{"id":100920,"date":"2020-12-27T06:21:33","date_gmt":"2020-12-27T05:21:33","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=100920"},"modified":"2021-02-03T09:47:48","modified_gmt":"2021-02-03T08:47:48","slug":"szenior-akademia-fokuszban-az-asszisztalt-reprodukcio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2020\/12\/27\/szenior-akademia-fokuszban-az-asszisztalt-reprodukcio\/","title":{"rendered":"Szenior Akad\u00e9mia \u2013 f\u00f3kuszban az assziszt\u00e1lt reprodukci\u00f3"},"content":{"rendered":"
A Szenior Akad\u00e9mia 2020-as \u0151szi online szemeszter\u00e9nek tizedik alkalm\u00e1n dr. Urbancsek J\u00e1nos, a\u00a0 Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Baross utcai r\u00e9szleg Assziszt\u00e1lt Reprodukci\u00f3s Oszt\u00e1ly\u00e1nak vezet\u0151je az assziszt\u00e1lt reprodukci\u00f3 aktu\u00e1lis k\u00e9rd\u00e9seit j\u00e1rta k\u00f6r\u00fcl. El\u0151ad\u00e1s\u00e1ban ismertette az elm\u00falt 25 \u00e9v fontosabb eredm\u00e9nyeit, sz\u00e1madatait. Kit\u00e9rt a medd\u0151s\u00e9g leggyakoribb okai mellett a szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s \u00faj lehet\u0151s\u00e9geire, besz\u00e9lt a kezel\u00e9sek eredm\u00e9nyess\u00e9g\u00e9r\u0151l is.<\/div>\n

Dr. Urbancsek J\u00e1nos Az assziszt\u00e1lt reprodukci\u00f3 aktu\u00e1lis k\u00e9rd\u00e9sei \u00e9s negyed \u00e9vsz\u00e1zada a Semmelweis Egyetemen <\/em>c\u00edm\u0171 el\u0151ad\u00e1sa<\/a> kezdet\u00e9n ismertette a Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinika Baross utcai r\u00e9szleg\u00e9n tal\u00e1lhat\u00f3 Assziszt\u00e1lt Reprodukci\u00f3s Oszt\u00e1ly (ARO) f\u0151 profilj\u00e1t: ezek a szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s, \u00e1ltal\u00e1nos medd\u0151s\u00e9gi diagnosztikus \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1s m\u00f3dszerek alkalmaz\u00e1sa, valamint a hum\u00e1n assziszt\u00e1lt reprodukci\u00f3 t\u00e9mak\u00f6r\u00e9nek tudom\u00e1nyos kutat\u00e1sa \u00e9s oktat\u00e1sa. Elmondta, medd\u0151s\u00e9gr\u0151l akkor besz\u00e9l\u00fcnk, ha rendszeres fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st\u00f3l mentes h\u00e1zas\u00e9let ellen\u00e9re egy-k\u00e9t \u00e9v alatt nem j\u00f6n l\u00e9tre terhess\u00e9g. Egy eg\u00e9szs\u00e9ges p\u00e1r eset\u00e9ben egyetlen ciklus alatt a teherbe es\u00e9s es\u00e9lye 25 sz\u00e1zal\u00e9k, egy \u00e9ves intervallumot n\u00e9zve ez az ar\u00e1ny m\u00e1r 85 sz\u00e1zal\u00e9k, k\u00e9t \u00e9v eset\u00e9n pedig 95 sz\u00e1zal\u00e9kra emelkedik \u2013 ismertette az adatokat. A medd\u0151s\u00e9g okai k\u00f6z\u00f6tt p\u00e9ldak\u00e9nt eml\u00edtette a mi\u00f3m\u00e1k jelen\u00e9t\u00e9t, mely a m\u00e9h \u00fcreg\u00e9ben megakad\u00e1lyozhatja az embri\u00f3 be\u00e1gyaz\u00f3d\u00e1s\u00e1t, vagy elz\u00e1rja a petevezet\u00e9kek ny\u00edl\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n

Dr. Urbancsek J\u00e1nos m\u00e9rf\u00f6ldk\u0151k\u00e9nt eml\u00edtette az 1978-as \u00e9vet, amikor megsz\u00fcletett az els\u0151 lombikb\u00e9bi. Az az\u00f3ta eltelt 40 \u00e9vben a vil\u00e1gon t\u00f6bb mint h\u00e9tmilli\u00f3 szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s \u00fatj\u00e1n fogant gyermek sz\u00fcletett, Eur\u00f3p\u00e1ban t\u00f6bb mint 1000 k\u00f6zpont k\u00edn\u00e1l ilyen kezel\u00e9st medd\u0151 p\u00e1roknak, megk\u00f6zel\u00edt\u0151leg 600-700 ezer in vitro, szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9st v\u00e9geznek \u00e9vente \u2013 ismertette, hozz\u00e1t\u00e9ve, hogy az elm\u00falt t\u00f6bb mint 40 \u00e9vben ez a kezel\u00e9s m\u00e1r rutinelj\u00e1r\u00e1ss\u00e1 v\u00e1lt vil\u00e1gszerte.<\/p>\n

\"\"<\/a>El\u0151ad\u00e1s\u00e1ban r\u00e9szletesen bemutatta a szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s f\u0151bb l\u00e9p\u00e9seit, mely a petef\u00e9szek stimul\u00e1ci\u00f3j\u00e1val kezd\u0151dik, amihez speci\u00e1lis t\u00fcsz\u0151\u00e9r\u00e9st serkent\u0151 hormonokat haszn\u00e1lnak. Az elj\u00e1r\u00e1s c\u00e9lja a fogamz\u00e1s es\u00e9ly\u00e9nek jav\u00edt\u00e1sa t\u00f6bb petesejt \u00e9r\u00e9s\u00e9nek el\u0151seg\u00edt\u00e9se r\u00e9v\u00e9n \u2013 magyar\u00e1zta. Ezt k\u00f6veti a petesejt kinyer\u00e9se, itt k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 szempontok alapj\u00e1n v\u00e1lasztj\u00e1k ki a legjobb min\u0151s\u00e9g\u0171 petesejtet, amelyik legink\u00e1bb sikeres megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9shez vezethet, majd a p\u00e1r f\u00e9rfitagj\u00e1nak ond\u00f3mint\u00e1j\u00e1b\u00f3l vagy heresz\u00f6vet\u00e9b\u0151l nyert h\u00edmivarsejtek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9nik a petesejtek megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9se. Ha nincs elegend\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 h\u00edmivarsejt, akkor \u00fagynevezett intracitoplazmatikus spermium injekci\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel egyetlen h\u00edmivarsejtet fecskendeznek be a petesejt citoplazm\u00e1j\u00e1nak k\u00f6zep\u00e9be \u2013 r\u00e9szletezte az elj\u00e1r\u00e1st. Hozz\u00e1tette: leggyakrabban a megterm\u00e9keny\u00fcl\u00e9st k\u00f6vet\u0151 \u00f6t\u00f6dik napon t\u00f6rt\u00e9nik az embri\u00f3 be\u00fcltet\u00e9se.<\/p>\n

Dr. Urbancsek J\u00e1nos r\u00e1mutatott, az ut\u00f3bbi \u00e9vtizedekben a petef\u00e9szek-stimul\u00e1ci\u00f3 c\u00e9lja megv\u00e1ltozott: nem maxim\u00e1lis sz\u00e1m\u00fa petesejt nyer\u00e9se a c\u00e9l, hanem a be\u00fcltet\u00e9sre ker\u00fcl\u0151 embri\u00f3k sz\u00e1m\u00e1nak minimaliz\u00e1l\u00e1sa, a leg\u00edg\u00e9retesebb, egy-k\u00e9t embri\u00f3 kiv\u00e1laszt\u00e1sa \u00fatj\u00e1n. Kevesebb, ak\u00e1r egyetlen embri\u00f3 be\u00fcltet\u00e9s\u00e9vel lehet\u0151v\u00e9 v\u00e1lt az ikerterhess\u00e9gek sz\u00e1m\u00e1nak \u00e9s ez\u00e1ltal a perinat\u00e1lis mortalit\u00e1s \u00e9s morbidit\u00e1s jelent\u0151s cs\u00f6kkent\u00e9se \u2013 magyar\u00e1zta.<\/p>\n

Kit\u00e9rt r\u00e1, hogy ma m\u00e1r a megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9sek d\u00f6nt\u0151 r\u00e9sze mikroinjekci\u00f3s megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9ssel (egyetlen petesejtbe \u00fcltetnek egyetlen spermiumot) t\u00f6rt\u00e9nik. Ennek egyik oka, hogy a gyermekv\u00e1llal\u00e1s egyre ink\u00e1bb kitol\u00f3dik 40 \u00e9v f\u00f6l\u00e9, amikor a petef\u00e9szek stimul\u00e1ci\u00f3ra m\u00e1r gyeng\u00e9bb reakci\u00f3t kapnak \u00e9s ennek megfelel\u0151en kevesebb petesejtet tudnak kinyerni.<\/p>\n

El\u0151ad\u00e1s\u00e1ban bemutatta a preimplant\u00e1ci\u00f3s genetikai diagnosztik\u00e1t, mely seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel lehet\u0151v\u00e9 v\u00e1lik, hogy azokn\u00e1l a sz\u00fcl\u0151kn\u00e9l, akikn\u00e9l a gyermekv\u00e1llal\u00e1s sor\u00e1n magas a genetikai kock\u00e1zat, megel\u0151zhet\u0151 legyen a beteg ut\u00f3d sz\u00fclet\u00e9se. Az ilyen p\u00e1rok eset\u00e9ben is v\u00e9geznek szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9st az\u00e9rt, hogy meg\u00e1llap\u00edthass\u00e1k az embri\u00f3 hordozza-e a k\u00e9rd\u00e9ses betegs\u00e9ge. Ezt a m\u00f3dszert Magyarorsz\u00e1gon els\u0151k\u00e9nt a Semmelweis Egyetemen alkalmazt\u00e1k dr. Papp Zolt\u00e1n vezet\u0151 genetikus, sz\u00fcl\u00e9sz-n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s\u00e1val, az els\u0151 \u00edgy fogant gyermek 1995-ben sz\u00fcletett \u2013 id\u00e9zte fel.<\/p>\n

\n

Dr. Urbancsek J\u00e1nos 1982-ben diplom\u00e1zott a Semmelweis Orvostudom\u00e1nyi Egyetem \u00c1ltal\u00e1nos Orvostudom\u00e1nyi Kar\u00e1n suma cum laude eredm\u00e9nnyel. 1985 \u00e9s 1995 k\u00f6z\u00f6tt egyetemi tan\u00e1rseg\u00e9d volt az I. Sz. Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1n, Sz\u00fcl\u00e9szet-n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szatb\u00f3l 1986-ban szakvizsg\u00e1zott, majd\u00a0 DAAD \u00f6szt\u00f6nd\u00edjjal \u00f6t \u00e9vet t\u00f6lt\u00f6tt a heidelbergi Ruprecht-Karls Egyetem N\u0151i Klinika N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Endokrinol\u00f3giai Oszt\u00e1ly\u00e1n. sz\u00e1mos hazai \u00e9s nemzetk\u00f6zi kutat\u00e1si \u00f6szt\u00f6nd\u00edj nyertese: DAAD, Humboldt, Sz\u00e9chenyi \u00e9s Sz\u00e9chenyi Professzori \u00f6szt\u00f6nd\u00edj. Az oktat\u00e1sban is jelent\u0151s szerepet v\u00e1llal: r\u00e9szt vesz az orvostanhallgat\u00f3k magyar, angol \u00e9s n\u00e9met nyelv\u0171 oktat\u00e1s\u00e1ban, tudom\u00e1nyos di\u00e1kk\u00f6ri \u00e9s diplomamunka t\u00e9mavezet\u00e9s\u00e9ben, valamint PhD-hallgat\u00f3k t\u00e9mavezet\u00e9s\u00e9ben is. Assziszt\u00e1lt Reprodukci\u00f3 \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati Endokrtinol\u00f3gia valamint Klinikai Embriol\u00f3gia c\u00edmmel k\u00f6telez\u0151en illetve szabadon v\u00e1laszthat\u00f3 t\u00e1rgyakat vezet. \u00a0Sz\u00e1mos hazai \u00e9s nemzetk\u00f6zi szakmai szervezetben t\u00f6lt\u00f6tt be illetve t\u00f6lt be jelenleg is vezet\u0151 tiszts\u00e9get (Magyar Assziszt\u00e1lt Reprodukci\u00f3s T\u00e1rsas\u00e1g (MART). European Society of Human Reproduction and Embriology ESHRE), Internatinal Federation of Fertility Societies (IFFS). F\u0151 kutat\u00e1si ter\u00fclete az assziszt\u00e1lt reprodukci\u00f3, in vitro fertiliz\u00e1ci\u00f3, n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati endokrinol\u00f3gia. 1989-ben a Heidelbergi Egyetem doktori c\u00edm\u00e9t, 1991-ben PhD fokozatot, majd 2006-ban az MTA doktora c\u00edm\u00e9t szerezte meg. \u00a0Sz\u00e1mos k\u00f6zlem\u00e9nye, k\u00f6nyvfejezete jelent meg hazai \u00e9s nemzetk\u00f6zi foly\u00f3iratokban illetve k\u00f6nyvekben. K\u00e9t magyar nyelv\u0171 szakk\u00f6nyvet \u00edrt illetve szerkesztett.<\/p>\n<\/div>\n

Sz\u00f3lt m\u00e9g az embri\u00f3fagyaszt\u00e1s m\u00f3dszer\u00e9r\u0151l, amit abb\u00f3l a c\u00e9lb\u00f3l v\u00e9geznek, hogyha a p\u00e1ciens az adott ciklusban nem esik teherbe, akkor a k\u00f6vetkez\u0151 ciklusban nem sz\u00fcks\u00e9ges ism\u00e9t a teljes stimul\u00e1ci\u00f3s folyamaton \u00e1tesnie, hanem a m\u00e1r fagyasztott embri\u00f3kat \u00fcltetik be a m\u00e9hbe. Az \u00e1ltala vezetett Assziszt\u00e1lt Reprodukci\u00f3s Oszt\u00e1ly elm\u00falt 25 \u00e9v\u00e9nek fontosabb eredm\u00e9nyeit, sz\u00e1madatait ismertetve elmondta, ez id\u0151 alatt mintegy 6700 esetben v\u00e9geztek szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l petef\u00e9szek stimul\u00e1ci\u00f3t, ebb\u0151l t\u00f6bb mint 6000 esetben a petesejt kinyer\u00e9se is megt\u00f6rt\u00e9nt, melyet\u00a0 k\u00f6zel 5700 esetben embri\u00f3be\u00fcltet\u00e9s is k\u00f6vetett \u00e9s k\u00f6zel 2400 terhess\u00e9g fogant. A sz\u00fcl\u00e9si ar\u00e1ny 28,8 sz\u00e1zal\u00e9k k\u00f6r\u00fcli, ami azt jelenti, hogy a 25 \u00e9v \u00e1tlag\u00e1ban majdnem minden harmadik, szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s \u00a0kezel\u00e9s\u00a0 gyermek sz\u00fclet\u00e9s\u00e9vel v\u00e9gz\u0151d\u00f6tt. M\u00edg 40 \u00e9v alatti \u00e9letkorban a terhess\u00e9gi ar\u00e1ny 42 sz\u00e1zal\u00e9k volt, ez 40 \u00e9ves vagy e feletti \u00e9letkor eset\u00e9n 17 sz\u00e1zal\u00e9kra cs\u00f6kkent \u2013 hangs\u00falyozta, hozz\u00e1t\u00e9ve, hogy ezen kezel\u00e9sek kimenetel\u00e9ben a betegek \u00e9letkora nagyon fontos t\u00e9nyez\u0151. Nagy probl\u00e9m\u00e1t jelent, hogy napjainkban a kezelt n\u0151k csaknem fele 40 \u00e9ves vagy e feletti csoportba tartozik, akikn\u00e9l az eredm\u00e9nyess\u00e9g kevesebb mint 20 sz\u00e1zal\u00e9k, az igazi eredm\u00e9nyess\u00e9g fiatalabb korban \u00e9rhet\u0151 el \u2013 mutatott r\u00e1.<\/p>\n

Bemutatta a \u201eh\u00e1romsz\u00fcl\u0151s\u201d elj\u00e1r\u00e1st, vagy mitokondrium adom\u00e1nyoz\u00e1st, amit akkor alkalmaznak, ha az anya DNS-\u00e9ben mitokondri\u00e1lis hiba van, ilyenkor egy m\u00e1sik, eg\u00e9szs\u00e9ges mitokondriummal rendelkez\u0151 n\u0151 petesejtj\u00e9t is felhaszn\u00e1lj\u00e1k, a sz\u00fcletend\u0151 gyermek \u00edgy h\u00e1rom ember genetikai \u00e1llom\u00e1ny\u00e1t fogja hordozni \u2013 magyar\u00e1zta. El\u0151ad\u00e1s\u00e1ban kit\u00e9rt m\u00e9g a petef\u00e9szek-sz\u00f6vet transzplant\u00e1ci\u00f3ra, amit rosszindulat\u00fa daganatos betegs\u00e9g eset\u00e9n alkalmaznak, melynek sor\u00e1n a sug\u00e1r- vagy kemoter\u00e1pia el\u0151tt a petef\u00e9szek sz\u00f6vet\u00e9t elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k \u00e9s azt fagyasztva t\u00e1rolj\u00e1k addig, am\u00edg a beteg meggy\u00f3gyul, ezt k\u00f6vet\u0151en pedig vissza\u00fcltetik a n\u0151beteg szervezet\u00e9be. A j\u00f6v\u0151 lehet\u0151s\u00e9gei k\u00f6z\u00f6tt eml\u00edtette a mesters\u00e9ges intelligencia bevon\u00e1s\u00e1t a be\u00fcltet\u00e9sre legalkalmasabb embri\u00f3 kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1ra.<\/p>\n

Az egyetem \u2013 alap\u00edt\u00e1s\u00e1nak 250 \u00e9ves jubileum\u00e1ra eml\u00e9kezve \u2013 2019-ben ind\u00edtotta el a lakoss\u00e1gnak, f\u0151k\u00e9nt az id\u0151sebb koroszt\u00e1lynak \u00e9s hozz\u00e1tartoz\u00f3inak sz\u00f3l\u00f3 ingyenes szabadel\u0151ad\u00e1s-sorozat\u00e1t. A Szenior Akad\u00e9mi\u00e1n az \u00e9rdekl\u0151d\u0151k az egyetem vezet\u0151 professzorainak tolm\u00e1csol\u00e1s\u00e1ban nyerhetnek bepillant\u00e1st az orvostudom\u00e1ny leg\u00fajabb eredm\u00e9nyeibe, \u00e9s kaphatnak hasznos ismereteket a leggyakoribb betegs\u00e9gekr\u0151l, azok megel\u0151z\u00e9s\u00e9t\u0151l a felismer\u00e9sen \u00e1t a ter\u00e1pi\u00e1ig.<\/p>\n

A teljes el\u0151ad\u00e1s diasora\u00a0ide kattintva let\u00f6lthet\u0151<\/a>\u00a0(pdf).<\/p>\n

A Szenior Akad\u00e9mia el\u0151ad\u00e1sai visszan\u00e9zhet\u0151k az egyetem\u00a0Youtube csatorn\u00e1j\u00e1n<\/a><\/p>\n

B\u00f3di Bernadett
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila – Semmelweis Egyetem\u00a0<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sz\u00f3 esett a medd\u0151s\u00e9g leggyakoribb okai mellett a szervezeten k\u00edv\u00fcli megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s \u00faj lehet\u0151s\u00e9geir\u0151l is. <\/p>\n","protected":false},"author":101282,"featured_media":100928,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4240,4218,4249],"class_list":["post-100920","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-jubileumi-hirek","tag-semmelweis-250","tag-szenior-akademia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100920","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101282"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=100920"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100920\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":101612,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100920\/revisions\/101612"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/100928"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=100920"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=100920"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=100920"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}