{"id":396,"date":"2020-09-26T10:18:47","date_gmt":"2020-09-26T08:18:47","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/?page_id=396"},"modified":"2020-11-13T14:40:31","modified_gmt":"2020-11-13T13:40:31","slug":"also-vegtagi-erbetegseg","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/also-vegtagi-erbetegseg\/","title":{"rendered":"Als\u00f3 v\u00e9gtagi \u00e9rbetegs\u00e9g"},"content":{"rendered":"
\n
\n

A PAD \u2013 az atheroszkler\u00f3zis kr\u00f3nikus megjelen\u00e9se az als\u00f3 v\u00e9gtag ver\u0151erein. Hozz\u00e1vet\u0151legesen 200 milli\u00f3 embert \u00e9rint a vil\u00e1gon.<\/span><\/h1>\n<\/div>\n<\/header>\n
\n

Az art\u00e9ri\u00e1s \u00e9rbetegs\u00e9gek gyakoriak \u00e9s sokszor t\u00fcnetmentesek , ez\u00e9rt felismer\u00e9s\u00fckh\u00f6z \u2013 bizonyos rizik\u00f3t\u00e9nyez\u0151k fenn\u00e1ll\u00e1sa eset\u00e9n \u2013 fontos a megfelel\u0151 megv\u00e1lasztott sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latok elv\u00e9gz\u00e9se.<\/p>\n

Als\u00f3 v\u00e9gtagi ver\u0151\u00e9rbetegs\u00e9gek sz\u0171r\u00e9se, prevenci\u00f3ja \u00e9s konzervat\u00edv kezel\u00e9se<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Az als\u00f3 v\u00e9gtagi ver\u0151\u00e9rbetegs\u00e9gben szenved\u0151k jelent\u0151s h\u00e1nyada\u00a0lehet t\u00fcnetmentes<\/strong>: vagy az\u00e9rt, mert\u00a0klinikailag enyhe st\u00e1dium\u00fa<\/strong>\u00a0betegs\u00e9gr\u0151l van sz\u00f3 (Fontaine I st\u00e1dium) vagy az\u00e9rt, mert \u00fan.\u00a0maszk\u00edrozott<\/strong>\u00a0betegs\u00e9g \u00e1ll fenn. Ez ut\u00f3bbinak k\u00e9t fontos oka van: 1. a t\u00fcnetek kialakul\u00e1s\u00e1hoz\u00a0sz\u00fcks\u00e9ges aktivit\u00e1st nem fejti ki a beteg<\/strong>\u00a0id\u0151s kora, vagy mozg\u00e1st limit\u00e1l\u00f3 egy\u00e9b t\u00e1rsbetegs\u00e9ge vagy\u00a0\u00e9rz\u00e9szavar<\/strong>\u00a0miatt pl.\u00a0 diabeteses neuropathia nem jelentkezik f\u00e1jdalom.<\/li>\n
  • A PAD a kardiovaszkul\u00e1ris kock\u00e1zatbecsl\u00e9s egyik fontos t\u00e9nyez\u0151je<\/strong><\/em><\/li>\n
  • A PAD igazol\u00e1s\u00e1ra v\u00e9gzett\u00a0sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat a boka-kar index<\/strong>\u00a0meghat\u00e1roz\u00e1s.<\/li>\n
  • A boka-kar index alapj\u00e1n fel\u00e1ll\u00edthat\u00f3 egyr\u00e9szt az als\u00f3v\u00e9gtagi ver\u0151\u00e9rbetegs\u00e9g diagn\u00f3zisa, megbecs\u00fclhet\u0151 az elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s s\u00falyoss\u00e1ga, m\u00e1sr\u00e9szt a kapott \u00e9rt\u00e9k felhaszn\u00e1lhat\u00f3 a sz\u00edv- \u00e9s \u00e9rrendszeri rizik\u00f3becsl\u00e9sre is.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    A perif\u00e9ri\u00e1s ver\u0151\u00e9rbetegs\u00e9gek konzervat\u00edv kezel\u00e9s\u00e9ben (minden lokaliz\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n egys\u00e9gesen) a ter\u00e1pia legfontosabb elemei:<\/strong><\/em><\/p>\n

      \n
    • doh\u00e1nyz\u00e1sr\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 leszoktat\u00e1s<\/li>\n
    • eg\u00e9szs\u00e9ges \u00e9trend<\/li>\n
    • megfelel\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 testmozg\u00e1s elrendel\u00e9se<\/li>\n
    • statin kezel\u00e9s (lipidkontroll)<\/li>\n
    • megfelel\u0151 glycaemias kontroll<\/li>\n
    • v\u00e9rlemezkeg\u00e1tl\u00f3 ter\u00e1pia (acetil-szalicilsav (ASA), clopidogrel)<\/li>\n
    • megfelel\u0151 v\u00e9rnyom\u00e1skontroll el\u00e9r\u00e9se<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

        \n
      • A betegek t\u00fcneteinek jav\u00edt\u00e1s\u00e1ra a leghat\u00e9konyabb az \u00fan. ellen\u0151rz\u00f6tt mozg\u00e1ster\u00e1pia.<\/li>\n
      • Funkcion\u00e1lis st\u00e1diumot jav\u00edt\u00f3\u00a0gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gek<\/strong>\u00a0k\u00f6z\u00fcl a\u00a0statinok<\/strong>\u00a0\u00e9s a\u00a0cilostazol<\/strong>\u00a0rendelkeznek els\u0151 oszt\u00e1ly\u00fa aj\u00e1nl\u00e1ssal (emellett alkalmazhat\u00f3 a naftidrofuryl, valamint a pentoxyfyllin, b\u00e1r ezek hasznoss\u00e1g\u00e1ra nincs evidencia), valamint \u00fajabb ter\u00e1pi\u00e1s lehet\u0151s\u00e9get jelent a szulodexid, amely egy komplex hat\u00e1smechanizmus\u00fa k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny, jav\u00edtja a v\u00e9r rheologiai tulajdons\u00e1gait \u00e9s mind kr\u00f3nikus v\u00e9n\u00e1s megbeteged\u00e9sekben, mind obliter\u00e1l\u00f3 art\u00e9ri\u00e1s betegs\u00e9gekben jav\u00edthatja a t\u00fcneteket.<\/li>\n
      • Az izovol\u00e9mi\u00e1s hemodiluci\u00f3 hossz\u00fat\u00e1v\u00fa ter\u00e1pi\u00e1s hat\u00e9konys\u00e1ga nem bizony\u00edtott.<\/li>\n
      • Revaszkulariz\u00e1ci\u00f3ra nem alkalmas kritikus v\u00e9gtagot vesz\u00e9lyeztet\u0151 ischaemi\u00e1ban alkalmazhat\u00f3 konzervat\u00edv kezel\u00e9s a prosztaciklin<\/strong><\/em><\/li>\n
      • Endovaszkul\u00e1ris revaszkulariz\u00e1ci\u00f3t (stent implant\u00e1ci\u00f3t) k\u00f6vet\u0151en egy h\u00f3napig kett\u0151s v\u00e9rlemezkeg\u00e1tl\u00f3 ter\u00e1pia (aspirin + clopidogrel), majd egyszeres (aspirin vagy clopidogrel) alkalmaz\u00e1sa javasolt.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        A PAD \u2013 az atheroszkler\u00f3zis kr\u00f3nikus megjelen\u00e9se az als\u00f3 v\u00e9gtag ver\u0151erein. Hozz\u00e1vet\u0151legesen 200 milli\u00f3 embert \u00e9rint a vil\u00e1gon. Az art\u00e9ri\u00e1s \u00e9rbetegs\u00e9gek gyakoriak \u00e9s sokszor t\u00fcnetmentesek , ez\u00e9rt felismer\u00e9s\u00fckh\u00f6z \u2013 bizonyos rizik\u00f3t\u00e9nyez\u0151k fenn\u00e1ll\u00e1sa eset\u00e9n \u2013 fontos a megfelel\u0151 megv\u00e1lasztott sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latok elv\u00e9gz\u00e9se. Als\u00f3 v\u00e9gtagi ver\u0151\u00e9rbetegs\u00e9gek sz\u0171r\u00e9se, prevenci\u00f3ja \u00e9s konzervat\u00edv kezel\u00e9se Az als\u00f3 v\u00e9gtagi ver\u0151\u00e9rbetegs\u00e9gben szenved\u0151k jelent\u0151s h\u00e1nyada\u00a0lehet …<\/p>\n","protected":false},"author":101525,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-396","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/396","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101525"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=396"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/396\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":397,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/396\/revisions\/397"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}