{"id":11241,"date":"2012-04-26T13:06:21","date_gmt":"2012-04-26T13:06:21","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis-egyetem.hu\/hirek\/?p=11241"},"modified":"2012-05-23T10:00:14","modified_gmt":"2012-05-23T10:00:14","slug":"gyermekkori-kronikus-izuleti-gyulladas-uj-biologiai-terapia-a-ii-sz-gyermekgyogyaszati-klinikan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2012\/04\/26\/gyermekkori-kronikus-izuleti-gyulladas-uj-biologiai-terapia-a-ii-sz-gyermekgyogyaszati-klinikan\/","title":{"rendered":"Gyermekkori kr\u00f3nikus iz\u00fcleti gyullad\u00e1s: \u00daj biol\u00f3giai ter\u00e1pia a II. Sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1n"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Magyarorsz\u00e1gon els\u0151k\u00e9nt a Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Gyermekreumatol\u00f3gia r\u00e9szleg\u00e9n alkalmazt\u00e1k azt az \u00faj biol\u00f3giai ter\u00e1pi\u00e1t, amely a s\u00falyos, hagyom\u00e1nyos kezel\u00e9sekre nem reag\u00e1l\u00f3 esetekben jelenthet megold\u00e1st a gyermekkori kr\u00f3nikus sok\u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1s sziszt\u00e9m\u00e1s form\u00e1j\u00e1nak kezel\u00e9s\u00e9ben.<\/p>\n

2011 nyar\u00e1n az Eur\u00f3pai Bizotts\u00e1g enged\u00e9lyezte egy tocilizumab hat\u00f3anyag\u00fa k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny haszn\u00e1lat\u00e1t akt\u00edv sziszt\u00e9m\u00e1s juvenilis idiop\u00e1ti\u00e1s arthritisz (gyermekkori kr\u00f3nikus sok\u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1s, sJIA) kezel\u00e9s\u00e9ben k\u00e9t \u00e9vn\u00e9l id\u0151sebb gyermekek eset\u00e9ben. Ez az els\u0151 \u00e9s egyel\u0151re egyetlen biol\u00f3giai ter\u00e1pia, amely t\u00f6rzsk\u00f6nyvi indik\u00e1ci\u00f3 alapj\u00e1n alkalmazhat\u00f3 a gyermekkori kr\u00f3nikus \u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1s sziszt\u00e9m\u00e1s form\u00e1j\u00e1ban, \u00edgy kiv\u00e9teles lehet\u0151s\u00e9get biztos\u00edt ennek a rendk\u00edv\u00fcl nehezen kezelhet\u0151 betegs\u00e9gnek a megf\u00e9kez\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n

A Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Gyermekreumatol\u00f3gia r\u00e9szleg\u00e9n h\u00e1rom s\u00falyos, a hagyom\u00e1nyos kezel\u00e9sekre nem reag\u00e1l\u00f3, a betegs\u00e9g \u00e9s a megel\u0151z\u0151 kezel\u00e9sek sz\u00e1mtalan sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny\u00e9t\u0151l szenved\u0151 gyermek eset\u00e9ben is sikeresen kontroll\u00e1lt\u00e1k a gyullad\u00e1sos t\u00fcneteket a tocilizumab seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u2013 err\u0151l sz\u00e1molt be dr. Constantin Tam\u00e1s, a r\u00e9szleg vezet\u0151je. A szakorvos r\u00e1mutatott, hogy a kor\u00e1bbi vizsg\u00e1latok alapj\u00e1n a tocilizumab ter\u00e1pia leggyakoribb mell\u00e9khat\u00e1sa a fels\u0151-l\u00e9g\u00fati v\u00edrusfert\u0151z\u00e9sek \u00e9s magas v\u00e9rnyom\u00e1s, de a magyarorsz\u00e1gi betegek eset\u00e9ben kiv\u00e1l\u00f3 hat\u00e9konys\u00e1g mellett eddig mell\u00e9khat\u00e1s jelentkez\u00e9s\u00e9t nem tapasztalt\u00e1k. \u201eA sziszt\u00e9m\u00e1s juvenilis idiop\u00e1ti\u00e1s arthritisz a gyermekkori kr\u00f3nikus sok\u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1s legritk\u00e1bb form\u00e1ja. A betegs\u00e9g a sok\u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1sban szenved\u0151 gyermekek 10-20%-\u00e1t \u00e9rinti, leggyakrabban a 2-4 \u00e9let\u00e9v k\u00f6z\u00f6tt jelentkezik el\u0151sz\u00f6r, b\u00e1r a megbeteged\u00e9s \u00e1tny\u00falhat a feln\u0151ttkorba is\u201d \u2013 mondta el dr. Constantin Tam\u00e1s.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Dr. Constantin Tam\u00e1s<\/figcaption><\/figure>\n

A ritka betegs\u00e9g kett\u0151-n\u00e9gy sz\u00e1zal\u00e9kos hal\u00e1loz\u00e1si ar\u00e1nnyal b\u00edr, \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben pedig a kr\u00f3nikus \u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1s miatt elhunyt beteg k\u00f6zel k\u00e9tharmada annak sziszt\u00e9m\u00e1s form\u00e1j\u00e1ban szenvedett. A betegs\u00e9g lefoly\u00e1sa, s\u00falyoss\u00e1ga szem\u00e9lyenk\u00e9nt v\u00e1ltozik, \u00e9s a t\u00fcnetek sz\u00e9les sk\u00e1l\u00e1j\u00e1t vonultathatja fel az \u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1st\u00f3l kezdve, a l\u00e1zon \u00e9s b\u0151rki\u00fct\u00e9sen \u00e1t, a v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9gen kereszt\u00fcl, a m\u00e1j vagy l\u00e9p megnagyobbod\u00e1s\u00e1ig, illetve a sz\u00edvbelh\u00e1rtya- \u00e9s\/vagy mellh\u00e1rtyagyullad\u00e1sig. A betegek megk\u00f6zel\u00edt\u0151en k\u00e9tharmada kr\u00f3nikus \u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1sban is szenved, a legs\u00falyosabb esetekben, ak\u00e1r az \u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 esetek fel\u00e9ben is jelent\u0151s \u00edz\u00fcleti deformalit\u00e1sok alakulhatnak ki. A betegs\u00e9ggel \u00e9l\u0151 gyermekek s\u00falyos f\u00e1jdalmakt\u00f3l szenvedhetnek. A kr\u00f3nikus f\u00e1jdalom \u00e9s a fizikai k\u00e9pess\u00e9gek besz\u0171k\u00fcl\u00e9se jelent\u0151s hat\u00e1ssal b\u00edr a gyermek, a csal\u00e1d \u00e9let\u00e9re.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

A betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1nak pontos oka nem ismert. \u201eAz immunrendszer\u00fcnk legfontosabb feladata, hogy v\u00e9delmet ny\u00fajtson szervezet\u00fcnknek idegen anyagok, mint p\u00e9ld\u00e1ul a bakt\u00e9riumok, v\u00edrusok t\u00e1mad\u00e1s\u00e1val szemben. Azonban sJIA eset\u00e9n az immunrendszer nem m\u0171k\u00f6dik megfelel\u0151en \u00e9s a szervezet saj\u00e1t sejtjeit is megt\u00e1madja\u201d \u2013mutatott r\u00e1 a szakorvos. Az immunrendszer hib\u00e1s m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9ben k\u00f6zponti szerepet j\u00e1tszik egy szab\u00e1lyoz\u00f3 feh\u00e9rje, az \u00fagynevezett IL-6, amely norm\u00e1lis esetben a fert\u0151z\u00e9sek lek\u00fczd\u00e9s\u00e9ben seg\u00edt. A kutat\u00e1sok alapj\u00e1n meg\u00e1llap\u00edt\u00e1st nyert, hogy a sJIA-ban szenved\u0151 betegek v\u00e9r\u00e9ben is \u00e9s \u00edz\u00fcleteiben magas az IL-6 szintje, \u00edgy ma m\u00e1r bizony\u00edtott, hogy szerepet j\u00e1tszik a sJIA t\u00fcneteinek kialakul\u00e1s\u00e1ban is, bele\u00e9rtve az \u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1st \u00e9s a sziszt\u00e9m\u00e1s t\u00fcneteket, mint p\u00e9ld\u00e1ul l\u00e1zat \u00e9s a v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9get.<\/p>\n

A betegs\u00e9g megfelel\u0151 kezel\u00e9s\u00e9nek megtal\u00e1l\u00e1sa nagy kih\u00edv\u00e1st jelent, \u00e1m az sJIA \u00faj kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gei, els\u0151sorban a biol\u00f3giai ter\u00e1pi\u00e1knak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en egyre t\u00f6bb beteg panaszait enyh\u00edtik. \u201eEddig a ter\u00e1pia hangs\u00falyos r\u00e9sz\u00e9t k\u00e9pezt\u00e9k az \u00fagynevezett szteroid k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek, amelyek b\u00e1r nagyon hat\u00e9kony gyullad\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k, egyben sajnos a legtoxikusabb gy\u00f3gyszerek k\u00f6z\u00e9 is tartoznak, olyan s\u00falyos mell\u00e9khat\u00e1sokat okozva, mint gyermekkorban a hosszn\u00f6veked\u00e9s le\u00e1ll\u00e1sa, a t\u00fals\u00faly kialakul\u00e1sa, magas v\u00e9rnyom\u00e1s, csontritkul\u00e1s, cukorbetegs\u00e9g\u201d \u2013 magyar\u00e1zta d<\/p>\n

Dr. Constantin Tam\u00e1s. A szteroidok mellett els\u0151 vonalbeli kezel\u00e9sk\u00e9nt alkalmazz\u00e1k a \u201eb\u00e1zister\u00e1pi\u00e1s\u201d gy\u00f3gyszereket. A betegek egy jelent\u0151s r\u00e9sze a hagyom\u00e1nyos ter\u00e1pi\u00e1k alkalmaz\u00e1sa mellett is gyullad\u00e1sos t\u00fcneteket mutat, az \u00edz\u00fcletek k\u00e1rosod\u00e1sa folyamatosan el\u0151rehalad, a betegek egy jelent\u0151s r\u00e9sz\u00e9nek eset\u00e9ben \u00e9rdemben nem jav\u00edtj\u00e1k a progn\u00f3zist \u00e9s s\u00falyos mell\u00e9khat\u00e1sok kock\u00e1zat\u00e1t rejtik. Ezen a helyzeten v\u00e1ltoztathat a most bejelentett, \u00e1tt\u00f6r\u00e9st jelent\u0151 sikeres ter\u00e1pia. A tocilizumab kezel\u00e9seket az Orsz\u00e1gos Eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00e1si P\u00e9nzt\u00e1r egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi enged\u00e9ly \u00fatj\u00e1n finansz\u00edrozza.<\/p>\n

\"\"<\/a>A sikeres alkalmaz\u00e1s jelent\u0151s\u00e9g\u00e9t \u00e9s az elj\u00e1r\u00e1s sor\u00e1n szerzett tapasztalatokat sajt\u00f3t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3val egybek\u00f6t\u00f6tt el\u0151ad\u00e1s keret\u00e9ben mutatta be dr. Szab\u00f3 Andr\u00e1s, a klinika igazgat\u00f3ja, valamint dr. Constantin Tam\u00e1s, a gyermekreumatol\u00f3gia r\u00e9szleg vezet\u0151je. Szab\u00f3 \u00c1gnes, a sz\u00fcl\u0151i f\u00f3rum vezet\u0151je arr\u00f3l besz\u00e9lt, mit jelent a biol\u00f3giai ter\u00e1pia a reum\u00e1s betegs\u00e9gben szenved\u0151 gyermekeknek \u00e9s csal\u00e1djuknak.<\/p>\n

A Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Gyermekreumatol\u00f3gia r\u00e9szlege teljes k\u00f6r\u0171 ell\u00e1t\u00e1st ny\u00fajt a reumatol\u00f3giai betegs\u00e9gben szenved\u0151 gyermekeknek \u00e9s csal\u00e1djaiknak. A klinik\u00e1n \u00e9s az egyetemen el\u00e9rhet\u0151 valamennyi sz\u00fcks\u00e9ges diagnosztikus eszk\u00f6z, lehet\u0151s\u00e9g van valamennyi modern kezel\u00e9s alkalmaz\u00e1s\u00e1ra. A mozg\u00e1sszervi betegs\u00e9gben szenved\u0151 gyermekek ter\u00e1pi\u00e1j\u00e1nak egyik f\u0151 sarokk\u00f6ve a gy\u00f3gytorna. A klinik\u00e1n minden ig\u00e9nyt kiel\u00e9g\u00edt\u0151 tornaterem \u00e1ll a betegek gy\u00f3gyul\u00e1s\u00e1nak szolg\u00e1lat\u00e1ban, a fizioter\u00e1pi\u00e1s munkacsoport tagjai k\u00f6z\u00f6tt szerepel gy\u00f3gytorn\u00e1sz, gy\u00f3gy-testnevel\u0151 \u00e9s gy\u00f3gymassz\u0151r is. Amennyiben k\u00f3rh\u00e1zi elhelyez\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g, akkor a gyermekeket \u00e9s csal\u00e1djukat az eur\u00f3pai sztenderdeknek megfelel\u0151en fel\u00faj\u00edtott oszt\u00e1lyon lehet elhelyezni, amely a legmodernebb orvostechnikai eszk\u00f6z\u00f6kkel lett felszerelve \u00e9s egyben biztos\u00edtja a k\u00e9nyelmes \u00e9s bar\u00e1ts\u00e1gos k\u00f6rnyezetet is.<\/p>\n

Semmelweis Egyetem II. Sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika
\nSzZs<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

<\/a> Magyarorsz\u00e1gon els\u0151k\u00e9nt a Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Gyermekreumatol\u00f3gia r\u00e9szleg\u00e9n alkalmazt\u00e1k azt az \u00faj biol\u00f3giai ter\u00e1pi\u00e1t, amely a s\u00falyos, hagyom\u00e1nyos kezel\u00e9sekre nem reag\u00e1l\u00f3 esetekben jelenthet megold\u00e1st a gyermekkori kr\u00f3nikus sok\u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1s sziszt\u00e9m\u00e1s form\u00e1j\u00e1nak kezel\u00e9s\u00e9ben. 2011 nyar\u00e1n az Eur\u00f3pai Bizotts\u00e1g enged\u00e9lyezte egy tocilizumab hat\u00f3anyag\u00fa k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny haszn\u00e1lat\u00e1t akt\u00edv sziszt\u00e9m\u00e1s juvenilis idiop\u00e1ti\u00e1s arthritisz (gyermekkori kr\u00f3nikus sok\u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1s, …<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":11243,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[156],"class_list":["post-11241","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-gyogyitas"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11241"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11241\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11247,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11241\/revisions\/11247"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}