{"id":103985,"date":"2021-06-02T06:00:41","date_gmt":"2021-06-02T04:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=103985"},"modified":"2021-06-01T16:10:34","modified_gmt":"2021-06-01T14:10:34","slug":"szenior-akademia-fokuszban-a-ritmuszavarok-korszeru-ellatasa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2021\/06\/02\/szenior-akademia-fokuszban-a-ritmuszavarok-korszeru-ellatasa\/","title":{"rendered":"Szenior Akad\u00e9mia \u2013 f\u00f3kuszban a ritmuszavarok korszer\u0171 ell\u00e1t\u00e1sa"},"content":{"rendered":"
A Szenior Akad\u00e9mia 2021-es tavaszi online szemeszter\u00e9nek utols\u00f3 alkalm\u00e1n dr. Gell\u00e9r L\u00e1szl\u00f3, a V\u00e1rosmajori Sz\u00edv- \u00e9s \u00c9rgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Elektrofiziol\u00f3giai r\u00e9szleg\u00e9nek \u00e9s Egynapos Kardiol\u00f3giai Oszt\u00e1ly\u00e1nak vezet\u0151je \u201eSz\u00edvritmus, ritmuszavarok korszer\u0171 ell\u00e1t\u00e1sa\u201d c\u00edmmel tartott el\u0151ad\u00e1st. Ebben bemutatta a ritmuszavarok fajt\u00e1it, kit\u00e9rve a pitvari \u00e9s a kamrai sz\u00edvritmuszavarra, azok kezel\u00e9si m\u00f3dj\u00e1ra, valamint a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 t\u00edpus\u00fa pacemakerekre \u00e9s saj\u00e1toss\u00e1gaikra is. A szemeszter z\u00e1r\u00e1sak\u00e9nt azok, akik minden el\u0151ad\u00e1sra regisztr\u00e1ltak, digit\u00e1lis eml\u00e9klapot kaptak e-mailben.<\/div>\n

Dr. Gell\u00e9r L\u00e1szl\u00f3 el\u0151ad\u00e1s\u00e1ban kiemelte, a V\u00e1rosmajori Sz\u00edv- \u00e9s \u00c9rgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Eur\u00f3pa egyik legnagyobb teljes\u00edtm\u00e9ny\u0171 kardiol\u00f3giai centruma, ahol a sz\u00edvbetegs\u00e9gek kezel\u00e9s\u00e9nek valamennyi modern gy\u00f3gyszeres \u00e9s eszk\u00f6z\u00f6s lehet\u0151s\u00e9ge el\u00e9rhet\u0151. Elmondta, hogy a sz\u00edvritmuszavarok sz\u00e1mos, elt\u00e9r\u0151 okokkal \u00e9s t\u00fcnetekkel rendelkez\u0151 form\u00e1ban jelentkezhetnek. Eredet\u00fck alapj\u00e1n pitvari vagy kamrai sz\u00edvritmuszavarr\u00f3l, a sz\u00edvfrekvenci\u00e1ra gyakorolt hat\u00e1suk alapj\u00e1n pedig tachycardi\u00e1r\u00f3l (gyors sz\u00edvver\u00e9s) vagy bradycardi\u00e1r\u00f3l (lass\u00fa sz\u00edvver\u00e9s) besz\u00e9lhet\u00fcnk \u2013 magyar\u00e1zta. Felh\u00edvta a figyelmet, hogy a ritmuszavar lehet id\u0151leges vagy \u00e1lland\u00f3an fenn\u00e1ll\u00f3, de sz\u00edvritmuszavar el\u0151fordulhat \u00e9p sz\u00edv mellett is, valamennyi sz\u00edvbetegs\u00e9g el\u0151id\u00e9zheti, de sz\u00e1mos esetben sz\u00edven k\u00edv\u00fcli ok \u00e1ll a h\u00e9tt\u00e9rben, mint p\u00e9ld\u00e1ul a pajzsmirigybetegs\u00e9g, a szervezet oxig\u00e9nhi\u00e1nya vagy a stressz. Ilyen esetekben nem mag\u00e1t a ritmuszavart, hanem a kiv\u00e1lt\u00f3 betegs\u00e9get kell kezelni \u2013 mutatott r\u00e1.<\/p>\n

\n

Kiemelte, hogy a sz\u00edvritmuszavarok kezel\u00e9s\u00e9ben a gy\u00f3gyszeres ter\u00e1pia mellett a be\u00fcltethet\u0151 k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kek (pacemakerek) egyre nagyobb szerepet kapnak. Ezek az elektronikus berendez\u00e9sek folyamatosan ellen\u0151rzik a sz\u00edvritmust, \u00e9s amennyiben t\u00fal lass\u00fa sz\u00edvm\u0171k\u00f6d\u00e9st \u00e9rz\u00e9kel, elektromos impulzusok lead\u00e1s\u00e1val k\u00e9pes a megfelel\u0151 pulzussz\u00e1mot biztos\u00edtani, m\u00e1s, speci\u00e1lis t\u00edpusok a sz\u00edv gyors, rosszindulat\u00fa sz\u00edvritmuszavarait is k\u00e9pesek megsz\u00fcntetni, ezeket h\u00edvjuk be\u00fcltethet\u0151 cardioverter-defibrill\u00e1tor-pacemakereknek (ICD).<\/p>\n<\/div>\n

A be\u00fcltethet\u0151 cardioverter-defibrill\u00e1torokat kamrai tachycardia vagy a kamrafibrill\u00e1ci\u00f3 kialakul\u00e1sa ut\u00e1n, vagy annak megn\u00f6vekedett kock\u00e1zata eset\u00e9n alkalmazz\u00e1k. Ezt a kulcscsont k\u00f6zel\u00e9be \u00fcltetik be, a k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kt\u0151l egy vagy k\u00e9t vezet\u00e9k fut a v\u00e9n\u00e1kon kereszt\u00fcl a sz\u00edvbe, amely folyamatosan monitorozza a sz\u00edvm\u0171k\u00f6d\u00e9st. Ha kamrai tachycardi\u00e1t, vagy kamrafibrill\u00e1ci\u00f3t \u00e9szlel, akkor alacsony, vagy nagy energi\u00e1j\u00fa kis\u00fcl\u00e9st ind\u00edt el, ez\u00e1ltal vissza\u00e1ll\u00edtva a sz\u00edvben a norm\u00e1lis ritmust. A k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel cs\u00f6kkenthet\u0151 a v\u00e9gzetes kimenetel\u0171 sz\u00edvritmusavarok kock\u00e1zata \u2013 mutatott r\u00e1.<\/p>\n

\"\"<\/a>Megint m\u00e1s pacemaker t\u00edpus a sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g sor\u00e1n a sz\u00edv bal kamr\u00e1j\u00e1nak a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 r\u00e9szei k\u00f6z\u00f6tt kialakul\u00f3 szinkronit\u00e1s zavart sz\u00fcnteti meg, \u00e9s ezzel a sz\u00edvel\u00e9gtelen betegek kb. 30 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1n\u00e1l k\u00edn\u00e1l nagyon hat\u00e9kony kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9get (CRT ter\u00e1pia). Ezekn\u00e9l a k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kekn\u00e9l speci\u00e1lis pacemaker-elektr\u00f3dok k\u00f6zvet\u00edtik a sz\u00edv elektromos jeleit az eszk\u00f6zh\u00f6z, \u00e9s amennyiben sz\u00fcks\u00e9ges, ezen kereszt\u00fcl jutnak el a sz\u00edvet \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1sra serkent\u0151 jelek a pacemakerb\u0151l a sz\u00edvhez \u2013 ismertette.<\/p>\n

A gyors ritmuszavarok (tachycadi\u00e1k) legnagyobb r\u00e9sz\u00e9n\u00e9l \u00fagynevezett kat\u00e9ter abl\u00e1ci\u00f3s elj\u00e1r\u00e1st alkalmaznak, ilyenkor a k\u00f3ros ingerk\u00e9pz\u0151 g\u00f3cot vagy ingervezet\u0151 p\u00e1ly\u00e1t r\u00e1diofrekvencia \u00e1ltal gener\u00e1lt kat\u00e9teres h\u0151kezel\u00e9ssel tudj\u00e1k megsz\u00fcntetni. A kat\u00e9tert a megfelel\u0151 sz\u00edvter\u00fcletre helyezz\u00fck, \u00e9s a kat\u00e9ter v\u00e9g\u00e9t a r\u00e1diofrekvencia \u00e1ltal a sz\u00f6vetben gener\u00e1lt h\u0151 felmeleg\u00edti, ez\u00e1ltal a magas h\u0151m\u00e9rs\u00e9klet miatt az adott pontban a sz\u00edvritmuszavar\u00e9rt felel\u0151s sejtcsoportok elhalnak \u2013 magyar\u00e1zta, hozz\u00e1t\u00e9ve, hogy a m\u00e1sik m\u00f3dszern\u00e9l a kat\u00e9ter hegy\u00e9t leh\u0171tik, ez\u00e1ltal megfagyasztj\u00e1k a k\u00f3rosan m\u0171k\u00f6d\u0151 ter\u00fcletet (cryoabl\u00e1ci\u00f3). Mivel az abl\u00e1ci\u00f3 mindig csak egy kicsi, meghat\u00e1rozott sz\u00edvizomter\u00fcletet \u00e9rint, a k\u00e9s\u0151bbiekben sem befoly\u00e1solja negat\u00edvan a sz\u00edv \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00f3 k\u00e9pess\u00e9get.<\/p>\n

\"\"<\/a>A pitvari sz\u00edvritmuszavar egyik gyakori fajt\u00e1jak\u00e9nt emelte ki a pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3t, amikor a pitvarok nagyon gyorsan \u00e9s rendszertelen\u00fcl vernek. \u00c1ltal\u00e1ban id\u0151sebb embereket \u00e9rint, 60 \u00e9ves kor felett magasabb a kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata. Mint mondta, a pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 ritk\u00e1n vesz\u00e9lyezteti az \u00e9letet, azonban huzamosabb ideig fenn\u00e1llva n\u00f6veli bizonyos betegs\u00e9gek, \u00edgy a stroke kock\u00e1zat\u00e1t. Dr. Gell\u00e9r L\u00e1szl\u00f3 felh\u00edvta a figyelmet, hogy fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lattal a ritmuszavar az esetek nagyr\u00e9sz\u00e9ben, EKG vizsg\u00e1lattal az esetek d\u00f6nt\u0151 t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben felismerhet\u0151, ez\u00e9rt nagyon fontos a rendszeres sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat.<\/p>\n

\n

Dr. Gell\u00e9r L\u00e1szl\u00f3 1996-ban diplom\u00e1zott a Semmelweis Orvostudom\u00e1nyi Egyetem \u00c1ltal\u00e1nos Orvostudom\u00e1nyi Kar\u00e1n, majd 2003-ban PhD fokozatot szerzett, 2005-ben belgy\u00f3gy\u00e1szati szakvizsg\u00e1t, 2008-ban kardiol\u00f3gus szakvizsg\u00e1t tett, ezt k\u00f6vet\u0151en a V\u00e1rosmajori Sz\u00edv- \u00e9s \u00c9rgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Egynapos Kardiol\u00f3giai Oszt\u00e1ly\u00e1nak vezet\u0151je lett. 2016-ban Bolyai plakettet vehetett \u00e1t, 2017-ben egyetemi tan\u00e1ri kinevez\u00e9st kapott, tov\u00e1bb\u00e1 a Semmelweis Egyetem Kiv\u00e1l\u00f3 oktat\u00f3i d\u00edj\u00e1val t\u00fcntett\u00e9k ki. 2012- t\u0151l a V\u00e1rosmajori Sz\u00edv- \u00e9s \u00c9rgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Elektrofiziol\u00f3giai laborat\u00f3rium\u00e1nak \u00e9s 2015-t\u0151l az Egynapos Kardiol\u00f3giai Oszt\u00e1ly vezet\u0151je. Specialit\u00e1sa a sz\u00edvritmuszavarok, sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g, koszor\u00fa\u00e9r-betegs\u00e9gek kezel\u00e9se, amelyekkel kapcsolatos beavatkoz\u00e1sokat m\u00e1r t\u00f6bb t\u00edzezer betegen v\u00e9gzett el. Tudom\u00e1nyos klinikai munk\u00e1ss\u00e1ga \u00faj m\u00f3dszerek, elj\u00e1r\u00e1sok kidolgoz\u00e1s\u00e1ra is kiterjed, folyamatosan publik\u00e1l, t\u00f6bb lapban l\u00e1t el tudom\u00e1nyos b\u00edr\u00e1l\u00f3i tev\u00e9kenys\u00e9get. T\u00f6bb mint 15000 kat\u00e9teres koszor\u00fa\u00e9r t\u00e1g\u00edt\u00e1st, t\u00f6bb mint 8000 pacemaker, defibrilll\u00e1tor-pacemaker (ICD)\/ reszinkroniz\u00e1ci\u00f3s PM\/ICD be\u00fcltet\u00e9st, t\u00f6bb mint 3000 konvencion\u00e1lis \u00e9s 4000 pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 abl\u00e1ci\u00f3t, valamint t\u00f6bb sz\u00e1z kamrai tachycardia abl\u00e1ci\u00f3t v\u00e9gzett.<\/p>\n<\/div>\n

B\u00f3di Bernadett
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A szemeszter z\u00e1r\u00e1sak\u00e9nt azok, akik minden el\u0151ad\u00e1sra regisztr\u00e1ltak, digit\u00e1lis eml\u00e9klapot kaptak e-mailben.<\/p>\n","protected":false},"author":101282,"featured_media":103986,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[157,168],"tags":[4179,4240,2408,4218,4249],"class_list":["post-103985","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-semmelweis-vilag","category-kiemelt","tag-alhonlapokra","tag-jubileumi-hirek","tag-mki-alairas","tag-semmelweis-250","tag-szenior-akademia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/103985","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101282"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=103985"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/103985\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":104024,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/103985\/revisions\/104024"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/103986"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=103985"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=103985"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=103985"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}