{"id":138369,"date":"2024-04-02T06:00:16","date_gmt":"2024-04-02T04:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=138369"},"modified":"2024-10-15T15:31:42","modified_gmt":"2024-10-15T13:31:42","slug":"komplex-terapiaval-orvosolnak-a-koros-elhizast","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2024\/04\/02\/komplex-terapiaval-orvosolnak-a-koros-elhizast\/","title":{"rendered":"Komplex ter\u00e1pi\u00e1val orvosoln\u00e1k a k\u00f3ros elh\u00edz\u00e1st"},"content":{"rendered":"
A Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinik\u00e1n megalakult Obezitol\u00f3giai K\u00f6zpont csal\u00e1dorvosi beutal\u00f3val el\u0151jegyz\u00e9s alapj\u00e1n fogadja a j\u00e1r\u00f3beteg-ell\u00e1t\u00e1sban az extr\u00e9m t\u00fals\u00fallyal k\u00fczd\u0151, 40-es BMI feletti betegeket az int\u00e9zm\u00e9ny ell\u00e1t\u00e1si k\u00f6rzet\u00e9b\u0151l.<\/div>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/div>\n

A legnehezebb dolga annak van, aki az embereket tart\u00f3san \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fck meg\u0151rz\u00e9se mellett le akarja fogyasztani, mivel az egyetlen, eg\u00e9sz \u00e9leten \u00e1t b\u00e1rmikor el\u00e9rhet\u0151 instant boldogs\u00e1gforr\u00e1shoz val\u00f3 hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9sben, azaz az ev\u00e9sben korl\u00e1tozza \u0151ket \u2013 vallja dr. Barna Istv\u00e1n, a Semmelweis Egyetem Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinik\u00e1ja klinikai f\u0151orvosa, a k\u00f6zelm\u00faltban alakult Obezitol\u00f3giai K\u00f6zpont vezet\u0151je. Pedig erre napjainkban egyre nagyobb sz\u00fcks\u00e9g lenne, mivel a KSH adatai szerin<\/a>t a n\u00e9pess\u00e9g egyre nagyobb h\u00e1nyada t\u00fals\u00falyos \u00e9s elh\u00edzott. Jelenleg 30-as BMI (body mass index, egy statisztikai m\u00e9r\u0151sz\u00e1m, az egy\u00e9n testmagass\u00e1g\u00e1nak \u00e9s -t\u00f6meg\u00e9nek ar\u00e1ny\u00e1t m\u00e9ri) felett sz\u00e1m\u00edt valaki elh\u00edzottnak, 35-\u00f6s BMI felett pedig m\u00e1r morbid obezit\u00e1sr\u00f3l besz\u00e9lnek az orvosok. Ut\u00f3bbin\u00e1l olyan s\u00falytartom\u00e1nyba esnek az emberek, ami egyr\u00e9szt s\u00falyosan korl\u00e1tozza a mozg\u00e1sukat, rontja az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00fcket, m\u00e1sr\u00e9szt amelyn\u00e9l igen nagy \u00e9s hamar bek\u00f6vetkez\u0151 kock\u00e1zat a hal\u00e1loz\u00e1s.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\n

Az elh\u00edz\u00e1s tulajdonk\u00e9ppen egy gyermekkorban, fiatalkorban kialakult kr\u00f3nikus betegs\u00e9g, amellyel ha nem foglalkozik rendszeresen az ember, hajlamos ki\u00fajulni \u2013 mondja dr. Barna Istv\u00e1n, aki szerint \u00f6nmag\u00e1ban az, ha valaki lefogy, nem felt\u00e9tlen\u00fcl jelent eg\u00e9szs\u00e9get is egyben. R\u00e1ad\u00e1sul sokszor nem tart\u00f3s a v\u00e1ltoz\u00e1s. Ez\u00e9rt is fontos, hogy csodaszerek keres\u00e9se helyett orvosokkal konzult\u00e1lva alak\u00edtsanak ki az emberek olyan ter\u00e1pi\u00e1t, ami tart\u00f3s megold\u00e1shoz vezet. Min\u00e9l ink\u00e1bb k\u00f6zel\u00edti ugyanis az optim\u00e1lis testt\u00f6megindexet (ez 25-27-es BMI k\u00f6r\u00fcl van, az egy\u00e9ni saj\u00e1toss\u00e1gokat is figyelembe v\u00e9ve) az egy\u00e9n, ann\u00e1l nagyobb a val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge, hogy nem alakulnak ki n\u00e1la art\u00e9ri\u00e1s \u00e9s v\u00e9n\u00e1s betegs\u00e9gek \u2013 mint a sz\u00edvinfarktus, stroke vagy a v\u00e9n\u00e1s tromb\u00f3zis \u2013, vagy anyagcsere-betegs\u00e9gek, mint a diab\u00e9tesz, a metabolikus szindr\u00f3ma vagy az emelkedett h\u00fagysavszint. A t\u00fals\u00falyosakn\u00e1l mintegy 30 sz\u00e1zal\u00e9kkal gyakoribb az onkol\u00f3giai betegs\u00e9gek kialakul\u00e1sa, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a hormondependens daganatok\u00e9: ez a n\u0151kn\u00e9l az eml\u0151- \u00e9s a petef\u00e9szekr\u00e1k, a f\u00e9rfiakn\u00e1l pedig a prosztatar\u00e1k. Mindezek elker\u00fcl\u00e9se nemcsak egy\u00e9ni, de n\u00e9peg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szinten is jelent\u0151s eredm\u00e9ny lenne, val\u00f3di l\u00e9p\u00e9s a prevent\u00edv eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy fel\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n

Jelenleg nincs Magyarorsz\u00e1gon olyan egys\u00e9ges, elfogadott protokoll, ami alapj\u00e1n a k\u00f3ros elh\u00edz\u00e1st kezelik. A probl\u00e9ma viszont annyira s\u00falyos, hogy t\u00f6bb orvosegyetemi k\u00f6zpontban is elindult a gondolkod\u00e1s arr\u00f3l, hogyan lehetne ezeken a betegeken seg\u00edteni \u2013 P\u00e9csen \u00e9s Debrecenben is alakult ilyen centrum \u2013, \u00e9s a D\u00e9l-budai Centrumk\u00f3rh\u00e1z Szent Imre Egyetemi Oktat\u00f3k\u00f3rh\u00e1zban is ism\u00e9t m\u0171k\u00f6dik az obezitol\u00f3gia oszt\u00e1ly. T\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt ez motiv\u00e1lta a Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinika szakorvosait is arra, hogy a nemzetk\u00f6zi aj\u00e1nl\u00e1sokat elfogadva kidolgozzanak egy m\u00f3dszertant \u2013 p\u00e9ld\u00e1ul, hogy melyek a legfontosabb alap diagnosztikus vizsg\u00e1latok a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se el\u0151tt \u2013 az extr\u00e9m t\u00fals\u00fallyal k\u00fczd\u0151kkel val\u00f3 optim\u00e1lis foglalkoz\u00e1shoz, amelyet k\u00e9s\u0151bb az orsz\u00e1gban b\u00e1rhol alkalmazhatn\u00e1nak az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi int\u00e9zm\u00e9nyek.<\/p>\n

\n

A k\u00f6zelm\u00faltban t\u00e1j\u00e9koztattuk a ter\u00fcleti ell\u00e1t\u00e1si k\u00f6rzet\u00fcnkh\u00f6z tartoz\u00f3 csal\u00e1dorvosokat a k\u00f6zpont v\u00e1rhat\u00f3 tev\u00e9kenys\u00e9g\u00e9r\u0151l, \u00e9s arr\u00f3l, hogyan utalhatj\u00e1k be a betegeket. A c\u00e9l az, hogy alapos kivizsg\u00e1l\u00e1st k\u00f6vet\u0151en az egy\u00e9nileg sz\u00e1mukra \u00f6ssze\u00e1ll\u00edtott ter\u00e1pi\u00e1t legkevesebb egy \u00e9vig v\u00e9gig k\u00eds\u00e9rve tart\u00f3s \u00e9letm\u00f3dv\u00e1lt\u00e1st \u00e9rj\u00fcnk el<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 mondta dr. Barna Istv\u00e1n. Tart\u00f3s eredm\u00e9nyt szerinte csak \u00fagy lehet el\u00e9rni, ha a betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1nak okait felt\u00e1rva komplex ter\u00e1pi\u00e1t \u00e1ll\u00edtanak \u00f6ssze a p\u00e1ciensek sz\u00e1m\u00e1ra, k\u00fcl\u00f6n odafigyelve a pszichol\u00f3giai t\u00e1mogat\u00e1sra is. Ez id\u0151ig\u00e9nyes folyamat \u00e9s tart\u00f3s elk\u00f6telezetts\u00e9get ig\u00e9nyel a p\u00e1ciensek r\u00e9sz\u00e9r\u0151l is \u2013 jegyezte meg dr. Barna Istv\u00e1n. Ez\u00e9rt is d\u00f6nt\u00f6tt \u00fagy a k\u00f6zpont tev\u00e9kenys\u00e9g\u00e9ben r\u00e9szt v\u00e1llal\u00f3 16-17 tag\u00fa orvoskollekt\u00edva \u2013 amelyben a belgy\u00f3gy\u00e1szok, dietetikusok, onkol\u00f3gusok \u00e9s endokrinol\u00f3gusok mellett pszichol\u00f3gus \u00e9s bari\u00e1triai seb\u00e9sz is van, \u00e9s a tervek szerint gy\u00f3gytorn\u00e1szok is lesznek \u2013, hogy<\/p>\n

\n

csak egy pszichol\u00f3giai \u00e9s egy motiv\u00e1ci\u00f3s teszt kit\u00f6lt\u00e9s\u00e9t k\u00f6vet\u0151en fogadj\u00e1k a 40-es BMI, vagyis nagyj\u00e1b\u00f3l 110-120 kilogrammos tests\u00faly feletti, morbid obezit\u00e1ssal k\u00fczd\u0151 p\u00e1cienseket, a klinika ter\u00fcleti ell\u00e1t\u00e1si k\u00f6rzet\u00e9be tartoz\u00f3 telep\u00fcl\u00e9sek (Dunaharaszti, Dunavars\u00e1ny, Hal\u00e1sztelek, Szigethalom, Taksony, T\u00f6k\u00f6l, Sz\u00e1zhalombatta, \u00c9rd, Majosh\u00e1za) csal\u00e1dorvosainak beutal\u00f3j\u00e1val a j\u00e1r\u00f3beteg rendel\u00e9sre bejelentkezve.<\/p>\n<\/div>\n

Egyel\u0151re a j\u00e1r\u00f3beteg-ell\u00e1t\u00e1s keretein bel\u00fcl fogadjuk majd a jelentkez\u0151ket heti k\u00e9t alkalommal, hosszabb t\u00e1von pedig szeretn\u00e9nk a 150 kilogramm feletti s\u00faly\u00fa p\u00e1ciensek fekv\u0151beteg-ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9ges speci\u00e1lis felt\u00e9teleket is megteremteni \u2013 jegyezte meg dr. Barna Istv\u00e1n. Az elk\u00f6telezetts\u00e9get k\u00f6vet\u0151en a betegek t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1ssal kapcsolatos ismereteit is felm\u00e9rik, valamint Inbody k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kkel a test v\u00edz- \u00e9s zs\u00edrtartalm\u00e1t, elhelyezked\u00e9s\u00e9t is. Ezt k\u00f6vet\u0151en k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le laborvizsg\u00e1latokkal igyekeznek a p\u00e1ciensek \u00e1llapot\u00e1t \u2013 p\u00e9ld\u00e1ul, hogy cukorbetegs\u00e9g, hormonprobl\u00e9ma, m\u00e1jbetegs\u00e9g, vesebetegs\u00e9g van-e \u2013, \u00e9s a k\u00f3rel\u0151zm\u00e9nyek alapj\u00e1n a gy\u00f3gyszerszed\u00e9st felm\u00e9rni, illetve pr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k kider\u00edteni, hogy mi okozta az elh\u00edz\u00e1st. Van, hogy betegs\u00e9g vagy gy\u00f3gyszer mell\u00e9khat\u00e1sak\u00e9nt alakul ki a t\u00fals\u00faly, \u00e9s nagyon gyakori, hogy kezeletlen stressz, vagy egy\u00e9b \u00e9letvezet\u00e9si probl\u00e9m\u00e1k, pszichol\u00f3giai elakad\u00e1sok hat\u00e1s\u00e1ra. Ezt k\u00f6vet\u0151en hat\u00e1rozz\u00e1k meg, hogy pontosan milyen ter\u00e1pi\u00e1val \u2013 v\u00e9gs\u0151 esetben gy\u00f3gyszerszed\u00e9ssel, vagy ak\u00e1r bari\u00e1triai m\u0171t\u00e9ttel \u2013 kezelik a betegeket. De mindegyiknek r\u00e9sze a di\u00e9ta \u00e9s a mozg\u00e1s is. Ut\u00f3bbi t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1hoz az Eg\u00e9szs\u00e9gtudom\u00e1nyi Kar gy\u00f3gytorn\u00e1szait\u00f3l k\u00e9rtek seg\u00edts\u00e9get. Emellett tervezik azt is, hogy a kezel\u00e9sbe vett betegek sz\u00e1m\u00e1ra csoportter\u00e1pi\u00e1s lehet\u0151s\u00e9get is biztos\u00edtsanak.<\/p>\n