A szenzorineur\u00e1lis t\u00edpus\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n a bels\u0151f\u00fcl receptor sejtejeit, a hall\u00f3ideget vagy a hall\u00e1s centr\u00e1lis p\u00e1ly\u00e1it \u00e9rint\u0151 k\u00e1rosod\u00e1s alakul ki. Az ilyen t\u00edpus\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9st idegi t\u00edpus\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s n\u00e9vvel szokt\u00e1k \u00f6sszefoglalni. Ezekben az esetben a hall\u00f3k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k vagy s\u00falyos fok\u00fa \u00e9s sikets\u00e9ggel hat\u00e1ros hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n a cochlearis implant\u00e1tum jelenthet megold\u00e1st.<\/p>\n
Az idegi hall\u00e1sveszt\u00e9s leggyakoribb oka a bels\u0151 f\u00fclben elhelyezked\u0151 receptor sejtek (sz\u0151rsejtek) s\u00falyos k\u00e1rosod\u00e1sa, amely rendszerint nem visszaford\u00edthat\u00f3 folyamat. K\u00e9toldali nagyfok\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s vagy teljes hall\u00e1sveszt\u00e9s eset\u00e9n kiz\u00e1r\u00f3lag a cochlearis implant\u00e1tum (CI) ny\u00fajthat seg\u00edts\u00e9get a beteg sz\u00e1m\u00e1ra. Ezen m\u0171t\u00e9ti elj\u00e1r\u00e1snak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en a s\u00falyos nagyothall\u00f3k, valamint a siketek \u00fajra hallanak \u00e9s teljes \u00e9letet \u00e9lhetnek.<\/p>\n
Feln\u0151ttekn\u00e9l traum\u00e1k, v\u00edrusfert\u0151z\u00e9sek, bakteri\u00e1lis agyh\u00e1rtyagyullad\u00e1s, kering\u00e9szavarok, az otoszker\u00f3zis nev\u0171 bels\u0151 f\u00fclet \u00e9rint\u0151 csontanyagcsere zavar okoznak leggyakrabban s\u00falyos fok\u00fa idegi hall\u00e1sveszt\u00e9st.<\/p>\n
A bels\u0151 f\u00fcl eredet\u0171 hall\u00e1sveszt\u00e9st genetikai okok, valamint sz\u00e1mtalan, a magzati \u00e9letben, a sz\u00fclet\u00e9s k\u00f6r\u00fcli id\u0151szakban vagy a k\u00e9s\u0151bbiek sor\u00e1n fell\u00e9p\u0151 t\u00e9nyez\u0151 okozhatja, \u00edgy pl. v\u00edrusfert\u0151z\u00e9sek, bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9gek, agyh\u00e1rtyagyullad\u00e1s, s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek, toxikus k\u00e1rosod\u00e1sok, kering\u00e9si okok stb. A sikets\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1nak id\u0151pontja szerint k\u00e9t csoportra osztjuk a betegeket: a prelingualis siketek hall\u00e1sukat a besz\u00e9d elsaj\u00edt\u00edt\u00e1sa el\u0151tt vesztett\u00e9k el, m\u00edg a postlingualis siketek b\u00e1rmikor ezt k\u00f6vet\u0151en. Az els\u0151 csoportba tartoz\u00f3 betegek eset\u00e9ben a m\u0171t\u00e9t ide\u00e1lis id\u0151ponta 1\u00e9s 2 \u00e9ves kor k\u00f6z\u00f6tt van, \u00edgy v\u00e1rhat\u00f3 a legjobb eredm\u00e9ny. A korai implant\u00e1ci\u00f3 cs\u00f6kkenti a hangingerek hi\u00e1ny\u00e1nak k\u00e1ros hat\u00e1sait \u00e9s hat\u00e9kony besz\u00e9dtanul\u00e1st tesz lehet\u0151v\u00e9, kialakul a kisgyermek besz\u00e9dmeg\u00e9rt\u00e9se \u00e9s besz\u00e9d produkci\u00f3ja. Ez\u00e9rt bizonyos gyermekcsoportokn\u00e1l (pl. velesz\u00fcletett siketek, agyh\u00e1rtyagyullad\u00e1s okozta sikets\u00e9g) a m\u0171t\u00e9t m\u00e1r ak\u00e1r 6-8 h\u00f3napos kort\u00f3l is elv\u00e9gezhet\u0151. Legk\u00e9s\u0151bb 5-6 \u00e9ves korig el kell v\u00e9gezni a m\u0171t\u00e9tet, ekkor abban az esetben v\u00e1rhat\u00f3 j\u00f3 eredm\u00e9ny, ha a gyermeket nagy teljes\u00edtm\u00e9ny\u0171 hall\u00f3k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kkel kor\u00e1bban ell\u00e1tt\u00e1k \u00e9s speci\u00e1lis szurdopedag\u00f3giai k\u00e9pz\u00e9sben r\u00e9szes\u00fclt. Ha a sikets\u00e9g felismer\u00e9se k\u00e9sik, a gyermek sajnos k\u00e9s\u0151n r\u00e9szes\u00fcl implant\u00e1ci\u00f3ban a besz\u00e9d\u00e9rt\u00e9se m\u00e1r nem lesz teljes, val\u00f3sz\u00edn\u0171leg csak sz\u00e1jr\u00f3l olvas\u00e1ssal kieg\u00e9sz\u00edtve tud kommunik\u00e1lni \u00e9s artiku\u00e1ci\u00f3ja sem lesz m\u00e1r t\u00f6k\u00e9letes.<\/p>\n
\u00a0A betegek m\u00e1sik csoportja, a postlingualis betegek kor\u00e1bban m\u00e1r hallottak, megtanultak besz\u00e9lni, ez\u00e9rt eset\u00fckben a hall\u00e1sveszt\u00e9st k\u00f6vet\u0151 min\u00e9l kor\u00e1bbi id\u0151pontban elv\u00e9gzett implant\u00e1ci\u00f3 kiv\u00e1l\u00f3 eredm\u00e9nyt hoz.<\/p>\n
A gyermek fejl\u0151d\u00e9se szempontj\u00e1b\u00f3l igen fontos a s\u00falyos hall\u00e1ss\u00e9r\u00fcl\u00e9s korai felismer\u00e9se \u00e9s az azt k\u00f6vet\u0151 implant\u00e1ci\u00f3, mivel ez\u00e1ltal a gyermek a norm\u00e1l hall\u00f3k k\u00f6z\u00f6tt, vel\u00fck egy id\u0151ben tudja elkezdeni az iskola els\u0151 oszt\u00e1ly\u00e1t, \u00e9s k\u00e9pes lesz a foly\u00e1kony besz\u00e9dre is. A cochlearis implant\u00e1ci\u00f3n (id\u0151ben) \u00e1tesett gyemeknek ugyanolyan es\u00e9lye van a teljes \u00e9letre \u00e9s a tov\u00e1bbtanul\u00e1sra, mint \u00e9p hall\u00e1s\u00fa t\u00e1rsainak, tov\u00e1bb\u00e1 nem szorul m\u00e1sok seg\u00edts\u00e9g\u00e9re. Napjaink kommunik\u00e1ci\u00f3ra \u00e9p\u00fclt t\u00e1rsadalm\u00e1ban hall\u00e1s \u00e9s besz\u00e9d n\u00e9lk\u00fcl a gyermek elszigetel\u0151dik t\u00e1rsait\u00f3l \u00e9s a k\u00fclvil\u00e1gt\u00f3l, \u00f6nbizalomhi\u00e1nya, tanul\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9gei lesznek, \u00e9s a k\u00e9s\u0151bbiekben s\u00falyos lelki probl\u00e9m\u00e1k is kialakulhatnak.<\/p>\n
R\u00e9gebben az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek hall\u00e1s\u00e1t szubjekt\u00edv m\u00f3dszerekkel vizsg\u00e1lt\u00e1k (\u00e9bred\u00e9si reflex, pislog\u00e1si reakci\u00f3k), azonban az \u00edgy kapott eredm\u00e9ny bizonytalan volt. Emiatt napjainkban m\u00e1r modern objekt\u00edv m\u00e9r\u00e9si m\u00f3dszerekkel v\u00e9gzik el a k\u00f6vetkez\u0151 \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori hall\u00e1ssz\u0171r\u00e9st a F\u00fcl-Orr-G\u00e9gszeti Szakmai Koll\u00e9gium szakmai protokollja alapj\u00e1n. Az otoakusztikus emisszi\u00f3 m\u00e9r\u00e9se sor\u00e1n a bels\u0151 f\u00fcl m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t vizsg\u00e1ljuk. A m\u00e9r\u00e9s gyorsan \u00e9s egyszer\u0171en elv\u00e9gezhet\u0151 az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttoszt\u00e1lyokon, azonban 30dB-n\u00e9l rosszabb hall\u00e1sk\u00fcsz\u00f6b eset\u00e9n m\u00e1r nem kaphat\u00f3 v\u00e1lasz, ilyenkor a vizsg\u00e1latot n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9t m\u00falva sz\u00fcks\u00e9ges megism\u00e9telni. Az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttoszt\u00e1lyokon a m\u00e1sik m\u00e9r\u00e9si lehet\u0151s\u00e9g a sz\u0171r\u0151 BERA vizsg\u00e1lat, amely a hall\u00f3p\u00e1lya agyt\u00f6rzsig terjed\u0151 szakasz\u00e1t vizsg\u00e1lja. Amennyiben az ism\u00e9telt otoakusztikus emisszi\u00f3 \u00e9s a sz\u0171r\u0151 BERA alapj\u00e1n tov\u00e1bbra is felmer\u00fcl a hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s gyan\u00faja, altat\u00e1sos BERA vizsg\u00e1lat \u00e9s frekvenciaspecifikus objekt\u00edv hall\u00e1svizsg\u00e1lat (ASSR) javasolt. Az ezekkel igazolt hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n korai rehabilit\u00e1ci\u00f3 (hall\u00f3k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k vagy cochlearis implant\u00e1ci\u00f3, szurdopedag\u00f3giai fejleszt\u00e9s) sz\u00fcks\u00e9ges.\u00a0<\/p>\n
A cochlearis implant\u00e1tum rendszer fel\u00e9p\u00edt\u00e9se:<\/strong><\/span><\/p>\n A cochlearisimplant\u00e1tum k\u00e9t r\u00e9szb\u0151l \u00e1ll. A bels\u0151 egys\u00e9g, az \u00fagynevezett implant\u00e1tum, amelyet a f\u00fcl m\u00f6g\u00f6tt kialak\u00edtott csont\u00e1gyban r\u00f6gz\u00edtenek, az elektr\u00f3d\u00e1t pedig a bels\u0151 f\u00fclbe \u00fcltetik be. A k\u00fcls\u0151 egys\u00e9g, az \u00fagynevezett besz\u00e9dprocesszor a f\u00fcl m\u00f6g\u00f6tt helyezkedik el. A besz\u00e9dprocesszor ad\u00f3tekercs egys\u00e9ge m\u00e1gnesesen r\u00f6gz\u00fcl a be\u00fcltetett implant\u00e1tum vev\u0151tekercse felett (1. \u00e1bra).<\/p>\n \u00c9p hall\u00e1s eset\u00e9n a hanghull\u00e1mokat a bels\u0151 f\u00fclben tal\u00e1lhat\u00f3 receptor sejtek (sz\u0151rsejtek) alak\u00edtj\u00e1k \u00e1t a hall\u00f3idegen az agyba jut\u00f3 elektromos impulzusokk\u00e1. A siketek \u00e9s s\u00falyos nagyothall\u00f3k t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9n\u00e9l a bels\u0151f\u00fcl\u00a0 m\u0171k\u00f6d\u00e9se k\u00e1rosodott. A cochlearis implant\u00e1tum \u00e1tveszi a bels\u0151f\u00fcl funkci\u00f3j\u00e1t. A k\u00fcls\u0151 egys\u00e9g a hangokat elektromos impulzusokk\u00e1 alak\u00edtja \u00e1t, amelyeket az ad\u00f3tekercs a bels\u0151 implant\u00e1tum egys\u00e9ghez tov\u00e1bb\u00edt. Az elektr\u00f3da innen k\u00f6zvetlen\u00fcl a hall\u00f3ideg-v\u00e9gz\u0151d\u00e9sekhez juttatja el az elektromos impulzusokat, \u00edgy azok a hall\u00f3p\u00e1ly\u00e1n kereszt\u00fcl a hall\u00f3k\u00e9reghez jutnak.<\/p>\n Haz\u00e1nkban a m\u0171t\u00e9teket a n\u00e9gy magyarorsz\u00e1gi f\u00fcl-orr-g\u00e9g\u00e9szeti klinik\u00e1n (Budapest, Szeged, P\u00e9cs, Debrecen) v\u00e9gzik. A Semmelweis Egyetemen implant\u00e1ci\u00f3s ambulancia m\u0171k\u00f6dik, itt t\u00f6rt\u00e9nik a hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9ssel jelentkez\u0151 betegek kivizsg\u00e1l\u00e1sa, felvil\u00e1gos\u00edt\u00e1sa \u00e9s a m\u0171t\u00e9tre t\u00f6rt\u00e9n\u0151 felk\u00e9sz\u00edt\u00e9se. A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni rehabilit\u00e1ci\u00f3ban is r\u00e9szt vesznek az implant\u00e1ci\u00f3s team tagjai.<\/p>\n Bejelentkez\u00e9s implant\u00e1ci\u00f3s ambulanci\u00e1ra:<\/strong> Tel.:0620\/825-8726<\/a>\u00a0 H\u00e9tk\u00f6znap: 08:00-15:00 k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n <\/p>\nHogyan m\u0171k\u00f6dik a cochlearis implant\u00e1tum?<\/h3>\n
Hol \u00e9rdekl\u0151dhetnek \u00e9s jelentkezhetnek a cochlearis implant\u00e1ci\u00f3ra az \u00e9rintettek?<\/h3>\n