{"id":125020,"date":"2023-03-09T06:00:41","date_gmt":"2023-03-09T05:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=125020"},"modified":"2023-03-13T14:25:31","modified_gmt":"2023-03-13T13:25:31","slug":"colorectalis-napok-a-semmelweis-egyetemen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2023\/03\/09\/colorectalis-napok-a-semmelweis-egyetemen\/","title":{"rendered":"Colorectalis Napok a Semmelweis Egyetemen"},"content":{"rendered":"
A Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika rendez\u00e9s\u00e9ben, a Johnson & Johnson t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1val megval\u00f3sul\u00f3 k\u00e9tnapos rendezv\u00e9ny c\u00e9lja az volt, hogy felh\u00edvja a figyelmet a colorectalis r\u00e1kbetegs\u00e9gekre, a megel\u0151z\u00e9s \u00e9s a sz\u0171r\u00e9s fontoss\u00e1g\u00e1ra. M\u00e1rcius 3-\u00e1n az Elm\u00e9leti Orvostudom\u00e1nyi K\u00f6zpontban (EOK) hallgathattak szakmai el\u0151ad\u00e1sokat az \u00e9rdekl\u0151d\u0151k, 4-\u00e9n pedig az Allee Bev\u00e1s\u00e1rl\u00f3k\u00f6zpontban tartottak prevenci\u00f3s napot.<\/strong><\/div>\n

\"\"Az EOK-ban megrendezett esem\u00e9nyt dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila, a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika igazgat\u00f3ja nyitotta meg. K\u00f6sz\u00f6nt\u0151j\u00e9ben kiemelte: az elm\u00falt \u00e9vekben vil\u00e1gszerte m\u00e1rciusban tartj\u00e1k a Colorectal Cancer Awareness Month-t, vagyis a vastagb\u00e9lr\u00e1k elleni k\u00fczdelem h\u00f3napj\u00e1t \u2013 Magyarorsz\u00e1gon a kezdem\u00e9nyez\u00e9s eddig nem volt elterjedt, de a Semmelweis Egyetem rendezv\u00e9ny\u00e9nek \u00e9pp az a c\u00e9lja, hogy felh\u00edvja a figyelmet a betegs\u00e9gre \u00e9s a megel\u0151z\u00e9s, a sz\u0171r\u00e9s fontoss\u00e1g\u00e1ra. \u201eMagyarorsz\u00e1gon a vastag- \u00e9s v\u00e9gb\u00e9lr\u00e1kok korra standardiz\u00e1lt el\u0151fordul\u00e1sa 100 ezer f\u0151re vet\u00edtve 42\u201d \u2013 h\u00edvta fel a figyelmet, hozz\u00e1t\u00e9ve: haz\u00e1nkban a daganatos betegs\u00e9gek k\u00f6z\u00f6tt a hal\u00e1loz\u00e1si sorban a vastagb\u00e9lr\u00e1k f\u00e9rfiak eset\u00e9ben a m\u00e1sodik, n\u0151k eset\u00e9ben a harmadik helyen \u00e1ll. A betegs\u00e9g ugyanakkor kezelhet\u0151 \u00e9s gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3: a nemzetk\u00f6zi sz\u00e1mok azt mutatj\u00e1k, hogy egy vastagb\u00e9ldaganatos beteg eset\u00e9ben az 5 \u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9s ak\u00e1r 60 sz\u00e1zal\u00e9k is lehet, de a 10 \u00e9s 20 \u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9s is 50 sz\u00e1zal\u00e9k k\u00f6r\u00fcl alakul \u2013 h\u00fazta al\u00e1 az igazgat\u00f3. Dr. Szij\u00e1rt\u00f3 Attila kiemelte: a Colorectalis Napok el\u0151ad\u00e1sai a betegs\u00e9g, a kezel\u00e9s \u00e9s a megel\u0151z\u00e9s teljes spektrum\u00e1t bemutatj\u00e1k a genetik\u00e1t\u00f3l kezdve a legfrissebb, ak\u00e1r robotseb\u00e9szeti elj\u00e1r\u00e1sokon \u00e1t a gasztroenterol\u00f3gi\u00e1ig. \u201eA Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika egy k\u00fcldet\u00e9st is v\u00e1llalt: szeretn\u00e9nk, ha az a komplex gasztroenterol\u00f3giai ell\u00e1t\u00e1s, amely a seb\u00e9szetben m\u00e1r r\u00e9szben meghonosult, a betegek min\u00e9l sz\u00e9lesebb k\u00f6re sz\u00e1m\u00e1ra v\u00e1lhatna el\u00e9rhet\u0151v\u00e9\u201d \u2013 fogalmazott. Kit\u00e9rt a klinika vastagb\u00e9lbetegekkel kapcsolatos szerepv\u00e1llal\u00e1s\u00e1ra, kiemelve a szt\u00f3mater\u00e1pi\u00e1s \u00e1pol\u00f3k k\u00e9pz\u00e9s\u00e9t, valamint a prevenci\u00f3 fontoss\u00e1g\u00e1t is. K\u00fcl\u00f6n kiemelte a Johnson & Johnson c\u00e9get, amely t\u00e1mogatta az esem\u00e9ny megrendez\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n

\"\"Ezt k\u00f6vet\u0151en dr. Miheller P\u00e1l egyetemi docens, a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika gasztroenterol\u00f3giai fekv\u0151beteg-ell\u00e1t\u00e1s\u00e1nak oszt\u00e1lyvezet\u0151je tartott el\u0151ad\u00e1st a colorectalis r\u00e1k sz\u0171r\u00e9s\u00e9nek jelent\u0151s\u00e9g\u00e9r\u0151l. Ebben felh\u00edvta a figyelmet: 2020-ban az \u00faj colorectalis daganatos esetek sz\u00e1ma vil\u00e1gszerte megk\u00f6zel\u00edtette az 1,95 milli\u00f3t, az el\u0151rejelz\u00e9sek szerint pedig ez a sz\u00e1m 2040-re a 3 milli\u00f3t is meghaladja majd. Magyarorsz\u00e1gon 2007-2014 k\u00f6z\u00f6tt daganatos betegs\u00e9gben mintegy 80 ezer f\u0151 hunyt el, a colorectalis r\u00e1kok incidenci\u00e1ja \u00a0\u00e9vente k\u00f6zel 10 ezer, a sz\u00e1m pedig \u00e9vr\u0151l \u00e9vre n\u00f6vekszik. A sz\u0171r\u00e9s fontoss\u00e1g\u00e1r\u00f3l sz\u00f3lva dr. Miheller P\u00e1l kiemelte: az adenocarcioma szekvenci\u00e1ja a konvencion\u00e1lis \u00fatvonal eset\u00e9n 10 \u00e9v, m\u00edg a gyullad\u00e1s k\u00f6vetkezt\u00e9ben enn\u00e9l gyorsabban alakul ki daganat, csal\u00e1di halmoz\u00f3d\u00e1s eset\u00e9n pedig az \u00f6r\u00f6kletess\u00e9g is fontos t\u00e9nyez\u0151. A megel\u0151z\u00e9s k\u00e9t legfontosabb m\u00f3dja a kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k (pl. fizikai inaktivit\u00e1s, elh\u00edz\u00e1s, doh\u00e1nyz\u00e1s, alkohol) cs\u00f6kkent\u00e9se, valamint a sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latok. \u201e50 \u00e9ves korban az \u00e1tlagn\u00e9pess\u00e9g 30 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban van polypus\u201d \u2013 emelte ki, kit\u00e9rve, hogy \u00e1tlagos kock\u00e1zat eset\u00e9n az Eur\u00f3pai Uni\u00f3ban 50-75 \u00e9v k\u00f6z\u00f6ttieket sz\u0171rnek. Fokozott kock\u00e1zat\u00fanak sz\u00e1m\u00edt azonban az Amszterdam-krit\u00e9riumok szerint az a betegcsoport, akinek h\u00e1rom rokona szenvedett colorectalis vagy egy\u00e9b daganatos betegs\u00e9gben, k\u00e9t egym\u00e1st k\u00f6vet\u0151 gener\u00e1ci\u00f3ban \u00e9s ezek egyike 50 \u00e9ves kor alatti volt. Az egyetemi docens bemutatta a klinika sz\u0171r\u00e9s sor\u00e1n alkalmazott ir\u00e1nyelveit \u00e9s strat\u00e9gi\u00e1it, valamint onkogenetikai munkacsoportj\u00e1t is. \u201eA k\u00e9t\u00e9vente elv\u00e9gzett FOBT sz\u00e9klet-teszt 9-22 sz\u00e1zal\u00e9kkal cs\u00f6kkenti a mortalit\u00e1st \u00e9s jelent\u0151sen cs\u00f6kkenti az incidenci\u00e1t is. \u00c9vente elv\u00e9gezve a tesztet ugyanez az adat m\u00e1r 30 sz\u00e1zal\u00e9k f\u00f6l\u00e9 cs\u00faszik\u201d \u2013 h\u00edvta fel a figyelmet. Dr. Miheller P\u00e1l bemutatta a NordIIC (Nordic-European Initiative on Colorectal Cancer) kutat\u00e1s eredm\u00e9nyeit, amely azt vizsg\u00e1lta, a nem tervezetten v\u00e9gzett kolonoszk\u00f3pi\u00e1s vizsg\u00e1lat vagy a tervezett sz\u0171r\u00e9s hoz-e jobb eredm\u00e9nyeket. Eszerint sem a colorectalis r\u00e1k-kock\u00e1zatot, sem a hal\u00e1loz\u00e1si r\u00e1t\u00e1t nem befoly\u00e1solta, hogy valaki tervezett sz\u0171r\u0151programban vett r\u00e9szt, vagy puszt\u00e1n elment egy vizsg\u00e1latra. A hazai sz\u0171r\u00e9si strat\u00e9gia szerint az 50-75 \u00e9vesek vesznek r\u00e9szt a sz\u00e9kletben tal\u00e1lhat\u00f3 v\u00e9rt kimutat\u00f3 iFOBT vizsg\u00e1latban, majd a pozit\u00edv eseteket k\u00fcldik tov\u00e1bb kolonoszk\u00f3pi\u00e1ra. Dr. Miheller P\u00e1l ismertette a magyar sz\u0171r\u0151program eredm\u00e9nyeit, majd el\u0151ad\u00e1sa v\u00e9g\u00e9n \u00f6sszefoglalta: sz\u00e1mos strat\u00e9gia k\u00f6z\u00fcl a sz\u00e9kletteszt \u00e9s az endoszk\u00f3pia t\u0171nik a legc\u00e9lravezet\u0151bb vizsg\u00e1latnak, ezek helyes alkalmaz\u00e1s\u00e1val ugyanis t\u00f6megek \u00e9lete lenne megmenthet\u0151.<\/p>\n

\"\"Dr. Fekete B\u00e1lint, a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika klinikai genetikus szakorvosa \u201eA colorectalis carcionoma genetik\u00e1ja: szerzett \u00e9s \u00f6r\u00f6kletes t\u00e9nyez\u0151k\u201d c\u00edmmel tartott el\u0151ad\u00e1st. Ebben besz\u00e9lt a genetikai tesztek jelent\u0151s\u00e9g\u00e9r\u0151l, azon bel\u00fcl is a cs\u00edrasejtes \u00e9s sz\u00f6veti mut\u00e1ci\u00f3r\u00f3l; a sporadikus colorectalis tumor genetik\u00e1j\u00e1r\u00f3l \u00e9s az \u00fan. polygenic risk score-r\u00f3l, azaz a tumor rizik\u00f3 nem monog\u00e9nes esetekben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 el\u0151rejelz\u00e9s\u00e9r\u0151l. A felt\u00e9telezett vagy gyakran vizsg\u00e1lt k\u00f6rnyezeti hat\u00e1sok k\u00f6z\u00fcl kiemelte a doh\u00e1nyz\u00e1st, az alkoholt, a feldolgozott \u00e9lelmiszereket \u00e9s v\u00f6r\u00f6s h\u00fasokat, valamint egyes adal\u00e9kanyagokat \u00e9s bioakt\u00edv vegy\u00fcleteket \u2013 ezek nemcsak direkt mut\u00e1ci\u00f3t okozhatnak, hanem a genetikai \u00e1llom\u00e1ny expresszi\u00f3j\u00e1t is befoly\u00e1solj\u00e1k. Dr. Fekete B\u00e1lint besz\u00e9lt az epigenetika szerep\u00e9r\u0151l, az RNS-alap\u00fa biomarkerekr\u0151l, valamint kit\u00e9rt a tumorszindr\u00f3ma gyan\u00faj\u00e1ra is. Ut\u00f3bbival kapcsolatban a legfontosabbak a pozit\u00edv csal\u00e1di anamn\u00e9zis, a szokatlanul korai el\u0151fordul\u00e1s, hogy t\u00f6bb primer tumor egy\u00fctt vagy szekvenci\u00e1lisan van jelen, egyes t\u00e1rsul\u00f3 tumor-kombin\u00e1ci\u00f3k, valamint a mikroszatellita instabilit\u00e1s, amely Lynch-szindr\u00f3m\u00e1ra is r\u00e1ir\u00e1ny\u00edthatja a figyelmet.<\/p>\n

\u201eHa megsz\u00fcletik benn\u00fcnk a gyan\u00fa, hogy \u00f6r\u00f6kletes r\u00e1k-szindr\u00f3m\u00e1r\u00f3l lehet sz\u00f3, mindenk\u00e9ppen aj\u00e1nlott a genetikus tan\u00e1csad\u00e1s!\u201d \u2013 h\u00edvta fel a figyelmet. Dr. Fekete B\u00e1lint bemutatta azt a genetikai hibat\u00edpust, ami szerepet j\u00e1tszik a tumor kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ban: a genetikai \u00e1llom\u00e1ny p\u00e1rosod\u00e1sa nem siker\u00fcl megfelel\u0151en egy-egy oszt\u00f3d\u00e1s sor\u00e1n, ez\u00e9rt kialakul egy hurok \u2013 ezt a genetikai elt\u00e9r\u00e9st pr\u00f3b\u00e1lja az \u00fan. mismatch repair elt\u00fcntetni. Amennyiben ez nem siker\u00fcl, mut\u00e1ci\u00f3 marad vissza, ami elkezd szaporodni, \u00edgy elindul a tumork\u00e9pz\u0151d\u00e9s. A genetikus szakorvos bemutatta a famili\u00e1ris adenomatosus polyposis (FAP) szindr\u00f3m\u00e1t \u00e9s az \u00fajgener\u00e1ci\u00f3s szekven\u00e1l\u00e1s (NGS) technol\u00f3gi\u00e1j\u00e1n alapul\u00f3 vizsg\u00e1lati m\u00f3dszert \u00e9s a genetikai elemz\u00e9s folyamat\u00e1t is. A genetikai eredm\u00e9nyek potenci\u00e1lis haszn\u00e1val kapcsolatban kiemelte a pontos diagn\u00f3zist \u00e9s progn\u00f3zist, a betegs\u00e9geknek megfelel\u0151 prevenci\u00f3s tervet \u00e9s a csal\u00e1dsz\u0171r\u00e9st.<\/p>\n

\"\"<\/a>Ezt k\u00f6vet\u0151en dr. M\u00fcllner Katalin egyetemi docens, a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika oszt\u00e1lyvezet\u0151 helyettese tartott el\u0151ad\u00e1st a colorectalis sz\u0171r\u00e9s technik\u00e1j\u00e1r\u00f3l, dr. Kiss Gergely, a Radiol\u00f3giai Tansz\u00e9k CT r\u00e9szlegvezet\u0151 szakorvosa pedig a colon \u00e9s a rectum polypok, valamint a korai r\u00e1kok k\u00e9palkot\u00f3 diagnosztik\u00e1j\u00e1r\u00f3l besz\u00e9lt. A d\u00e9lut\u00e1ni program dr. Kiss Andr\u00e1s, a Patol\u00f3giai, Igazs\u00e1g\u00fcgyi \u00e9s Biztos\u00edt\u00e1si Orvostani Int\u00e9zet vezet\u0151j\u00e9nek prezent\u00e1ci\u00f3j\u00e1val kezd\u0151d\u00f6tt, melynek c\u00edme \u201eA colorectalis polipok \u00e9s korai r\u00e1kok patol\u00f3gi\u00e1ja, sz\u00f6vettani feldolgoz\u00e1sa\u201d volt. Dr. Hritz Istv\u00e1n egyetemi docens, a Seb\u00e9szeti, Transzplant\u00e1ci\u00f3s \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Klinika Invaz\u00edv Endoscopi\u00e1j\u00e1nak vezet\u0151je a colorectalis polipok kezel\u00e9s\u00e9nek intervenci\u00f3s gasztroenterol\u00f3giai lehet\u0151s\u00e9geir\u0151l adott el\u0151, m\u00edg dr. B\u00e1nky Bal\u00e1zs, a klinika egyetemi docense a colorectalis polipok seb\u00e9szeti kezel\u00e9s\u00e9r\u0151l \u00e9s a transanalis technik\u00e1kr\u00f3l, valamint a colorectalis polipok \u00e9s carcinom\u00e1k minim\u00e1lisan invaz\u00edv seb\u00e9szeti kezel\u00e9s\u00e9r\u0151l adott el\u0151. Dr. Szentm\u00e1rtoni Gy\u00f6ngyv\u00e9r, a Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinika Onkol\u00f3giai R\u00e9szleg\u00e9nek egyetemi adjunktusa a colon \u00e9s rectum malignus daganatainak korszer\u0171 onkol\u00f3giai kezel\u00e9s\u00e9r\u0151l tartott prezent\u00e1ci\u00f3t.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

\r\n
\r\n \r\n\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\r\n
\r\n\t\t\t\t\t

Gal\u00e9ria<\/h3>\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t
12<\/span>k\u00e9p<\/div>\r\n <\/div> <\/div>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>\r\n <\/div>\r\n\r\n [\/slb_exclude]\r\n\t\n

Az esem\u00e9ny m\u00e1rcius 4-\u00e9n a budapesti Allee Bev\u00e1s\u00e1rl\u00f3k\u00f6zpontban folytat\u00f3dott. A prevenci\u00f3s nap keretein bel\u00fcl az \u00e9rdekl\u0151d\u0151k felvil\u00e1gos\u00edt\u00e1st kaphattak a betegs\u00e9gek sz\u0171r\u00e9s\u00e9nek fontoss\u00e1g\u00e1r\u00f3l, valamint azok megel\u0151z\u00e9s\u00e9r\u0151l is, a gasztroenterol\u00f3gusok \u00e9s seb\u00e9sz szakorvosok pedig k\u00f6tetlen\u00fcl v\u00e1laszoltak a felmer\u00fcl\u0151 k\u00e9rd\u00e9sekre. A helysz\u00ednen megtekinthet\u0151 felf\u00fajhat\u00f3 b\u00e9lalag\u00fat szint\u00e9n a colorectalis betegs\u00e9gek megismer\u00e9s\u00e9t seg\u00edtette el\u0151.<\/p>\n