{"id":109364,"date":"2021-11-26T10:00:41","date_gmt":"2021-11-26T09:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=109364"},"modified":"2021-12-03T13:58:49","modified_gmt":"2021-12-03T12:58:49","slug":"szenior-akademia-fokuszban-a-vese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2021\/11\/26\/szenior-akademia-fokuszban-a-vese\/","title":{"rendered":"Szenior Akad\u00e9mia \u2013 f\u00f3kuszban a vese"},"content":{"rendered":"
A Szenior Akad\u00e9mia 2021-es \u0151szi online szemeszter\u00e9nek hatodik el\u0151ad\u00e1s\u00e1n dr. Rosivall L\u00e1szl\u00f3 Sz\u00e9chenyi-d\u00edjas professor emeritus, a Transzl\u00e1ci\u00f3s Medicina Int\u00e9zet egyetemi tan\u00e1ra a vese m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9be engedett betekint\u00e9st az \u00e9rdekl\u0151d\u0151k sz\u00e1m\u00e1ra. El\u0151ad\u00e1s\u00e1ban ismertette a vese legfontosabb funkci\u00f3it, m\u0171k\u00f6d\u00e9si elv\u00e9t, kit\u00e9rt a kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9gre, valamint bemutatta a leg\u00fajabb kutat\u00e1si eredm\u00e9nyeket is.<\/div>\n

Dr. Rosivall L\u00e1szl\u00f3 professor emeritus el\u0151ad\u00e1s\u00e1ban kiemelte, Eur\u00f3p\u00e1ban minden tizedik embernek \u2013 a magas v\u00e9rnyom\u00e1ssal k\u00fczd\u0151k k\u00f6z\u00fcl minden \u00f6t\u00f6diknek, a cukorbetegek k\u00f6z\u00fcl pedig minden harmadiknak \u2013 cs\u00f6kkent a vesem\u0171k\u00f6d\u00e9se, amir\u0151l sokszor nem is tudnak az \u00e9rintettek. R\u00f6vid t\u00f6rt\u00e9neti visszatekint\u00e9s\u00e9ben r\u00e1mutatott, hogy a vese speci\u00e1lis figyelmet kapott m\u00e1r a Bibli\u00e1ban is, mint a tudat, az \u00e9rzelem, a v\u00e1gy \u00e9s a b\u00f6lcsess\u00e9g helye. Jap\u00e1nban pedig sok\u00e1ig az \u00e9let kapuj\u00e1nak gondolt\u00e1k a jobb ves\u00e9t.<\/p>\n

A vese feladatair\u00f3l sz\u00f3lva els\u0151k\u00e9nt, a kiv\u00e1laszt\u00e1sr\u00f3l \u00e9s a s\u00f3-v\u00edz h\u00e1ztart\u00e1s egyens\u00faly\u00e1ban bet\u00f6lt\u00f6tt szerep\u00e9r\u0151l besz\u00e9lt. A vese \u00e9rz\u00e9kenyen reag\u00e1lva a bevitt \u00e9s a szervezetben keletkez\u0151, illetve onnan k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 m\u00f3don elt\u00e1voz\u00f3 folyad\u00e9k \u00e9s ion mennyis\u00e9g v\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1ra \u00fagy szab\u00e1lyozza az \u00fcr\u00edt\u00e9st\/konzerv\u00e1l\u00e1st, hogy a folyad\u00e9k- \u00e9s \u00e1sv\u00e1nyianyag mennyis\u00e9g, koncentr\u00e1ci\u00f3 megfeleljen a szervezet optim\u00e1lis m\u0171k\u00f6d\u00e9si felt\u00e9teleinek \u2013 magyar\u00e1zta. Ez azt is jelenti, hogy m\u00e9g sz\u00e9ls\u0151s\u00e9ges terhel\u00e9sek eset\u00e9n is csak rendk\u00edv\u00fcl sz\u0171k hat\u00e1rok k\u00f6z\u00f6tti v\u00e1ltoz\u00e1sok j\u00f6hetnek l\u00e9tre \u2013tette hozz\u00e1. A vese k\u00e9pes alkalmazkodni \u00e9s ki\u00fcr\u00edteni ak\u00e1r p\u00e9ld\u00e1ul a t\u00f6bb liter elfogyasztott folyad\u00e9kot fokozott vizelet elv\u00e1laszt\u00e1ssal, vagy m\u00e1s esetben szomjaz\u00e1s eset\u00e9n megakad\u00e1lyozni a vizelettel val\u00f3 jelent\u0151s folyad\u00e9kveszt\u00e9st.<\/p>\n

\"\"<\/a>A ves\u00e9k megtiszt\u00edtj\u00e1k a szervezetet az anyagcsere sor\u00e1n keletkez\u0151 salakanyagokt\u00f3l, \u00e9s biztos\u00edtj\u00e1k, hogy a t\u00e1pl\u00e1l\u00e9kb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 \u00e1sv\u00e1nyi anyagok (a legfontosabbak a n\u00e1trium, k\u00e1lium, kalcium \u00e9s foszfor) megfelel\u0151 mennyis\u00e9gben maradjanak a szervezetben. A ves\u00e9k olyan hormonokat (bels\u0151 h\u00edrviv\u0151 anyagokat) is termelnek, amelyek a v\u00e9rkering\u00e9sbe jutva a szervezet fontos m\u0171k\u00f6d\u00e9seit szab\u00e1lyozz\u00e1k. Az eritropoetin (EPO) a v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtestek termel\u0151d\u00e9s\u00e9hez n\u00e9lk\u00fcl\u00f6zhetetlen a csontvel\u0151ben, hi\u00e1nya v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9get okoz. A renin-angotenzin rendszer a v\u00e9rnyom\u00e1s szab\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1ban vesz r\u00e9szt, fokozza az \u00e9r \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1st \u00e9s el\u0151seg\u00edti a n\u00e1trium visszasz\u00edv\u00e1st. Olyan anyagokat is termel a vese, amelyek t\u00e1g\u00edtj\u00e1k az ereket, ilyen p\u00e9ld\u00e1ul a prosztaglandin, a nitrog\u00e9n oxid g\u00e1z. A D-vitamin, amely nem csak a csontok szil\u00e1rds\u00e1g\u00e1nak kialakul\u00e1s\u00e1hoz, fenntart\u00e1s\u00e1hoz n\u00e9lk\u00fcl\u00f6zhetetlen, akt\u00edv form\u00e1j\u00e1t a vese szintetiz\u00e1lja. A vese k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 hormonok- p\u00e9ld\u00e1ul inzulin, leptin, parathormon,- lebont\u00e1s\u00e1ban is r\u00e9szt vesz.<\/p>\n

\n

A ves\u00e9k nem csak egym\u00e1ssal kommunik\u00e1lnak, de a k\u00f6zponti idegrendszer fel\u00e9 is inger\u00fcletet ad, \u00e9s ez\u00faton szerepet j\u00e1tszik a k\u00f6zponti idegrendszer szimpatikus t\u00f3nus\u00e1nak szab\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1ban. \u00dajabban megfigyelt\u00e9k, hogy a ves\u00e9ben szagl\u00f3receptorok is tal\u00e1lhat\u00f3k, amelyek a b\u00e9lbakt\u00e9riumok egyes anyagcsere term\u00e9keire \u00e9rz\u00e9kenyek.<\/p>\n<\/div>\n

Dr. Rosivall L\u00e1szl\u00f3 el\u0151ad\u00e1s\u00e1ban felh\u00edvta a figyelmet a t\u00falzott s\u00f3fogyaszt\u00e1s vesz\u00e9lyeire, ami a t\u00f6bbi k\u00f6z\u00f6tt k\u00e1ros\u00edtja az ereket \u00e9s emeli az agyv\u00e9rz\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t is. Felid\u00e9zte, hogy ezt K\u00edn\u00e1ban m\u00e1r Kr.e. 2500 \u00e9vvel le\u00edrt\u00e1k az akkori orvosi tank\u00f6nyv\u00fckben, de 4500 \u00e9v kellett ahhoz, hogy a megfelel\u0151, eg\u00e9szs\u00e9ges s\u00f3fogyaszt\u00e1s napjainkban elterjedjen. Eml\u00edtette a b\u0151r alatt \u00fajabban kimutatott \u00e9s id\u0151sebbekben fokozottan megl\u00e9v\u0151 s\u00f3rakt\u00e1roz\u00e1st is, ami a mostani kutat\u00e1sok egyik fontos ter\u00fclete.<\/p>\n

Sz\u00f3lt a GFR-r\u0151l (glomerul\u00e1ris filtr\u00e1ci\u00f3s r\u00e1ta), ami a vese m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t jellemz\u0151 param\u00e9ter, megadja a ves\u00e9n \u00e1tsz\u0171r\u0151d\u0151 folyad\u00e9k mennyis\u00e9g\u00e9t. \u00c9rt\u00e9ke a v\u00e9r \u00e9s a vizelet kreatinin (csak filtr\u00e1ci\u00f3 \u00fatj\u00e1n \u00fcr\u00fcl) koncentr\u00e1ci\u00f3ja alapj\u00e1n sz\u00e1molhat\u00f3. Mint arra r\u00e1mutatott, a GFR \u00e9rt\u00e9ke \u00e9letkort\u00f3l, nemt\u0151l, a sz\u00fclet\u00e9si s\u00falyt\u00f3l, valamint genetikai t\u00e9nyez\u0151kt\u0151l is f\u00fcgg.<\/p>\n

Besz\u00e9lt a vese alapegys\u00e9g\u00e9r\u0151l, a nefronr\u00f3l is, kiemelve, hogy mindegyik ves\u00e9ben – kor\u00e1bban, \u00fagy gondolt\u00e1k, hogy egymilli\u00f3-, de ma m\u00e1r tudjuk, hogy az adotts\u00e1gokt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en val\u00f3j\u00e1ban 500 ezer \u00e9s 3 milli\u00f3 k\u00f6z\u00f6tti kis sz\u0171r\u0151egys\u00e9g tal\u00e1lhat\u00f3. \u00a0Ezek egy \u00e9rgomolyagb\u00f3l (a glomerulusb\u00f3l), egy bevezet\u0151 \u00e9s egy kivezet\u0151 \u00e9rb\u0151l (arteriol\u00e1b\u00f3l) \u00e9s egy kivezet\u0151 v\u00e9kony, kanyarg\u00f3s cs\u0151b\u0151l (tubulus) \u00e1llnak, mindezeket egy tok (Bowman-tok) z\u00e1rja k\u00f6r\u00fcl. A glomerulus egy sz\u0171r\u0151rendszer, amely megsz\u0171ri a bevezet\u0151 \u00e9ren \u00e1t befoly\u00f3 v\u00e9rt, \u00e9s a kisz\u0171rt, kiv\u00e1laszt\u00e1sra ker\u00fcl\u0151 anyagokat is tartalmaz\u00f3 folyad\u00e9k a tubulusokon kereszt\u00fcl folyik el \u2013 ismertette a vese m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t. A tubulusokon val\u00f3 \u00e1thalad\u00e1s sor\u00e1n a v\u00edz nagy r\u00e9sze \u00e9s a szervezet sz\u00e1m\u00e1ra m\u00e9g felhaszn\u00e1lhat\u00f3 anyagok t\u00f6bbs\u00e9ge visszasz\u00edv\u00f3dik a tubulusok fal\u00e1n kereszt\u00fcl, \u00e9s a tubulusokat k\u00f6r\u00fclvev\u0151 t\u00e9rben lev\u0151 ereken \u00e1t visszajut a v\u00e9rkering\u00e9sbe. A tubulusok legutols\u00f3 szakasz\u00e1n, az \u00fagynevezett gy\u0171jt\u0151csatorn\u00e1kon kereszt\u00fcl a folyad\u00e9k \u2013 a tulajdonk\u00e9ppeni vizelet \u2013 kifolyik a vesemedenc\u00e9be, onnan pedig a h\u00fagyh\u00f3lyagba ker\u00fcl \u2013 magyar\u00e1zta.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Felid\u00e9zte Kor\u00e1nyi S\u00e1ndor alakj\u00e1t, aki el\u0151sz\u00f6r haszn\u00e1lta a veseel\u00e9gtelens\u00e9g kifejez\u00e9st, illetve m\u00e9rte a v\u00e9r \u00e9s a vizelet ozmotikus koncentr\u00e1ci\u00f3j\u00e1t \u00e9s hat\u00e1rozta meg a vese koncentr\u00e1l\u00f3, illetve h\u00edg\u00edt\u00f3 k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t.<\/p>\n

\n

Az el\u0151ad\u00f3 felh\u00edvta a figyelmet arra is, hogy a kr\u00f3nikus vesebetegek sz\u00e1ma folyamatosan n\u00f6vekszik, egyenes ar\u00e1nyban az elh\u00edz\u00e1s, a cukorbetegs\u00e9g \u00e9s a magas v\u00e9rnyom\u00e1s betegs\u00e9g terjed\u00e9s\u00e9vel. Jelenleg mintegy 1,5 milli\u00f3 ember \u00e9l haz\u00e1nkban cs\u00f6kkent vesem\u0171k\u00f6d\u00e9ssel, ami fokozza a kardiovaszkul\u00e1ris hal\u00e1loz\u00e1st is. Az id\u00fclt vesebetegs\u00e9g alattomos, sok\u00e1ig panaszokat nem okoz\u00f3 n\u00e9pbetegs\u00e9g, azonban laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1lattal felismerhet\u0151, megel\u0151zhet\u0151 \u00e9s kezelhet\u0151 \u2013 fogalmazott, hozz\u00e1t\u00e9ve, hogy s\u00falyos esetben az ell\u00e1t\u00e1s rendk\u00edv\u00fcl k\u00f6lts\u00e9ges, ez\u00e9rt az idej\u00e9ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 felismer\u00e9s \u00e9s kezel\u00e9s a beteg \u00e9s a t\u00e1rsadalom k\u00f6z\u00f6s \u00e9rdeke. Megfelel\u0151 \u00e9letm\u00f3ddal, rendszeres \u00e9s b\u0151s\u00e9ges folyad\u00e9kfogyaszt\u00e1ssal sokat tehet\u00fcnk ves\u00e9nk eg\u00e9szs\u00e9ges m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9\u00e9rt \u2013emelte ki.<\/p>\n<\/div>\n

El\u0151ad\u00e1sa v\u00e9g\u00e9n besz\u00e9lt a h\u00e1l\u00f3zati orvostudom\u00e1nyr\u00f3l, mint \u00faj fogalomr\u00f3l, illetve kit\u00e9rt az \u00e1ltala 1987-ben l\u00e9trehozott \u00e9s m\u00e1ig m\u0171k\u00f6d\u0151 Magyar Vese Alap\u00edtv\u00e1nyra is, amelynek honlapj\u00e1n<\/a>\u00a0megtal\u00e1lhat\u00f3, illetve let\u00f6lthet\u0151 a \u201eVeseel\u00e9gtelens\u00e9ggel \u00e9lni\u201d c\u00edm\u0171 hasznos kiadv\u00e1ny.<\/p>\n

Az el\u0151ad\u00e1s diasora\u00a0ide kattintva tekinthet\u0151 meg.<\/a><\/p>\n

Az el\u0151ad\u00e1sr\u00f3l k\u00e9sz\u00fclt vide\u00f3 visszan\u00e9zhet\u0151 az egyetem YouTube csatorn\u00e1j\u00e1n<\/a>.<\/p>\n

\n

Dr. Rosivall L\u00e1szl\u00f3 1973-ban szerzett orvosi diplom\u00e1t summa cum laude a Budapesti Orvostudom\u00e1nyi Egyetemen. Az orvostudom\u00e1nyok doktora, Sz\u00e9chenyi- \u00e9s Khwarizmi-d\u00edjas emeritus professzor a Semmelweis Egyetem Nemzetk\u00f6zi Nephrologiai Kutat\u00f3 \u00e9s K\u00e9pz\u0151 K\u00f6zpontj\u00e1nak vezet\u0151je, a Magyar Nephrologiai T\u00e1rsas\u00e1g eln\u00f6ke, az Egyetem kor\u00e1bbi rektora, a K\u00f3r\u00e9lettani Int\u00e9zet\u00e9nek volt igazgat\u00f3ja, az Elm\u00e9leti \u00e9s Transzl\u00e1ci\u00f3s Orvostudom\u00e1nyok Doktori Iskola kor\u00e1bbi vezet\u0151je, az Eur\u00f3pai Tudom\u00e1nyos \u00e9s M\u0171v\u00e9szeti Akad\u00e9mia rendes tagja, a Lengyel Nephrologiai T\u00e1rsas\u00e1g tiszteletbeli tagja, a Marosv\u00e1s\u00e1rhelyi Orvosi \u00e9s Gy\u00f3gyszer\u00e9szeti Egyetem d\u00edszdoktora, a Teher\u00e1ni Orvostudom\u00e1nyi Egyetem professzora. A II. Vil\u00e1gh\u00e1bor\u00fa ut\u00e1ni els\u0151 j\u00f3t\u00e9konys\u00e1gi alap\u00edtv\u00e1ny, a Magyar Vese-Alap\u00edtv\u00e1ny (1987) l\u00e9trehoz\u00f3ja, a Budapesti Nephrologiai Iskola alap\u00edt\u00f3ja. A Nemzetk\u00f6zi Nephrologiai T\u00e1rsas\u00e1g volt vezet\u0151s\u00e9gi tagja, Pioneer d\u00edjasa, a Vesealap\u00edtv\u00e1nyok Nemzetk\u00f6zi Sz\u00f6vets\u00e9g\u00e9nek alap\u00edt\u00f3 vezet\u0151s\u00e9gi tagja, az Afrikai \u00c9lettani T\u00e1rsas\u00e1g alap\u00edt\u00f3 tagja. Az Orvosi Jelnyelvi \u00e9s Cig\u00e1ny Orvosk\u00e9pz\u00e9si Program elind\u00edt\u00f3ja, a Semmelweis Egyetem Bar\u00e1ti K\u00f6r\u00e9nek eln\u00f6ke. A bergeni, az alabamai, a D\u00e9l-kaliforniai, a Harvard, a montpellier-i, a heidelbergi, a Tulane Egyetemek kor\u00e1bbi vend\u00e9gkutat\u00f3ja, vend\u00e9gprofesszora. Publik\u00e1ci\u00f3i: 209 tudom\u00e1nyos k\u00f6zlem\u00e9ny, 89 k\u00f6nyvfejezet \u00e9s jegyzet, 5 k\u00f6nyv, 1 kismonogr\u00e1fia, 2 szabadalom, id\u00e9zetts\u00e9ge t\u00f6bb mint 7000, Hirsch-indexe 40. Nephrologiai PhD programj\u00e1ban eddig 71 PhD \u00e9s 2 kandid\u00e1tus v\u00e9gzett, ebb\u0151l 28-nak t\u00e9mavezet\u0151je volt.<\/p>\n<\/div>\n

B\u00f3di Bernadett
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr. Rosivall L\u00e1szl\u00f3 ismertette a vese legfontosabb funkci\u00f3it, m\u0171k\u00f6d\u00e9si elv\u00e9t, valamint kit\u00e9rt a kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9gre is. <\/p>\n","protected":false},"author":101282,"featured_media":109367,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4179,4240,2408,4218,4249],"class_list":["post-109364","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-alhonlapokra","tag-jubileumi-hirek","tag-mki-alairas","tag-semmelweis-250","tag-szenior-akademia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109364","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101282"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=109364"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109364\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":109686,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109364\/revisions\/109686"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/109367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=109364"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=109364"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=109364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}