{"id":392,"date":"2020-09-26T10:18:09","date_gmt":"2020-09-26T08:18:09","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/?page_id=392"},"modified":"2020-11-13T14:39:40","modified_gmt":"2020-11-13T13:39:40","slug":"alapveto-ersebeszeti-technikak-erpotlo-anyagok","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/alapveto-ersebeszeti-technikak-erpotlo-anyagok\/","title":{"rendered":"Alapvet\u0151 \u00e9rseb\u00e9szeti technik\u00e1k \u2013 \u00c9rp\u00f3tl\u00f3 anyagok"},"content":{"rendered":"<header class=\"entry-header ast-no-thumbnail\"><\/header>\n<div class=\"entry-content clear\">\n<ul>\n<li><strong>Arteriotomia<\/strong><\/li>\n<li><strong><em>Nem \u00f6nmag\u00e1ban haszn\u00e1lt technika, hanem az \u00e9r megnyit\u00e1s\u00e1t jelenti, erre van sz\u00fcks\u00e9g ak\u00e1r embolectomi\u00e1t, ak\u00e1r endarterectomi\u00e1t, ak\u00e1r bypasst szeretn\u00e9nk csin\u00e1lni<\/em><\/strong>\n<ul>\n<li><strong>har\u00e1nt<\/strong>: alapfelt\u00e9tele, hogy az adott \u00e9rszakaszon ne legyen l\u00e9nyeges sz\u0171k\u00fclet a megnyit\u00e1s k\u00f6rnyezet\u00e9ben. A lument jelent\u0151sen sz\u0171k\u00edt\u0151 plakk eset\u00e9n a varratsor miatt fokoz\u00f3dhat a sz\u0171k\u00fclet m\u00e9rt\u00e9ke, ami ak\u00e1r thrombosishoz is vezethet.\u00a0<em>Z\u00e1r\u00e1sa\u00a0<\/em>t\u00f6rt\u00e9nhet direkt tovafut\u00f3 vagy csom\u00f3s \u00f6lt\u00e9sekkel. Apr\u00f3 erekn\u00e9l, valamint gyerekekn\u00e9l ut\u00f3bbi javasolt.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>hosszanti<\/strong>: akkor v\u00e1lasztjuk, ha lument sz\u0171k\u00edt\u0151 plakkok jelen vannak, vagy hosszabb szakaszt, esetleg oldal\u00e1gakat is \u00e9rint az elv\u00e1ltoz\u00e1s.\u00a0<em>Z\u00e1r\u00e1sa\u00a0<\/em>direkt varrattal vagy folttal (foltplasztika) -az\u00e9rt, hogy az \u00f6lt\u00e9sek ne sz\u0171k\u00edts\u00e9k a lument \u2013 anyaga lehet saj\u00e1t v\u00e9na, biol\u00f3giai folt (pl. bovine) , m\u0171anyag vagy homograft.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-309\" src=\"https:\/\/www.ersebeszet.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/arteriotomy.png\" alt=\"\" width=\"375\" height=\"218\" \/><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong><em>Embolectomia\/Thrombectomia\/Thromboembolectomia<\/em><\/strong><\/li>\n<li>Ezek a fogalmak nagyj\u00e1b\u00f3l ugyanazt jelentik \u2013 az \u00e9r lumen\u00e9b\u0151l az embolust (leggyakrabban pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 miatt \u2013 ez az embolectomia), vagy az ott keletkez\u0151 thrombust elt\u00e1vol\u00edtjuk.<\/li>\n<li><em>Szignifik\u00e1ns sz\u0171k\u00fcleteket nem tartalmaz\u00f3 \u00e9ren<\/em>, k\u00f6nnyen felt\u00e1rhat\u00f3 szakaszon \u2013 lehet\u0151leg az elz\u00e1r\u00f3d\u00e1shoz viszonylag k\u00f6zel,\u00a0<em>har\u00e1nt arteriot\u00f3mi\u00e1t<\/em>\u00a0v\u00e9gz\u00fcnk, \u00e9s egy Fogarty-kat\u00e9tert vezet\u00fcnk be az \u00e9rbe. A ballont felf\u00fajva lassan kih\u00fazzuk a kat\u00e9tert \u00e9s az mag\u00e1val h\u00fazza a embolust\/thrombust is.<\/li>\n<li><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-315 alignleft\" src=\"https:\/\/www.ersebeszet.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/embolectomy.png\" alt=\"\" width=\"336\" height=\"398\" \/><\/li>\n<li>Ha\u00a0<em>sz\u0171k, atheroscleroticus szakaszon<\/em> t\u00f6rt\u00e9nt a thromb\u00f3zis akkor a sz\u0171k\u00fcletet okoz\u00f3 \u00e9rfal r\u00e9szletet is el kell t\u00e1vol\u00edtani\/megsz\u00fcntetni: <em>hosszanti\u00a0<\/em>arteriot\u00f3mi\u00e1t v\u00e9gz\u00fcnk. Endarterectomi\u00e1t, foltplasztik\u00e1t is v\u00e9gz\u00fcnk, illetve t\u00e1volabbi szakaszokon a Fogarty-kat\u00e9ter haszn\u00e1lat\u00e1ra is sz\u00fcks\u00e9g lehet.<\/li>\n<li>A thrombus k\u00e9pz\u0151dhet \u00e1thidal\u00e1s miatt be\u00fcltetett graftban (pl. m\u0171\u00e9rben vagy autol\u00f3g graftban), ha az als\u00f3 \u201ccsatlakoz\u00e1s\u00e1n\u00e1l\u201d (anastomosis) az \u00e9rp\u00e1lya besz\u0171k\u00fcl. Mivel a m\u0171\u00e9rnek nincs oldal\u00e1ga, ha a distalis szakaszon thrombus k\u00e9pz\u0151dik, akkor az eg\u00e9sz graftban meg\u00e1ll a kering\u00e9s \u00e9s benne thrombus keletkezik pongyol\u00e1n fogalmazva \u201cbethrombotiz\u00e1l\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"wp-block-media-text alignwide\">\n<div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p>A leggyakrabban haszn\u00e1lt eszk\u00f6z a Fogarty-kat\u00e9ter, de sz\u00e1mos m\u00e1s eszk\u00f6z l\u00e9tezik, s\u0151t thrombectomi\u00e1t lehet v\u00e9gezni perkut\u00e1n, kat\u00e9teres technik\u00e1val is<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Arteriotomia Nem \u00f6nmag\u00e1ban haszn\u00e1lt technika, hanem az \u00e9r megnyit\u00e1s\u00e1t jelenti, erre van sz\u00fcks\u00e9g ak\u00e1r embolectomi\u00e1t, ak\u00e1r endarterectomi\u00e1t, ak\u00e1r bypasst szeretn\u00e9nk csin\u00e1lni har\u00e1nt: alapfelt\u00e9tele, hogy az adott \u00e9rszakaszon ne legyen l\u00e9nyeges sz\u0171k\u00fclet a megnyit\u00e1s k\u00f6rnyezet\u00e9ben. A lument jelent\u0151sen sz\u0171k\u00edt\u0151 plakk eset\u00e9n a varratsor miatt fokoz\u00f3dhat a sz\u0171k\u00fclet m\u00e9rt\u00e9ke, ami ak\u00e1r thrombosishoz is vezethet.\u00a0Z\u00e1r\u00e1sa\u00a0t\u00f6rt\u00e9nhet direkt tovafut\u00f3 vagy &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":101525,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-392","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/392","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101525"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=392"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/392\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":395,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/392\/revisions\/395"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=392"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=392"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ersebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=392"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}