Dr. Krasznai Magdolna
\nF\u00fcl-Orr-G\u00e9g\u00e9szeti \u00e9s Fej-Nyakseb\u00e9szeti Klinika<\/p>\n
A szagl\u00e1s \u00e9s az \u00edz\u00e9rz\u00e9s zavara a nemzetk\u00f6zi statisztik\u00e1k alapj\u00e1n a lakoss\u00e1g kb. 1%-\u00e1t \u00e9rinti.<\/p>\n
Gyakran csak az elhanyagolt \u00e9rz\u00e9kel\u00e9s n\u00e9ven emlegetik a l\u00e1t\u00e1s \u00e9s a hall\u00e1s ut\u00e1n, m\u00e9gis ezen \u00e9rz\u00e9kel\u00e9sek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sai befoly\u00e1solj\u00e1k az ember k\u00f6z\u00e9rzet\u00e9t \u00e9s a szem\u00e9lyes biztons\u00e1g\u00e1t.<\/p>\n
A szagl\u00e1s \u00e9s az \u00edz\u00e9rz\u00e9s az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g szempontj\u00e1b\u00f3l kiemelt fontoss\u00e1ggal b\u00edr. Jelent\u0151s\u00e9ge sokszor csak akkor t\u0171nik fel, amikor a szagl\u00e1szavar m\u00e1r kialakult. K\u00f6ztudott, hogy a j\u00f3 szagl\u00e1s az \u00edz \u00e9rz\u00e9ssel egy\u00fctt adja meg az \u00e9telek \u00e9lvezet\u00e9t, biztos\u00edtja a j\u00f3 k\u00f6z\u00e9rzetet, az eg\u00e9szs\u00e9ges \u00e9tkez\u00e9st \u00e9s a szervezet j\u00f3 komfort\u00e9rz\u00e9s\u00e9t. Szerepe van a gasztron\u00f3mi\u00e1ban, bor\u00e1szatban, seg\u00edti a kozmetikai- parf\u00fcmipart a leg\u00fajabb trendek megval\u00f3s\u00edt\u00e1s\u00e1ban, de fontos a gy\u00f3gyszerkutat\u00e1sban is. Vesz\u00e9lyes anyagok, \u00edgy pl. bizonyos g\u00e1zokm g\u0151z\u00f6k, vegyi anyagok felismer\u00e9s\u00e9ben, katasztr\u00f3f\u00e1k elh\u00e1r\u00edt\u00e1s\u00e1ban, v\u00e9szhelyzetekben t\u0171zolt\u00f3kn\u00e1lm rend\u0151r\u00f6kn\u00e9lm, katon\u00e1kn\u00e1l a szagl\u00e1snak l\u00e9nyeges szerepe van. Sz\u00e1mos munkak\u00f6rben nagyon fontos a j\u00f3 szagl\u00e1s. Igazs\u00e1g\u00fcgyi orvostani jelent\u0151s\u00e9ge is k\u00f6zismert traum\u00e1kn\u00e1l, balesetekn\u00e9l, iatrog\u00e9n \u00e1rtalmakn\u00e1l. Intracrani\u00e1lis tumorokn\u00e1l, neurol\u00f3giai k\u00f3rk\u00e9pekben pl. Alzheimer \u00e9s Pakinson k\u00f3rban az els\u0151 jelek k\u00f6z\u00e9 tartoznak a szagl\u00e1szavarok. Bizonyos endokrinol\u00f3giai, hormon\u00e1lis, anyagcsere megbeteged\u00e9sknek is k\u00eds\u00e9r\u0151je lehet \u00e9s a k\u00f6rnyezet\u00fcnkb\u0151l is sok inform\u00e1ci\u00f3hoz jutunk a szagl\u00e1sunkon \u00e9s \u00edz \u00e9rz\u00e9s\u00fcnk\u00f6n kereszt\u00fcl. Emelett finom, tudat alatti jeleket is kibocs\u00e1jtunk, melyet a m\u00e1sik f\u00e9l a szagl\u00e1s \u00fatj\u00e1n \u00e9rz\u00e9kelhet (pheromonok).<\/p>\n
A SZAGL\u00c1S \u00c9S \u00cdZ \u00c9RZ\u00c9S ANAT\u00d3MI\u00c1JA, FIZIOL\u00d3GI\u00c1JA.<\/p>\n
A szagl\u00f3h\u00e1m az orr\u00fcreg, orrs\u00f6v\u00e9ny fels\u0151 r\u00e9sz\u00e9n, a lamina cribros\u00e1n \u00e9s a fels\u0151 orrkagyl\u00f3n kb. 1,5-2,5 cm2 ter\u00fcleten helyezkedik el, mely megk\u00f6zel\u00edthet\u0151en 6-10 milli\u00f3 szagl\u00f3sejtet tartalmaz. A szagl\u00f3h\u00e1m szagl\u00f3, t\u00e1maszt\u00f3 \u00e9s bas\u00e1lis sejtekb\u0151l \u00e1ll. Ezen sejtek magvai speci\u00e1lis retegz\u0151d\u00e9st mutatnak. A szagl\u00f3h\u00e1m sejtnek a felsz\u00edn fel\u00e9 ir\u00e1nyul\u00f3, g\u00f6mbszer\u0171 megvastagod\u00e1sban v\u00e9gz\u0151d\u0151, ny\u00e1kba \u00e1gyaz\u00f3d\u00f3 ny\u00falv\u00e1nya van, melyen kb. 20-25 stereoc\u00edlium helyezkedik el. Ezek az ill\u00f3anyag molekula felismer\u0151 receptorok, amelyek a szagl\u00e1s alapj\u00e1t k\u00e9pezik. Minden egyes neuron csak egyf\u00e9le specifikus szagl\u00f3 receptort expressz\u00e1l. A kb. 200 mikrom\u00e9ter hossz\u00fa stereoc\u00edliumok a ny\u00e1kkal egy\u00fctt hull\u00e1moznak \u00e9s a megfelel\u0151 szaganyaf molekul\u00e1val tal\u00e1lkozva annak depolariz\u00e1ci\u00f3j\u00e1t v\u00e1ltj\u00e1k ki. A szagl\u00f3sejtek t\u00e1maszt\u00f3sejtekkel vannak k\u00f6r\u00fclv\u00e9ve, amelyek megteremtik a megfelel\u0151 k\u00e9miai k\u00f6rnyezetet az elektromos inger\u00fclet vezet\u00e9s\u00e9hez. A basalis sejteknek k\u00e9t form\u00e1ja ismert, az aktiv\u00e1l\u00f3dott globur\u00e1lis sejtek szerepe az el\u00f6regedett, s\u00e9r\u00fclt, elhalt szagl\u00f3sejtek p\u00f3tl\u00e1sa. Az ilyen jelleg\u0171 neurogenezis egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3 a szagl\u00f3rendszerben.<\/p>\n
A szagl\u00f3h\u00e1mot ny\u00e1k fedi, amit submucosus r\u00e9teg Bowmann-f\u00e9le sejtjei termelnek. Ez a ny\u00e1k speci\u00e1lis immunglobinokat valamint egy\u00e9b, a fert\u0151z\u00e9sekkel szemben v\u00e9delmet jelent\u0151 anyagokat \u00e9s illatanyag k\u00f6t\u0151 feh\u00e9rj\u00e9ket is tartalmaznak. A szagl\u00f3h\u00e1m az egyed\u00fcli a szervezetben, ahol az idegsz\u00f6vet k\u00f6zvetlen\u00fcl \u00e9rintkezik a k\u00f6rnyezet\u00fcnkkel. Emiatt nem meglep\u0151, hogy ezek a neuronok sz\u00e1mos inzultus \u00e1ldozataiv\u00e1 v\u00e1lnak pl. v\u00edrusok, k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 vegyi anyagok, g\u00e1zok, k\u00f6rnyezeti szennyez\u0151 anyagok, nikotin, gy\u00f3gyszerek vagy ak\u00e1r tiltott szerek, pl. a kokain. Feln\u0151ttkorban a s\u00e9r\u00fclt vagy megsemmis\u00fclt szagl\u00f3sejtek ut\u00e1np\u00f3tl\u0171sa, \u00fajrak\u00e9pz\u0151s\u00e9e \u00e1ltal\u00e1nos jelens\u00e9g mely eg\u00e9sz \u00e9leten \u00e1t tart, de nem egyenl\u0151 m\u00e9rt\u00e9k\u0171 a sejtek elhal\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n
A szaganyagmolekula a megfelel\u0151 specifikus receptorokhoz kapcsol\u00f3dva elektromos kis\u00fcl\u00e9st okoz, ami v\u00e9gigfut az idegsejt axonj\u00e1n \u00e1t a bulbuson, traktuson \u00e9s v\u00e9g\u00fcl a szagok az els\u0151dleges \u00e9s a m\u00e1sodlagos szagl\u00f3k\u00e9regben tudatosulnak.<\/p>\n
A szagl\u00e1selm\u00e9letek k\u00f6z\u00fcl a legismertebb \u00e9s legelfogadottabb Luca Turin elektroncsorg\u00e1s elm\u00e9lete.<\/p>\n
Az \u00edz \u00e9rz\u00e9s a specifikus \u00edzlel\u0151bimb\u0151k stimul\u00e1s\u00e1val k\u00f6zvet\u00edt\u0151dnek. Az \u00edzlel\u0151bimb\u00f3k hagymaszer\u0171 fel\u00e9p\u00edt\u00e9s\u00fck, k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 100 sejtb\u0151l \u00e1llnak \u00f6ssze, mint a grapefruitban a gerezdek. Ezek megtal\u00e1lhat\u00f3k a nyelven, a sz\u00e1jpadon, a torokban, a g\u00e9gefed\u0151n \u00e9s a nyel\u0151cs\u0151ben. Morfol\u00f3giailag k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 sejtek azonos\u00edthat\u00f3k az \u00edzlel\u0151 bimb\u00f3kban. \u00cdz \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g\u00fck az egyenk\u00e9nt jelent\u0151sen elt\u00e9r\u0151 negymennyis\u00e9g\u0171 \u00edzlel\u0151bimb\u00f3k sz\u00e1ma, ak\u00e1r tizenn\u00e9gyszeres k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9ggel hat\u00e1rozza meg. Az \u00edz \u00e9rz\u00e9se anal\u00f3g a szagl\u00e1ssal, az \u00edzlel\u0151bimb\u00f3k receptorai nagysz\u00e1m\u00fa specifikus receptor csal\u00e1ddal rendelkeznek, melyek a ny\u00e1llal odasz\u00e1ll\u00edtott \u00edz anyag molekul\u00e1kat \u00e9rz\u00e9kelik. A receptor sejt egy m\u00e1sik idegrostot stimul\u00e1l, mely fel\u00faj\u00edt az agyt\u00f6rzsig sok m\u00e1s agyideggel egy\u00fctt. Az agyt\u00f6rzsben ism\u00e9t \u00e1tkapcsol\u00f3dva feldolgozz\u00e1k \u00e9s finom\u00edtj\u00e1k a jelet, m\u00edg v\u00e9g\u00fcl aktiv\u00e1l\u00f3dnak azok az agyi k\u00f6zpontok, amelyek az \u00edz\u00e9rz\u00e9s tudatosod\u00e1s\u00e1ban j\u00e1tszanak szerepet. A n\u00e9gy alap \u00edzt oldott \u00e1llapotban a nyelven mindenhol \u00e9rezz\u00fck, de specifikusan \u00e9rz\u00e9kenyebb r\u00e9szei is vannak. Az alap \u00edzek mindegyik\u00e9t szagl\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl is \u00e9rezhetj\u00fcl, m\u00edg az \u00f6sszetett, pl. a m\u00e1lna \u00edz\u00e9hez m\u00e1r a szagl\u00e1snak is szerepe van. Sz\u00e1mon tartunk egy \u00f6t\u00f6dik alap \u00edzt, az umamit amely glutam\u00e1t, inozin\u00e1t ill. guanil\u00e1t fogyaszt\u00e1sa sor\u00e1n \u00e9rezhet\u00fcnk. A v\u00edz is az alap\u00edzek k\u00f6z\u00e9 sorolhat\u00f3 \u00e9s felt\u00e9telezik, hogy a zs\u00edroknak is saj\u00e1t receptoruk van a nyelven.<\/p>\n
A szagl\u00e1s \u00e9s az \u00edz\u00e9r\u00e9z\u00e9s k\u00f6zpontjai kapcsolatban \u00e1llnak a limbikus rendszerrel, amelyek felel\u0151sek a r\u00f6vidt\u00e1v\u00fa mem\u00f3ri\u00e1\u00e9rt, az \u00e9rzelmek\u00e9rt (boldogs\u00e1g, d\u00fch, harag, szeretet) szexu\u00e1lis izgalom\u00e9rt, az \u00e9hs\u00e9g\u00e9rt, em\u00e9szt\u00e9s \u00e9s szekr\u00e9ci\u00f3\u00e9rt.<\/p>\n
SZAGL\u00c1SZAVAROK<\/p>\n
A szagl\u00e1s megv\u00e1ltoz\u00e1sa bizonyos betegs\u00e9geket jelezhet, de az is k\u00e9ts\u00e9gtelen, hogy az \u00e9letkor el\u0151rehalad\u00e1s\u00e1val a szagl\u00f3k\u00e9pess\u00e9g m\u00e9rt\u00e9ke gyeng\u00fcl.<\/p>\n
A szagl\u00e1szavarokat oszt\u00e1lyozhatjuk<\/p>\n
Anosmia-a szag jelleg\u00e9nek hib\u00e1s \u00e9rz\u00e9kel\u00e9se, \u00e1ltal\u00e1ban kellemetlen szag\u00e9rz\u00e9s<\/p>\n
Phantosmia-szaganyag n\u00e9lk\u00fcli \u00e9rz\u00e9kel\u00e9s<\/p>\n
Agnosia-megtartott szag\u00e9rz\u00e9kel\u00e9s mellett a szagfelismer\u00e9s zavara<\/p>\n
A tapasztalatok szerint a szagl\u00e1s elveszt\u00e9se gyakran egy\u00fctt j\u00e1r az \u00edz elveszt\u00e9s\u00e9vel. Az is megfigyelhet\u0151, hogy az anosmia kapcs\u00e1n az V. IX. \u00e9s a X. agyideg \u00e9rz\u00e9szavara is el\u0151fordul.<\/p>\n
A szagl\u00e1st \u00e9rint\u0151 betegs\u00e9gek k\u00e9t nagy csoportba sorolhat\u00f3k.<\/p>\n
I. a szagmolekul\u00e1k nem tudj\u00e1k el\u00e9rni az \u00e9rz\u00e9kh\u00e1mot- ez a perf\u00e9ri\u00e1s t\u00edpus\u00fa szagl\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s<\/p>\n
II. az \u00e9rz\u00e9kel\u00e9s zavarai- receptorok r\u00e9gi\u00f3, a szagl\u00f3ideg, k\u00f6zpontok betegs\u00e9gei-centr\u00e1lis t\u00edpus\u00fa<\/p>\n
A szagl\u00e1szavarok h\u00e1tter\u00e9ben diagnosztiz\u00e1lt h\u00e1rom leggyakoribbk\u00f3rk\u00e9p sz\u00e1zal\u00e9kos el\u0151firdul\u00e1sa orr \u00e9s mell\u00e9kr\u00fcreg ek betegs\u00e9gei 25%, v\u00edrusfert\u0151z\u00e9st k\u00f6vet\u0151 anosmia 20%, fejtrauma 15%. A szagl\u00e1szavarok id\u0151beli lefoly\u00e1suk alapj\u00e1n akutak \u00e9s kr\u00f3nikusak lehetnek.<\/p>\n
K\u00f3roktanuk alapj\u00e1n fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9g , gyullad\u00e1sos, degenerat\u00edv, traum\u00e1s, toxikus, daganatos, hormon\u00e1lis, anyagcsere, aut\u00f3immun, pszichi\u00e1tria eredt\u0171ek lehetnek.<\/p>\n
A kiv\u00e1lt\u00f3 okt\u00f3l f\u00fcggetlenl\u00fcl a szagl\u00e1szavar lehet mennyis\u00e9gi \u00e9s min\u0151s\u00e9gi jelleg\u0171.<\/p>\n
A perif\u00e1lis szagl\u00e1spanaszokat olyan rendelleness\u00e9gek okozz\u00e1k, melyek megakad\u00e1lyozz\u00e1k a szaganyag eljut\u00e1s\u00e1t a szagl\u00f3 receptorokhoz. Ezek els\u0151sorban f\u00fcl-orr-g\u00e9g\u00e9szeti eredet\u0171 betegs\u00e9gek melyek, megvastagodott ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1val \u00e9s fokozott v\u00e1lad\u00e9kk\u00e9pz\u0151d\u00e9ssel j\u00e1rnak pl. megf\u00e1z\u00e1s, n\u00e1tha. Okozhatja m\u00e9g a k\u00f6z\u00f6s orrj\u00e1ratban l\u00e9v\u0151 orrpolip, idegentest, daganat, anat\u00f3miai rendelleness\u00e9gek k\u00f6z\u00fcl az orrs\u00f6v\u00e9nyferd\u00fcl\u00e9s, orrmadnula megnagyobbod\u00e1s, als\u00f3 kagyl\u00f3 duzzanat vagy fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9g is.<\/p>\n
Az idegi t\u00edpus\u00fa szagl\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s leggyakoribb okai- a fejl\u0151d\u00e9s, trauma, v\u00edrusfert\u0151z\u00e9s, toxinok, vagyi anyagok, cigarettaf\u00fcst, gy\u00f3gyszerek, drogok. A szagl\u00e1s agyi k\u00f6zpontjainak megbeteged\u00e9sei is okozhatnak funkci\u00f3zavart \u00edgy a neurodegenerat\u00edv elv\u00e1ltoz\u00e1sok k\u00f6z\u00fcl az Alzheimer \u00e9s a Parkinson k\u00f3r, \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1s, tumorok, gyullad\u00e1sok, sclerosis multiplex, trauma, m\u0171t\u00e9t. Hormon\u00e1lis eredet\u0151 endokrin megbeteged\u00e9sek \u2013 diabetes mellitus \u00e9s a hypothyreosis, anyagcsere, aut\u00f3immun, pszihiatriai k\u00f3rk\u00e9pek, megbeteged\u00e9sek \u2013 diabetes mellitus \u00e9s a hypothyreosis, anyagcsere, aut\u00f3immun, pszihi\u00e1triai k\u00f3rk\u00e9pek, vitamin \u00e9s nyomelem hi\u00e1ny is \u00e1llhat a szagl\u00e1szavarok h\u00e1tter\u00e9ben.<\/p>\n
Bizonyos gy\u00f3gyszerek mell\u00e9khat\u00e1sai k\u00f6z\u00f6tt is el\u0151fordulhat szagl\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s, emiatt fontos a betegek gy\u00f3gyszerszed\u00e9si szok\u00e1sainak kik\u00e9rdez\u00e9se. A doh\u00e1nyf\u00fcst, leveg\u0151szennyez\u0151d\u00e9s, vegyi anyagok, de m\u00e9g bizonyos orrcseppek is k\u00e1ros\u00edthatj\u00e1k a szagl\u00f3h\u00e1mot. Az \u00f6reged\u00e9s a szagl\u00f3neuronok elhal\u00e1s\u00e1val j\u00e1r, \u00edgy 60 \u00e9v felett a szagl\u00e1s fokozatosan gyeng\u00fcl.<\/p>\n
\u00cdZ \u00c9RZ\u00c9S ZAVARAI<\/p>\n
A ny\u00e1l az \u00edz \u00e9rz\u00e9s fontos eleme mely transzportk\u00f6zeget biztos\u00edt az \u00edzomolekul\u00e1knak. Az Ebner f\u00e9le mirigyekb\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 specifikus feh\u00e9rj\u00e9k seg\u00edtenek az \u00edz \u00e9rz\u00e9sben. A gustin, cinktartalm\u00fa sz\u00e9nsav anhidr\u00e1z, szerepet j\u00e1tszanak az \u00edzlel\u0151 bimb\u00f3k n\u00f6veked\u00e9s\u00e9ben, karbantart\u00e1s\u00e1ban.<\/p>\n
Az \u00edz \u00e9rz\u00e9s zavarai hasonl\u00f3an a szagl\u00e1shoz lehetnek perif\u00e9ri\u00e1s \u00e9s centr\u00e1lis t\u00edpus\u00faak.<\/p>\n
Az \u00edz \u00e9rz\u00e9s zavarai a szagl\u00e1shoz hasonl\u00f3an<\/p>\n
Agenusia \u2013 \u00edz\u00e9rz\u00e9s teljes elveszt\u00e9se<\/p>\n
Hypogeusia \u2013 cs\u00f6kkent \u00edz\u00e9rz\u00e9s<\/p>\n
Dysgeusia \u2013 torz \u00edz\u00e9rz\u00e9s<\/p>\n
Phantogeusia \u2013 \u00edz\u00e9rz\u00e9si halucin\u00e1ci\u00f3<\/p>\n
Perif\u00e9ri\u00e1s t\u00edpus\u00fa \u00edz\u00e9rz\u00e9s cs\u00f6kken\u00e9st okozhatnak cs\u00f6kkent ny\u00e1ltermel\u00e9ssel j\u00e1r\u00f3 elv\u00e1ltoz\u00e1sok, pl. ny\u00e1lmirigyk\u0151, ny\u00e1lmirigygyulad\u00e1s, Sj\u00f6gren szindr\u00f3ma, de okozhatj\u00e1k bizonyos gy\u00f3gyszerek, m\u0171t\u00e9tek, s\u0151t m\u00e9g rossz sz\u00e1jhigi\u00e9nia is.<\/p>\n
Centr\u00e1lis t\u00edpus\u00fa rendelleness\u00e9get okozhatnak gy\u00f3gyszerek mell\u00e9khat\u00e1sok, trauma, anyagcsere rendelleness\u00e9gek, fert\u0151z\u00e9sek, galvanizmus, malnutricio, \u00f6reged\u00e9s \u00e9s tumor is.<\/p>\n
Szagl\u00e1s \u00e9s \u00edz\u00e9rz\u00e9s zavarainak kivizsg\u00e1l\u00e1sa<\/p>\n
R\u00e9szletes anamn\u00e9zis felv\u00e9tele<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
A betegek szagl\u00e1s \u00e9s \u00edz\u00e9rz\u00e9s zavarainak m\u00e9r\u00e9se egy r\u00e9szletes anamn\u00e9zis felv\u00e9tellel kez\u0151dik. Fontos kit\u00e9rnia panasz kialakul\u00e1s\u00e1nak idej\u00e9re, k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyeire, a k\u00f3rlefoly\u00e1s gyorsas\u00e1g\u00e1ra. Gy\u00f3gyszerszed\u00e9si szok\u00e1sok, k\u00e1ros szenved\u00e9ly, doh\u00e1nyz\u00e1s, alkoholfogyaszt\u00e1s is ir\u00e1nyad\u00f3 lehet.<\/p>\n
Egy\u00e9b eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi megbeteged\u00e9sek, panaszok, foglalkoz\u00e1si, k\u00f6rnyezetei t\u00e9nyez\u0151k is fontosak.<\/p>\n
Trauma, m\u0171t\u00e9t, sz\u00e1jseb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1s el\u0151fordul\u00e1sa a k\u00f3rel\u0151zm\u00e9nyben.<\/p>\n
Sug\u00e1r \u00e9s kemoter\u00e1pia<\/p>\n
Di\u00e9ta<\/p>\n
Orrl\u00e9gz\u00e9si panasz, orrdugul\u00e1s, allergi\u00e1s n\u00e1tha, kor\u00e1bbi orr \u00e9s mell\u00e9k\u00fcreg megbeteged\u00e9s, beavatkoz\u00e1s.<\/p>\n
F\u00fcl-orr-g\u00e9g\u00e9szeti kivizsg\u00e1l\u00e1s<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
Orrny\u00e1lkah\u00e1rtya lohaszt\u00e1st k\u00f6vet\u0151 el\u00fcls\u0151 \u00e9s h\u00e1ts\u00f3 orrt\u00fckr\u00f6z\u00e9s, orrendoszk\u00f3pia,<\/p>\n
Mikroszk\u00f3pos f\u00fclvizsg\u00e1lat,<\/p>\n
Garat, orrgarat \u00e9s a sz\u00e1j\u00fcreg vizsg\u00e1lata<\/p>\n
G\u00e9ge \u00e9s a nyak vizsg\u00e1lata<\/p>\n
Szagl\u00e1s vizsg\u00e1lata<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
Kor\u00e1bban k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 koncentr\u00e1ci\u00f3j\u00fa h\u00edg\u00edt\u00e1si sorral \u2013 k\u00e1v\u00e9, van\u00edlia, ban\u00e1n, citrom illat\u00fa szagokat haszn\u00e1ltuk \u00e9s v\u00e9gezt\u00fcnk szagl\u00e1sk\u00fcsz\u00f6b vizsg\u00e1latokat.<\/p>\n
Ma m\u00e1r t\u00f6bb helyen szubjekt\u00edv szagl\u00e1stesztet haszn\u00e1lnak. A k\u00e9t leggyakoribb, legismertebb a tengerent\u00fali UPSIT \u00e9s a n\u00e9met Sniffin\u2019 Sticks m\u00f3dszer. Az ut\u00f3bbi olyan kombin\u00e1lt teszt, mely szagl\u00e1sk\u00fcsz\u00f6b, szaganyag megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00e9s \u00e9s szagl\u00e1sfelismer\u00e9s vizsg\u00e1laton alapul. Elengedhetetlen, hogy a vizsg\u00e1lat el\u0151tt kor\u00e1bban m\u00e1r tal\u00e1lkozzunk a k\u00e9rd\u00e9ses szaganyaggal. A piacon m\u00e9g sz\u00e1mos vizsg\u00e1lati lehet\u0151s\u00e9g ismert, de valamennyire jellemz\u0151, hogy k\u00f6lts\u00e9ges, id\u0151ig\u00e9nyes \u00e9s jelent\u0151sen f\u00fcgg a beteg kooper\u00e1ci\u00f3j\u00e1t\u00f3l is. A vil\u00e1g sz\u00e1mos orsz\u00e1g\u00e1ban l\u00e9v\u0151 szagl\u00e1s \u00e9s \u00edz\u00e9rz\u0151 k\u00f6zpontokban objekt\u00edv szagl\u00e1svizsg\u00e1lati m\u00e9r\u0151eszk\u00f6zt, olfactom\u00e9tert is alkalmaznak.<\/p>\n
A klinikai k\u00e9pt\u0151l \u00e9s a t\u00fcnetekt\u0151l f\u00fcgg\u0151en tov\u00e1bbi t\u00e1rszakm\u00e1k \u2013 neurol\u00f3gia, endokrinol\u00f3gia, pszichi\u00e1tria, immunol\u00f3gia, belgy\u00f3gy\u00e1szati kivizsg\u00e1l\u00e1s is fontos lehet.<\/p>\n<\/li>\n
Egy\u00e9b laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latok, amelyek indokoltak lehetnek a k\u00f3rel\u0151zm\u00e9ny alapj\u00e1n<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
Allergia teszt<\/p>\n
Enokrinol\u00f3giai, metabolikus vizsg\u00e1latok<\/p>\n
Bakteriol\u00f3gia, gombateny\u00e9szt\u00e9s<\/p>\n
Koponya CT, MRI<\/p>\n
Aut\u00f3immun kivizsg\u00e1l\u00e1s<\/p>\n
Orrny\u00e1lkah\u00e1rtya biopszia, sz\u00f6vettan<\/p>\n
HIV teszt<\/p>\n
Vese, m\u00e1jvizsg\u00e1latok<\/p>\n
\u00cdz\u00e9rz\u00e9s vizsg\u00e1lata<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
Fontos a fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat, majd az alap \u00edzek vizsg\u00e1lata. A m\u00e9r\u00e9seket el lehet v\u00e9gezni az \u00f6sszes alap \u00edzzel, ahol a k\u00edv\u00e1nni m\u00e9rt anyag lehet mind v\u00edzben oldott \u00e1llapotban, mind h\u00e9tk\u00f6znapi \u00e9tel form\u00e1j\u00e1ban. Az \u00edzlel\u00e9s m\u00e9r\u00e9se sor\u00e1n k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 jelens\u00e9geket figyelhet\u00fcnk meg. Megm\u00e9rhetj\u00fck az egy\u00e9n k\u00fcsz\u00f6binger\u00e9t, amely azt a legalacsonyabb koncentr\u00e1ci\u00f3v\u00e1ltoz\u00e1sra val\u00f3 \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get, ami azt embern\u00e9l \u00e1tlagosan 25 % k\u00f6r\u00fcl van, vagyis koncentr\u00e1ci\u00f3 k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9get \u00e9szlelni. \u00c9rdemes egyes m\u00e9r\u00e9sek el\u0151tt v\u00edzzel \u00f6bl\u00edteni, valamint az eredm\u00e9nyeket befoly\u00e1solhatja az is, hogy az alany haszn\u00e1l-e orrcsipeszt vagy sem. Az \u00edzlelend\u0151 anyag lehet\u0151leg legyen szobah\u0151m\u00e9rs\u00e9klet\u0171. Elektrogustometri\u00e1val az \u00edzlel\u0151bimb\u00f3k elektromos egyen\u00e1ram ir\u00e1nti \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g\u00e9t m\u00e9rhetj\u00fck. Ehhez sz\u00fcks\u00e9g van egy elektr\u00f3dra (platina- vagy ac\u00e9lan\u00f3d) melyet a nyelv egyes ter\u00fcleteire helyezz\u00fck. Ezt a ter\u00fcletet elektromos fesz\u00fclts\u00e9g al\u00e1 helyezve a vizsg\u00e1lt alany egy egyedi f\u00e9mes \u00edzt \u00e9rezhet. Elektrofiziol\u00f3giai m\u00e9r\u00e9sek az \u00edz\u00e9rz\u0151 rostok lefut\u00e1si p\u00e1ly\u00e1in jelzik az inger\u00fclet l\u00e9trej\u00f6tt\u00e9t, valamint annak k\u00f6zponti idegrendszerbe t\u00f6rt\u00e9n\u0151 tov\u00e1bb\u00edt\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n
\u00d6sszefoglal\u00e1s<\/p>\n
A szagl\u00f3 \u00e9s \u00edz\u00e9rz\u0151 k\u00e9pess\u00e9g megv\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1t sz\u00e1mos betegs\u00e9g okozhatja: f\u00fcll-orr-g\u00e9g\u00e9szeti, neurol\u00f3giai, pszichi\u00e1triai, belgy\u00f3gy\u00e1szati, endokrinol\u00f3giai, sziszt\u00e9m\u00e1s \u00e9s sz\u00e1jseb\u00e9szeti k\u00f3rk\u00e9pek. Kivizsg\u00e1l\u00e1s sokoldal\u00fa, t\u00e1rsszakm\u00e1k bevon\u00e1s\u00e1val, k\u00e9palkot\u00f3- \u00e9s labordiagnosztika ig\u00e9nybev\u00e9tel\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9nhet. Az endonasalis elv\u00e1ltoz\u00e1sok, amelyek f\u00fcl-orr-g\u00e9g\u00e9szeti szempontb\u00f3l leggyakoribb okai a szagl\u00e1scs\u00f6kken\u00e9snek, a leghat\u00e9konyabban gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3k. Ezek az elt\u00e9r\u00e9sek \u2013 pl. a struktur\u00e1lis zavarb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 orrs\u00f6v\u00e9nyferd\u00fcl\u00e9s, orrmandula megnagyobbod\u00e1s, az id\u00fclt mell\u00e9k\u00fcreg gyullad\u00e1sok, mell\u00e9k\u00fcreg polypositas \u2013 m\u0171t\u00e9tileg a ventill\u00e1ci\u00f3 jav\u00edt\u00e1s\u00e1val, m\u00edg az akut gyullad\u00e1sok \u00e9s allergi\u00e1s n\u00e1tha gy\u00f3gyszeres ter\u00e1pi\u00e1val, illetvve ezek kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1val kezelhet\u0151k. A szagl\u00f3h\u00e1m regener\u00e1ci\u00f3j\u00e1ban a farmakoter\u00e1pia gerinc\u00e9t az intranasalis kortikoszteroidok alkalmaz\u00e1sa jelenti, ami kieg\u00e9sz\u00edthet\u0151 nagy adag B1-, B6-, B12- \u00e9s A-vitaminnal. Min\u00e9l hosszabb id\u0151 telik el szagl\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s kialakul\u00e1sa ut\u00e1n, ann\u00e1l kisebb a val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge a szagl\u00f3h\u00e1m teljes regener\u00e1ci\u00f3j\u00e1nak. \u00c9ppen ez\u00e9rt fontos a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 betegs\u00e9gek korszer\u0171, miel\u0151bbi ter\u00e1pi\u00e1j\u00e1nak megkezd\u00e9se.<\/p>\n
Az \u00edz\u00e9rz\u00e9s panasza eset\u00e9ben is fontos a szagl\u00e1svizsg\u00e1lat elv\u00e9gz\u00e9se. Tudnunk kell, hogy 40 \u00e9ves kort\u00f3l kezdve folyamatosan cs\u00f6kken az \u00edz \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get meghat\u00e1roz\u00f3 \u00edzlel\u0151bimb\u00f3k sz\u00e1ma, kb. 250 darabr\u00f3l ak\u00e1r 40 darabra. 50 \u00e9ves kor felett a ny\u00e1l termel\u00e9se is cs\u00f6kken, ami miatt kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rezz\u00fck az \u00edzeket. Ennek k\u00f6vetkezt\u00e9ben gyakrabban \u00e9s er\u0151sebben s\u00f3zzuk \u00e9teleinket, melynek v\u00e9rnyom\u00e1s emel\u0151 hat\u00e1sa ismert. Fokozzunk ny\u00e1ltermel\u00e9s\u00fcnket, igyunk t\u00f6bb folyad\u00e9kot, j\u00f3t\u00e9kony hat\u00e1s\u00fa a p\u00e1r\u00e1s\u00edt\u00e1s, cukorka szopogat\u00e1sa. Jav\u00edtsuk az \u00edzlel\u00e9st enyhe savanyt\u00e1ssal, cs\u00f6kkents\u00fck a s\u00f3z\u00e1st term\u00e9szetes \u00edzfokoz\u00f3kkal, petrezsejem, zeller, kapor, t\u00e1rkony major\u00e1nna, stb. Fogyasszunk vitaminokat, nyomelemeket tartalmaz\u00f3 k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyeket. Figyelj\u00fcnk a fog\u00e1szati higi\u00e9n\u00e9re, mert nemcsak az \u00edz\u00e9rz\u00e9s, hanem a r\u00e1g\u00e1s, az em\u00e9szt\u00e9s \u00e9s az em\u00e9szt\u0151nedvek termel\u0151d\u00e9s\u00e9nek is el\u0151felt\u00e9tele!<\/p>\n
A legt\u00f6bb orvos kev\u00e9ss\u00e9 ismeri, hogy milyen \u00faj technik\u00e1k l\u00e9teznek a szagl\u00e1s \u00e9s \u00edz\u00e9rz\u00e9s cs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9ben a betegek kivizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, kezel\u00e9s\u00e9re. R\u00f6viden elint\u00e9zik, \u00f6r\u00fcljenek, hogy nem a l\u00e1t\u00e1suk, ill. a hall\u00e1suk \u00e9rintett. Amire a betegeknek sz\u00fcks\u00e9g\u00fck van az a tudat, hogy az \u00e9rintettek egyharmada valamilyen form\u00e1ban kezelhet\u0151. A marad\u00e9k eset\u00e9ben nem v\u00e1rhat\u00f3 kifejezett javul\u00e1s, de az orvosi felm\u00e9r\u00e9s itt is \u00e9rt\u00e9kes lehet. Nem csak az\u00e9rt, mert ki lehet z\u00e1rni ritka, \u00e9letet vesz\u00e9lyeztet\u0151 betegs\u00e9geket, pl. intracranialis tumorokat, de ezen t\u00falmen\u0151en a betegek megk\u00f6nnyebb\u00fclnek, ha magyar\u00e1zatot kapnak a probl\u00e9m\u00e1jukra, \u00e9s megtudj\u00e1k, hogy nincsenek ezzel egyed\u00fcl, m\u00e1sik is szenvednek ilyen panaszokkal. Tudnunk kell, hogy a szagl\u00e1s \u00e9s az \u00edz\u00e9rz\u00e9s a t\u00f6bbi \u00e9rz\u00e9kszervhez hasonl\u00f3an a korral egy\u00fctt fokozatosan romlik, a n\u0151k szagl\u00e1sa jobb, a k\u00f6rnyezeti t\u00e9nyez\u0151k \u2013 a leveg\u0151szennyez\u0151d\u00e9s, doh\u00e1nyz\u00e1s \u2013 mindkett\u0151 \u00e9rz\u00e9kel\u00e9s\u00fcnket ronthatja. A kivizsg\u00e1l\u00e1st a csal\u00e1dorvos, h\u00e1ziorvos kezdem\u00e9nyezheti a ter\u00fcletileg illet\u00e9kes szakell\u00e1t\u00e1st biztos\u00edt\u00f3 int\u00e9zm\u00e9nyekben.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dr. Krasznai Magdolna F\u00fcl-Orr-G\u00e9g\u00e9szeti \u00e9s Fej-Nyakseb\u00e9szeti Klinika Bevezet\u00e9s A szagl\u00e1s \u00e9s az \u00edz\u00e9rz\u00e9s zavara a nemzetk\u00f6zi statisztik\u00e1k alapj\u00e1n a lakoss\u00e1g kb. 1%-\u00e1t \u00e9rinti. Gyakran csak az elhanyagolt \u00e9rz\u00e9kel\u00e9s n\u00e9ven emlegetik a l\u00e1t\u00e1s \u00e9s a hall\u00e1s ut\u00e1n, m\u00e9gis ezen \u00e9rz\u00e9kel\u00e9sek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sai befoly\u00e1solj\u00e1k az ember k\u00f6z\u00e9rzet\u00e9t \u00e9s a szem\u00e9lyes biztons\u00e1g\u00e1t. A szagl\u00e1s \u00e9s az \u00edz\u00e9rz\u00e9s az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g …<\/p>\n","protected":false},"author":335,"featured_media":0,"parent":226,"menu_order":3,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-228","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/228","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/335"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=228"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/228\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1021,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/228\/revisions\/1021"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=228"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=228"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=228"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}