{"id":1509,"date":"2024-07-26T12:15:21","date_gmt":"2024-07-26T10:15:21","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/esk\/?p=1509"},"modified":"2024-12-05T10:41:39","modified_gmt":"2024-12-05T09:41:39","slug":"mi-varhato-2024-nyaran-valamint-a-2024-oszi-leguti-szezon-kezdeten-kiknek-ajanlott-a-covid-19-elleni-vedooltas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/esk\/2024\/07\/26\/mi-varhato-2024-nyaran-valamint-a-2024-oszi-leguti-szezon-kezdeten-kiknek-ajanlott-a-covid-19-elleni-vedooltas\/","title":{"rendered":"Mi v\u00e1rhat\u00f3 2024 nyar\u00e1n, valamint a 2024 \u0151szi l\u00e9g\u00fati szezon kezdet\u00e9n? Kiknek aj\u00e1nlott a COVID-19 elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s?"},"content":{"rendered":"

A COVID-19 megbeteged\u00e9sek az eddigi megfigyel\u00e9sek szerint nem k\u00f6vetik a megszokott l\u00e9g\u00fati szezon\u00e1lis dinamik\u00e1t, egy \u00fajonnan kialakult, sikeresen terjed\u0151 vari\u00e1ns az \u00e9v b\u00e1rmely szakasz\u00e1ban \u00faj j\u00e1rv\u00e1nyhull\u00e1mot ind\u00edthat el. A s\u00e9r\u00fcl\u00e9keny lakoss\u00e1g COVID-19 elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1sa n\u00e9peg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi priorit\u00e1s. Azt, hogy kiket \u00e9s mikor javasolt beoltani egy adott orsz\u00e1gban, a nemzeti n\u00e9peg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi hat\u00f3s\u00e1gok hozz\u00e1k meg, mivel figyelembe kell venni azt is, hogy mikor, milyen \u00e9s mennyi olt\u00f3anyag \u00e1ll majd az adott orsz\u00e1gban rendelkez\u00e9sre a kock\u00e1zati csoportok beolt\u00e1s\u00e1ra.<\/strong><\/span><\/h3>\n

2023 nyar\u00e1n megfigyelhet\u0151 volt Eur\u00f3p\u00e1ban<\/strong><\/span>, hogy az \u00fajabb SARS-CoV-2 vari\u00e1ns \u00e1ltal okozott \u00faj COVID-19 j\u00e1rv\u00e1nyhull\u00e1m m\u00e1r augusztusban (2023. 31-35. h\u00e9t) elindult<\/span><\/strong> (1.\u00e1bra<\/em><\/strong>)<\/span>, majd k\u00e9s\u0151bb ennek a hull\u00e1mnak egy m\u00e1sodik cs\u00facs\u00e1t detekt\u00e1lhattuk decemberben.<\/p>\n

Ehhez k\u00e9pest 2024 nyar\u00e1n m\u00e9g kor\u00e1bban, m\u00e1r a 20. h\u00e9t ut\u00e1n emelkedni kezdett j\u00f3n\u00e9h\u00e1ny orsz\u00e1gban (\u00cdrorsz\u00e1g, D\u00e1nia, N\u00e9metorsz\u00e1g, Hollandia, Luxembourg, Spanyolorsz\u00e1g, G\u00f6r\u00f6gorsz\u00e1g) a SARS-CoV-2 pozitivit\u00e1si ar\u00e1ny az alapell\u00e1t\u00e1sban.<\/p>\n

A j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi helyzet v\u00e1ltoz\u00e9konys\u00e1ga fokozott figyelmet ig\u00e9nyel, ez\u00e9rt ny\u00e1ron is folytatjuk az akut l\u00e9g\u00fati megbeteged\u00e9sek <\/strong><\/span>\u00e9s az azokat okoz\u00f3 v\u00edrusok \u00e9s vari\u00e1nsaik hazai el\u0151fordul\u00e1s\u00e1nak monitoroz\u00e1s\u00e1t<\/strong>.<\/span><\/p>\n

1.\u00e1bra<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"Forr\u00e1s<\/em><\/strong><\/span>: ERVISS database (2024)<\/p>\n

Az Eur\u00f3pai Betegs\u00e9gmegel\u0151z\u00e9si \u00e9s J\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi K\u00f6zpont<\/strong><\/span> (ECDC) 2024. 26. heti jelent\u00e9s<\/strong>e<\/span> szerint a 2024. 22. het\u00e9ig<\/strong><\/span> \u00e9szlelt igen alacsony<\/strong> SARS-CoV-2 aktivit\u00e1st<\/strong> k\u00f6vet\u0151en<\/strong><\/span> a 25. h\u00e9ten m\u00e1r n\u00e9h\u00e1ny jelent\u00e9st tev\u0151 orsz\u00e1gban is azt mutatj\u00e1k az alap- \u00e9s a k\u00f3rh\u00e1zi ell\u00e1t\u00e1si adatok, hogy emelkedik a SARS-CoV-2-pozitivit\u00e1si ar\u00e1ny<\/strong><\/span> a s\u00falyos alapbetegs\u00e9ggel k\u00fczd\u0151k \u00e9s a 65 \u00e9ven fel\u00fcliek k\u00f6r\u00e9ben, b\u00e1r a Covid-19 miatt t\u00f6rt\u00e9n\u0151 k\u00f3rh\u00e1zi felv\u00e9tel, az intenz\u00edvter\u00e1pi\u00e1s ig\u00e9ny \u00e9s a k\u00f6vetkezm\u00e9nyes hal\u00e1loz\u00e1s m\u00e9g alacsony szint\u0171 (ECDC, 2024). Az alapell\u00e1t\u00e1sban<\/strong> az \u00f6sszevont<\/strong> <\/span>SARS-CoV-2-pozitivit\u00e1si ar\u00e1ny 27%<\/strong><\/span> (medi\u00e1n 11%; interkvartilis terjedelem: 0 \u2013 29%), n\u00e9gy orsz\u00e1gban 20%-n\u00e1l magasabb \u00e9rt\u00e9ket regisztr\u00e1ltak az adott h\u00e9ten. A k\u00f3rh\u00e1zi ell\u00e1t\u00e1st ig\u00e9nyl\u0151 s\u00falyos akut l\u00e9g\u00fati fert\u0151z\u00e9sek (SARI<\/strong>)<\/span> eset\u00e9n az \u00f6sszevont SARS-CoV-2-pozitivit\u00e1si ar\u00e1ny 17%<\/span>–<\/strong>nak ad\u00f3dott (medi\u00e1n 21%; interkvartilis terjedelem: 12 \u2013 36%), h\u00e1rom orsz\u00e1gban 20% felett alakult.<\/p>\n

Ezen adatok alapj\u00e1n az ECDC is azt javasolja, hogy folyamatos megfigyel\u00e9s alatt kell tartani a SARS-CoV-2 el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t, m\u00e9g a ny\u00e1ri id\u0151szakban is. <\/strong><\/span>Az\u00e9rt, hogy k\u00f6vethet\u0151 legyen a SARS-CoV-2 vari\u00e1nsok hat\u00e1sa a j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi helyzetre (\u00e9s az olt\u00e1sok eredm\u00e9nyess\u00e9ge), fontos mikrobiol\u00f3giai mint\u00e1t venni a klinikai esetdefin\u00edci\u00f3nak megfelel\u0151 covid-gyan\u00fas betegekt\u0151l, \u00e9s gondoskodni kell a mint\u00e1k molekul\u00e1ris elemz\u00e9s\u00e9r\u0151l is, \u00edgy meg\u00e1llap\u00edthat\u00f3 lesz a SARS-CoV-2 vari\u00e1nsok el\u0151fordul\u00e1sa, dominanciav\u00e1lt\u00e1sa az adott ter\u00fcleten.<\/p>\n

A COVID-19 aktivit\u00e1s\u00e1nak fokoz\u00f3d\u00e1sa<\/strong><\/span> figyelhet\u0151 meg az Egyes\u00fclt \u00c1llamok<\/strong> (2. \u00e1bra<\/em><\/strong>)<\/span> \u00e9s Nagy-Britannia<\/strong> <\/span>2024 j\u00fanius\u00e1ban publik\u00e1lt surveillance-adatain\u00e1l is (3. \u00e1bra<\/em><\/strong>)<\/span>, melyek azt mutatj\u00e1k, hogy ezekben az orsz\u00e1gokban is emelked\u0151ben<\/strong><\/span> van a COVID-19 megbeteged\u00e9sek gyakoris\u00e1ga.<\/p>\n

2. \u00e1bra. <\/em><\/strong>A COVID-19 terjed\u00e9s\u00e9t jelz\u0151 korai mutat\u00f3k \u00e9s s\u00falyoss\u00e1gi indik\u00e1torok
\n\"\"<\/strong>Forr\u00e1s<\/em><\/strong>:<\/span> CDC (2024a)<\/p>\n

3.\u00e1bra. <\/em><\/strong><\/span>Az influenza-, a SARS-CoV-2-, az RS- \u00e9s a rhinov\u00edrus heti pozitivit\u00e1si ar\u00e1nya (%)<\/span>
\n<\/strong>(Anglia, 2023.25 \u2013 2024.25. h\u00e9t)
\n\"\"<\/p>\n

Forr\u00e1s<\/em><\/strong>:<\/span> UK Health Security Agency (2024a)<\/p>\n

 <\/p>\n

A WHO 2024 j\u00fanius 28-i \u00f6sszefoglal\u00f3ja \u00e9s a j\u00fanius 17-i helyzetjelent\u00e9s szerint vil\u00e1gszerte az Omicron egy \u00e9ve felt\u0171nt JN.1 alvari\u00e1nsa volt m\u00e9g a ny\u00e1r elej\u00e9n a leggyakrabban el\u0151fordul\u00f3<\/strong><\/span>, de m\u00e1r emelkedik a KP.2<\/strong><\/span> \u00e9s a KP.3<\/strong><\/span> alvari\u00e1nsok r\u00e9szar\u00e1nya is (WHO 2024a, WHO 2024b).<\/p>\n

Ez az\u00e9rt is fontos, mert a SARS-CoV-2 \u00fajabb vari\u00e1nsainak felbukkan\u00e1sakor mindig k\u00e9rd\u00e9ses az, hogy az addig alkalmazott olt\u00f3anyag eredm\u00e9nyesen el\u0151zi-e meg az \u00faj vari\u00e1ns \u00e1ltal okozott megbeteged\u00e9seket. M\u00e1r sz\u00fclettek olyan friss vakcina-eredm\u00e9nyess\u00e9gi vizsg\u00e1latok, melyek azt bizony\u00edtj\u00e1k, hogy a COVID-19 miatt t\u00f6rt\u00e9n\u0151 k\u00f3rh\u00e1zi \u00e1pol\u00e1s megel\u0151z\u00e9s\u00e9ben az el\u0151z\u0151 szezonra kifejlesztett friss\u00edtett mRNS-alap\u00fa vakcin\u00e1k a JN.1 ellen v\u00e9denek ugyan, de kev\u00e9sb\u00e9 eredm\u00e9nyesen, mint a kor\u00e1bbi (pl. EG.5.1 vagy egy\u00e9b XBB) alvari\u00e1nsok ellen (UK Health Security Agency, 2024b).<\/p>\n

2023 \u0151sze \u00f3ta, 2024 j\u00falius\u00e1ig m\u00e9g nem v\u00e1ltozott az EU-ban<\/strong> <\/span>a COVID-19 elleni vakcinak\u00edn\u00e1lat<\/strong><\/span>: jelenleg is az XBB.1 Omicron-alvari\u00e1nssal friss\u00edtett<\/strong> <\/span>Pfizer (Comirnaty) \u00e9s Moderna (Spikevax) mRNS-alap\u00fa olt\u00f3anyaga mellett a NOVAVAX (Nuvaxovid) feh\u00e9rje alegys\u00e9gvakcin\u00e1ja van forgalomban (EMA, 2024). Az olt\u00f3anyag gy\u00e1rt\u00f3k azonban m\u00e1r k\u00e9sz\u00fclnek az \u0151szre friss\u00edtett, \u00faj \u00f6sszet\u00e9tel\u0171 vakcin\u00e1kkal is.<\/p>\n

A vakcinaeredm\u00e9nyess\u00e9gi vizsg\u00e1latok t\u00f6bbsz\u00f6r\u00f6sen meger\u0151s\u00edtett\u00e9k, hogy a SARS-CoV-2 elleni term\u00e9szetes \u00e9s\/vagy mesters\u00e9ges immunit\u00e1s h\u00f3napok alatt jelent\u0151sen hanyatlik, \u00edgy meger\u0151s\u00f6dni l\u00e1tszik az az elv, hogy a s\u00falyos megbeteged\u00e9s magasabb kock\u00e1zat\u00e1nak kitett lakoss\u00e1gcsoportokat 6-12 havonta ism\u00e9telten oltani kell COVID-19 ellen<\/strong>.<\/span><\/p>\n

\n

Az Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Vil\u00e1gszervezet<\/strong><\/span> 2023. \u00e9vi \u00e1tdolgozott aj\u00e1nl\u00e1sa (WHO, 2023) szerint:<\/p>\n<\/div>\n