{"id":104153,"date":"2021-06-10T06:00:08","date_gmt":"2021-06-10T04:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=104153"},"modified":"2021-10-13T22:38:02","modified_gmt":"2021-10-13T20:38:02","slug":"covid-ellatas-a-belgyogyaszati-es-onkologiai-klinikan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2021\/06\/10\/covid-ellatas-a-belgyogyaszati-es-onkologiai-klinikan\/","title":{"rendered":"COVID-ell\u00e1t\u00e1s a Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinik\u00e1n"},"content":{"rendered":"
A Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinika a j\u00e1rv\u00e1ny els\u0151 pillanat\u00e1t\u00f3l r\u00e9szt vett a COVID-ell\u00e1t\u00e1sban, \u00f6sszesen h\u00e1rom telephelyen. Mindek\u00f6zben az onkol\u00f3giai betegek biztons\u00e1gos ell\u00e1t\u00e1sa is folyamatos volt. A tapasztalatokr\u00f3l dr. Tak\u00e1cs Istv\u00e1n igazgat\u00f3t \u00e9s Kiefer Csilla klinikavezet\u0151 f\u0151n\u0151v\u00e9rt k\u00e9rdezt\u00fck a COVID-ell\u00e1t\u00f3kat bemutat\u00f3 cikksorozatunk keret\u00e9ben.<\/div>\n

\u201eAz egyik legfontosabb tapasztal\u00e1s, hogy az extr\u00e9m terhel\u00e9sben milyen m\u00e9rt\u00e9kben helyt\u00e1lltak a koll\u00e9g\u00e1k\u201d<\/h2>\n

Dr. Tak\u00e1cs Istv\u00e1n, igazgat\u00f3, Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Onkol\u00f3giai Klinika<\/strong><\/h5>\n

Mi\u00f3ta vesznek r\u00e9szt a COVID-betegek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban? <\/strong><\/p>\n

\"\"R\u00f6gt\u00f6n az els\u0151 hull\u00e1m els\u0151 pillanat\u00e1t\u00f3l r\u00e9szt vett\u00fcnk az ell\u00e1t\u00e1sban, a harmadik hull\u00e1m tet\u0151pontj\u00e1n pedig egy id\u0151ben \u00f6sszesen 204 \u00e1gyon l\u00e1ttunk el COVID-betegeket, ami azt jelenti, hogy szinte az eg\u00e9sz klinika csak \u00e9s kiz\u00e1r\u00f3lag a koronav\u00edrusfert\u0151z\u00f6ttek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban vett r\u00e9sz, h\u00e1rom k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 telephelyen: a T\u00f6m\u0151 utcai J\u00e1rv\u00e1nyt\u00f6mbben, az Urol\u00f3giai Klinik\u00e1n \u00e9s a saj\u00e1t klinikai \u00e9p\u00fclet\u00fcnkben. A T\u00f6m\u0151 utca tekintet\u00e9ben az 5. emeleten biztos\u00edtottuk mi az ell\u00e1t\u00e1st, \u00e9s az egyetemen bel\u00fcl jelenleg is ez az egyik olyan oszt\u00e1ly, amit \u2013 most m\u00e1r a Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Hematol\u00f3giai Klinik\u00e1val egy\u00fctt \u2013 fenntartunk arra az esetre, ha ism\u00e9t n\u00f6vekedn\u00e9nek az esetsz\u00e1mok. \u00cdgy ilyen szempontb\u00f3l tov\u00e1bbra is k\u00e9szenl\u00e9tben vagyunk. Fontosnak tartom kiemelni, hogy az onkol\u00f3gia profil mindezek mellett folyamatosan m\u0171k\u00f6d\u00f6tt, v\u00e1ltoz\u00f3, mindig COVID-mentes helysz\u00ednen a betegek biztons\u00e1ga \u00e9rdek\u00e9ben.<\/p>\n

Mi a feladatk\u00f6r\u00fck a COVID-19 betegek ell\u00e1t\u00e1sa ter\u00e9n?<\/strong><\/p>\n

Speci\u00e1lis feladatunk volt a hematol\u00f3giai \u00e9s a nefrol\u00f3giai betegek ell\u00e1t\u00e1sa, ide \u00e9rtve a m\u0171vese kezelteket is. Mindk\u00e9t betegcsoport k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen vesz\u00e9lyeztetettnek sz\u00e1m\u00edt, mivel az alapbetegs\u00e9g egy\u00e9bk\u00e9nt is gyeng\u00edti az immunrendszer\u00fcket. A szakmaspecifikus ell\u00e1t\u00e1s keret\u00e9ben szint\u00e9n hozz\u00e1nk tartozott a cukorbetegek, magasv\u00e9rnyom\u00e1sban szenved\u0151k kezel\u00e9se \u2013 ez a k\u00e9t betegs\u00e9g szint\u00e9n kiemelt rizik\u00f3faktornak sz\u00e1m\u00edt a COVID okozta hal\u00e1loz\u00e1s tekintet\u00e9ben. Mindezek ellen\u00e9re nagyon j\u00f3 eredm\u00e9nyekkel vett\u00fcnk r\u00e9szt az ell\u00e1t\u00e1sban. Ebben kiemelt szerepet j\u00e1tszott a magas szint\u0171 \u00e1pol\u00e1si munka, \u00e9s az, hogy naprak\u00e9szen k\u00f6vett\u00fck az \u00e1ltal\u00e1nos ell\u00e1t\u00e1sban \u00e9s a n\u00e1lunk kezelt speci\u00e1lis betegcsoportokn\u00e1l is a COVID-ell\u00e1t\u00e1si protokollokkal kapcsolatos leg\u00fajabb eredm\u00e9nyeket. Az is sokat sz\u00e1m\u00edtott, hogy minden eszk\u00f6z \u00e9s gy\u00f3gyszer a rendelkez\u00e9s\u00fcnkre \u00e1llt az egyetemnek k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en.<\/p>\n

Mennyire volt sz\u00fcks\u00e9g a munka \u00e1tszervez\u00e9s\u00e9re?<\/strong><\/p>\n

A klinik\u00e1nk alapvet\u0151en 130 \u00e1gyas, de a j\u00e1rv\u00e1ny alatt \u00f6sszesen h\u00e1rom helysz\u00ednen csaknem hatvan sz\u00e1zal\u00e9kkal t\u00f6bb \u00e1gyon kellett dolgoznunk, amihez nagyon sok k\u00fcls\u0151 seg\u00edts\u00e9get kaptunk \u2013 az egyetem k\u00f6zponti t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1val orvosokkal \u00e9s n\u0151v\u00e9rekkel is kieg\u00e9sz\u00fclt a csapatunk. Nagy k\u00f6sz\u00f6net illeti a hozz\u00e1nk vez\u00e9nyelt munkat\u00e1rsakat, akik magas sz\u00ednvonalon \u00e9s elhivatottan dolgoztak. Ugyanakkor mivel h\u00e1rom telephelyen voltunk jelen, a szok\u00e1sos egy \u00fcgyeleti sor helyett h\u00e1rmat kellett ki\u00e1ll\u00edtanunk, ennek megval\u00f3s\u00edt\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben kiv\u00e9tel n\u00e9lk\u00fcl mindenki v\u00e1llalt \u00fcgyeletet, \u00e9s mindemellett az oktat\u00e1st is fenntartottuk. Az eg\u00e9sz csapatunk a tud\u00e1sa legjav\u00e1t adta az embert pr\u00f3b\u00e1l\u00f3 kih\u00edv\u00e1sok sor\u00e1n.<\/p>\n

Az oszt\u00e1lyon dolgozva hogy l\u00e1tja, mi a k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g az els\u0151, a m\u00e1sodik \u00e9s a mostani, harmadik hull\u00e1m k\u00f6z\u00f6tt?<\/strong><\/p>\n

Az els\u0151 hull\u00e1mot ut\u00f3lag egy kis ijedelemnek, bemeleg\u00edt\u00e9snek tartom. M\u00e9g a m\u00e1sodik sor\u00e1n sem kellett minden er\u0151forr\u00e1sunkat bevetni, b\u00e1r m\u00e1r megnyitottuk az Urol\u00f3giai Klinik\u00e1n \u00e9s a T\u00f6m\u0151 utcai t\u00f6mb 5. emelet\u00e9n a COVID-oszt\u00e1lyt. A harmadik hull\u00e1mban ugyanakkor, ahogy eml\u00edtettem, ezek mellett m\u00e1r a saj\u00e1t klinik\u00e1nk telephely\u00e9n is teljes kapacit\u00e1ssal koronav\u00edrus-fert\u0151z\u00f6tteket l\u00e1ttunk el.<\/p>\n

\"\"<\/a>Milyen fontos tanuls\u00e1gokkal, k\u00e9s\u0151bb is haszn\u00e1lhat\u00f3 tapasztalatokkal szolg\u00e1l ez a jelenlegi helyzet?<\/strong><\/p>\n

Sz\u00e1momra az egyik legfontosabb tapasztal\u00e1s annak meg\u00e9l\u00e9se volt, hogy az extr\u00e9m terhel\u00e9sben milyen m\u00e9rt\u00e9kben helyt\u00e1lltak a koll\u00e9g\u00e1k, zoksz\u00f3 n\u00e9lk\u00fcl egys\u00e9gben mindenki v\u00e1llalta a megn\u00f6vekedett \u00fcgyeletet, a nagyobb megterhel\u00e9st. Magas szinten tudtuk v\u00e9gezni a gy\u00f3gy\u00edt\u00f3 tev\u00e9kenys\u00e9get, oktattunk is, \u00e9s m\u00e9g kutat\u00e1s is zajlott. A harmadik hull\u00e1m elej\u00e9n ind\u00edtottuk felm\u00e9r\u00e9s\u00fcnket arr\u00f3l, hogy milyen t\u00e9nyez\u0151k befoly\u00e1solj\u00e1k a betegs\u00e9g lefoly\u00e1s\u00e1nak s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t, milyen kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k vezethetnek hal\u00e1lhoz. Az ezzel kapcsolatos vizsg\u00e1lathoz t\u00f6bb mint 900 beteg adat\u00e1t gy\u0171jt\u00f6tt\u00fck \u00f6ssze, ezek feldolgoz\u00e1sa jelenleg is zajlik.<\/p>\n

\u201eEz a kih\u00edv\u00e1s megmutatta, hogy csapatban b\u00e1rmit le tudunk k\u00fczdeni\u201d<\/h2>\n
Kiefer Csilla, klinikavezet\u0151 f\u0151n\u0151v\u00e9r, Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Hematol\u00f3giai Klinika<\/h5>\n

A szakdolgoz\u00f3i, \u00e1pol\u00f3i feladatok tekintet\u00e9ben mi az a legnagyobb v\u00e1ltoz\u00e1s, amit a COVID-helyzet hozott?<\/strong><\/p>\n

\"\"A szakdolgoz\u00f3knak nagyon fontos szerep\u00fck volt m\u00e1r a felk\u00e9sz\u00fcl\u00e9s keret\u00e9ben v\u00e9gzett \u00e9p\u00edt\u00e9szeti feladatokban is, hiszen komoly \u00e1talak\u00edt\u00e1sokra volt sz\u00fcks\u00e9g ahhoz, hogy j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi szempontb\u00f3l alkalmass\u00e1 tegy\u00fck a belgy\u00f3gy\u00e1szati ell\u00e1t\u00e1st v\u00e9gz\u0151 oszt\u00e1lyainkat, k\u00f3rtermeinket a COVID-ell\u00e1t\u00e1sra. Zsilipeket kellett felh\u00fazni, kamerarendszert ki\u00e9p\u00edteni, hogy folyamatosan, a v\u00f6r\u00f6s z\u00f3n\u00e1n k\u00edv\u00fclr\u0151l is k\u00f6vetni tudjuk a beteg \u00e1llapot\u00e1t, tov\u00e1bb\u00e1 az oxig\u00e9nell\u00e1t\u00e1st \u00e1t kellett szervezni \u00e9s ki\u00e9p\u00edteni a k\u00f6zponti oxig\u00e9nt. Az \u00e1pol\u00f3i tereket is ahhoz kellett igaz\u00edtani, hogy a v\u00f6r\u00f6s z\u00f3n\u00e1b\u00f3l nem vihett\u00fcnk ki semmit, vagyis ott helyben kellett el\u00e9rhet\u0151v\u00e9 tenni pl. az inf\u00fazi\u00f3szerel\u00e9ket, a v\u00e9rv\u00e9telhez sz\u00fcks\u00e9ges eszk\u00f6z\u00f6ket, \u00e9s egy\u00e9b olyan kell\u00e9keket, amiket eddig a n\u0151v\u00e9rszob\u00e1ban t\u00e1roltunk \u00e9s k\u00e9sz\u00edtett\u00fcnk mindig \u00f6ssze. Meg kellett oldanunk a v\u00f6r\u00f6s \u00e9s a z\u00f6ld z\u00f3na k\u00f6z\u00f6tti kommunik\u00e1ci\u00f3t, amiben sokat seg\u00edtett a walkie talkie, de megtanultuk azt is, hogy milyen seg\u00edts\u00e9get ad az ablak\u00fcveg a betegdokument\u00e1ci\u00f3ban szerepl\u0151 inform\u00e1ci\u00f3k \u00e1tad\u00e1s\u00e1ban \u2013 hiszen a benti fert\u0151z\u0151 r\u00e9szben keletkezett pap\u00edrokat nem hozhattuk ki. A COVID-ell\u00e1t\u00e1s \u00e1pol\u00f3i szempontb\u00f3l nagyobb l\u00e9tsz\u00e1mot ig\u00e9nyel, mint az eredeti profilunk, \u00edgy nagy seg\u00edts\u00e9get jelentett, hogy az egyetem m\u00e1s klinik\u00e1ir\u00f3l is ir\u00e1ny\u00edtottak hozz\u00e1nk \u00e1pol\u00f3kat, valamint orvostan- \u00e9s \u00e1pol\u00f3 hallgat\u00f3kat. Nagyon sokat jelentett, hogy az ambulanci\u00e1ink asszisztensei, akik a k\u00f6zvetlen betegell\u00e1t\u00e1sban egy\u00e9bk\u00e9nt nem vesznek r\u00e9szt, az els\u0151 sz\u00f3ra j\u00f6ttek \u00e9s seg\u00edtettek.<\/p>\n

Mennyiben ig\u00e9nyelnek m\u00e1s ell\u00e1t\u00e1st ezek a betegek \u00e1pol\u00e1si szempontb\u00f3l?<\/strong><\/p>\n

Az alapvet\u0151 feladatok, vagyis p\u00e9ld\u00e1ul a v\u00e9rv\u00e9tel, az inf\u00fazi\u00f3bek\u00f6t\u00e9s, a gy\u00f3gyszeres ter\u00e1pia, adott esetben az ev\u00e9sben, fel\u00fcl\u00e9sben ny\u00fajtand\u00f3 seg\u00edts\u00e9g, ugyanazok, csak \u00e9ppen a k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek v\u00e1ltoztak meg teljesen, ami pedig mindenre hat\u00e1ssal volt. Fantasztikus volt megtapasztalni, ahogy az \u00e1pol\u00f3ink le tudt\u00e1k k\u00fczdeni adott esetben a saj\u00e1t f\u00e9lelmeiket, illetve a v\u00e9d\u0151ruh\u00e1zat okozta neh\u00e9zs\u00e9geket. Hatalmas kih\u00edv\u00e1s p\u00e9ld\u00e1ul t\u00f6bbr\u00e9teg gumikeszty\u0171n kereszt\u00fcl v\u00e9rt venni, v\u00e9n\u00e1t sz\u00farni, de m\u00e9gis nagyon hamar beletanult mindenki.<\/p>\n

Mik\u00e9nt v\u00e1ltoztatja meg a v\u00e9d\u0151\u00f6lt\u00f6z\u00e9k visel\u00e9se a folyamatokat, a betegekkel val\u00f3 kapcsolatteremt\u00e9st?<\/strong><\/p>\n

Az egyik legnagyobb neh\u00e9zs\u00e9get a betegekkel val\u00f3 kommunik\u00e1ci\u00f3 jelentette, f\u0151k\u00e9nt az id\u0151sebb, nem j\u00f3l hall\u00f3 betegekkel jelentett ez kih\u00edv\u00e1st. Hangosabban, jobban artikul\u00e1lva kellett besz\u00e9lni, de m\u00e9gis fontos volt, hogy ezzel \u00e9s az arctalan v\u00e9d\u0151\u00f6lt\u00f6z\u00e9kkel egy\u00fctt megnyugtat\u00f3 legyen a jelenl\u00e9t\u00fcnk, mivel a betegeknek komoly lelki megterhel\u00e9st jelentett a bez\u00e1rts\u00e1g \u00e9s a hozz\u00e1tartoz\u00f3k hi\u00e1nya.<\/p>\n

Milyen fontos tanuls\u00e1gokkal szolg\u00e1l, milyen k\u00e9s\u0151bb is haszn\u00e1lhat\u00f3 tapasztalatokat ad ez a jelenlegi helyzet?<\/strong><\/p>\n

A tapasztalat, amit a fert\u0151z\u0151 betegek ell\u00e1t\u00e1sa ter\u00e9n szerezt\u00fcnk meg, az m\u00e1r a mi\u00e9nk. Egyetem\u00fcnk n\u00e9vad\u00f3ja, Semmelweis Ign\u00e1c m\u00e1r k\u00f6zel k\u00e9t \u00e9vsz\u00e1zada \u201efeltal\u00e1lta\u201d a k\u00e9zmos\u00e1st, de azt hiszem most ebben az \u00e9vben jutottunk el oda, hogy az eg\u00e9sz vil\u00e1g megtanulta Semmelweis nev\u00e9t, \u00e9s t\u00f6k\u00e9letes szinten elsaj\u00e1t\u00edtotta a higi\u00e9n\u00e9s k\u00e9zfert\u0151tlen\u00edt\u00e9st. Az elm\u00falt id\u0151szak ezen k\u00edv\u00fcli egyetlen pozit\u00edv haszna, hogy ez a kih\u00edv\u00e1s megmutatta, hogy nem vagyunk egyed\u00fcl, \u00e9s csapatban b\u00e1rmit le tudunk k\u00fczdeni. Az \u00e1tcsoportos\u00edt\u00e1sokkal a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 klinik\u00e1kon dolgoz\u00f3k jobban megismert\u00e9k egym\u00e1st, \u00e9s most m\u00e1r nemcsak klinikai, hanem egyetemi csal\u00e1dk\u00e9nt is tudunk gondolkodni \u2013 egy\u00fctt voltunk a bajban \u00e9s mindannyian egy dolog\u00e9rt k\u00fczd\u00f6tt\u00fcnk, amir\u0151l mindenki tudta, hogy csak k\u00f6z\u00f6sen, \u00f6sszefog\u00e1ssal oldhat\u00f3 meg. Egym\u00e1st\u00f3l \u00e9s a vezet\u0151s\u00e9gt\u0151l is nagyon sok seg\u00edts\u00e9get kaptunk. M\u00e9rhetetlen\u00fcl b\u00fcszke vagyok, hogy egy ilyen csapattal dolgozhattam egy\u00fctt, \u00e9s v\u00e9gig tudtuk csin\u00e1lni ezt a neh\u00e9z id\u0151szakot.<\/p>\n

Dobozi P\u00e1lma
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem; a kiemelt k\u00e9p illusztr\u00e1ci\u00f3<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A COVID-ell\u00e1t\u00e1sban r\u00e9szt vett szervezeti egys\u00e9geket bemutat\u00f3 sorozatunkban dr. Tak\u00e1cs Istv\u00e1n \u00e9s Kiefer Csilla nyilatkozik. <\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":104154,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4179,4274,2408,4257],"class_list":["post-104153","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-alhonlapokra","tag-covid-ellatok","tag-mki-alairas","tag-koronavirus"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/104153","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=104153"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/104153\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":104159,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/104153\/revisions\/104159"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/104154"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=104153"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=104153"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=104153"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}