{"id":100512,"date":"2020-11-27T08:56:14","date_gmt":"2020-11-27T07:56:14","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/?p=100512"},"modified":"2020-11-30T08:49:34","modified_gmt":"2020-11-30T07:49:34","slug":"diagnosztizaltak-a-semmelweis-egyetemen-az-elso-koronavirus-okozta-sokszervi-gyulladast-gyermeknel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/2020\/11\/27\/diagnosztizaltak-a-semmelweis-egyetemen-az-elso-koronavirus-okozta-sokszervi-gyulladast-gyermeknel\/","title":{"rendered":"Diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k a Semmelweis Egyetemen az els\u0151 koronav\u00edrus okozta sokszervi gyullad\u00e1st gyermekn\u00e9l"},"content":{"rendered":"
Gy\u00f3gyultan otthon\u00e1ba t\u00e1vozhatott az a k\u00e9t\u00e9ves kisfi\u00fa, akin\u00e9l el\u0151sz\u00f6r diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k a Semmelweis Egyetemen a koronav\u00edrus-fert\u0151z\u00e9s k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakul\u00f3 sokszervi gyullad\u00e1st, amely egy nagyon ritka, de s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye a gyermekkori COVID-19 betegs\u00e9gnek. Az \u00e9rintett gyermek az antitest vizsg\u00e1lat szerint az elm\u00falt hetekben, h\u00f3napokban tal\u00e1lkozhatott a koronav\u00edrussal, a SARS-CoV-2 v\u00edrus az egyetemi klinik\u00e1ra ker\u00fcl\u00e9skor ugyanakkor m\u00e1r nem volt kimutathat\u00f3 n\u00e1la, csak a k\u00f6vetkezm\u00e9nyk\u00e9nt kialakult sokszervi gyullad\u00e1s (angol r\u00f6vid\u00edt\u00e9ssel PIMS) t\u00fcneteit \u00e9szlelt\u00e9k. A halad\u00e9ktalanul megkezdett immunglobulin \u00e9s szteroid ter\u00e1pia k\u00f6vetkezt\u00e9ben a kisfi\u00fa \u00e1llapota folyamatosan javult.<\/div>\n

\"\"Gyermekekn\u00e9l legt\u00f6bbsz\u00f6r enyhe t\u00fcneteket okoz a koronav\u00edrus, nemzetk\u00f6zi szinten ugyanakkor m\u00e1r a j\u00e1rv\u00e1ny els\u0151 hull\u00e1ma alatt regisztr\u00e1ltak olyan eseteket, amikor a koronav\u00edrus-fert\u0151z\u00e9st k\u00f6vet\u0151en, k\u00e9s\u0151bbi sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyk\u00e9nt s\u00falyos sokszervi gyullad\u00e1s alakult ki (az angol r\u00f6vid\u00edt\u00e9s alapj\u00e1n PIMS; Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome). A Semmelweis Egyetem II. Sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinik\u00e1j\u00e1n 2020. november 21-\u00e9n diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k az els\u0151 ilyen esetet \u2013 k\u00f6z\u00f6lte dr. Constatin Tam\u00e1s docens. Az \u00e9rintett 2 \u00e9ves kisfi\u00fa az \u00fan. Kawasaki-betegs\u00e9gre is jellemz\u0151 sziszt\u00e9m\u00e1s gyullad\u00e1shoz hasonl\u00f3 t\u00fcnetekkel, a magas l\u00e1z mellett testszerte ki\u00fct\u00e9ssel, k\u00f6t\u0151h\u00e1rtyagyullad\u00e1ssal, nyirokcsom\u00f3-megnagyobbod\u00e1ssal, valamint t\u00fcd\u0151gyullad\u00e1ssal \u00e9rkezett a klinik\u00e1ra. PCR-tesztje negat\u00edv lett, az antitest vizsg\u00e1lat \u00a0ugyanakkor kimutatta, hogy kor\u00e1bban \u00e1tesett a koronav\u00edrus-fert\u0151z\u00e9sen, \u00e1m annak igen ritka sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei csak a fert\u0151z\u00e9s lefoly\u00e1s\u00e1t k\u00f6vet\u0151en jelentek meg. Az id\u0151beli eltol\u00f3d\u00e1s oka, hogy a t\u00fcnetek\u00e9rt nem maga a fert\u0151z\u00e9s, hanem az annak gy\u00f3gyul\u00e1s\u00e1t k\u00f6vet\u0151 k\u00f3ros immunreakci\u00f3 a felel\u0151s.<\/p>\n

A diagn\u00f3zist k\u00f6vet\u0151en a klinik\u00e1n azonnal megkezdt\u00e9k az ilyenkor javasolt nagyd\u00f3zis\u00fa immunglobulin \u00e9s szteroid ter\u00e1pi\u00e1t, aminek eredm\u00e9nyek\u00e9nt a gyermek \u00e1llapota folyamatosan javult, \u00e9s k\u00f3rh\u00e1zi felv\u00e9tel\u00e9t k\u00f6vet\u0151en 8 nappal otthon\u00e1ba t\u00e1vozhatott.<\/p>\n

A gyerekekn\u00e9l el\u0151fordul\u00f3, koronav\u00edrus-fert\u0151z\u00e9ssel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 sokszervi gyullad\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g\u00e9re a k\u00f6vetkez\u0151 t\u00fcntetek megl\u00e9te eset\u00e9n \u00e9rdemes gondolni: elh\u00faz\u00f3d\u00f3 magas l\u00e1z mellett nagyfok\u00fa gyenges\u00e9g, b\u00e1gyadts\u00e1g, alusz\u00e9konys\u00e1g, eszm\u00e9letveszt\u00e9s, v\u00f6r\u00f6s szemek (k\u00f6t\u0151h\u00e1rtyagyullad\u00e1s), v\u00f6r\u00f6s repedezett ajkak, epersz\u00edn\u0171 nyelv, duzzadt, \u201cvizeny\u0151s\u201d kezek \u00e9s l\u00e1bak, ki\u00fct\u00e9s, megnagyobbodott nyaki nyirokcsom\u00f3k, hasf\u00e1j\u00e1s, hasmen\u00e9s, h\u00e1ny\u00e1s. Ha a sz\u00fcl\u0151k a fenti t\u00fcneteket \u00e9szlelik a gyermeken, akkor javasolt halad\u00e9ktalanul konzult\u00e1lni a gyermek h\u00e1ziorvos\u00e1val, vagy a ter\u00fcletileg illet\u00e9kes gyermeks\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi ambulanci\u00e1val, ugyanis a panaszok t\u00f6bbnyire igen s\u00falyosak, \u00e9s gyorsan romlik a gyermek \u00e1llapota \u2013 h\u00edvta fel a figyelmet dr. Constantin Tam\u00e1s.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A sokszervi gyullad\u00e1s egy nagyon ritka, de s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye a gyermekkori COVID betegs\u00e9gnek. Nem ismertek a hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k, feln\u0151ttekkel ellent\u00e9tben itt nem figyelhet\u0151 meg, hogy egy\u00e9b t\u00e1rsbetegs\u00e9ghez, kr\u00f3nikus betegs\u00e9ghez csatlakozna a s\u00falyos k\u00f3rlefoly\u00e1s. Fontos tudni, hogy f\u00e9lrevezet\u0151ek lehetnek a hasi t\u00fcnetek: a betegs\u00e9g b\u00e9lhurut, vagy ak\u00e1r vakb\u00e9lgyullad\u00e1s t\u00fcneteit is ut\u00e1nozhatja. \u00c9ppen ez\u00e9rt egy\u00e9b t\u00fcnetek megl\u00e9te eset\u00e9n (magas l\u00e1z, extr\u00e9m gyullad\u00e1sos \u00e9rt\u00e9kek a laborban, illetve egy\u00e9b, nem hasi t\u00fcnetek) gondolni kell a sokszervi gyullad\u00e1sra is. Mivel a gyermekek eset\u00e9ben sokszor t\u00fcnetmentesen zajlik a koronav\u00edrus-fert\u0151z\u00e9s, ez\u00e9rt puszt\u00e1n a negat\u00edv k\u00f3rel\u0151zm\u00e9ny alapj\u00e1n nem vethet\u0151 el ennek lehet\u0151s\u00e9ge.<\/p>\n

Dr. Szab\u00f3 Attila, a Semmelweis Egyetem klinikai rektorhelyettese kiemelte: az egyetem gyermekklinik\u00e1i felk\u00e9sz\u00fcltek a k\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9st ig\u00e9nyl\u0151 esetek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ra, \u00e9s a j\u00e1rv\u00e1ny mostani m\u00e1sodik hull\u00e1m\u00e1ban szinte folyamatosan l\u00e1tnak el COVID pozit\u00edv gyerekeket. \u0150k azonban a feln\u0151ttekt\u0151l elt\u00e9r\u0151en els\u0151sorban nem \u00fagynevezett covidos t\u00fcnetek miatt ker\u00fclnek a klinik\u00e1ra, hanem egy\u00e9b probl\u00e9m\u00e1val, amely mellett t\u00fcnetszeg\u00e9ny COVID-fert\u0151z\u00e9s\u00fck is zajlik \u2013 mutatott r\u00e1, hozz\u00e1t\u00e9ve: hi\u00e1ba t\u00fcnetszeg\u00e9ny a fert\u0151z\u00e9s, a k\u00f6rnyezetre az ugyanolyan vesz\u00e9lyes lehet. A klinik\u00e1kon elk\u00fcl\u00f6n\u00edtve vizsg\u00e1lj\u00e1k \u00e9s kezelik a gyan\u00fas, illetve igazoltan fert\u0151z\u0151d\u00f6tt gyermekeket. A Semmelweis Egyetemen a gyermekell\u00e1t\u00e1sban eddig 30 COVID pozit\u00edv esetet kezeltek a fekv\u0151beteg-ell\u00e1t\u00e1sban, m\u00edg a j\u00e1r\u00f3betegek k\u00f6z\u00f6tt 27 fert\u0151z\u00f6tt volt.<\/p>\n

A sokszervi gyullad\u00e1s t\u00fcneteivel kezelt gyermekek \u00e1tv\u00e9tel\u00e9t, illetve konzult\u00e1ci\u00f3j\u00e1t az aktu\u00e1lis kapacit\u00e1st\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a II. Sz. Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Klinika az eg\u00e9sz orsz\u00e1gb\u00f3l v\u00e1llalja.<\/p>\n

Dobozi P\u00e1lma
\nFot\u00f3: Kov\u00e1cs Attila \u2013 Semmelweis Egyetem<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A k\u00e9t\u00e9ves kisfi\u00fa nyolcnapos k\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9st k\u00f6vet\u0151en gy\u00f3gyultan t\u00e1vozhatott otthon\u00e1ba.<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":100513,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[154,168],"tags":[4257,4260],"class_list":["post-100512","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egeszseg","category-kiemelt","tag-koronavirus","tag-koronavirus-betegellatas"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100512","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=100512"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100512\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":100515,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100512\/revisions\/100515"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media\/100513"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=100512"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=100512"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/hirek\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=100512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}