{"id":132169,"date":"2023-10-24T14:00:00","date_gmt":"2023-10-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=132169"},"modified":"2023-10-30T09:52:16","modified_gmt":"2023-10-30T08:52:16","slug":"rendszeres-huvelyi-kenetvetellel-csokkentheto-a-koraszulesek-kockazata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2023\/10\/24\/rendszeres-huvelyi-kenetvetellel-csokkentheto-a-koraszulesek-kockazata\/","title":{"rendered":"Rendszeres h\u00fcvelyi kenetv\u00e9tellel cs\u00f6kkenthet\u0151 a korasz\u00fcl\u00e9sek kock\u00e1zata"},"content":{"rendered":"
A v\u00e1rand\u00f3sok rutinszer\u0171 h\u00fcvelyfl\u00f3ra sz\u0171r\u00e9s\u00e9vel jelent\u0151sen visszaszor\u00edthat\u00f3 a n\u00e9pbetegs\u00e9gnek sz\u00e1m\u00edt\u00f3 korasz\u00fcl\u00e9s kock\u00e1zata. Erre jutottak minden eddigin\u00e9l \u00e1tfog\u00f3bb, csaknem 150 000 terhess\u00e9get vizsg\u00e1l\u00f3 elemz\u00e9s\u00fckben a Semmelweis Egyetem kutat\u00f3i. Az Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Vil\u00e1gszervezet (WHO) adatai szerint 2020-ban vil\u00e1gszerte 13,4 milli\u00f3 baba sz\u00fcletett a v\u00e1rand\u00f3ss\u00e1g 37. hete el\u0151tt. \u00c9vente t\u00f6bbsz\u00e1zezer korasz\u00fcl\u00f6tt \u00e9let\u00e9t nem siker\u00fcl megmenteni.<\/div>\n

\u00c1tlagosan 29 sz\u00e1zal\u00e9kkal cs\u00f6kkenthet\u0151 a korasz\u00fcl\u00e9sek kock\u00e1zata az abnorm\u00e1lis h\u00fcvelyfl\u00f3ra terhess\u00e9g alatti sz\u0171r\u00e9s\u00e9vel \u2013 \u00edrj\u00e1k a Scientific Reports<\/em> nev\u0171 szaklapban nemr\u00e9g megjelent tudom\u00e1nyos publik\u00e1ci\u00f3jukban a Semmelweis Egyetem n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szai.<\/a><\/p>\n

A magyar kutat\u00f3k 10 634 tanulm\u00e1nyt n\u00e9ztek \u00e1t, v\u00e9g\u00fcl 13 adatait hasonl\u00edtott\u00e1k \u00f6ssze minden eddigin\u00e9l komplexebb nemzetk\u00f6zi elemz\u00e9s\u00fckben. 143 534 sz\u00fcl\u00e9st vizsg\u00e1ltak a vil\u00e1g minden t\u00e1j\u00e1r\u00f3l, bele\u00e9rtve p\u00e9ld\u00e1ul az Egyes\u00fclt \u00c1llamokat, Eur\u00f3p\u00e1t \u00e9s Indi\u00e1t is. Arra kerest\u00e9k a v\u00e1laszt, hogy az abnorm\u00e1lis h\u00fcvelyfl\u00f3ra terhess\u00e9g alatti rutinsz\u0171r\u00e9se cs\u00f6kkentheti-e a korasz\u00fcl\u00e9sek kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\n

Egy kor\u00e1bbi tanulm\u00e1ny szerint minden 46 eur\u00f3val, melyet egy kismama sz\u0171r\u00e9s\u00e9re \u00e9s az esetleges fert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re k\u00f6ltenek, 56 228 eur\u00f3 sp\u00f3rolhat\u00f3 meg a korasz\u00fcl\u00e9s megel\u0151z\u00e9s\u00e9vel.<\/p>\n<\/div>\n

A WHO defin\u00edci\u00f3ja szerint a terhess\u00e9g 37. hete el\u0151tti sz\u00fcl\u00e9sek esnek ebbe a kateg\u00f3ri\u00e1ba. 2020-ban a bab\u00e1k 4-16%-a j\u00f6tt id\u0151 el\u0151tt vil\u00e1gra, vagyis \u00e1tlagosan t\u00edz v\u00e1rand\u00f3ss\u00e1gb\u00f3l egy korasz\u00fcl\u00e9ssel v\u00e9gz\u0151d\u00f6tt. A korasz\u00fcl\u00e9s vezet\u0151 hal\u00e1lok az \u00f6t\u00e9vesn\u00e9l fiatalabb gyermekek eset\u00e9ben, a vil\u00e1gszervezet adatai szerint 2019-ben 900 000 \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt vesz\u00edtette emiatt \u00e9let\u00e9t. Magyarorsz\u00e1gon a sz\u00fcl\u00e9sek 8-9%-a v\u00e9gz\u0151dik korasz\u00fcl\u00e9ssel, mely jobb a nemzetk\u00f6zi \u00e1tlagn\u00e1l. A szakemberek szerint ez a tradicion\u00e1lisan szigor\u00fabb, hazai terhesgondoz\u00e1snak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151.<\/p>\n

\n

A t\u00fal\u00e9l\u00e9sre az 1000 gramm alatti s\u00fallyal sz\u00fcletett bab\u00e1knak van a legkisebb es\u00e9ly\u00fck, \u0151k \u00e1ltal\u00e1ban 28-30 hetesen j\u00f6nnek vil\u00e1gra. Elemz\u00e9s\u00fcnk egyik legfontosabb eredm\u00e9nye, hogy egy egyszer\u0171 ecsetel\u0151 p\u00e1lc\u00e1s h\u00fcvelyi kenetv\u00e9tellel eset\u00fckben ak\u00e1r 67%-kal is cs\u00f6kkenthet\u0151 a korasz\u00fcl\u00e9s kock\u00e1zata, mely klinikailag rendk\u00edv\u00fcl jelent\u0151s\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 mondja dr. Hoffmann Eszter, a Semmelweis Egyetem Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1j\u00e1nak rezidense, a tanulm\u00e1ny els\u0151 szerz\u0151je.<\/p>\n

\"\"<\/a>A korasz\u00fcl\u00e9s lehet m\u0171vi, vagyis eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi okokb\u00f3l beind\u00edtott, illetve spont\u00e1n. Ut\u00f3bbi h\u00e1tter\u00e9ben \u00e1llhat genetika, m\u00e9hsz\u00e1j el\u00e9gtelens\u00e9g, az esetek 30-40%-\u00e1ban pedig valamilyen fert\u0151z\u00e9s.<\/p>\n

Abnorm\u00e1lis h\u00fcvelyfl\u00f3r\u00e1r\u00f3l akkor besz\u00e9l\u00fcnk, ha az ott tal\u00e1lhat\u00f3 j\u00f3 \u00e9s rossz bakt\u00e9riumok egyens\u00falya valami\u00e9rt megbomlik, vagyis a norm\u00e1lisnak tekinthet\u0151 savas k\u00f6zegben a pH-\u00e9rt\u00e9k emelkedni kezd, \u00e9s l\u00fagoss\u00e1 v\u00e1lik. Ezt sz\u00e1mos dolog, p\u00e9ld\u00e1ul stressz, \u00e9tkez\u00e9s, szex, strandol\u00e1s, antibiotikum k\u00fara, de maga a terhess\u00e9g is kiv\u00e1lhatja. A l\u00fagos k\u00f6rnyezetben a k\u00e1ros bakt\u00e9riumok k\u00f6nnyebben megtelepszenek \u00e9s elszaporodhatnak, az \u00fagynevezett bakteri\u00e1lis vagin\u00f3zis<\/em> (h\u00fcvelyi bakt\u00e9riumfl\u00f3ra k\u00f3ros megv\u00e1ltoz\u00e1sa) pedig felsz\u00e1ll\u00f3 fert\u0151z\u00e9sekhez, a m\u00e9hsz\u00e1j megr\u00f6vid\u00fcl\u00e9s\u00e9hez, \u00e9s v\u00e9g\u00fcl korasz\u00fcl\u00e9shez vezethet.<\/p>\n

Az ilyen fert\u0151z\u00e9sek egyik t\u00fcnete lehet p\u00e9ld\u00e1ul a b\u0171z\u00f6s foly\u00e1s, \u00e9g\u0151 \u00e9rz\u00e9s \u00e9s h\u00fcvelyi f\u00e1jdalom, de a betegek gyakran t\u00fcnetmentesek. Ezekben az esetekben lehet jelent\u0151s\u00e9ge a sz\u0171r\u00e9snek.<\/p>\n

\n

A Semmelweis kutat\u00f3inak elemz\u00e9se szerint, melyben t\u00fcnetmentes v\u00e1rand\u00f3s n\u0151k adatait vetett\u00e9k \u00f6ssze, a rendszeres sz\u0171r\u00e9s 29%-kal cs\u00f6kkentette a 37. h\u00e9t el\u0151tti sz\u00fcl\u00e9sek kock\u00e1zat\u00e1t azokhoz k\u00e9pest, akiket nem sz\u0171rtek a terhess\u00e9g alatt. 36%-kal cs\u00f6kkent a vesz\u00e9lye a nagyon alacsonynak sz\u00e1m\u00edt\u00f3 2500 gramm alatti sz\u00fclet\u00e9si s\u00falynak, 49%-kal a 32. h\u00e9t el\u0151tti sz\u00fcl\u00e9snek, \u00e9s a legnagyobb kock\u00e1zatcs\u00f6kken\u00e9st (67%) az 1000 gramm alatti sz\u00fclet\u00e9si s\u00faly eset\u00e9ben figyelt\u00e9k meg.<\/p>\n<\/div>\n

Az eredm\u00e9nyekb\u0151l a kutat\u00f3k arra k\u00f6vetkeztetnek, hogy min\u00e9l hamarabb t\u00f6rt\u00e9nik a korasz\u00fcl\u00e9s, ann\u00e1l nagyobb a val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge, hogy fert\u0151z\u00e9s \u00e1ll a h\u00e1tter\u00e9ben.<\/p>\n

\u201eA statisztik\u00e1k csak sz\u00e1mok, de minden egyes vesztes\u00e9get egy csal\u00e1d gy\u00e1szol. A korasz\u00fcl\u00f6ttekn\u00e9l gyakoriak a hossz\u00fat\u00e1v\u00fa sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek is. A legs\u00falyosabb esetekben ak\u00e1r retinalev\u00e1l\u00e1s, vagy a t\u00fcd\u0151 \u00e9retlens\u00e9g\u00e9b\u0151l ad\u00f3d\u00f3 l\u00e9gz\u00e9si neh\u00e9zs\u00e9gek, agyv\u00e9rz\u00e9s, \u00e9s szepszis is el\u0151fordulhatnak. Szerencs\u00e9re a korasz\u00fcl\u00f6tt ell\u00e1t\u00e1s ma m\u00e1r csod\u00e1kra k\u00e9pes, de a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek elker\u00fcl\u00e9se ezzel egy\u00fctt is nagyon fontos szempont\u201d \u2013 magyar\u00e1zza dr. Hoffmann Eszter.<\/p>\n

\"\"<\/a>A korasz\u00fcl\u00e9s \u00e9s a komplik\u00e1ci\u00f3k kezel\u00e9se az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi rendszerekre is jelent\u0151s terhet r\u00f3. Magyarorsz\u00e1gon p\u00e9ld\u00e1ul 2018-ban csaknem 8 milli\u00e1rd forintot k\u00f6lt\u00f6ttek a korasz\u00fcl\u00f6ttek els\u0151 hat h\u00f3napj\u00e1nak ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ra. *<\/p>\n

\u201eA h\u00fcvelyi kenetv\u00e9tel jelenleg nem r\u00e9sze a terhesgondoz\u00e1si protokollnak, \u00e9s szerepe folyamatos vitat\u00e9ma tudom\u00e1nyos k\u00f6r\u00f6kben. Sz\u00e1mos kor\u00e1bbi eur\u00f3pai kutat\u00e1s arra a k\u00f6vetkeztet\u00e9sre jutott, hogy az abnorm\u00e1lis h\u00fcvelyfl\u00f3ra sz\u0171r\u00e9s\u00e9vel cs\u00f6kkenthet\u0151 a korasz\u00fcl\u00e9s kialakul\u00e1s\u00e1nak vesz\u00e9lye, ugyanakkor t\u00f6bb amerikai szakmai szervezet eddig ezt nem l\u00e1tta bizony\u00edtottnak.<\/p>\n

\n

Megaelemz\u00e9s\u00fcnk eredm\u00e9nyei arra utalnak, hogy a rutinsz\u0171r\u00e9sek (pl. Gram-fest\u00e9s m\u00f3dszere, pH-\u00e9rt\u00e9k sz\u0171r\u00e9s vagy kombin\u00e1lt), melyek egyszer\u0171ek \u00e9s olcs\u00f3k, cs\u00f6kkenthetik a korasz\u00fcl\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 magyar\u00e1zza dr. \u00c1cs N\u00e1ndor, a Semmelweis Egyetem Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1j\u00e1nak igazgat\u00f3ja.<\/p>\n

A bakteri\u00e1lis vagin\u00f3zis<\/em> kezel\u00e9s\u00e9re t\u00f6bbf\u00e9le m\u00f3dszer l\u00e9tezik, p\u00e9ld\u00e1ul antibiotikum vagy probiotikum k\u00fara. A magyar kutat\u00f3k k\u00f6vetkez\u0151 tanulm\u00e1nyukban a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 kezel\u00e9si form\u00e1k hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t veszik g\u00f3rcs\u0151 al\u00e1, illetve a korasz\u00fcl\u00e9sek genetikai h\u00e1tter\u00e9re is keresik a v\u00e1laszt.<\/p>\n

*dr. Kov\u00e1cs G\u00e1bor: A korasz\u00fcl\u00f6tts\u00e9g betegs\u00e9gk\u00f6lts\u00e9ge a k\u00f6zfinansz\u00edroz\u00f3 szemsz\u00f6g\u00e9b\u0151l (Doktori (PhD) \u00e9rtekez\u00e9s, ELTE, 2021)<\/span><\/p>\n

Szerz\u0151: Erd\u00e9lyi Angelika Fot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila, Barta B\u00e1lint – Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Erre jutottak minden eddigin\u00e9l \u00e1tfog\u00f3bb, csaknem 150 000 terhess\u00e9get vizsg\u00e1l\u00f3 elemz\u00e9s\u00fckben a Semmelweis Egyetem kutat\u00f3i.<\/p>\n","protected":false},"author":102013,"featured_media":132428,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[161,168],"tags":[4121],"class_list":["post-132169","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tudomany","category-kiemelt","tag-temaajanlo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132169","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102013"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132169"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132169\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":132673,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132169\/revisions\/132673"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/132428"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}