{"id":103074,"date":"2021-04-11T14:00:43","date_gmt":"2021-04-11T12:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=103074"},"modified":"2021-04-12T10:16:27","modified_gmt":"2021-04-12T08:16:27","slug":"szenior-akademia-fokuszban-a-fejfajas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2021\/04\/11\/szenior-akademia-fokuszban-a-fejfajas\/","title":{"rendered":"Szenior Akad\u00e9mia \u2013 f\u00f3kuszban a fejf\u00e1j\u00e1s"},"content":{"rendered":"
A Szenior Akad\u00e9mia 2021-es tavaszi online szemeszter\u00e9nek hatodik alkalm\u00e1n dr. Bereczki D\u00e1niel, a Neurol\u00f3giai Klinika igazgat\u00f3ja tartott el\u0151ad\u00e1st a fejf\u00e1j\u00e1sok t\u00edpusair\u00f3l, gyakoris\u00e1g\u00e1r\u00f3l, a h\u00e1tt\u00e9rben el\u0151fordul\u00f3 lehets\u00e9ges okokr\u00f3l \u00e9s a ter\u00e1pi\u00e1s megold\u00e1sokr\u00f3l. Kit\u00e9rt arra is, hogy mikor kell komolyabb betegs\u00e9gekre gondolni a t\u00fcnetek h\u00e1tter\u00e9ben, milyen esetekben lehet sz\u00fcks\u00e9g k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latra \u00e9s k\u00fcl\u00f6n sz\u00f3lt az id\u0151sebb koroszt\u00e1ly k\u00f6r\u00e9ben el\u0151fordul\u00f3 fejf\u00e1j\u00e1sr\u00f3l is.<\/div>\n

\"\"<\/a>A fejf\u00e1j\u00e1s az egyik leggyakoribb panasz a h\u00e1ziorvosokn\u00e1l \u00e9s a neurol\u00f3giai szakrendel\u00e9seken is, minden m\u00e1sodik embert \u00e9rint az \u00e9lete sor\u00e1n. Gyakran t\u00e1rsulnak hozz\u00e1 pszich\u00e9s panaszok, els\u0151sorban p\u00e9ld\u00e1ul depresszi\u00f3; ez is mutatja, hogy komplex probl\u00e9m\u00e1r\u00f3l van sz\u00f3 \u2013 mutatott r\u00e1 el\u0151ad\u00e1s\u00e1ban dr. Bereczki D\u00e1niel, a Neurol\u00f3giai Klinika igazgat\u00f3ja. Mint eml\u00e9keztetett, a fejf\u00e1j\u00e1sokat el\u0151sz\u00f6r harminc \u00e9vvel ezel\u0151tt oszt\u00e1lyozt\u00e1k tudom\u00e1nyos alapon, a mindennapi klinikai gyakorlatban alkalmazott jelenlegi besorol\u00e1s 2018-ban k\u00e9sz\u00fclt.<\/p>\n

Eszerint megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztetj\u00fck az els\u0151dleges fejf\u00e1j\u00e1st, amikor maga a fejf\u00e1j\u00e1s a betegs\u00e9g (pl. tenzi\u00f3s fejf\u00e1j\u00e1s, migr\u00e9n), valamint a m\u00e1sodlagos fejf\u00e1j\u00e1st, amikor a panasz valamilyen m\u00e1s betegs\u00e9g t\u00fcnetek\u00e9nt jelenik meg (pl. magas v\u00e9rnyom\u00e1s, szem\u00e9szeti betegs\u00e9gek, vashi\u00e1nyos v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9g, egyes gyullad\u00e1sos betegs\u00e9gek, agyvel\u0151-gyullad\u00e1s, agydaganatok). Amikor valaki orvoshoz fordul, az els\u0151 feladat annak az eld\u00f6nt\u00e9se, hogy e k\u00e9t nagy csoport melyik\u00e9be sorolhat\u00f3 \u2013 a fejf\u00e1j\u00f3sok 90 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1nak els\u0151dleges fejf\u00e1j\u00e1sa van \u2013 emelte ki az el\u0151ad\u00f3. Ez ut\u00f3bbi esetben a k\u00f6vetkez\u0151 d\u00f6nt\u00e9si pont az, hogy csak mag\u00e1t a fenn\u00e1ll\u00f3 f\u00e1jdalmat sz\u00fcks\u00e9ges kezelni, vagy a panasz olyan gyakran jelentkezik, hogy megel\u0151z\u0151 kezel\u00e9s, \u00fan. intervallumter\u00e1pia kell a fejf\u00e1j\u00f3s id\u0151szakok k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n

\n

Az els\u0151dleges t\u00edpus\u00fa fejf\u00e1j\u00e1sok k\u00f6z\u00fcl a tenzi\u00f3s fejf\u00e1j\u00e1s a leggyakoribb, ritk\u00e1bb, de m\u00e9gis jobban ismert a migr\u00e9n, \u00e9s ide tartozik m\u00e9g a viszonylag ritka cluster fejf\u00e1j\u00e1s.<\/p>\n<\/div>\n

A tenzi\u00f3s t\u00edpus\u00fa fejf\u00e1j\u00e1s tompa, nyom\u00f3, fesz\u00edt\u0151 t\u00edpus\u00fa k\u00e9toldali f\u00e1jdalom, amit nem fokoz a fizikai aktivit\u00e1s, n\u00e9h\u00e1ny perct\u0151l napokig tarthat, kimer\u00fclts\u00e9g, stresszhelyzet er\u0151s\u00edti, de \u00e1ltal\u00e1ban a munkak\u00e9pess\u00e9get nem befoly\u00e1solja. Gyakoris\u00e1gt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en lehet epizodikus vagy kr\u00f3nikus.<\/p>\n

A migr\u00e9n er\u0151s, l\u00fcktet\u0151, g\u00f6rcs\u00f6s f\u00e1jdalmat jelent, amit a fizikai meger\u0151ltet\u00e9s fokoz, a munkak\u00e9pess\u00e9get g\u00e1tolja, az er\u0151s f\u00e9ny-, hang-, szagingerek zavarj\u00e1k a beteget, h\u00e1nyinger, h\u00e1ny\u00e1s is el\u0151fordul. Feln\u0151ttekn\u00e9l legal\u00e1bb 4, gyerekekn\u00e9l legal\u00e1bb 2 \u00f3r\u00e1ig tart, de ak\u00e1r napokig el\u0151h\u00faz\u00f3dhat. Sz\u00f3 esett az \u00fan. aura t\u00fcnetekr\u0151l is, ami minden \u00f6t\u00f6dik migr\u00e9nesn\u00e9l megel\u0151zi a rohamot. Ezek olyan neurol\u00f3giai t\u00fcnetek, mint a l\u00e1t\u00f3t\u00e9rkies\u00e9s, szikr\u00e1k, cikk-cakk vonalak megjelen\u00e9se; ezek f\u00e9l \u00f3r\u00e1val a migr\u00e9n el\u0151tt jelentkeznek.<\/p>\n

\n

Mindk\u00e9t t\u00edpus\u00fa fejf\u00e1j\u00e1s k\u00e9tszer, h\u00e1romszor gyakoribb n\u0151k eset\u00e9ben, az orvoshoz fordul\u00f3kat vizsg\u00e1lva pedig m\u00e9g magasabb ez az ar\u00e1ny, n\u00e9gy, \u00f6tsz\u00f6r\u00f6s. A f\u00e9rfiak nem sz\u00edvesen keresik fel a rendel\u00e9st ezzel a probl\u00e9m\u00e1val \u2013 osztotta meg tapasztalatait dr. Bereczki D\u00e1niel.<\/p>\n<\/div>\n

A cluster fejf\u00e1j\u00e1s a fentiekkel ellent\u00e9tben f\u00e9rfiakn\u00e1l gyakoribb, \u00e1ltal\u00e1ban harminc \u00e9v k\u00f6r\u00fcli doh\u00e1nyz\u00f3kn\u00e1l fordul el\u0151. Tipikusan ciklikusan, \u00fagynevezett clusterekben jelentkezik a f\u00e1jdalom, amely egyoldali, szem m\u00f6g\u00f6tt jelentkez\u0151 nagyon er\u0151s, \u00e9s gyakran \u00e9jszaka l\u00e9p fel, 15-30 perct\u0151l m\u00e1sf\u00e9l \u00f3r\u00e1ig tarthat.<\/p>\n

A kr\u00f3nikus fejf\u00e1j\u00e1ban szenved\u0151k gyakran a kellet\u00e9n\u00e9l t\u00f6bb f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3t szednek, \u00e9s ebben az esetben jelentkezhet a gy\u00f3gyszerek okozta fejf\u00e1j\u00e1s. Err\u0151l akkor besz\u00e9l\u00fcnk, ha a beteg napi szinten szed f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3t, aminek bev\u00e9tel\u00e9t k\u00f6vet\u0151en f\u00e9l-egy \u00f3r\u00e1val cs\u00f6kken vagy megsz\u0171nik a fejf\u00e1j\u00e1sa, majd a gy\u00f3gyszer hat\u00e1s\u00e1nak m\u00falt\u00e1val \u00fajra jelentkezik, \u00e9s gyakran eg\u00e9sz napig tart, csak az intenzit\u00e1sa v\u00e1ltozik. Enyhe, k\u00e9toldali, homlok- \u00e9s hal\u00e1nt\u00e9kt\u00e1ji f\u00e1jdalom jellemz\u0151 ebben az esetben, ami a gy\u00f3gyszer elhagy\u00e1s\u00e1val er\u0151s\u00f6dik.<\/p>\n

\"\"
MR-vizsg\u00e1lat. A fot\u00f3 illusztr\u00e1ci\u00f3.<\/figcaption><\/figure>\n

Dr. Bereczki D\u00e1niel kiemelte: fontos k\u00e9rd\u00e9s, hogy mikor sz\u00fcks\u00e9ges k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1lattal (CT, MRI) tiszt\u00e1zni azt, hogy van-e kopony\u00e1n bel\u00fcl olyan elv\u00e1ltoz\u00e1s, ami a fejf\u00e1j\u00e1s okoz\u00f3ja lehet. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban ismert, t\u00edpusos, ism\u00e9tl\u0151d\u0151 migr\u00e9nes rohamok eset\u00e9n feleslegesnek tartj\u00e1k a k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latot, ugyanakkor ha valakin\u00e9l el\u0151sz\u00f6r fordul el\u0151 ilyen er\u0151s migr\u00e9nes f\u00e1jdalom, akkor sz\u00fcks\u00e9ges lehet \u2013 mutatott r\u00e1, ismertetve a hazai \u00e9s amerikai aj\u00e1nl\u00e1sokat is.<\/p>\n

K\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1lat javasolt az amerikai ir\u00e1nyelvek szerint, ha:<\/p>\n