{"id":136614,"date":"2024-02-19T06:00:07","date_gmt":"2024-02-19T05:00:07","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=136614"},"modified":"2024-02-20T10:17:15","modified_gmt":"2024-02-20T09:17:15","slug":"tul-az-50-hipec-eljarason-tobbfele-tumoros-betegseg-kezelesere-is-alkalmas-a-beavatkozas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2024\/02\/19\/tul-az-50-hipec-eljarason-tobbfele-tumoros-betegseg-kezelesere-is-alkalmas-a-beavatkozas\/","title":{"rendered":"T\u00fal az 50. HIPEC-elj\u00e1r\u00e1son: t\u00f6bbf\u00e9le tumoros betegs\u00e9g kezel\u00e9s\u00e9re is alkalmas a beavatkoz\u00e1s"},"content":{"rendered":"
\u00dajabb m\u00e9rf\u00f6ldk\u0151h\u00f6z \u00e9rkezett a Semmelweis Egyetem Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinika, valamint a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika k\u00f6z\u00f6s, hash\u00e1rtya-daganatokkal foglalkoz\u00f3 seb\u00e9szeti munkacsoportja: sikeresen elv\u00e9gezt\u00e9k az 50. CRS-HIPEC-beavatkoz\u00e1st. A kezdetben els\u0151sorban petef\u00e9szekr\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re bevezetett m\u00f3dszert id\u0151k\u00f6zben egyes f\u00e9regny\u00falv\u00e1ny-, \u00e9s vastagb\u00e9l-daganatos esetekben is alkalmazz\u00e1k, de t\u00f6bb m\u00e1s ritka onkol\u00f3giai megbeteged\u00e9sn\u00e9l is \u00edg\u00e9retes lehet.<\/div>\n

\u00c9vekig tart\u00f3 el\u0151k\u00e9sz\u00edt\u00e9s, k\u00fclf\u00f6ldi tov\u00e1bbk\u00e9pz\u00e9sek \u00e9s a betegell\u00e1t\u00e1st seg\u00edt\u0151 eszk\u00f6z\u00f6k beszerz\u00e9se el\u0151zte meg az els\u0151 citoredukt\u00edv m\u0171t\u00e9tet (CRS) hipertermi\u00e1s intraperitone\u00e1lis kemoter\u00e1pi\u00e1val (HIPEC) kombin\u00e1l\u00f3 beavatkoz\u00e1st 2021 nyar\u00e1n. Az\u00f3ta m\u00e1r az 50. beavatkoz\u00e1st is elv\u00e9gezte a Semmelweis Egyetem Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinika, valamint a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika (ST\u00e9G) k\u00f6z\u00f6s, hash\u00e1rtya-daganatokkal foglalkoz\u00f3 seb\u00e9szeti munkacsoportja \u2013 k\u00f6z\u00f6lte honlapunkkal dr. M\u00e1t\u00e9 Szabolcs, a Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Onkol\u00f3giai \u00e9s Daganatseb\u00e9szeti Oszt\u00e1ly\u00e1nak oszt\u00e1lyvezet\u0151 f\u0151orvosa.<\/p>\n

\"\"<\/a>
dr. Huszty Gergely<\/figcaption><\/figure>\n

Az elj\u00e1r\u00e1st az\u00f3ta egyre t\u00f6bb indik\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n alkalmazz\u00e1k. \u201eAz elm\u00falt id\u0151szakban int\u00e9zeti protokollt dolgoztunk ki \u00e9s publik\u00e1ltunk a f\u00e9regny\u00falv\u00e1ny (\u00bbvakb\u00e9l\u00ab) \u00e9s a vastagb\u00e9l eredet\u0171 daganatok hash\u00e1rtya-sz\u00f3r\u00f3d\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 eseteinek CRS+HIPEC-kezel\u00e9s\u00e9re is, a programban eddig elv\u00e9gzett \u00f6sszes m\u0171t\u00e9t t\u00f6bb mint 20 sz\u00e1zal\u00e9ka m\u00e1r ilyen indik\u00e1ci\u00f3b\u00f3l t\u00f6rt\u00e9nt\u201d \u2013 k\u00f6z\u00f6lte dr. Huszty Gergely, a ST\u00e9G adjunktusa, a gasztrointesztin\u00e1lis eredet\u0171 HIPEC program vezet\u0151je. Az elj\u00e1r\u00e1s \u00edg\u00e9retes lehet egyes gyomordaganatok, valamint a hash\u00e1rtya egy ritka, de rendk\u00edv\u00fcl agressz\u00edv daganata, a mesothelioma kezel\u00e9s\u00e9ben is.<\/p>\n

\u201eAz \u00f6tvenedik beavatkoz\u00e1s 2024 janu\u00e1rj\u00e1nak m\u00e1sodik fel\u00e9ben t\u00f6rt\u00e9nt meg; azt vastagb\u00e9l eredet\u0171, hash\u00e1rtya \u00e1tt\u00e9tet ad\u00f3 daganat miatt v\u00e9gezt\u00fck el egy f\u00e9rfi p\u00e1ciensen\u201d \u2013 mondta dr. Huszty Gergely.\u00a0<\/p>\n

A legnagyobb sz\u00e1mban petef\u00e9szekr\u00e1kos betegek eset\u00e9ben alkalmazott CRS+HIPEC-elj\u00e1r\u00e1s els\u0151dleges c\u00e9lja a hash\u00e1rty\u00e1n terjed\u0151 daganatok kezel\u00e9se. Ehhez olykor a teljes hash\u00e1rtya mellett egyes szervek r\u00e9szleges vagy teljes elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra is sor ker\u00fclhet, majd a sikeres tumorelt\u00e1vol\u00edt\u00f3 m\u0171t\u00e9t v\u00e9g\u00e9n, a z\u00e1rt has\u00fcregben egy perf\u00fazor seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel alkalmazz\u00e1k a meleg\u00edtett has\u00fcregi kemoter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9st. Ez az \u00fan. hipertermia amellett, hogy k\u00f6zvetlen\u00fcl is puszt\u00edt\u00f3 hat\u00e1ssal b\u00edr az esetleges fennmaradt daganatsejtekre, n\u00f6veli a kemoter\u00e1pia hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t, mivel seg\u00edti a gy\u00f3gyszer bejut\u00e1s\u00e1t a felsz\u00edni sejtekbe.<\/p>\n

\"\"<\/a>
dr. M\u00e1t\u00e9 Szabolcs<\/figcaption><\/figure>\n

\u201eRendhagy\u00f3 m\u00f3don n\u00e1lunk nem technikusi szem\u00e9lyzet kezeli a HIPEC perf\u00fazor berendez\u00e9st, hanem a n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati onkoteam orvosai \u2013 r\u00e9szben az\u00e9rt, mert fontosnak tartom, hogy az orvosi csapat a beavatkoz\u00e1s minden l\u00e9p\u00e9s\u00e9vel tiszt\u00e1ban legyen\u201d \u2013 mondta dr. M\u00e1t\u00e9 Szabolcs. A m\u0171t\u00e9tek komplexit\u00e1sukt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en \u00e1ltal\u00e1ban 3-6 \u00f3ra hosszat tartanak, de enn\u00e9l l\u00e9nyegesen hosszabb beavatkoz\u00e1sok is el\u0151fordulhatnak. \u201eA kezel\u00e9snek sz\u00e1mos technikai felt\u00e9tele, buktat\u00f3ja van, \u00e9s sz\u00e9p sz\u00e1mmal mer\u00fclnek fel k\u00e9rd\u00e9sek a m\u00f3dszer optim\u00e1lis kivitelez\u00e9s\u00e9t, hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t illet\u0151en, ugyanakkor rendk\u00edv\u00fcl vonz\u00f3 volt sz\u00e1momra klinikai onkol\u00f3gusk\u00e9nt, daganatseb\u00e9szk\u00e9nt, hogy az \u00e1ltalam m\u0171velt k\u00e9t szakter\u00fcletet egy beavatkoz\u00e1son bel\u00fcl lehet hasznos\u00edtani\u201d \u2013 osztotta meg \u00e9rz\u00e9seit dr. M\u00e1t\u00e9 Szabolcs.<\/p>\n

A CRS+HIPEC-kezel\u00e9s j\u00f3l beilleszthet\u0151 az \u00faj, c\u00e9lzott gy\u00f3gyszeres ter\u00e1pi\u00e1k mell\u00e9, amelyek az elm\u00falt \u00e9vekben jelentek meg a petef\u00e9szekr\u00e1k-m\u0171t\u00e9tek \u00e9s a hagyom\u00e1nyos kemoter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9sek mellett. R\u00e9szben ennek, r\u00e9szben a n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati onkol\u00f3giai \u00e9s daganatseb\u00e9szeti oszt\u00e1ly teljes\u00edtm\u00e9ny\u00e9nek elismer\u00e9sek\u00e9pp nyerte el a klinika az Eur\u00f3pai N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Onkol\u00f3giai T\u00e1rsas\u00e1g (ESGO) akkredit\u00e1ci\u00f3j\u00e1t<\/a> el\u0151rehaladott petef\u00e9szekr\u00e1k seb\u00e9szeti centrumk\u00e9nt.<\/p>\n

Az a kezdetekt\u0151l egy\u00e9rtelm\u0171 volt, hogy a CRS+HIPEC-elj\u00e1r\u00e1s bevezet\u00e9se csakis szakm\u00e1kon \u00e1t\u00edvel\u0151 \u00f6sszefog\u00e1ssal val\u00f3s\u00edthat\u00f3 meg. \u201eA beavatkoz\u00e1sok kiterjedts\u00e9ge miatt sz\u00fcks\u00e9g\u00fcnk volt hasi seb\u00e9szek bevon\u00e1s\u00e1ra, eredetileg ez\u00e9rt is k\u00e9rt\u00fck fel dr. Huszty Gergely adjunktust, transzplant\u00e1ci\u00f3s seb\u00e9szt az egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9sre, akivel kor\u00e1bban is voltak k\u00f6z\u00f6s eseteink\u201d \u2013 id\u00e9zte fel dr. M\u00e1t\u00e9 Szabolcs. \u201eA szervtranszplant\u00e1ci\u00f3 a seb\u00e9szet egy nagyon speci\u00e1lis ter\u00fclete; az ehhez kapcsol\u00f3d\u00f3 szervdon\u00e1ci\u00f3s m\u0171t\u00e9tek sor\u00e1n megszerzett tapasztalat a has\u00fcreg teljes eg\u00e9sz\u00e9nek prepar\u00e1l\u00e1sa ter\u00e9n k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen hasznos a citoredukt\u00edv m\u0171t\u00e9tekn\u00e9l\u201d \u2013 tette hozz\u00e1 dr. Huszty Gergely.<\/p>\n

A rendk\u00edv\u00fcl \u00f6sszetett beavatkoz\u00e1s azonban nemcsak seb\u00e9szi feladatot jelent, a m\u0171t\u00e9t alatti \u00e9s ut\u00e1ni ell\u00e1t\u00e1s sz\u00e1mos kih\u00edv\u00e1st rejt mag\u00e1ban, \u00edgy nagy szerepe van az aneszteziol\u00f3gus \u00e9s intenz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1s szakembereknek is. Aneszteziol\u00f3giai oldalr\u00f3l a Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Baross utcai r\u00e9szleg\u00e9nek szakemberei seg\u00edtik az ell\u00e1t\u00e1st, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt dr. Boncf\u00f6ldi Krisztina \u00e9s dr. Gerlai Orsolya k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9vel – ut\u00f3bbi k\u00e9t szakember a Aneszteziol\u00f3giai \u00e9s Perioperat\u00edv Betegell\u00e1t\u00f3 Int\u00e9zet munkat\u00e1rsa -, m\u00edg az intenz\u00edves h\u00e1tteret a K\u00fcls\u0151 Klinikai T\u00f6mbben az Intenz\u00edv Ter\u00e1pi\u00e1s Klinika biztos\u00edtja.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

A ST\u00e9G-en megalakult gasztrointesztin\u00e1lis daganatok HIPEC-ell\u00e1t\u00e1s\u00e1\u00e9rt felel\u0151s munkacsoportban dr. Huszty Gergely mellett dr. Bihari L\u00e1szl\u00f3 \u00e9s dr. Luk\u00e1sz P\u00e9ter seb\u00e9sz is szerepet v\u00e1llalt. Az onkol\u00f3giai h\u00e1tteret a Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Hematol\u00f3giai Klinika teamje \u00e9s vezet\u0151 onkol\u00f3gusa, dr. Gr\u00e1f L\u00e1szl\u00f3 biztos\u00edtja, m\u00edg a HIPEC-kezel\u00e9sek\u00e9rt dr. M\u00e1t\u00e9 Szabolcs felel. A kezel\u00e9sek technikai kivitelez\u00e9s\u00e9t a n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz onkol\u00f3gus csapat szervezi \u00e9s seg\u00edti (dr. Unicsovics M\u00e1rk\u00f3, dr. Szatm\u00e1ri Erzs\u00e9bet, dr. Ny\u00edri S\u00e1ndor, dr. Udvardi R\u00e9ka, dr. \u00c9get\u0151 \u00c1gnes, dr. Kov\u00e1cs Bence, dr. M\u00e1rai D\u00e1vid, dr. Kiss N\u00f3ra), a m\u0171t\u00e9teket pedig f\u00e9rfi beteg eset\u00e9n is a n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati klinik\u00e1n v\u00e9gzik el. Az orvos csapat mellett egy kiv\u00e1l\u00f3 \u2013 n\u0151v\u00e9rekb\u0151l, intenz\u00edves szak\u00e1pol\u00f3kb\u00f3l, m\u0171t\u0151sn\u0151kb\u0151l, aneszteziol\u00f3gus asszisztensekb\u0151l, gy\u00f3gytorn\u00e1szokb\u00f3l, pszichol\u00f3gusokb\u00f3l, dietetikusokb\u00f3l, gy\u00f3gyszer\u00e9szekb\u0151l, a gazdas\u00e1gi oszt\u00e1ly munkat\u00e1rsaib\u00f3l \u00e1ll\u00f3 \u2013 st\u00e1b dolgozik, akik lelkes, odaad\u00f3 munk\u00e1ja n\u00e9lk\u00fcl elk\u00e9pzelhetetlen lenne a program m\u0171k\u00f6d\u00e9se \u2013 hangs\u00falyozta dr. M\u00e1t\u00e9 Szabolcs.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

\r\n
\r\n \r\n\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\r\n
\r\n\t\t\t\t\t

Gal\u00e9ria<\/h3>\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t
11<\/span>k\u00e9p<\/div>\r\n <\/div> <\/div>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>\r\n <\/div>\r\n\r\n [\/slb_exclude]\r\n\t\n

A csapat mintegy m\u00e1sf\u00e9l \u00e9ve a 10. sikeres HIPEC-kezel\u00e9st \u00fcnnepelhette<\/a>, az az\u00f3ta eltelt id\u0151ben pedig m\u00e9g tov\u00e1bb er\u0151s\u00f6d\u00f6tt a program, n\u00f6vekv\u0151 esetsz\u00e1mokkal. A seb\u00e9szeti felszerel\u00e9sek ter\u00e9n is folyamatos volt a fejleszt\u00e9s, eleinte szinte minden m\u0171t\u00e9tn\u00e9l valami \u00faj, valami jobb eszk\u00f6zzel tudt\u00e1k b\u0151v\u00edteni a lehet\u0151s\u00e9geket. \u201eB\u00e1r m\u00e1r \u00f6tven beavatkoz\u00e1son t\u00fal vagyunk, a tov\u00e1bbi szakmai fejl\u0151d\u00e9s csakis \u00faj c\u00e9lok kit\u0171z\u00e9se \u00e9s k\u00f6z\u00f6s megval\u00f3s\u00edt\u00e1sa \u00fatj\u00e1n k\u00e9pzelhet\u0151 el. Aktu\u00e1lis c\u00e9lunk az, hogy a prehabilit\u00e1ci\u00f3s programunkat \u00e9s a posztoperat\u00edv ell\u00e1t\u00e1st fejlessz\u00fck tov\u00e1bb\u201d \u2013 mondt\u00e1k a szakemberek.<\/p>\n

Kiss Melinda Katalin
\nFot\u00f3: Barta B\u00e1lint \u2013 Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Semmelweis Egyetem hash\u00e1rtya-daganatokkal foglalkoz\u00f3 seb\u00e9szeti munkacsoportja sikeresen elv\u00e9gezte az 50. CRS-HIPEC-beavatkoz\u00e1st.<\/p>\n","protected":false},"author":102163,"featured_media":136630,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4179,156,2408],"class_list":["post-136614","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-alhonlapokra","tag-gyogyitas","tag-mki-alairas"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136614","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102163"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=136614"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136614\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":137066,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136614\/revisions\/137066"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/136630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=136614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=136614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=136614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}