{"id":1863,"date":"2020-07-31T13:45:42","date_gmt":"2020-07-31T11:45:42","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/?page_id=1863"},"modified":"2025-06-24T11:41:44","modified_gmt":"2025-06-24T09:41:44","slug":"fogszabalyozo-szakorvosoknak","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/rendelesek\/fogszabalyozo-szakorvosoknak\/","title":{"rendered":"Fogszab\u00e1lyoz\u00f3 szakorvosoknak"},"content":{"rendered":"

Al\u00e1bbiakban \u00f6sszefoglaltunk egy-k\u00e9t fontos tudnival\u00f3t a Klinik\u00e1n t\u00f6rt\u00e9n\u0151 fogszab\u00e1lyoz\u00e1si kezel\u00e9sekr\u0151l, illetve k\u00e9sz\u00edtett\u00fcnk egy r\u00f6vid \u00fatmutat\u00f3t az \u00d6n\u00f6k r\u00e9sz\u00e9re, hogy seg\u00edts\u00fck a fogszab\u00e1lyoz\u00f3 esetekn\u00e9l a s\u00falyoss\u00e1gi fok meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1t, \u00e9s a Klinik\u00e1ra val\u00f3 beutal\u00e1s sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9nek meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1t, \u00edgy megk\u00f6nny\u00edtve az esetleges beutal\u00e1si folyamatot.<\/p>\n

Az ortodonciai kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9t meg\u00edt\u00e9lni neh\u00e9z feladat, mivel nem csak a fogak helyzet\u00e9t, hanem eszt\u00e9tikai \u00e9s pszichoszoci\u00e1lis t\u00e9nyez\u0151ket is figyelembe kell venni. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban elmondhat\u00f3, hogy min\u00e9l s\u00falyosabb egy \u00e1llcsont- \u00e9s\/vagy fogazati anom\u00e1lia, ann\u00e1l ink\u00e1bb indik\u00e1lt fogszab\u00e1lyoz\u00f3 kezel\u00e9s. A fogazati elt\u00e9r\u00e9sek m\u00e9rt\u00e9k\u00e9nek oszt\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1ra sz\u00e1mos index sz\u00fcletett. A Shaw \u00e9s munkat\u00e1rsai<\/em> \u00e1ltal kidolgozott Index Of Treatment Need (IOTN)<\/strong> az anom\u00e1lia le\u00edr\u00e1s\u00e1n k\u00edv\u00fcl a kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9re is alkalmas.<\/p>\n

Az oszt\u00e1lyoz\u00e1s k\u00e9t \u00f6sszetev\u0151je a fogazat eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapot\u00e1nak \u00e9s eszt\u00e9tik\u00e1j\u00e1nak m\u00e9rlegel\u00e9se, h\u00e1tr\u00e1nya, hogy a funkcion\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9seket nem rendszerezi. Els\u0151 l\u00e9p\u00e9sk\u00e9nt a fogazati st\u00e1tuszt a fellelhet\u0151 legs\u00falyosabb elt\u00e9r\u00e9snek megfelel\u0151 csoportba kell besorolni. T\u00f6bb kisebb elt\u00e9r\u00e9s \u00f6sszevon\u00e1sa nem j\u00e1r magasabb oszt\u00e1lyba sorol\u00e1ssal.<\/p>\n

Klinik\u00e1nkon az emelt szint\u0171 ell\u00e1t\u00e1s k\u00f6r\u00e9be az IOTN 4. \u00e9s 5. oszt\u00e1ly\u00fa elt\u00e9r\u00e9seket soroljuk.<\/em><\/strong> K\u00e9rj\u00fck, hogy a beutal\u00f3ra \u00edrj\u00e1k fel az oszt\u00e1lyt \u00e9s a m\u00e9rt param\u00e9tert,<\/strong> amely alapj\u00e1n az emelt szint\u0171 ell\u00e1t\u00e1st indokoltnak tartj\u00e1k. Megfelel\u0151en kit\u00f6lt\u00f6tt beutal\u00f3 n\u00e9lk\u00fcl sajnos nem tudjuk a p\u00e1cienseket fogadni. <\/strong>A k\u00f6telez\u0151 eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00e1s ell\u00e1t\u00e1sair\u00f3l sz\u00f3l\u00f3 1997. \u00e9vi LXXXIII. t\u00f6rv\u00e9ny v\u00e9grehajt\u00e1s\u00e1r\u00f3l\u00a0sz\u00f3l\u00f3\u00a0217\/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 3\/A. \u00a7 (10) bekezd\u00e9se<\/em> alapj\u00e1n a beutal\u00f3nak tartalmaznia kell:<\/p>\n

    \n
  1. a) a beutal\u00f3 orvos \u00e9s munkahely\u00e9nek azonos\u00edt\u00e1s\u00e1ra szolg\u00e1l\u00f3 adatot, megnevez\u00e9s\u00e9t, k\u00f3dj\u00e1t,<\/li>\n
  2. b) a biztos\u00edtott nev\u00e9t, TAJ sz\u00e1m\u00e1t,<\/li>\n
  3. c) a vizsg\u00e1latra vagy gy\u00f3gykezel\u00e9sre felk\u00e9rt szolg\u00e1ltat\u00f3 nev\u00e9t, int\u00e9zm\u00e9nyi azonos\u00edt\u00f3 k\u00f3dj\u00e1t,<\/li>\n
  4. d) a beutal\u00f3 orvos \u00e1ltal v\u00e9gzett ell\u00e1t\u00e1st azonos\u00edt\u00f3 napl\u00f3sorsz\u00e1mot, a beteg r\u00f6vid k\u00f3rel\u0151zm\u00e9ny\u00e9t,<\/li>\n
  5. e)\u00a0*\u00a0 a beutal\u00f3 diagn\u00f3zis sz\u00f6veges le\u00edr\u00e1s\u00e1t, k\u00f3dj\u00e1t, konz\u00edliumi beutal\u00f3 eset\u00e9n a konkr\u00e9t k\u00e9rd\u00e9st,<\/li>\n
  6. f) annak megjel\u00f6l\u00e9s\u00e9t, hogy a beutalt biztos\u00edtott tekintet\u00e9ben rendelkezik-e az adott szakell\u00e1t\u00e1s tekintet\u00e9ben a c) pont szerinti eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3 ter\u00fcleti ell\u00e1t\u00e1si k\u00f6telezetts\u00e9ggel,<\/li>\n
  7. g) a beutal\u00f3 ki\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1nak d\u00e1tum\u00e1t,<\/li>\n
  8. h) a (10b) bekezd\u00e9s a) pontja szerinti id\u0151pontot, ha az k\u00e9s\u0151bbre esik a beutal\u00f3 ki\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1t\u00f3l sz\u00e1m\u00edtott 90. napn\u00e1l,<\/li>\n
  9. i) *\u00a0 nem enged\u00e9lyk\u00f6teles k\u00fclf\u00f6ld\u00f6n t\u00f6rt\u00e9n\u0151 gy\u00f3gykezel\u00e9s eset\u00e9n az ig\u00e9nybe venni k\u00edv\u00e1nt beavatkoz\u00e1s OENO k\u00f3dj\u00e1t.<\/li>\n<\/ol>\n

    IOTN (Index of Treatment Need, fogszab\u00e1lyoz\u00e1si indik\u00e1ci\u00f3s index)<\/h4>\n

    1. Oszt\u00e1ly: Kezel\u00e9s nem<\/em> indik\u00e1lt<\/strong><\/h5>\n

    Rend\u00edv\u00fcl kis elt\u00e9r\u00e9sek, 1 mm-n\u00e9l kisebb kontaktpont \u00e1thelyez\u0151d\u00e9sek.<\/p>\n

    2. Oszt\u00e1ly: Alacsony kezel\u00e9si indik\u00e1ci\u00f3, enyhe elt\u00e9r\u00e9sek<\/strong><\/h5>\n
      \n
    • 3,5 mm-n\u00e9l (3 mm-n\u00e9l) nagyobb, 6 mm-n\u00e9l nem nagyobb metsz\u0151fog el\u0151reharap\u00e1s komplett ajakz\u00e1r\u00f3d\u00e1ssal.<\/li>\n
    • \u00c9lharap\u00e1s vagy enyhe keresztharap\u00e1s a metsz\u0151k ter\u00fclet\u00e9n (overjet 0-1 mm k\u00f6z\u00f6tt).<\/li>\n
    • El\u00fcls\u0151 vagy oldals\u00f3 keresztharap\u00e1s 1 mm-t nem meghalad\u00f3 funkcion\u00e1lis shift-tel.<\/li>\n
    • 1 mm-n\u00e9l nagyobb, 2 mm-n\u00e9l nem nagyobb kontaktpont \u00e1thelyez\u0151d\u00e9s.<\/li>\n
    • 1 mm-n\u00e9l nagyobb, 2 mm-n\u00e9l nem nagyobb el\u00fcls\u0151 vagy oldals\u00f3 nyitott harap\u00e1s.<\/li>\n
    • Legal\u00e1bb 3,5 mm metsz\u0151fog t\u00falharap\u00e1s gingiv\u00e1lis vagy sz\u00e1jpadi kontaktus n\u00e9lk\u00fcl.<\/li>\n
    • Maximum f\u00e9l premol\u00e1ris nagys\u00e1g\u00fa II. vagy III. oszt\u00e1ly\u00fa okkl\u00fazi\u00f3 egy\u00e9b elt\u00e9r\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl.<\/li>\n<\/ul>\n
      3. Oszt\u00e1ly: Hat\u00e1resetek<\/strong><\/h5>\n
        \n
      • 3,5 mm-n\u00e9l nagyobb, de 6 mm-n\u00e9l nem nagyobb metsz\u0151fog el\u0151reharap\u00e1s inkomplett ajakz\u00e1r\u00f3d\u00e1ssal.<\/li>\n
      • 1 mm-n\u00e9l nagyobb, de 3,5 mm-n\u00e9l nem nagyobb ford\u00edtott metsz\u0151fog el\u0151reharap\u00e1s.<\/li>\n
      • El\u00fcls\u0151 vagy oldals\u00f3 keresztharap\u00e1s 1 mm-n\u00e9l nagyobb, de 2 mm-n\u00e9l nem nagyobb funkcion\u00e1lis shift-tel.<\/li>\n
      • 2 mm-n\u00e9l nagyobb, de 4 mm-n\u00e9l nem nagyobb kontaktpont \u00e1thelyez\u0151d\u00e9s.<\/li>\n
      • 2 mm-t meghalad\u00f3, de 4 mm-n\u00e9l nem nagyobb el\u00fcls\u0151 vagy oldals\u00f3 nyitott harap\u00e1s.<\/li>\n
      • Fed\u0151harap\u00e1s gingiv\u00e1lis, palatin\u00e1lis kontaktussal, mely nem traumatiz\u00e1l.<\/li>\n<\/ul>\n
        4. Oszt\u00e1ly: Kezel\u00e9st ig\u00e9nyl\u0151 esetek (s\u00falyos)<\/strong><\/h5>\n
          \n
        • Preprotetikai fogszab\u00e1lyoz\u00f3 kezel\u00e9st vagy ortodonciai r\u00e9sz\u00e1r\u00e1st ig\u00e9nyl\u0151 hipodoncia (egy fog hi\u00e1nya kvadr\u00e1nsonk\u00e9nt).<\/li>\n
        • 6 mm-t meghalad\u00f3, de 9 mm-n\u00e9l nem nagyobb metsz\u0151fog el\u0151reharap\u00e1s.<\/li>\n
        • 3,5 mm-t meghalad\u00f3 ford\u00edtott metsz\u0151fog el\u0151reharap\u00e1s besz\u00e9dk\u00e9pess\u00e9gi \u00e9s r\u00e1g\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9gek n\u00e9lk\u00fcl.<\/li>\n
        • 1 mm-t meghalad\u00f3, de 3,5 mm-n\u00e9l kisebb ford\u00edtott metsz\u0151fog el\u0151reharap\u00e1s besz\u00e9dk\u00e9pess\u00e9gi vagy r\u00e1g\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9gekkel.<\/li>\n
        • El\u00fcls\u0151 vagy oldals\u00f3 keresztharap\u00e1s 2 mm-t meghalad\u00f3 funkcion\u00e1lis shift-tel.<\/li>\n
        • Oldals\u00f3 lingv\u00e1lis vagy bukk\u00e1lis keresztharap\u00e1s funkcion\u00e1lis okkl\u00fazi\u00f3 n\u00e9lk\u00fcl az egyik vagy mindk\u00e9t oldalon.<\/li>\n
        • 4 mm-t meghalad\u00f3, kifejezett kontaktpont \u00e1thelyez\u0151d\u00e9s<\/li>\n
        • Extr\u00e9m, 4 mm-t meghalad\u00f3 el\u00fcls\u0151 vagy oldals\u00f3 nyitott harap\u00e1s.<\/li>\n
        • Kifejezett metsz\u0151fog t\u00falharap\u00e1s vagy fed\u0151harap\u00e1s, mely gingiv\u00e1lis vagy palatin\u00e1lis traum\u00e1t okoz.<\/li>\n
        • R\u00e9szlegesen el\u0151t\u00f6rt fog, mely a szomsz\u00e9dos fognak d\u0151lve impakt\u00e1l\u00f3dik.<\/li>\n
        • Sz\u00e1mfeletti fog.<\/li>\n<\/ul>\n
          5. Oszt\u00e1ly: Kezel\u00e9st ig\u00e9nyl\u0151 esetek (nagyon s\u00falyos)<\/strong><\/h5>\n
            \n
          • \u00c1tt\u00f6r\u00e9sben visszamaradt (retine\u00e1lt vagy impakt\u00e1lt) fogak (a b\u00f6lcsess\u00e9gfogak kiv\u00e9tel\u00e9vel) torl\u00f3d\u00e1s, helyzeti elt\u00e9r\u00e9s, sz\u00e1mfeletti fogak, perziszt\u00e1l\u00f3 tejfogak \u00e9s m\u00e1s patol\u00f3gi\u00e1s okok miatt. Nem megfelel\u0151 helyen el\u0151t\u00f6rt fogak, kiv\u00e9ve a b\u00f6lcsess\u00e9gfogakat.<\/li>\n
          • Preprotetikai fogszab\u00e1lyoz\u00f3 kezel\u00e9st ig\u00e9nyl\u0151 kiterjedt hipodoncia (kvadr\u00e1nsonk\u00e9nt t\u00f6bb, mint egy foghi\u00e1ny).<\/li>\n
          • 9 mm-t meghalad\u00f3 overjet.<\/li>\n
          • 3,5 mm-t meghalad\u00f3, besz\u00e9dk\u00e9pess\u00e9gi \u00e9s r\u00e1g\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9gekkel j\u00e1r\u00f3 ford\u00edtott metsz\u0151fog el\u0151reharap\u00e1s.<\/li>\n
          • Ajak- \u00e9s sz\u00e1jpadhasad\u00e9k, illetve egy\u00e9b kraniofaci\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9sek vagy a stomatognath rendszer egy\u00e9b s\u00falyos megbeteged\u00e9se<\/li>\n
          • Okkl\u00fazi\u00f3s s\u00edk alatt elhelyezked\u0151 tejfogak, szekunder infraokkl\u00fazi\u00f3.<\/li>\n<\/ul>\n

            A mindennapi gyakorlatban el\u0151fordulhatnak ritk\u00e1bb elt\u00e9r\u00e9sek, melyek az IOTN index \u00e1ltal nem kategoriz\u00e1ltak. Ezekn\u00e9l az elv\u00e1ltoz\u00e1sokn\u00e1l is sz\u00fcks\u00e9g lehet fogszab\u00e1lyoz\u00f3 kezel\u00e9sre:<\/p>\n

              \n
            • Transzpoz\u00edci\u00f3, azaz k\u00e9t fog helycser\u00e9je. Kezel\u00e9s\u00e9n\u00e9l r\u00f6gz\u00edtett vagy kivehet\u0151 k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k, extrakci\u00f3, a fogak retenci\u00f3ja a koron\u00e1k m\u00f3dos\u00edt\u00e1s\u00e1val, illetve transzplant\u00e1ci\u00f3 j\u00f6het sz\u00f3ba.<\/li>\n
            • Atipikus fog morfol\u00f3gia el\u0151fordul\u00e1s\u00e1n\u00e1l a korona alakj\u00e1nak m\u00f3dos\u00edt\u00e1sa, extrakci\u00f3 vagy kivehet\u0151, illetve r\u00f6gz\u00edtett fogszab\u00e1lyoz\u00f3 k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k ny\u00fajthat megold\u00e1st.<\/li>\n
            • A korai tejfog extrakci\u00f3 k\u00f6vetkezm\u00e9nyeinek kik\u00fcsz\u00f6b\u00f6l\u00e9se miatt fontos a helyfenntart\u00e1s, illetve kivehet\u0151 vagy r\u00f6gz\u00edtett k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k alkalmaz\u00e1sa.<\/li>\n
            • At\u00edpusos gy\u00f6k\u00e9r morfol\u00f3gia el\u0151fordul\u00e1sa eset\u00e9n a kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9g a rendszeres radiol\u00f3giai kontroll vagy esetleges extrakci\u00f3.<\/li>\n
            • Gy\u00f6k\u00e9rfelsz\u00edv\u00f3d\u00e1s el\u0151fordul\u00e1s\u00e1n\u00e1l minden esetben sz\u00fcks\u00e9ges rendszeresen r\u00f6ntgenfelv\u00e9tellel ellen\u0151rizni a fogat. Kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9g a fog stabiliz\u00e1l\u00e1sa vagy elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa.<\/li>\n<\/ul>\n

              Tisztelt Koll\u00e9g\u00e1k, k\u00e9rj\u00fck, hogy a p\u00e1ciensek beutal\u00e1s\u00e1n\u00e1l vegy\u00e9k figyelembe \u00e9s a fentiekben le\u00edrtak alapj\u00e1n j\u00e1rjanak el.<\/p>\n

              K\u00f6sz\u00f6nettel,<\/p>\n

              A SE FOK Gyermekfog\u00e1szati \u00e9s Fogszab\u00e1lyoz\u00e1si Klinika munkat\u00e1rsai \u00e9s vezet\u0151s\u00e9ge nev\u00e9ben<\/p>\n

              Prof. Dr. med habil R\u00f3zsa No\u00e9mi Katinka MSc, PhD
              \n<\/strong>Egyetemi tan\u00e1r, igazgat\u00f3<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Al\u00e1bbiakban \u00f6sszefoglaltunk egy-k\u00e9t fontos tudnival\u00f3t a Klinik\u00e1n t\u00f6rt\u00e9n\u0151 fogszab\u00e1lyoz\u00e1si kezel\u00e9sekr\u0151l, illetve k\u00e9sz\u00edtett\u00fcnk egy r\u00f6vid \u00fatmutat\u00f3t az \u00d6n\u00f6k r\u00e9sz\u00e9re, hogy seg\u00edts\u00fck a fogszab\u00e1lyoz\u00f3 esetekn\u00e9l a s\u00falyoss\u00e1gi fok meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1t, \u00e9s a Klinik\u00e1ra val\u00f3 beutal\u00e1s sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9nek meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1t, \u00edgy megk\u00f6nny\u00edtve az esetleges beutal\u00e1si folyamatot. Az ortodonciai kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9t meg\u00edt\u00e9lni neh\u00e9z feladat, mivel nem csak a fogak helyzet\u00e9t, hanem eszt\u00e9tikai …<\/p>\n","protected":false},"author":102206,"featured_media":0,"parent":528,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1863","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102206"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1863"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1863\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2888,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1863\/revisions\/2888"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1863"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1863"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekfogaszat\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}