{"id":18428,"date":"2021-01-29T15:03:49","date_gmt":"2021-01-29T14:03:49","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/?page_id=18428"},"modified":"2025-06-03T16:02:06","modified_gmt":"2025-06-03T14:02:06","slug":"a-mutet-utani-fajdalomcsillapitas-jogyakorlata","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/szakertoi-tevekenyseg-projektek\/lezart-projektek\/egeszsegugyi-ellatorendszer-szakmai-modszertani-fejlesztese\/jogyakorlatok-gyujtese-fejlesztese-oktatasa\/rovid-osszefoglalok\/a-mutet-utani-fajdalomcsillapitas-jogyakorlata\/","title":{"rendered":"Zala Megyei Szent Rafael K\u00f3rh\u00e1z 1."},"content":{"rendered":"

Zala Megyei Szent Rafael K\u00f3rh\u00e1z: a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s j\u00f3gyakorlata<\/strong><\/p>\n

A j\u00f3gyakorlat l\u00e9nyege, hogy a perioperat\u00edv f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s az egyes int\u00e9zm\u00e9nyekben egys\u00e9ges elvek alapj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9njen meg minden m\u0171t\u00e9ten \u00e1tesett betegn\u00e9l, a m\u0171t\u00e9tet \u00e9rint\u0151 id\u0151szakban minden fekv\u0151beteg oszt\u00e1lyon ugyan\u00fagy. Ennek alapfelt\u00e9tele az int\u00e9zm\u00e9nyenk\u00e9nt fel\u00e1ll\u00edtand\u00f3 akut f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 szolg\u00e1lat. A f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 szolg\u00e1lat \u00e1ltal k\u00e9sz\u00edtett helyi protokoll seg\u00edt abban, hogy az operat\u00edv oszt\u00e1lyokon a megfelel\u0151 gy\u00f3gyszerek \u00e9s eszk\u00f6z\u00f6k \u00e1lljanak rendelkez\u00e9sre, \u00e9s az \u00e1gy melletti d\u00f6nt\u00e9seket hoz\u00f3 \u00e1pol\u00f3k, orvosok egys\u00e9ges elvek alapj\u00e1n rendelj\u00e9k el a f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1st \u00e9s az meg is val\u00f3suljon. F\u0151 c\u00e9lja, hogy \u00fagy tudj\u00e1k biztos\u00edtani a m\u0171t\u00e9ti f\u00e1jdalom csillap\u00edt\u00e1s\u00e1t a m\u0171t\u00e9teket k\u00f6zvetlen\u00fcl k\u00f6vet\u0151 id\u0151szakban (mely \u00e1ltal\u00e1ban 48-72 \u00f3ra), hogy a p\u00e1ciens sz\u00fcks\u00e9gletei min\u00e9l el\u0151bb \u00f6n\u00e1ll\u00f3an kiel\u00e9g\u00edthet\u0151v\u00e9 v\u00e1ljanak, ne rekedjenek meg (mozg\u00e1s, \u00e9tkez\u00e9s, alv\u00e1s, pihen\u00e9s, \u00fcr\u00edt\u00e9s). A hat\u00e9kony f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s hozz\u00e1j\u00e1rulhat ahhoz, hogy a p\u00e1ciens a kor\u00e1bbi \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9t min\u00e9l gyorsabban visszanyerje, illetve a lehet\u0151 leggyorsabban rehabilit\u00e1lhat\u00f3 legyen, minim\u00e1lis \u00e1pol\u00e1si napot t\u00f6ltve az int\u00e9zm\u00e9nyben. A korai mobiliz\u00e1l\u00e1s hat\u00e9kony f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s mellett jav\u00edtja a kering\u00e9st, ez\u00e1ltal a sebgy\u00f3gyul\u00e1st is el\u0151seg\u00edti. A beteg kevesebb id\u0151t t\u00f6lt mozdulatlanul az \u00e1gyban, \u00edgy cs\u00f6kken a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek (dekubitus, pneum\u00f3nia, tromb\u00f3zis, kontrakt\u00far\u00e1k) sz\u00e1ma, nem hosszabbodik meg a k\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9s ideje \u00e9s cs\u00f6kkenhet a nosocomi\u00e1lis infekci\u00f3k ar\u00e1nya is. A f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1ssal el\u00e9gedett p\u00e1ciens b\u00e1trabban v\u00e1llalkozik m\u0171t\u00e9tre k\u00e9s\u0151bb is, nem hagyja az utols\u00f3 pillanatra a d\u00f6nt\u00e9st.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
A j\u00f3gyakorlat bemutat\u00e1sa<\/strong><\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
A j\u00f3gyakorlat kialak\u00edt\u00e1s\u00e1nak kezdet\u00e9n az int\u00e9zm\u00e9nyben azt tapasztalt\u00e1k, hogy b\u00e1r vannak f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s szempontj\u00e1b\u00f3l j\u00f3l menedzselt esetek, de nincs \u00e1ltal\u00e1nosan alkalmazott elv, rendszer, protokoll. A betegek kezel\u00e9se eseti jelleg\u0171 volt \u00e9s kev\u00e9s inform\u00e1ci\u00f3 jutott vissza az aneszteziol\u00f3gushoz az \u00e1ltala kezdett f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1r\u00f3l, az esetleges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekr\u0151l. A p\u00e1ciensek f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 gy\u00f3gyszerel\u00e9se leggyakrabban az \u00e1gy melletti \u00e1pol\u00f3kra maradt. A gy\u00f3gyszerel\u00e9s az egy\u00e9ni tapasztalat vagy a szok\u00e1sok alapj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9nt, vagy nem t\u00f6rt\u00e9nt meg.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
A c\u00e9lok el\u00e9r\u00e9s\u00e9hez n\u00e9lk\u00fcl\u00f6zhetetlen egy r\u00e9szletes, az adott int\u00e9zm\u00e9nyre szabott protokoll a f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s mik\u00e9ntj\u00e9r\u0151l. Ugyanilyen fontos a megkezdett f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s melletti inform\u00e1ci\u00f3k gy\u0171jt\u00e9se a betegekt\u0151l \u00e9s az \u00e1pol\u00f3kt\u00f3l, illetve indokolt esetben a megkezdett f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s d\u00f3zis\u00e1nak, ak\u00e1r m\u00f3dszer\u00e9nek v\u00e1ltoztat\u00e1sa. A k\u00f6vetkez\u0151 l\u00e9p\u00e9s az \u00f6sszegy\u0171jt\u00f6tt adatok, tapasztalatok alapj\u00e1n az optim\u00e1lis f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1si m\u00f3dszerek megtal\u00e1l\u00e1sa, illeszt\u00e9se az adott m\u0171t\u00e9t t\u00edpusokhoz, a betegek egy\u00e9ni ig\u00e9nyeihez. Elengedhetetlen\u00fcl sz\u00fcks\u00e9ges visszajelz\u00e9s az aneszteziol\u00f3gusok, de az oszt\u00e1lyok sz\u00e1m\u00e1ra is munk\u00e1juk min\u0151s\u00e9g\u00e9r\u0151l, az eredm\u00e9nyekr\u0151l, a v\u00e1ltoz\u00e1sok k\u00f6vet\u00e9se, adapt\u00e1l\u00e1sa a gyakorlatban. Fontos \u00f6sszefoglalni a kapott inform\u00e1ci\u00f3kat, biztos\u00edtani az \u00e1lland\u00f3 gy\u00f3gyszerell\u00e1t\u00e1st. A beteg\u00e1gy melletti szem\u00e9lyzetet folyamatosan k\u00e9pezni kell. Az adatok k\u00e9s\u0151bbi reproduk\u00e1lhat\u00f3s\u00e1ga miatt meghat\u00e1roz\u00f3 a megfelel\u0151 dokument\u00e1ci\u00f3. A folyamat nyomon k\u00f6vet\u00e9se is a dokument\u00e1ci\u00f3 ellen\u0151rz\u00e9s\u00e9vel lehets\u00e9ges: aneszteziol\u00f3giai javaslat ellen\u0151rz\u00e9se, oszt\u00e1lyos gy\u00f3gyszerel\u00e9s ellen\u0151rz\u00e9se l\u00e1zlap, \u0151rz\u0151lap alapj\u00e1n, a f\u00e1jdalom folyamatos felm\u00e9r\u00e9s\u00e9nek ellen\u0151rz\u00e9se (l\u00e1zlap, \u0151rz\u0151lap), betegel\u00e9gedetts\u00e9g m\u00e9r\u00e9se, szem\u00e9lyzeti el\u00e9gedetts\u00e9g m\u00e9r\u00e9se.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
A folyamat kulcspontjai: f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 aneszteziol\u00f3giai javaslat, a f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s egy\u00e9rtelm\u0171 orvosi elrendel\u00e9se (kezel\u0151 orvos) az \u00e1pol\u00f3k sz\u00e1m\u00e1ra, a f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s megfelel\u0151 id\u0151ben v\u00e9gzett kivitelez\u00e9se, a f\u00e1jdalom mint vit\u00e1lis param\u00e9ter rendszeres felm\u00e9r\u00e9se, az eredm\u00e9nyek rendszeres \u00f6sszegz\u00e9se.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
Az aneszteziol\u00f3gus orvos a m\u0171t\u0151ben javaslatot tesz, a javaslat a m\u0171t\u00e9tes oszt\u00e1lyokon val\u00f3sul meg, az \u00e1pol\u00f3k \u00e9s az oszt\u00e1ly orvosainak r\u00e9szv\u00e9tel\u00e9vel. A f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1si javaslatot az oszt\u00e1lyos dokument\u00e1ci\u00f3n az oszt\u00e1lyos orvos rendeli el. Napi szinten ellen\u0151rz\u00e9st v\u00e9gz\u0151 aneszteziol\u00f3giai szakasszisztensek fel\u00fcgyelik a folyamat megval\u00f3sul\u00e1s\u00e1t, jelzik az esetleges hib\u00e1kat, felmer\u00fcl\u0151 probl\u00e9ma eset\u00e9n aneszteziol\u00f3gus szakorvossal egy\u00fctt min\u00e9l hamarabb megoldj\u00e1k azt. A szolg\u00e1lat vezet\u0151i felel\u0151sek a megfelel\u0151 eszk\u00f6z\u00f6k, gy\u00f3gyszerek rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00e1s\u00e1\u00e9rt. T\u00e1j\u00e9koztatj\u00e1k a folyamat minden r\u00e9sztvev\u0151j\u00e9t az aktu\u00e1lis eredm\u00e9nyekr\u0151l, v\u00e1ltoztat\u00e1sok sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9r\u0151l, ellen\u0151rzik ezek betart\u00e1s\u00e1t.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
A j\u00f3gyakorlat hat\u00e1s\u00e1ra v\u00e1ltozott, javult a f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s gyakorlata a m\u0171t\u00e9tes oszt\u00e1lyokon. Ennek eredm\u00e9nyek\u00e9nt cs\u00f6kken\u0151 sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyi r\u00e1ta, r\u00f6vid\u00fcl\u0151 \u00e1pol\u00e1si id\u0151 \u00e9s javul\u00f3 betegel\u00e9gedetts\u00e9g \u00e9rhet\u0151 el, nem utols\u00f3 szempont, az \u00e1pol\u00f3k leterhelts\u00e9g\u00e9nek cs\u00f6kken\u00e9se.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
A j\u00f3gyakorlat bevezet\u00e9s\u00e9hez sz\u00fcks\u00e9ges id\u0151 oktat\u00e1ssal, gyakorlati ellen\u0151rz\u00e9ssel 3-6 h\u00f3nap, rutinszer\u0171 alkalmaz\u00e1s\u00e1hoz 1 \u00e9vre van sz\u00fcks\u00e9g.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
A j\u00f3gyakorlat teljes le\u00edr\u00e1sa\u00a0<\/a><\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
\n
\n
Hol \u00e9rdekl\u0151dhet?<\/strong><\/div>\n

Dr. Kov\u00e1cs Tam\u00e1s \u2013 Aneszteziol\u00f3giai \u00e9s Intenz\u00edvter\u00e1pi\u00e1s Oszt\u00e1ly, oszt\u00e1lyvezet\u0151 f\u0151orvos
\nBajzik T\u00edmea \u2013 aneszteziol\u00f3giai szakasszisztens, Postoperat\u00edv F\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 Szolg\u00e1lat vezet\u0151 asszisztense<\/p>\n

aneszteziologia.intenziv@zmkorhaz.hu<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Zala Megyei Szent Rafael K\u00f3rh\u00e1z: a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s j\u00f3gyakorlata A j\u00f3gyakorlat l\u00e9nyege, hogy a perioperat\u00edv f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s az egyes int\u00e9zm\u00e9nyekben egys\u00e9ges elvek alapj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9njen meg minden m\u0171t\u00e9ten \u00e1tesett betegn\u00e9l, a m\u0171t\u00e9tet \u00e9rint\u0151 id\u0151szakban minden fekv\u0151beteg oszt\u00e1lyon ugyan\u00fagy. Ennek alapfelt\u00e9tele az int\u00e9zm\u00e9nyenk\u00e9nt fel\u00e1ll\u00edtand\u00f3 akut f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 szolg\u00e1lat. A f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 szolg\u00e1lat \u00e1ltal k\u00e9sz\u00edtett helyi protokoll seg\u00edt abban, hogy …<\/p>\n","protected":false},"author":101539,"featured_media":0,"parent":17196,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-18428","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18428","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101539"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18428"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18428\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25180,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18428\/revisions\/25180"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17196"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18428"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18428"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18428"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}