{"id":126198,"date":"2023-04-04T14:00:29","date_gmt":"2023-04-04T12:00:29","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=126198"},"modified":"2023-04-04T11:20:13","modified_gmt":"2023-04-04T09:20:13","slug":"hisztamin-intolerancia-sokan-elhetnek-teves-diagnozissal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2023\/04\/04\/hisztamin-intolerancia-sokan-elhetnek-teves-diagnozissal\/","title":{"rendered":"Hisztamin intolerancia: sokan \u00e9lhetnek t\u00e9ves diagn\u00f3zissal"},"content":{"rendered":"
Az elm\u00falt \u00e9vekben ugr\u00e1sszer\u0171en megn\u0151tt azoknak a sz\u00e1ma, aki hisztamin intolerancia diagn\u00f3zisa miatt szigor\u00fa di\u00e9t\u00e1ra k\u00e9nyszer\u00fclnek, mert egy v\u00e9rvizsg\u00e1lat az \u00fagynevezett DAO enzim cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t mutatta a szervezet\u00fckben. Az aktu\u00e1lis kutat\u00e1sok szerint a hisztamin intolerancia meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1hoz azonban egyetlen laborvizsg\u00e1lat nem elegend\u0151, \u00e9s nem \u00e1ll rendelkez\u00e9sre jelenleg egyetlen kiforrott diagnosztikus m\u00f3dszer sem a k\u00f3rk\u00e9p fenn\u00e1ll\u00e1s\u00e1nak igazol\u00e1s\u00e1ra.<\/strong><\/div>\n

\"\"<\/a>A hisztamin r\u00e9szben a szervezet\u00fcnk immunsejtjeiben termel\u0151d\u0151, allergi\u00e1s reakci\u00f3k sor\u00e1n \u00e9lettani folyamatokban r\u00e9szt vev\u0151, r\u00e9szben pedig bizonyos \u00e9lelmiszerekkel a szervezetbe ker\u00fcl\u0151 term\u00e9szetes anyag (\u00fagynevezett biog\u00e9n amin), amely lebont\u00e1s\u00e1\u00e9rt a DAO (diamino-oxid\u00e1z) nev\u0171 enzim felel\u0151s. Ha ennek m\u0171k\u00f6d\u00e9se valamilyen okb\u00f3l g\u00e1tolt, vagy hi\u00e1nyos, akkor lassul a hisztamin lebont\u00e1sa a szervezetben, \u00e9s az \u00e9lelmiszerekkel magasabb koncentr\u00e1ci\u00f3ban beker\u00fcl\u0151 hisztamin esetlegesen allergiaszer\u0171 t\u00fcneteket okozhat.<\/p>\n

\u201eAz elm\u00falt k\u00e9t \u00e9vben ugr\u00e1sszer\u0171en elterjedt az a mag\u00e1nlaborokban v\u00e9gzett teszt, amely sor\u00e1n a DAO enzim aktivit\u00e1s\u00e1t hat\u00e1rozz\u00e1k meg a v\u00e9rben, \u00e9s annak cs\u00f6kken\u00e9sekor hisztamin intoleranci\u00e1t \u00e1llap\u00edtanak meg. \u00a0E m\u00f6g\u00f6tt azonban nagyon kev\u00e9s tudom\u00e1nyos kutat\u00e1s \u00e1ll, \u00e9s azok eredm\u00e9nye sem egy\u00e9rtelm\u0171. A hisztamin intoleranci\u00e1ra jellemz\u0151 t\u00fcnetek \u00e9s a DAO enzim m\u00e9rt aktivit\u00e1sa k\u00f6z\u00f6tt nem \u00e1ll fenn szoros kapcsolat. Ezt r\u00e9szben az is magyar\u00e1zza, hogy az enzim aktu\u00e1lis aktivit\u00e1s\u00e1t sok k\u00fcls\u0151 t\u00e9nyez\u0151, p\u00e9ld\u00e1ul alkoholfogyaszt\u00e1s vagy bizonyos gy\u00f3gyszerek is befoly\u00e1solj\u00e1k\u201d \u2013 mondja dr. G\u00f6nczi L\u00f3r\u00e1nt.<\/p>\n

A Semmelweis Egyetem Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinika tan\u00e1rseg\u00e9dje hozz\u00e1teszi: ha a hisztamint nagy mennyis\u00e9gben vissz\u00fck be a szervezetbe, akkor b\u00e1rmely eg\u00e9szs\u00e9ges emberben okozhat panaszokat. Egy ismert \u00e9s dokument\u00e1lt, de ritka k\u00f3rk\u00e9p a hisztamin m\u00e9rgez\u00e9s (hisztamin intoxik\u00e1ci\u00f3), amely sor\u00e1n s\u00falyos \u00e9telallergi\u00e1hoz hasonl\u00f3 t\u00fcnetek alakulnak ki a betegekben, p\u00e9ld\u00e1ul bizonyos halkonzervek (makr\u00e9laf\u00e9l\u00e9k) fogyaszt\u00e1sa ut\u00e1n, hiszen ezek kimondottan nagy mennyis\u00e9gben tartalmazhatnak hisztamint.<\/p>\n

Az \u00e9telallergi\u00e1k eset\u00e9ben 20-40 percen bel\u00fcl jelentkeznek a b\u0151rt\u00fcnetek, \u00fagy mint b\u0151rp\u00edr, viszket\u00e9s, illetve gasztroenterol\u00f3giai t\u00fcnetek, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt h\u00e1nyinger, h\u00e1ny\u00e1s, hasmen\u00e9s. Ha b\u0151rt\u00fcnetek nem l\u00e9pnek fel, \u00e9s a beteg csak \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1ni hasmen\u00e9sre, rosszull\u00e9tre, \u00e9melyg\u00e9sre panaszkodik, akkor m\u00e9g sokkal t\u00f6bb k\u00f3rk\u00e9p j\u00f6het sz\u00f3ba, vagyis a diagn\u00f3zis m\u00e9g nehezebben hat\u00e1rozhat\u00f3 meg \u2013 ismerteti az orvos.<\/p>\n

\n

Mi is sok olyan beteget l\u00e1ttunk m\u00e1r, aki \u00fagy \u00e9rkezett a hisztamin intolerancia diagn\u00f3zis\u00e1val, hogy volt egy alacsonyabb DAO laborenzim \u00e9rt\u00e9ke, \u00e9s az egyetlen panasza az \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1ni \u00e9melyg\u00e9s volt, vagyis a hisztamin intolerancia diagn\u00f3zis\u00e1t a klinikai t\u00fcnetek nem t\u00e1masztott\u00e1k al\u00e1.<\/p>\n<\/blockquote>\n

A hisztamin intolerancia fenn\u00e1ll\u00e1s\u00e1t h\u00e1rom l\u00e9pcs\u0151ben lehet vizsg\u00e1lni. Els\u0151 l\u00e9pcs\u0151ben sz\u00fcks\u00e9ges az anamn\u00e9zis felv\u00e9tele \u00e9s a klasszikus \u00e9telallergia, illetve egy\u00e9b, \u00e9telallergi\u00e1hoz hasonl\u00f3 t\u00fcneteket okoz\u00f3 ritka betegs\u00e9gek kiz\u00e1r\u00e1sa (pl. masztocit\u00f3zis \u00e9s karcinoid szindr\u00f3ma). Ha ez megt\u00f6rt\u00e9nt, akkor k\u00f6vetkez\u0151 l\u00e9pcs\u0151k\u00e9nt hisztamin kiz\u00e1r\u00e1sos di\u00e9t\u00e1t kell tartani, \u00e9s di\u00e9t\u00e1s napl\u00f3t vezetni. A magas hisztamin tartalm\u00fa \u00e9telek: az olajos halak, makr\u00e9laf\u00e9l\u00e9k, \u00e9rlelt sajtok, sz\u00e1razon \u00e9rlelt h\u00fasok, kolb\u00e1szok, bizonyos z\u00f6lds\u00e9gek, p\u00e9ld\u00e1ul a spen\u00f3t, a paradicsom vagy a savany\u00fa k\u00e1poszta, illetve a s\u00f6r \u00e9s a bor.<\/p>\n

Alapvet\u0151en ezeket az \u00e9lelmiszereket kell elhagyni, mert b\u00e1r egy\u00e9b \u00e9lelmiszercsoportok is tartalmaznak hisztamint, de j\u00f3val kisebb m\u00e9rt\u00e9kben. A di\u00e9t\u00e1s napl\u00f3 \u00e9s a hisztamin kiz\u00e1r\u00e1sos di\u00e9ta sor\u00e1n kider\u00fcl, hogy melyik \u00e9lelmiszercsoport okoz panaszt a betegn\u00e9l. A szakmai k\u00f6zlem\u00e9nyek csak utols\u00f3 l\u00e9pcs\u0151k\u00e9nt, \u00e9s puszt\u00e1n komplementer tesztk\u00e9nt, kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1latk\u00e9nt javasolj\u00e1k a DAO-enzim meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1t \u2013 ismerteti dr. G\u00f6nczi L\u00f3r\u00e1nt.<\/p>\n

\n

A doktor arra is kit\u00e9r, hogy 2017-ben a n\u00e9met \u00e9s sv\u00e1jci allergol\u00f3giai t\u00e1rsas\u00e1g kiadott egy \u00e1ll\u00e1sfoglal\u00e1st, ami le\u00edrja, hogy puszt\u00e1n a DAO-enzim meghat\u00e1roz\u00e1sa sor\u00e1n nincs elegend\u0151 bizony\u00edt\u00e9k a hisztamin intolerancia diagn\u00f3zis\u00e1nak fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ra, ez\u00e9rt \u00f6nmag\u00e1ban nem haszn\u00e1lhat\u00f3 sem a betegs\u00e9g meger\u0151s\u00edt\u00e9s\u00e9re, sem annak kiz\u00e1r\u00e1sra.<\/p>\n<\/div>\n

\u201e\u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben elmondhat\u00f3, hogy a hisztamin val\u00f3di lebont\u00e1si zavar\u00e1b\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 k\u00f3rk\u00e9p minden val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g szerint igen ritka, \u00e9s nem mutat szoros kapcsolatot a v\u00e9r DAO enzim szintj\u00e9vel\u201d \u2013 f\u0171zi hozz\u00e1 a tan\u00e1rseg\u00e9d. Azt is eml\u00edti, hogy a hisztamin intolerancia t\u00fcnetegy\u00fcttes\u00e9t neh\u00e9z lehet elk\u00fcl\u00f6n\u00edteni egy \u00faj, fel nem t\u00e1rt \u00e9telallergi\u00e1t\u00f3l, mely feln\u0151tt korban szint\u00e9n nagyon ritka.<\/p>\n

\n

Az IBS egy olyan funkcion\u00e1lis b\u00e9lbetegs\u00e9g, amely h\u00e1tter\u00e9ben organikus szervi probl\u00e9ma nem mutathat\u00f3 ki, ennek gyakoris\u00e1ga az ut\u00f3bbi \u00e9vtizedekben azonban ugr\u00e1sszer\u0171en megn\u00f6vekedett a n\u00e9pess\u00e9gben. Az IBS t\u00fcnetei a puffad\u00e1s, g\u00f6rcs\u00f6s hasi f\u00e1jdalmak, hasmen\u00e9s hasonl\u00f3ak a hisztamin intolerancia t\u00fcneteihez.<\/p>\n<\/div>\n

Ha a gyomor-b\u00e9lrendszeri panaszok b\u0151rt\u00fcnetek n\u00e9lk\u00fcl jelentkeznek, \u2013 ami nem t\u00edpusos hisztamin intolerancia eset\u00e9n \u2013 akkor az irrit\u00e1bilis b\u00e9l szindr\u00f3m\u00e1t\u00f3l (IBS) kell elk\u00fcl\u00f6n\u00edteni. Puszt\u00e1n az enzimaktivit\u00e1s m\u00e9r\u00e9si eredm\u00e9ny\u00e9re alapozva sok IBS-ben szenved\u0151 betegn\u00e9l \u00e1ll\u00edthatj\u00e1k fel t\u00e9vesen a hisztamin intolerancia diagn\u00f3zis\u00e1t, ami miatt feleslegesen vezetnek be di\u00e9t\u00e1s szigor\u00edt\u00e1sokat, ez a betegek \u00e9let\u00e9t nehezebb\u00e9 teszi, de hossz\u00fat\u00e1von nem jav\u00edtja a klinikai t\u00fcneteket.<\/p>\n

D\u00e1vid Orsolya
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem\u00a0<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A hisztamin intolerancia meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1hoz nem elegend\u0151 egyetlen laborvizsg\u00e1lat. <\/p>\n","protected":false},"author":101748,"featured_media":126199,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[156,4121],"class_list":["post-126198","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-gyogyitas","tag-temaajanlo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/126198","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101748"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=126198"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/126198\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":126278,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/126198\/revisions\/126278"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126199"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=126198"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=126198"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=126198"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}