Munkacsoport vezet\u0151je:
\nDr. K\u00e1d\u00e1r L\u00e1szl\u00f3, klinikai f\u0151orvos<\/p>\n
A Fogp\u00f3tl\u00e1stani Klinika Maxillofacialis helyre\u00e1ll\u00edt\u00f3 protetikai munkacsoportj\u00e1nak tev\u00e9kenys\u00e9ge azon p\u00e1cienseink teljes k\u00f6r\u0171 fog\u00e1szati ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ra terjed ki, akik daganatos elv\u00e1ltoz\u00e1s miatti csonkol\u00f3 m\u0171t\u00e9t, traum\u00e1s s\u00e9r\u00fcl\u00e9s vagy fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9g miatt szorulnak kezel\u00e9sre. A munkacsoport feladata speci\u00e1lis fogp\u00f3tl\u00e1sok, obtur\u00e1torok k\u00e9sz\u00edt\u00e9se, valamint a fej-nyak r\u00e9gi\u00f3 k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 defektusainak helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sa epit\u00e9zisekkel (f\u00fcl, szem, orr, stb.). Munkakapcsolatot \u00e1polunk a SE Arc-, \u00c1llcsont-, Sz\u00e1jseb\u00e9szeti \u00e9s Fog\u00e1szati Klinik\u00e1val, az Orsz\u00e1gos Onkol\u00f3giai Int\u00e9zet Fej-Nyaki Daganatok Multidiszciplin\u00e1ris K\u00f6zpontj\u00e1val, valamint a Reoriginal Kft.-vel.<\/p>\n
Munkacsoport tagjai:
\nDr. D\u00e9ri Tam\u00e1s Zolt\u00e1n
\nDr. K\u00e1d\u00e1r L\u00e1szl\u00f3, klinikai f\u0151orvos
\nKov\u00e1csn\u00e9 Dr. K\u00f6rmendi Szandra Katalin
\nDr. Tak\u00e1cs Em\u0151ke
\nDr. Mikola \u00c9va
\nDr. K\u00f6nig J\u00e1nos<\/p>\n
Rendel\u00e9s helye: 1088 Budapest, Szentkir\u00e1lyi utca 47. III. emelet 340.
\nBejelentkez\u00e9s: kiz\u00e1r\u00f3lag a (1)459-1500\/59142 mell\u00e9ken (Beutal\u00f3 sz\u00fcks\u00e9ges!)
\nRendel\u00e9s id\u0151pontja: oktat\u00e1s f\u00fcggv\u00e9ny\u00e9ben a telefonos egyeztet\u00e9s szerint<\/p>\n
Szakdolgozat t\u00e9m\u00e1k:
\nSzab\u00f3n\u00e9 Kolyvek Eszter: A maxillofaci\u00e1lis rehabilit\u00e1ci\u00f3s protetika t\u00f6rt\u00e9neti \u00e1ttekint\u00e9se (konzulens: D\u00e9ri Tam\u00e1s)
\nJustin Mark Cooke: Hemimaxillectomia rehabilit\u00e1ci\u00f3ja seb\u00e9szi \u00e9s protetikai m\u00f3dszerekkel (konzulens: K\u00f6nig J\u00e1nos)
\nBi\u00e1csi J\u00e1zmin: Helyre\u00e1ll\u00edt\u00f3 protetikai ell\u00e1t\u00e1s szervez\u00e9se Magyarorsz\u00e1gon \u00e9s k\u00fclf\u00f6ld\u00f6n (konzulens: K\u00f6nig J\u00e1nos)<\/p>\n
TDK t\u00e9m\u00e1k<\/p>\n
1. Epit\u00e9zisek gy\u00e1rt\u00e1s\u00e1ban sz\u00f3ba j\u00f6v\u0151 szkennerek \u00f6sszehasonl\u00edt\u00e1sa az arc k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 r\u00e9gi\u00f3iban, illetve m\u0171k\u00f6d\u00e9si elv\u00fck szerint:<\/strong> 2. \u00c9letmin\u0151s\u00e9gjavul\u00e1s helyre\u00e1ll\u00edt\u00f3 protetikai beavatkoz\u00e1sok eset\u00e9n:<\/strong> 3. L\u00e1gysz\u00e1jpadi protetikai eszk\u00f6z\u00f6k hat\u00e1sa: t\u00e9nyleg m\u0171k\u00f6dnek?<\/strong> 4. A szilikon epit\u00e9zisek pr\u00e9sform\u00e1inak digit\u00e1lis tervez\u00e9se \u00e9s addit\u00edv gy\u00e1rt\u00e1stechnol\u00f3gi\u00e1ja:<\/strong> 5. A b\u0151rsz\u00edn meghat\u00e1roz\u00e1sa az epit\u00e9zisek k\u00e9sz\u00edt\u00e9sekor:<\/strong> Budapest, 2024.01.20. Munkacsoport vezet\u0151je: Dr. K\u00e1d\u00e1r L\u00e1szl\u00f3, klinikai f\u0151orvos A Fogp\u00f3tl\u00e1stani Klinika Maxillofacialis helyre\u00e1ll\u00edt\u00f3 protetikai munkacsoportj\u00e1nak tev\u00e9kenys\u00e9ge azon p\u00e1cienseink teljes k\u00f6r\u0171 fog\u00e1szati ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ra terjed ki, akik daganatos elv\u00e1ltoz\u00e1s miatti csonkol\u00f3 m\u0171t\u00e9t, traum\u00e1s s\u00e9r\u00fcl\u00e9s vagy fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9g miatt szorulnak kezel\u00e9sre. A munkacsoport feladata speci\u00e1lis fogp\u00f3tl\u00e1sok, obtur\u00e1torok k\u00e9sz\u00edt\u00e9se, valamint a fej-nyak r\u00e9gi\u00f3 k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 defektusainak helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sa epit\u00e9zisekkel (f\u00fcl, szem, orr, …<\/p>\n","protected":false},"author":101231,"featured_media":0,"parent":5099,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-4361","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4361","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101231"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4361"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4361\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8951,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4361\/revisions\/8951"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5099"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4361"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4361"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/fogpotlastan\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4361"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nAz epitetika ter\u00fclet\u00e9n a h\u00e1romdimenzi\u00f3s felsz\u00edn-digitaliz\u00e1l\u00e1s kezdi felv\u00e1ltani a hagyom\u00e1nyos lenyomatv\u00e9teli elj\u00e1r\u00e1sokat. Szisztematikus irodalmi \u00e1ttekint\u00e9s\u00fcnk \u00e9s meta-anal\u00edzis\u00fcnk megmutatta, hogy a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 m\u00e9rtani szkennerek \u00e9s egy\u00e9b k\u00e9zi szkennerek kis t\u0171r\u00e9shat\u00e1rral k\u00e9pesek pontosan digitaliz\u00e1lni az arcot. Azonban ezen vizsg\u00e1lat \u00e9rv\u00e9nyess\u00e9g\u00e9nek sz\u00e1mos limit\u00e1ci\u00f3ja van. Csak olyan alanyok voltak bevonva, akiknek nem volt arcdefektusuk, a k\u00e9palkot\u00f3 technol\u00f3gi\u00e1k nem kell\u0151en volt ak differenci\u00e1lva, \u00e9s nem szerepelt benne a porcos f\u00fcl szkennel\u00e9se.
\nIn vitro jelleg\u0171 kutat\u00e1sunkban sz\u00ednezett szilikon mint\u00e1kat szkennelnek megfelel\u0151 m\u00e9rtani szkennerekkel. A minta egy szilikon arc maszk, jobb f\u00fcllel, jobb szemmel, bal exenter\u00e1lt szem\u00fcreggel, hi\u00e1nyz\u00f3 orr (apertura piriformis), fels\u0151 ajakkal, als\u00f3 ajakkal, \u00e1llal, \u00e9rintetlen orc\u00e1val.<\/p>\n
\nA rehabilit\u00e1ci\u00f3s m\u00f3dszerek k\u00f6z\u00fcl, legyen az seb\u00e9szi vagy protetikai, mely hoz nagyobb \u00e9letmin\u0151s\u00e9gb\u00e9li javul\u00e1st. Az \u00e9letmin\u0151s\u00e9get k\u00e9rd\u0151\u00edvekkel lehet m\u00e9rni, azonban nagy k\u00e9rd\u00e9s, hogy ezek a k\u00e9rd\u0151\u00edvek mennyire szenzit\u00edvek, mennyire k\u00f6vetik le a fontos v\u00e1ltoz\u00e1sokat az egy\u00e9n saj\u00e1t \u00e9let\u00e9nek min\u0151s\u00e9gi \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9ben, illetve hogy mennyire megism\u00e9telhet\u0151. A k\u00e9rd\u0151\u00edvek valid\u00e1l\u00e1s\u00e1t\u00f3l kezdve a m\u00e1s nyelvekre val\u00f3 leford\u00edt\u00e1s\u00e1ig, komoly metodol\u00f3giai nyitott k\u00e9rd\u00e9s van a t\u00e9m\u00e1ban.<\/p>\n
\nVelofaringe\u00e1lis el\u00e9gtelens\u00e9g kezel\u00e9s\u00e9ben a protetikus szerepe l\u00e1gysz\u00e1jpademel\u0151-k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kek illetve faringe\u00e1lis obtur\u00e1torok k\u00e9sz\u00edt\u00e9se. Az \u201eanal\u00f3g\u201c \u00fatvonal lenyomatv\u00e9teli elj\u00e1r\u00e1sainak ilyen esetekben sajnos nagyobb az aspir\u00e1ci\u00f3 kock\u00e1zata, valamint a pontos mintak\u00e9sz\u00edt\u00e9s is kih\u00edv\u00e1st jelent. Az alternat\u00edv digit\u00e1lis lehet\u0151s\u00e9gek (intraor\u00e1lis szkennel\u00e9s, CT) \u00e1ttekint\u00e9se \u00e9s \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se el\u0151rel\u00e9p\u00e9st jelenthet ezen ell\u00e1t\u00e1s el\u00e9rhet\u0151s\u00e9g\u00e9nek javul\u00e1s\u00e1ban.<\/p>\n
\nAz egyik m\u00f3dszer a szilikon arcprot\u00e9zisek el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ra az LSR (foly\u00e9kony szilikon gumi) szilikonok fest\u00e9se, \u00f6nt\u00e9se vagy pr\u00e9sel\u00e9se egy negat\u00edv form\u00e1ba. A k\u00e9t- vagy h\u00e1romr\u00e9szes gipsz vagy epoxi form\u00e1kat a v\u00e9gleges prot\u00e9zis viasz mint\u00e1j\u00e1nak \u00f6nt\u0151form\u00e1z\u00e1s\u00e1val k\u00e9sz\u00edtik. Ha a forma a v\u00e9g\u00e9n s\u00e9rtetlen marad, \u00fajra felhaszn\u00e1lhat\u00f3 ugyanannak a prot\u00e9zisnek egy m\u00e1sodik vagy ak\u00e1r harmadik el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz. A 3D modellez\u0151 szoftverek nagy el\u0151nyt jelentenek a megfelel\u0151 m\u00e9ret\u0171 \u00e9s form\u00e1j\u00fa mint\u00e1zatnak l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1ban. Jelenleg biokompatibilis szilikon term\u00e9ket nem lehet addit\u00edv technol\u00f3gi\u00e1kkal el\u0151\u00e1ll\u00edtani. Ez\u00e9rt javasolt a negat\u00edv \u00f6nt\u0151form\u00e1k k\u00e9sz\u00edt\u00e9se, majd a szilikon a fent eml\u00edtett hagyom\u00e1nyos m\u00f3don kezelhet\u0151. A k\u00e9t- \u00e9s h\u00e1romr\u00e9szes form\u00e1kat CAM m\u00f3dszerekkel k\u00fcl\u00f6n-k\u00fcl\u00f6n \u00e1ll\u00edtj\u00e1k el\u0151. Az illeszked\u00e9s pontoss\u00e1ga a nyomtat\u00e1si orient\u00e1ci\u00f3t\u00f3l, a r\u00e9tegvastags\u00e1gt\u00f3l \u00e9s a t\u00e1rgy geometri\u00e1j\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg, m\u00e1s t\u00e9nyez\u0151k mellett (mint p\u00e9ld\u00e1ul a polimeriz\u00e1ci\u00f3s zsugorod\u00e1s, a feldolgoz\u00e1s ut\u00e1ni zsugorod\u00e1s, a nyomtat\u00f3 t\u00edpusa, az anyag t\u00edpusa stb.).<\/p>\n
\nA maxillofaci\u00e1lis protetik\u00e1ban a b\u0151rsz\u00edn reprodukci\u00f3ja jelent\u0151s kih\u00edv\u00e1st jelent. Sz\u00e1mos m\u00f3dszer l\u00e9tezik arra, hogy megfelel\u0151 sz\u00ednegyez\u00e9st \u00e9rj\u00fcnk el, a leggyakrabban azonban ez pr\u00f3ba-szerencse alapon m\u0171k\u00f6dik. A spektrofotom\u00e9terek alkalmaz\u00e1sa lehet\u0151v\u00e9 teszi a megb\u00edzhat\u00f3 \u00e9s ism\u00e9telhet\u0151 sz\u00ednm\u00e9r\u00e9seket, azonban az emberi b\u0151r sz\u00edn\u00e9nek v\u00e1ltoz\u00e9konys\u00e1ga \u00e9s heterogenit\u00e1sa tov\u00e1bbi komplexit\u00e1st ad a pontos sz\u00ednm\u00e9r\u00e9shez. A c\u00e9l az, hogy megb\u00edzhat\u00f3 sz\u00ednmeghat\u00e1roz\u00e1si m\u00f3dszert tal\u00e1ljunk, ami hozz\u00e1j\u00e1rulhat a kezel\u00e9sek hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1nak n\u00f6vel\u00e9s\u00e9hez.<\/p>\n
\nK\u00f6nig J\u00e1nos<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"