{"id":138409,"date":"2024-04-08T06:00:24","date_gmt":"2024-04-08T04:00:24","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=138409"},"modified":"2024-04-08T08:27:31","modified_gmt":"2024-04-08T06:27:31","slug":"gepi-perfuzios-elo-demonstracio-a-transplant-today-3-0-rendezvenyen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2024\/04\/08\/gepi-perfuzios-elo-demonstracio-a-transplant-today-3-0-rendezvenyen\/","title":{"rendered":"G\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s \u00e9l\u0151 demonstr\u00e1ci\u00f3 a Transplant Today 3.0 rendezv\u00e9nyen"},"content":{"rendered":"
\n

A harmadik alkalommal megrendezett Transplant Today workshop id\u00e9n a transzplant\u00e1ci\u00f3 j\u00f6v\u0151j\u00e9nek egyik \u00fatj\u00e1t, a g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3 hazai bevezet\u00e9s\u00e9nek k\u00e9rd\u00e9seit j\u00e1rta k\u00f6r\u00fcl.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

M\u00edg a rendezv\u00e9ny az el\u0151z\u0151 \u00e9vekben<\/a> a transzplant\u00e1ci\u00f3 helyzet\u00e9r\u0151l ny\u00fajtott \u00e1tfog\u00f3 k\u00e9pet, addig a 2024. \u00e9vi szimp\u00f3zium a szakter\u00fclet j\u00f3l behat\u00e1rolhat\u00f3 szegmens\u00e9t, a g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3t vette g\u00f3rcs\u0151 al\u00e1.<\/p>\n

\n

Ezt a technikai megold\u00e1st az elhunyt donorokb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 szervek \u00e1t\u00fcltet\u00e9se sor\u00e1n alkalmazz\u00e1k. Jelent\u0151s\u00e9ge abban rejlik, hogy az eddig rutinszer\u0171en alkalmazott hideg t\u00e1rol\u00e1ssal \u00e9s szervsz\u00e1ll\u00edt\u00e1ssal szemben lehet\u0151s\u00e9get ny\u00fajt a be\u00fcltet\u00e9sre v\u00e1r\u00f3 hasi vagy mellkasi szervek (ves\u00e9k, m\u00e1j, sz\u00edv, t\u00fcd\u0151) speci\u00e1lis folyad\u00e9kkal t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1ramoltat\u00e1s\u00e1ra, ez\u00e1ltal a sejtek t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s\u00e1ra \u00e9s egyidej\u0171 oxigeniz\u00e1ci\u00f3j\u00e1ra. Ez el\u0151seg\u00edti a hagyom\u00e1nyos hideg t\u00e1rol\u00e1s sor\u00e1n fell\u00e9p\u0151 sejtk\u00e1rosod\u00e1s m\u00e9rt\u00e9k\u00e9nek cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9t \u00e9s ez\u00e1ltal a be\u00fcltetett szerv beteget s\u00falyosan vesz\u00e9lyeztet\u0151 korai m\u0171k\u00f6d\u00e9si zavarainak megel\u0151z\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n<\/div>\n

\"\"<\/a>A Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika (ST\u00e9G) megalakul\u00e1sa \u00f3ta a Transplant Today az int\u00e9zm\u00e9ny egyik kiemelt rendezv\u00e9nysorozat\u00e1v\u00e1 v\u00e1lt, mutatott r\u00e1 k\u00f6sz\u00f6nt\u0151j\u00e9ben dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila igazgat\u00f3. Hozz\u00e1tette, nemr\u00e9g \u00fcnnepelte Magyarorsz\u00e1g a vese\u00e1t\u00fcltet\u00e9si program 50. jubileum\u00e1t<\/a>, \u00e9s hamarosan el\u00e9rkez\u00fcnk a rendszeresen m\u0171k\u00f6d\u0151 m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s program 30 \u00e9ves m\u00e9rf\u00f6ldk\u00f6v\u00e9hez. Dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila figyelemre m\u00e9lt\u00f3 technikai teljes\u00edtm\u00e9nynek min\u0151s\u00edtette a klinik\u00e1n a k\u00f6zelm\u00faltban v\u00e9gzett split-m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9st<\/a>, amelyek sor\u00e1n a be\u00fcltetend\u0151 szerv kett\u00e9oszt\u00e1s\u00e1val egy kisgyermek \u00e9s egy feln\u0151tt szerv\u00e1t\u00fcltet\u00e9se t\u00f6rt\u00e9nt meg. Mindezek ut\u00e1n az int\u00e9zm\u00e9ny portf\u00f3li\u00f3j\u00e1ban r\u00e9g\u00f3ta v\u00e1rt \u00fajdons\u00e1g lenne a g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3 bevezet\u00e9se.<\/p>\n

A szakmai program nyit\u00f3 el\u0151ad\u00e1sak\u00e9nt dr. Mih\u00e1ly S\u00e1ndor, az Orsz\u00e1gos V\u00e9rell\u00e1t\u00f3 Szolg\u00e1lat (OVSZ) transzplant\u00e1ci\u00f3s igazgat\u00f3ja, az Eur\u00f3pai Don\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Transzplant\u00e1ci\u00f3s Koordin\u00e1tor Szervezet (EDTCO) vezet\u0151je Magyarorsz\u00e1g g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s programterv\u00e9t ismertette. Lesz\u00f6gezte, a nemzeti szervdon\u00e1ci\u00f3s \u00e9s transzplant\u00e1ci\u00f3s programok fejleszt\u00e9se \u2013 azok k\u00f6lts\u00e9gei mellett is \u2013 els\u0151sorban befektet\u00e9snek tekintend\u0151. E programok c\u00e9lja ugyanis az, hogy a betegek sz\u00e1m\u00e1ra a lehet\u0151 legnagyobb eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi hasznot biztos\u00edts\u00e1k, mind a megnyert \u00e9let\u00e9vek sz\u00e1m\u00e1nak n\u00f6vel\u00e9s\u00e9vel, mind az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g jav\u00edt\u00e1s\u00e1val. Azzal, hogy 2023-ban haz\u00e1nkban 131 szervadom\u00e1nyoz\u00e1s t\u00f6rt\u00e9nt, \u00e9s egy \u00e1tlagos szervdonor 30,8 tov\u00e1bbi \u00e9let\u00e9vet biztos\u00edt, tavaly \u00f6sszesen 4035 tov\u00e1bbi \u00e9let\u00e9vet tettek lehet\u0151v\u00e9. K\u00fcl\u00f6n\u00f6sen jelent\u0151s ez annak ismeret\u00e9ben, hogy a kr\u00f3nikus betegs\u00e9gek jelent\u0151s terhet r\u00f3nak az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyre. B\u00e1r a szervp\u00f3tl\u00f3 kezel\u00e9sek ir\u00e1nt egyre nagyobb az ig\u00e9ny, a mesters\u00e9ges szervt\u00e1mogat\u00e1s csak bizonyos esetekben alkalmazhat\u00f3, mivel az csak a veseel\u00e9gtelens\u00e9gben szenved\u0151 betegek sz\u00e1m\u00e1ra, dial\u00edzis form\u00e1j\u00e1ban \u00e9rhet\u0151 el sz\u00e9lesk\u00f6r\u0171en.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Dr. Mih\u00e1ly S\u00e1ndor id\u00e9zte az Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Vil\u00e1gszervezetet (WHO), amely szorgalmazza, hogy a korm\u00e1nyok \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek t\u00f6rekedjenek a transzplant\u00e1ci\u00f3 \u00f6nell\u00e1t\u00e1s\u00e1nak biztos\u00edt\u00e1s\u00e1ra, ami az adott orsz\u00e1gon bel\u00fcli don\u00e1ci\u00f3kkal val\u00f3s\u00edthat\u00f3 meg. Az \u00f6nell\u00e1t\u00e1s olyan kombin\u00e1lt strat\u00e9gi\u00e1t ig\u00e9nyel, amely egyr\u00e9szt cs\u00f6kkenti a transzplant\u00e1ci\u00f3val kezelhet\u0151 betegs\u00e9gek okozta terheket, m\u00e1sr\u00e9szt maximaliz\u00e1lja az \u00e1t\u00fcltet\u00e9sre rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 szerveket, \u00e9s el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edti az elhunyt donorokt\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 szerveket. Mint kiemelte, azokban az orsz\u00e1gokban a legmagasabb a szerv\u00e1t\u00fcltet\u00e9s ar\u00e1nya \u00e9s legjobb a betegek hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9se a transzplant\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pi\u00e1hoz, ahol eredm\u00e9nyesen m\u0171k\u00f6dik a don\u00e1ci\u00f3s program.<\/p>\n

Egy 2009. \u00e9vi, az Egyes\u00fclt Kir\u00e1lys\u00e1gban v\u00e9gst\u00e1dium\u00fa veseel\u00e9gtelens\u00e9gben szenved\u0151 betegeket vizsg\u00e1l\u00f3 k\u00f6lts\u00e9ghat\u00e9konys\u00e1gi tanulm\u00e1ny kimutatta tov\u00e1bb\u00e1, hogy a transzplant\u00e1ci\u00f3 a dial\u00edzishez k\u00e9pest \u00e9vi 84 sz\u00e1zal\u00e9kos k\u00f6lts\u00e9gmegtakar\u00edt\u00e1st tesz lehet\u0151v\u00e9. Tov\u00e1bbi eur\u00f3pai statisztik\u00e1k \u00e9s szakirodalmi adatok is azt t\u00e1masztj\u00e1k al\u00e1, hogy a transzplant\u00e1ci\u00f3 kulcsfontoss\u00e1g\u00fa az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi rendszerek j\u00f6v\u0151beli terhelhet\u0151s\u00e9ge szempontj\u00e1b\u00f3l, ugyanakkor az \u00e9rintett orsz\u00e1gok t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben m\u00e9g nyitottak a k\u00f6lts\u00e9gt\u00e9r\u00edt\u00e9s egyes k\u00e9rd\u00e9sei.<\/p>\n

Mint dr. Mih\u00e1ly S\u00e1ndor felv\u00e1zolta, a magyar g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s program kezdem\u00e9nyez\u00e9se 2018-ra dat\u00e1l\u00f3dik, ekkor ny\u00fajtott\u00e1k be az els\u0151 javaslatot \u00e9s szakmai aj\u00e1nl\u00e1st a sz\u00edv g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s programj\u00e1ra, ezt k\u00f6vette 2021-ben a veseprogramra vonatkoz\u00f3 javaslat. Mindezek eredm\u00e9nyek\u00e9nt 2021-ben a magyar program egy eur\u00f3pai uni\u00f3s finansz\u00edroz\u00e1s\u00fa projekt keret\u00e9ben g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s eszk\u00f6z\u00f6k beszerz\u00e9s\u00e9t \u00fctemezte be.<\/p>\n

\n

A jelenlegi, 2025-re vonatkoz\u00f3 k\u00f6lts\u00e9gvet\u00e9si terv egy sz\u00edv, egy t\u00fcd\u0151, egy m\u00e1j \u00e9s k\u00e9t vese g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k k\u00f6zbeszerz\u00e9s \u00fatj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9n\u0151 biztos\u00edt\u00e1s\u00e1ra ir\u00e1nyul; ez a sz\u00fcks\u00e9ges fogy\u00f3eszk\u00f6z\u00f6k k\u00f6zbeszerz\u00e9si elj\u00e1r\u00e1saival is kieg\u00e9sz\u00fcl, amelyek \u00e9vente 5 sz\u00edv-, 5 t\u00fcd\u0151-, 10-15 m\u00e1j- \u00e9s 50 vese\u00e1t\u00fcltet\u00e9st tesznek majd lehet\u0151v\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n

\u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban a g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3 bevezet\u00e9s\u00e9t a lehets\u00e9ges transzplant\u00e1ci\u00f3k sz\u00e1m\u00e1nak n\u00f6veked\u00e9se indokolja, mivel hosszabb hideg iszk\u00e9mi\u00e1s id\u0151t \u2013 azaz hosszabb eltarthat\u00f3s\u00e1got \u2013, nagyobb t\u00e1vols\u00e1gb\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 szervsz\u00e1ll\u00edt\u00e1st \u00e9s a donorszervek sz\u00e9lesebb k\u00f6r\u00e9nek felhaszn\u00e1l\u00e1s\u00e1t teszi lehet\u0151v\u00e9. Emellett min\u0151s\u00e9gjavul\u00e1st is biztos\u00edt, hiszen a g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3 nemcsak a transzplant\u00e1ci\u00f3 id\u0151z\u00edt\u00e9s\u00e9t optimaliz\u00e1lja, hanem a szervek min\u0151s\u00e9g\u00e9t is jav\u00edtja, \u00edgy a graftok \u00e9s a p\u00e1ciensek \u00e9lettartam\u00e1nak meghosszabbod\u00e1s\u00e1t eredm\u00e9nyezi. Ezzel a technik\u00e1val a szervek egy esetleges be\u00fcltet\u00e9s ut\u00e1ni m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek modell\u00e1l\u00e1sa is megt\u00f6rt\u00e9nhet, tov\u00e1bb\u00e1 m\u0171szeres vizsg\u00e1latok vagy min\u0151s\u00e9gjav\u00edt\u00f3 beavatkoz\u00e1sok is v\u00e9gezhet\u0151k. A nemzeti g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s program emellett garant\u00e1lja a k\u00f6zpontokhoz \u00e9s a betegekhez t\u00f6rt\u00e9n\u0151 egyenl\u0151 hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9st is.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

\r\n
\r\n \r\n\t\t\t\t
\"Transplant<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\r\n
\r\n\t\t\t\t\t

Gal\u00e9ria<\/h3>\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t
9<\/span>k\u00e9p<\/div>\r\n <\/div> <\/div>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>\r\n <\/div>\r\n\r\n [\/slb_exclude]\r\n\t\n

A szimp\u00f3zium folytat\u00e1s\u00e1ban a transzplant\u00e1ci\u00f3s g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s eszk\u00f6zgy\u00e1rt\u00f3k \u00e9lvonal\u00e1ba tartoz\u00f3 amerikai, sv\u00e9d \u00e9s olasz c\u00e9gek mutatt\u00e1k be term\u00e9kpalett\u00e1jukat. A demonstr\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n sor ker\u00fclt a kor\u00e1bban elt\u00e1vol\u00edtott sert\u00e9sves\u00e9k bemutat\u00f3 perf\u00fazi\u00f3j\u00e1ra, \u00edgy a r\u00e9sztvev\u0151k \u00e9l\u0151ben tekinthett\u00e9k meg a m\u0171k\u00f6d\u0151 technol\u00f3gi\u00e1t.<\/p>\n

\n

Az egyes c\u00e9gek eszk\u00f6zei alkalmasak a vese, m\u00e1j, sz\u00edv \u00e9s t\u00fcd\u0151 hipo- vagy normotermi\u00e1s perf\u00fazi\u00f3j\u00e1ra, de bemutattak olyan g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3s egys\u00e9get is, mely programt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en ak\u00e1r k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 szervek kezel\u00e9s\u00e9t is lehet\u0151v\u00e9 teszi.<\/p>\n<\/div>\n

A g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3 kiv\u00e1lasztott esetekben m\u00e1jseb\u00e9szeti elj\u00e1r\u00e1sokban is alkalmazhat\u00f3. \u00cdgy, ha egy m\u00e1jtumor elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa p\u00e9ld\u00e1ul kiemelt kock\u00e1zatot jelentene, lehet\u0151s\u00e9g van a m\u00e1j \u00e1tmeneti elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra, amelyet ez\u00e1ltal biztons\u00e1gosan lehet a prepar\u00e1l\u00f3 asztalon (ex situ), vagy ak\u00e1r a g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3 sor\u00e1n a beteg v\u00e9rveszt\u00e9se n\u00e9lk\u00fcl oper\u00e1lni. A tumoros r\u00e9szek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa ut\u00e1n a m\u00e1j n\u00e9h\u00e1ny \u00f3ra perf\u00fazi\u00f3t k\u00f6vet\u0151en eredeti hely\u00e9re visszahelyezve \u00fajra m\u0171k\u00f6dik. Ez a vil\u00e1gszerte ism\u00e9telten v\u00e9gzett autotranszplant\u00e1ci\u00f3 betegek tucatjainak \u00e9let\u00e9t mentette meg a kor\u00e1bban nem oper\u00e1lhat\u00f3nak v\u00e9lt daganat elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n

\n

Az \u00e9l\u0151 bemutat\u00f3 lehet\u0151s\u00e9get ny\u00fajtott a szakmai r\u00e9szvev\u0151knek, hogy a hamarosan beszerz\u00e9sre ker\u00fcl\u0151 g\u00e9pekkel megismerkedhessenek, azok jellemz\u0151it megismerj\u00e9k. Mindez el\u0151seg\u00edti a hazai g\u00e9ppark ig\u00e9nyeknek megfelel\u0151 optim\u00e1lis kialak\u00edt\u00e1s\u00e1t is.<\/p>\n<\/div>\n

A szimp\u00f3zium z\u00e1r\u00f3 szekci\u00f3j\u00e1ban a ST\u00e9G munkat\u00e1rsai, dr. Piros L\u00e1szl\u00f3 egyetemi docens, dr. Benk\u0151 Tam\u00e1s egyetemi docens \u00e9s dr. Huszty Gergely egyetemi adjunktus n\u00e9met \u00e9s olasz p\u00e9ld\u00e1kat alapul v\u00e9ve folytatott panelbesz\u00e9lget\u00e9st a vese \u00e9s m\u00e1j g\u00e9pi perf\u00fazi\u00f3j\u00e1r\u00f3l. Dr. Harty\u00e1nszky Istv\u00e1n, a Magyar Transzplant\u00e1ci\u00f3s T\u00e1rsas\u00e1g eln\u00f6ke a sz\u00edv\u00e1t\u00fcltet\u00e9s, m\u00edg dr. Gieszer Bal\u00e1zs, a Mellkasseb\u00e9szeti Klinika klinikai orvosa a t\u00fcd\u0151transzplant\u00e1ci\u00f3 szemsz\u00f6g\u00e9b\u0151l j\u00e1rta k\u00f6rbe az innovat\u00edv elj\u00e1r\u00e1st, el\u0151k\u00e9sz\u00edtve annak magyarorsz\u00e1gi bevezet\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n