny\u00e1lmirigyfej- elt\u00e1vol\u00edt\u00e1st, mert azt vagy a hagyom\u00e1nyos nyitott technik\u00e1val, vagy egyre ink\u00e1bb m\u00e1r robottechnik\u00e1val v\u00e9gzik \u2013 emelte ki.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

\r\n
\r\n \r\n\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\r\n
\r\n\t\t\t\t\t

Gal\u00e9ria<\/h3>\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t
5<\/span>k\u00e9p<\/div>\r\n <\/div> <\/div>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>\r\n <\/div>\r\n\r\n [\/slb_exclude]\r\n\t\n

Bizonyos helyzetekben m\u0171t\u00e9ttechnikailag sz\u00fcks\u00e9g van a nyitott m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sra ahhoz, hogy a m\u0171t\u00e9t komplexit\u00e1s\u00e1b\u00f3l ad\u00f3d\u00f3 helyzeteket k\u00f6nnyebben lehessen kezelni: teh\u00e1t a robot minden bizonnyal teljes eg\u00e9sz\u00e9ben sosem fogja \u00e1tvenni ezekk szerep\u00e9t, de egyre ink\u00e1bb sz\u00e9lesedik az indik\u00e1ci\u00f3s k\u00f6r \u2013 mutatott r\u00e1.<\/p>\n

\n

A m\u00e1jseb\u00e9szetben a robot nagy seg\u00edts\u00e9g sz\u00e1munkra, ha minim\u00e1linvaz\u00edv m\u00f3don, teh\u00e1t kisebb v\u00e1g\u00e1ssal, \u00edgy gyorsabb fel\u00e9p\u00fcl\u00e9ssel j\u00e1r\u00f3 beavatkoz\u00e1ssal szeretn\u00e9nk megoper\u00e1lni a beteget, mivel a m\u00e1j viszonylag nagy kiterjed\u00e9s\u0171 szerv, \u00e9s vannak olyan ter\u00fcletei, amelyeket egy\u00e1ltal\u00e1n nem lehet el\u00e9rni laparoszk\u00f3ppal \u2013 r\u00e9szletezte dr. Hahn Oszk\u00e1r igazgat\u00f3helyettes, egyetemi docens.<\/p>\n<\/div>\n

Hozz\u00e1tette: ma m\u00e1r a klinik\u00e1n az ilyen komplex, neh\u00e9z m\u00e1jm\u0171t\u00e9tek t\u00f6bb mint 80 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t robottal v\u00e9gzik, nem nyitott m\u0171t\u00e9ttel.<\/p>\n

\u201eM\u00e1sik hatalmas el\u0151nye a robotnak, hogy olyan pici helyekre is be tudok vele jutni \u00e9s manipul\u00e1lni \u2013 varrni, prepar\u00e1lni \u2013, ahol ezt ak\u00e1r m\u00e9g nyitott m\u0171t\u00e9tn\u00e9l sem lehet olyan precizit\u00e1ssal megoldani. Az epe\u00fati, m\u00e1jb\u00f3l kivezet\u0151 epeutaknak seb\u00e9szete k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen egy olyan ter\u00fclet, ahol erre nagy sz\u00fcks\u00e9g van.<\/p>\n

A ST\u00e9G-en a j\u00f6v\u0151beli tervek k\u00f6z\u00f6tt szerepel, hogy az \u00e9l\u0151donoros vese\u00e1t\u00fcltet\u00e9sekn\u00e9l robotassziszt\u00e1lt m\u00f3don vegy\u00e9k ki az egyik ves\u00e9t, ami m\u00e9g prec\u00edzebb beavatkoz\u00e1st tesz lehet\u0151v\u00e9 \u00e9s a donor sz\u00e1m\u00e1ra m\u00e9g minim\u00e1lisabb megterhel\u00e9st jelent.<\/p>\n

\n

Da Vinci a Semmelweis Egyetemen<\/strong>
\nHivatalosan 2022 j\u00fanius\u00e1ban adt\u00e1k \u00e1t a Semmelweis Egyetem Da Vinci robotseb\u00e9szeti rendszer\u00e9t<\/a>. A legfejlettebb technol\u00f3gi\u00e1t k\u00e9pvisel\u0151, negyedik gener\u00e1ci\u00f3s Da Vinci Xi robot az egyetem Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinik\u00e1j\u00e1n (ST\u00e9G) kapott helyet. A robottechnik\u00e1t els\u0151sorban hasi seb\u00e9szeti, n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s urol\u00f3giai beavatkoz\u00e1sokn\u00e1l haszn\u00e1lj\u00e1k jelenleg. Emellett k\u00e9tkonzolos megold\u00e1s\u00e1nak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en az oktat\u00e1sban is szerepet kap. A robotassziszt\u00e1lt beavatkoz\u00e1s k\u00f6zben a konzolseb\u00e9sz a m\u0171t\u0151asztalt\u00f3l n\u00e9h\u00e1ny m\u00e9terre foglal helyet az ir\u00e1ny\u00edt\u00f3 egys\u00e9gben, ugyanakkor fontos, hogy nincs egyetlen olyan mozzanata sem a folyamatnak, amelyet nem \u0151 vez\u00e9rel. \u00d6sszesen h\u00e9t ped\u00e1l \u00e9s k\u00e9t master (joystick) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel ir\u00e1ny\u00edtja a m\u0171t\u0151asztal felett \u00e1ll\u00f3 n\u00e9gykar\u00fa robotot.<\/p>\n<\/div>\n

Dobozi P\u00e1lma, Tasn\u00e1di R\u00f3bert
\nFot\u00f3: Barta B\u00e1lint – Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika konzolseb\u00e9sz csapata t\u00fal van a 350. beavatkoz\u00e1son. <\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":146174,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4348],"class_list":["post-146173","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-da-vinci"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/146173","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=146173"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/146173\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":146184,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/146173\/revisions\/146184"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/146174"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=146173"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=146173"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=146173"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}