{"id":118,"date":"2014-10-07T21:37:53","date_gmt":"2014-10-07T19:37:53","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/?page_id=118"},"modified":"2023-05-25T10:14:13","modified_gmt":"2023-05-25T08:14:13","slug":"hallasjavito-fulmutetek-klinikankon","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/betegeinknek\/betegsegekrol\/hallasjavito-fulmutetek-klinikankon\/","title":{"rendered":"Hall\u00e1sjav\u00edt\u00f3 f\u00fclm\u0171t\u00e9tek klinik\u00e1nkon"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 12pt\">A hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9sek lehetnek szenzorineur\u00e1lis, vezet\u00e9ses \u00e9s kevert t\u00edpus\u00faak. A szenzorineur\u00e1lis t\u00edpus\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n az elt\u00e9r\u00e9s a bels\u0151f\u00fcl receptor sejtejeit, a hall\u00f3ideget vagy a hall\u00e1s centr\u00e1lis p\u00e1ly\u00e1it \u00e9rinti. Ilyen esetben a hall\u00f3k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k vagy s\u00falyos fok\u00fa \u00e9s sikets\u00e9ggel hat\u00e1ros hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n a cochlearis implant\u00e1tum jelenthet megold\u00e1st. A vezet\u00e9ses \u00e9s a kevert t\u00edpus\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n a betegs\u00e9g a dobh\u00e1rty\u00e1t \u00e9s\/vagy a hall\u00f3csontokat \u00e9rinti, ezek korszer\u0171 m\u0171t\u00e9ti elj\u00e1r\u00e1sokkal orvosolhat\u00f3k.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 12pt\">Timpanoplasztika<\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 12pt\">Azon m\u0171t\u00e9ti elj\u00e1r\u00e1sokat soroljuk ebbe a kateg\u00f3ri\u00e1ba, amelyek sor\u00e1n a dobh\u00e1rtya \u00e9s a hall\u00f3csontok bizonyos betegs\u00e9gek (k\u00f6z\u00e9pf\u00fclgyullad\u00e1sok) sor\u00e1n fell\u00e9pett k\u00e1rosod\u00e1sait rekonstru\u00e1ljuk. Ezzel biztos\u00edtani tudjuk a legt\u00f6bb esetben a f\u00fcl \u201ev\u00edzbiztoss\u00e1g\u00e1t\u201d, valamint a k\u00e1rosodott hall\u00e1s helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1t. Ezen m\u0171t\u00e9tek mind feln\u0151ttekn\u00e9l, mind gyermekekn\u00e9l elv\u00e9gezhet\u0151k.\u00a0<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A m\u0171t\u00e9teket a betegekkel t\u00f6rt\u00e9nt egyeztet\u00e9s alapj\u00e1n ak\u00e1r helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben, ak\u00e1r altat\u00e1sban is el lehet v\u00e9gezni.Legnagyobb ar\u00e1nyban a betegek r\u00e9sz\u00e9re kisebb pszich\u00e9s \u00e9s fizikai megterhel\u00e9st okoz\u00f3 altat\u00e1s mellett szoktunk d\u00f6nteni, de sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t m\u00e9rlegel\u00fcnk minden esetben.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n a hall\u00f3j\u00e1ratban\u00a0vagy a f\u00fcl m\u00f6g\u00f6tt ejtett, a lehet\u0151s\u00e9g szerinti legkisebb metsz\u00e9sb\u0151l, oper\u00e1ci\u00f3s mikroszk\u00f3p haszn\u00e1lata mellett betekint\u00fcnk a k\u00f6z\u00e9pf\u00fclbe \u00e9s azonos\u00edtjuk a hall\u00e1sveszt\u00e9st okoz\u00f3 elt\u00e9r\u00e9seket.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A dobh\u00e1rtya esetleges folytonoss\u00e1g hi\u00e1nya eset\u00e9n annak p\u00f3tl\u00e1s\u00e1ra t\u00f6bb lehet\u0151s\u00e9g ad\u00f3dik. A v\u00e1rhat\u00f3 legjobb gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9lyek illetve a legjobb hall\u00e1seredm\u00e9ny alapj\u00e1n meghat\u00e1rozzuk egy\u00e9nileg a felhaszn\u00e1land\u00f3 sz\u00f6vetet. Minden esetben a beteg saj\u00e1t sz\u00f6veteit haszn\u00e1ljuk. Izomh\u00e1rty\u00e1t, porch\u00e1rty\u00e1t, porcot, porc-porch\u00e1rtya kombin\u00e1ci\u00f3t, esetleg csonth\u00e1rty\u00e1t haszn\u00e1lunk a dobh\u00e1rtya perfor\u00e1ci\u00f3 lefed\u00e9s\u00e9re.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">Amennyiben a hall\u00f3csontok is k\u00e1rosodtak a k\u00f6z\u00e9pf\u00fclgyullad\u00e1sok a megfelel\u0151 hall\u00e1sjav\u00edt\u00e1s el\u00e9r\u00e9s\u00e9hez azok p\u00f3tl\u00e1sa is sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9 v\u00e1lhat.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">Magyarorsz\u00e1gon leggyakrabban a koponyacsontb\u00f3l vett csontdarabbal, esetleg egy k\u00e1rosodott hall\u00f3csont ism\u00e9telt felhaszn\u00e1l\u00e1s\u00e1val szokt\u00e1k p\u00f3tolni a hall\u00f3csontokat.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A nemzetk\u00f6zi k\u00f6z\u00e9pf\u00fcl seb\u00e9szeti gyakorlat alapj\u00e1n napjainkban a hossz\u00fa \u00e9vek apr\u00f3l\u00e9kos kutat\u00e1sai sor\u00e1n l\u00e9trehozott nagy tisztas\u00e1g\u00fa tit\u00e1nium felhaszn\u00e1l\u00e1s\u00e1val kialak\u00edtott tit\u00e1n hall\u00f3csont prot\u00e9ziseket alkalmazz\u00e1k. Ennek a f\u00e9mnek rendk\u00edv\u00fcl kedvez\u0151ek a tulajdons\u00e1gai, amik a sz\u00e1mos sz\u00f3ba j\u00f6v\u0151 lehets\u00e9ges anyag k\u00f6z\u00fcl a legalkalmasabb\u00e1 teszi ezt a prot\u00e9zist a hall\u00f3csontok helyettes\u00edt\u00e9s\u00e9re.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">Magyarorsz\u00e1gon jelenleg egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3k\u00e9nt, a Semmelweis Egyetem F\u00fcl-Orr-G\u00e9g\u00e9szeti Klinik\u00e1j\u00e1n alkalmazzuk a legkorszer\u0171bbnek tekintett tit\u00e1n prot\u00e9ziseket a f\u00fclseb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1saink sor\u00e1n.\u00a0<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A be\u00fcltetend\u0151 tit\u00e1n \u201ehall\u00f3csontok\u201d \u00e1ra behat\u00e1rolja magyarorsz\u00e1gi elterjed\u00e9s\u00e9t. Klinik\u00e1nk r\u00e9szben alap\u00edtv\u00e1nyi forr\u00e1sokb\u00f3l, r\u00e9szben a k\u00fcl\u00f6n erre a c\u00e9lra biztos\u00edtott keretb\u0151l tudja ny\u00fajtani minden beteg\u00fcnknek a legmodernebbnek tekintett eszk\u00f6z\u00f6k felhaszn\u00e1l\u00e1s\u00e1t.\u00a0<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">Jelen gyakorlatunkban egy piacvezet\u0151, n\u00e9met c\u00e9g \u00e1ltal gy\u00e1rtott tit\u00e1n prot\u00e9ziseket \u00fcltetj\u00fck be, ami lehet\u0151 legjobb hall\u00e1sjavul\u00e1st eredm\u00e9nyezi.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 12pt\">Stapedotomia<\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 12pt\">A hall\u00e1sk\u00e1rosod\u00e1sok egy speci\u00e1lis csoportj\u00e1t alkotj\u00e1k a legbels\u0151 hall\u00f3csontot, a kengyelt \u00e9rint\u0151 csontosod\u00e1si folyamat k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakult helyzet. Ezen esetek legnagyobb r\u00e9sz\u00e9t az otoszkler\u00f3zisnak nevezett, a bels\u0151f\u00fclet \u00e9s a kengyelt \u00e9rint\u0151 csontanyagcsere betegs\u00e9g okozza.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A betegs\u00e9g l\u00e9nyege nagy vonalakban, hogy a hangrezg\u00e9sek tov\u00e1bb\u00edt\u00e1s\u00e1t v\u00e9gz\u0151 dobh\u00e1rtya \u00e9s hall\u00f3csontl\u00e1ncolat nem tudja ell\u00e1tni a feladat\u00e1t, mivel a kengyel csontosod\u00e1sa miatt a rezg\u00e9sek tov\u00e1bb\u00edt\u00e1sa elakad.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A stapedotomia egy olyan mikroseb\u00e9szeti elj\u00e1r\u00e1s, mely sor\u00e1n a fent v\u00e1zolt elt\u00e9r\u00e9st igyeksz\u00fcnk \u00e1thidalni \u00e9s \u00fajra lehet\u0151v\u00e9 tenni, hogy a hang \u00e1ltal keltett rezg\u00e9sek eljuthassanak a bels\u0151f\u00fclbe, ahol a rezg\u00e9sekb\u0151l a hall\u00e1s alapj\u00e1t k\u00e9pez\u0151 elektromos jelek k\u00e9pz\u0151djenek.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A csontosodott kengyelt mobiliz\u00e1lni nem tudjuk, ez\u00e9rt mesters\u00e9ges anyagok (teflon, platina, vagy tit\u00e1n) felhaszn\u00e1l\u00e1s\u00e1val k\u00e9sz\u00fclt prot\u00e9ziseket, pisztonokat \u00fcltet\u00fcnk be.\u00a0<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A m\u0171t\u00e9teket a beteggel t\u00f6rt\u00e9nt el\u0151zetes egyeztet\u00e9s alapj\u00e1n ak\u00e1r helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben, ak\u00e1r altat\u00e1sban is el lehet v\u00e9gezni. Legnagyobb ar\u00e1nyban a betegek r\u00e9sz\u00e9re a kisebb pszich\u00e9s \u00e9s fizikai megterhel\u00e9st okoz\u00f3 altat\u00e1s mellett szoktunk d\u00f6nteni, de sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t m\u00e9rlegel\u00fcnk minden esetben.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A m\u0171t\u00e9t l\u00e9nyege, hogy oper\u00e1ci\u00f3s mikroszk\u00f3p \u00e9s mikroseb\u00e9szeti m\u0171szerek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a r\u00f6gz\u00fclt hall\u00f3csontot vagy elt\u00e1vol\u00edtjuk eg\u00e9szben, vagy csak egy apr\u00f3, 1 mm-n\u00e9l is kisebb lyukat k\u00e9sz\u00edt\u00fcnk rajta. Az \u00edgy kialakult ny\u00edl\u00e1sba helyezz\u00fck a fent eml\u00edtett pisztonokat, amit az \u00e9p, k\u00f6z\u00e9ps\u0151 hall\u00f3csonton, az \u00fcll\u0151n r\u00f6gz\u00edt\u00fcnk.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">Ezzel a dugatty\u00fa elven m\u0171k\u00f6d\u0151 elj\u00e1r\u00e1ssal tudjuk biztos\u00edtani a rezg\u00e9sek tov\u00e1bb\u00edt\u00e1s\u00e1t a bels\u0151f\u00fclbe.\u00a0<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A kengyel fix\u00e1lts\u00e1ga sor\u00e1n alkalmazott elj\u00e1r\u00e1sok a bels\u0151f\u00fcl megnyit\u00e1sa r\u00e9v\u00e9n gyakran j\u00e1rnak a m\u0171t\u00e9tet k\u00f6vet\u0151 n\u00e9h\u00e1ny napban kellemetlen, forg\u00f3 jelleg\u0171 sz\u00e9d\u00fcl\u00e9ssel. Ennek az az alapja, hogy a hall\u00e1sban szerepet j\u00e1tsz\u00f3 csiga mellett az egyens\u00falyszerv\u00fcnk is a bels\u0151f\u00fclben tal\u00e1lhat\u00f3, \u00e9s a m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1s \u00e1tmeneti zavart okozhat ennek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9ben.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">A kengyel teljes elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t \u2013 sz\u00e1mos ok miatt \u2013 napjainkban lehet\u0151s\u00e9g szerint nem v\u00e9gezz\u00fck, korszer\u0171bbnek tekinthet\u0151 a kengyel talp\u00e1n k\u00e9sz\u00edtett apr\u00f3 furat k\u00e9sz\u00edt\u00e9se. Tapasztalatunk szerint ezen elj\u00e1r\u00e1s kev\u00e9sb\u00e9 okoz sz\u00e9d\u00fcl\u00e9ses panaszokat a betegeinknek.<br \/>\n<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 12pt\">T\u00f6bb lehet\u0151s\u00e9g ad\u00f3dik a kengyel talp\u00e1nak \u00e1tf\u00far\u00e1s\u00e1ra. Mechanikusan mikrot\u0171vel, esetleg mikrof\u00far\u00f3val is v\u00e9gezhetj\u00fck. Sok esetben alkalmazunk l\u00e9zert ezen m\u0171velet elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9re, ami sz\u00e1mos el\u0151nnyel j\u00e1r. Tekintettel a k\u00f6z\u00e9p- \u00e9s bels\u0151f\u00fcl m\u00e9reteire \u00e9s a felhaszn\u00e1lt piszton m\u00e9ret\u00e9re (\u00e1tm\u00e9r\u0151je mintegy f\u00e9l millim\u00e9ter), igyeksz\u00fcnk a lehet\u0151 legbiztosabb elj\u00e1r\u00e1st v\u00e1lasztani. Az \u00e1ltalunk haszn\u00e1lt sz\u00e9ndioxid laserrel biztos\u00edtjuk, hogy a leg\u00e9rz\u00e9kenyebb helyen mechanikus kontaktus n\u00e9lk\u00fcl, a legnagyobb pontoss\u00e1ggal v\u00e9gezz\u00fck el a bels\u0151f\u00fcl megnyit\u00e1s\u00e1t.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9sek lehetnek szenzorineur\u00e1lis, vezet\u00e9ses \u00e9s kevert t\u00edpus\u00faak. A szenzorineur\u00e1lis t\u00edpus\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n az elt\u00e9r\u00e9s a bels\u0151f\u00fcl receptor sejtejeit, a hall\u00f3ideget vagy a hall\u00e1s centr\u00e1lis p\u00e1ly\u00e1it \u00e9rinti. Ilyen esetben a hall\u00f3k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k vagy s\u00falyos fok\u00fa \u00e9s sikets\u00e9ggel hat\u00e1ros hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n a cochlearis implant\u00e1tum jelenthet megold\u00e1st. A vezet\u00e9ses \u00e9s a kevert t\u00edpus\u00fa hall\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s eset\u00e9n a betegs\u00e9g a &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":302,"featured_media":0,"parent":226,"menu_order":2,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-118","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/302"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=118"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2117,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/118\/revisions\/2117"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fulorrgegeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}