{"id":18187,"date":"2020-12-15T12:35:52","date_gmt":"2020-12-15T11:35:52","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/?page_id=18187"},"modified":"2025-06-03T15:50:36","modified_gmt":"2025-06-03T13:50:36","slug":"almasi-balogh-pal-korhaz-igeny-szerinti-anyatejes-taplalas-biztositasa","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/szakertoi-tevekenyseg-projektek\/lezart-projektek\/egeszsegugyi-ellatorendszer-szakmai-modszertani-fejlesztese\/jogyakorlatok-gyujtese-fejlesztese-oktatasa\/rovid-osszefoglalok\/almasi-balogh-pal-korhaz-igeny-szerinti-anyatejes-taplalas-biztositasa\/","title":{"rendered":"Alm\u00e1si Balogh P\u00e1l K\u00f3rh\u00e1z"},"content":{"rendered":"

Alm\u00e1si Balogh P\u00e1l K\u00f3rh\u00e1z: ig\u00e9ny szerinti anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s biztos\u00edt\u00e1sa<\/strong><\/p>\n

Nemzetk\u00f6zileg elfogadott t\u00e9ny, hogy minden \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt sz\u00e1m\u00e1ra az anyatej a legoptim\u00e1lisabb t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k, \u00e9s a szoptat\u00e1s a legide\u00e1lisabb t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si m\u00f3d. A kiz\u00e1r\u00f3lag anyatejjel t\u00e1pl\u00e1lt \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek \u00e1ltal\u00e1ban eg\u00e9szs\u00e9gesebbek \u00e9s az immunrendszer\u00fck is er\u0151sebb, mint a mesters\u00e9gesen t\u00e1pl\u00e1lt \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek\u00e9. A WHO 6 h\u00f3napos korig a kiz\u00e1r\u00f3lagos anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1st aj\u00e1nlja. Ebben az id\u0151szakban az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt semmilyen hozz\u00e1t\u00e1pl\u00e1l\u00e1st, \u00e9s a megnyugtat\u00e1st el\u0151seg\u00edt\u0151 eszk\u00f6zt sem ig\u00e9nyel. A WHO \u00e1ltal meghirdetett \u201eBababar\u00e1t k\u00f3rh\u00e1z\u201d kezdem\u00e9nyez\u00e9s – amely 10 l\u00e9p\u00e9sben szab\u00e1lyozza a kiz\u00e1r\u00f3lagos szoptat\u00e1s el\u0151seg\u00edt\u00e9s\u00e9t – bizony\u00edtottan cs\u00f6kkenti az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttet \u00e9s az any\u00e1t \u00e9rt negat\u00edv hat\u00e1sokat. A\u00a0 rooming-in rendszer biztos\u00edtja az anya \u00e9s az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt sz\u00e1m\u00e1ra a folyamatos egy\u00fcttl\u00e9tet, amely mindkett\u0151j\u00fck sz\u00e1m\u00e1ra kifejezetten el\u0151ny\u00f6s. Az anya gyorsan megtanulja a szoptat\u00e1s helyes technik\u00e1j\u00e1t, az eml\u0151re helyez\u00e9s megfelel\u0151 m\u00f3djait, az eml\u0151k ki\u00fcr\u00edt\u00e9s\u00e9nek form\u00e1it \u00e9s megismeri az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt \u00e9hs\u00e9gre utal\u00f3 jeleit. A rooming-in rendszer \u00e9s a kiz\u00e1r\u00f3lagos szoptat\u00e1s el\u0151seg\u00edti a korai k\u00f6t\u0151d\u00e9s kialakul\u00e1s\u00e1t is. Ez a sziszt\u00e9ma az any\u00e1kat magabiztoss\u00e1, az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tteket nyugodtt\u00e1 teszi. Az Alm\u00e1si Balogh P\u00e1l K\u00f3rh\u00e1z sz\u00fcl\u00e9szeti oszt\u00e1ly\u00e1n 1992-ben 12 \u00f3r\u00e1s, 1997-ben 24 \u00f3r\u00e1s rooming-in rendszert vezettek be. 2009-ben a m\u00e1r el\u00e9rt eredm\u00e9nyeik alapj\u00e1n a k\u00f3rh\u00e1z elnyerte a \u201eBaba-bar\u00e1t\u201d k\u00f3rh\u00e1z c\u00edmet.\u00a0<\/p>\n

A j\u00f3gyakorlat bemutat\u00e1sa<\/strong><\/p>\n

A v\u00e1rand\u00f3sgondoz\u00e1s sor\u00e1n a v\u00e9d\u0151n\u0151 feladata az anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1sra val\u00f3 elm\u00e9leti felk\u00e9sz\u00edt\u00e9s, ebben \u00f3ri\u00e1si jelent\u0151s\u00e9ggel b\u00edr, ha az anya akar szoptatni. Az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt sz\u00fclet\u00e9se ut\u00e1n a sz\u00fcl\u0151szob\u00e1n m\u00e1r az els\u0151 mellre helyez\u00e9skor (arany\u00f3ra) megt\u00f6rt\u00e9nik az anya \u00e9s az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt szoptat\u00e1si-szop\u00e1si k\u00e9szs\u00e9g\u00e9nek felm\u00e9r\u00e9se a szakdolgoz\u00f3 r\u00e9sz\u00e9r\u0151l. Fel kell m\u00e9rni az anat\u00f3miai viszonyokat: a befel\u00e9 fordul\u00f3 eml\u0151bimb\u00f3, vagy az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt \u201clen\u0151tt nyelve\u201d e<\/strong>gyar\u00e1nt szop\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9get okozhat. Seg\u00edts\u00e9gny\u00fajt\u00e1s k\u00f6zben a szakdolgoz\u00f3 folyamatosan t\u00e1j\u00e9koztatja az any\u00e1t, felk\u00e9sz\u00edti az esetlegesen bek\u00f6vetkez\u0151 v\u00e1ltoz\u00e1sokr\u00f3l, ok-okozati \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sekr\u0151l. Biztos\u00edtj\u00e1k az any\u00e1t arr\u00f3l, hogy a nap 24 \u00f3r\u00e1j\u00e1ban b\u00e1rmikor rendelkez\u00e9s\u00e9re \u00e1ll szakseg\u00edts\u00e9g. Az ig\u00e9ny szerinti anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s jelent\u0151s\u00e9g\u00e9t, l\u00e9nyeg\u00e9t el kell magyar\u00e1zni az any\u00e1nak \u00e9s lehet\u0151s\u00e9g szerint a legk\u00f6zelebbi hozz\u00e1tartoz\u00f3nak is. A legalapvet\u0151bb felt\u00e9tele az eredm\u00e9nyes szoptat\u00e1snak az ide\u00e1lis testhelyzet kialak\u00edt\u00e1sa, mivel k\u00e9nyszertar\u00e1sban az anya hamarabb elf\u00e1rad, \u00edgy megsz\u0171nik a motiv\u00e1ci\u00f3 a szoptat\u00e1ssal kapcsolatosan. Megtan\u00edtj\u00e1k az any\u00e1knak az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt \u00e9hs\u00e9gjeleinek felismer\u00e9s\u00e9t, \u00e9s hogy az eml\u0151k el\u0151k\u00e9sz\u00edt\u00e9s\u00e9vel el\u0151seg\u00edthetik az eml\u0151bimb\u00f3 helyes bev\u00e9tel\u00e9t. Fontos t\u00e1j\u00e9koztatni az any\u00e1kat arr\u00f3l, hogy a helytelen szop\u00e1si technika kisebes\u00edti, f\u00e1jdalmass\u00e1 teszi az eml\u0151bimb\u00f3kat. (Az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt ne csak a bimb\u00f3t, hanem a bimb\u00f3udvar egy r\u00e9sz\u00e9t is kapja be, ez\u00e1ltal megfelel\u0151 v\u00e1kuumot k\u00e9pez, amely el\u0151seg\u00edti az eredm\u00e9nyes szoptat\u00e1st.) Sok anya megijed, mert az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt a buk\u00e1s el\u0151tt, illetve ha leveg\u0151 ker\u00fcl a gyomr\u00e1ba nyugtalann\u00e1 v\u00e1lik. Meg kell tan\u00edtani az any\u00e1t az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt helyes tart\u00e1s\u00e1ra a b\u00fcfiztet\u00e9s alatt. Az eml\u0151k ki\u00fcr\u00edt\u00e9se m\u00e1r az els\u0151 24 \u00f3r\u00e1ban elkezd\u0151dik. Az eml\u0151k stimul\u00e1l\u00e1sa el\u0151seg\u00edti a tejelv\u00e1laszt\u00e1s beindul\u00e1s\u00e1t. A tej bel\u00f6vell\u00e9se ut\u00e1n nagy jelent\u0151s\u00e9ggel b\u00edr az eml\u0151k kifej\u00e9se a szoptat\u00e1sok ut\u00e1n. A pang\u00f3 tej eml\u0151gyullad\u00e1st okozhat. A mellek ki\u00fcr\u00edt\u00e9se t\u00f6rt\u00e9nhet eszk\u00f6z\u00f6sen \u00e9s manu\u00e1lisan. Az eszk\u00f6z\u00f6s fej\u00e9sn\u00e9l is fontos a technika, mert a rosszul v\u00e9gzett m\u0171velet az eml\u0151bimb\u00f3 s\u00e9r\u00fcl\u00e9s\u00e9t okozhatja.<\/p>\n

A j\u00f3gyakorlat szempontj\u00e1b\u00f3l meghat\u00e1roz\u00f3 a dolgoz\u00f3k folyamatos k\u00e9pz\u00e9se, tapasztalat cser\u00e9je, \u00e9s az \u00fajonnan bel\u00e9p\u0151 szakdolgoz\u00f3k oktat\u00e1sa. A sz\u00fcl\u00e9szeti oszt\u00e1lynak rendelkezni kell olyan \u00edr\u00e1sos ir\u00e1nyelvekkel, t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3kkal, amelyek a szakdolgoz\u00f3k, illetve a betegek r\u00e9sz\u00e9re k\u00e9sz\u00fcltek.<\/p>\n

Az Alm\u00e1si Balogh P\u00e1l K\u00f3rh\u00e1zban az ig\u00e9ny szerinti szoptat\u00e1s eredm\u00e9nyek\u00e9nt bizony\u00edtottan cs\u00f6kkent a probl\u00e9m\u00e1s \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek sz\u00e1ma. A rooming-in rendszer bevezet\u00e9se el\u0151tt az \u00e9jszakai \u00f3r\u00e1kban (amikor nem volt szoptat\u00e1s) minden \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt t\u00e1pszeres hozz\u00e1t\u00e1pl\u00e1l\u00e1sban r\u00e9szes\u00fclt. \u00a0Ezzel szemben az elm\u00falt \u00e9vben csup\u00e1n minden 25. \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttn\u00e9l volt sz\u00fcks\u00e9g t\u00e1pszeres p\u00f3tl\u00e1sra a k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s alatt mind\u00f6ssze 1-2 alkalommal. \u00a0Az anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s mellett minimaliz\u00e1l\u00f3dott a kezel\u00e9st ig\u00e9nyl\u0151 icterusok sz\u00e1ma. (2018-ban csak 1 eset volt.) \u00a0A 2009-ben v\u00e9gzett felm\u00e9r\u00e9s alapj\u00e1n a k\u00f3rh\u00e1zban sz\u00fcletett \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek 76%-\u00e1t a sz\u00fclet\u00e9s\u00fck ut\u00e1n 6 h\u00f3napig kiz\u00e1r\u00f3lag anyatejjel t\u00e1pl\u00e1lt\u00e1k. A 2014-ben sz\u00fcletett \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek k\u00f6z\u00f6tt v\u00e9gzett felm\u00e9r\u00e9s hasonl\u00f3 eredm\u00e9nyt, 73 %-os kiz\u00e1r\u00f3lagos szoptat\u00e1si ar\u00e1nyt mutatott.\u00a0 A k\u00f6vetkez\u0151 m\u00e9r\u00e9sre id\u00e9n ker\u00fcl sor. Nagy seg\u00edts\u00e9get jelent az any\u00e1knak a \u201e24 \u00f3r\u00e1s szoptat\u00e1si tan\u00e1csad\u00e1s\u201d, amely szem\u00e9lyesen \u00e9s telefonon is el\u00e9rhet\u0151. Ez a lehet\u0151s\u00e9g az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt z\u00e1r\u00f3jelent\u00e9s\u00e9n is fel van t\u00fcntetve.<\/p>\n

A kiz\u00e1r\u00f3lagos anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s eredm\u00e9nye t\u00f6bbf\u00e9lek\u00e9ppen m\u00e9rhet\u0151. A sz\u00fcl\u00e9st k\u00f6vet\u0151 k\u00f3rh\u00e1zi napok alatt az adatokat az \u00e1pol\u00e1si dokument\u00e1ci\u00f3b\u00f3l, illetve a \u201eProbl\u00e9ma f\u00fczetb\u0151l\u201d retrospekt\u00edven is fel lehet dolgozni. Az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt r\u00e9szlegen vezetett probl\u00e9maf\u00fczetbe minden \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt beker\u00fcl, aki valamilyen okb\u00f3l a k\u00f3rh\u00e1zi \u00e1pol\u00e1s alatt hozz\u00e1t\u00e1pl\u00e1l\u00e1sban r\u00e9szes\u00fcl. Ez az elm\u00falt 10 \u00e9vben az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek 12-15% -\u00e1t \u00e9rintette. A 6 h\u00f3napos korig t\u00f6rt\u00e9n\u0151 kiz\u00e1r\u00f3lagos anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s sikeress\u00e9g\u00e9nek felm\u00e9r\u00e9se a v\u00e9d\u0151n\u0151i h\u00e1l\u00f3zat seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, k\u00e9rd\u0151\u00edvek feldolgoz\u00e1sa alapj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9nik. Az adatokat az int\u00e9zeti v\u00e9d\u0151n\u0151 gy\u0171jti \u00f6ssze a ter\u00fcleti v\u00e9d\u0151n\u0151kt\u0151l. Az any\u00e1k r\u00e9sz\u00e9re k\u00e9sz\u00fclt k\u00e9rd\u0151\u00edv r\u00e1mutathat a b\u0151rkontaktus,- \u00e9s a korai mellre helyez\u00e9s megt\u00f6rt\u00e9nt\u00e9re, a szakdolgoz\u00f3i seg\u00edts\u00e9gny\u00fajt\u00e1s megfelel\u0151s\u00e9g\u00e9re vagy el\u00e9gtelens\u00e9g\u00e9re, a 24 \u00f3r\u00e1s rooming-in megval\u00f3sul\u00e1s\u00e1ra. Az SZTNB \u00e1ltal \u00f6ssze\u00e1ll\u00edtott k\u00e9rd\u0151\u00edv kit\u00f6lt\u00e9se meghat\u00e1rozott id\u0151intervallumokban t\u00f6rt\u00e9nik. Az indik\u00e1torok eredm\u00e9nyeit a dolgoz\u00f3knak szervezett keretek k\u00f6z\u00f6tt kell visszacsatolni, biztos\u00edtva ezzel a v\u00e1ltoztat\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g\u00e9t. A visszacsatol\u00e1s \u00e9vente egyszer, \u00e1pol\u00e1si \u00e9rtekezleten t\u00f6rt\u00e9nik, vagy sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n rendk\u00edv\u00fcli \u00e9rtekezlet keret\u00e9ben.<\/p>\n

A rooming-in rendszer bevezet\u00e9se nem ig\u00e9nyelt t\u00f6bblet hum\u00e1n er\u0151forr\u00e1st, azonban bevezet\u00e9s\u00e9vel \u00a0valamelyest m\u00e9rs\u00e9kelhet\u0151 lett a szakdolgoz\u00f3k sz\u00e1ma: 14 \u00f3ra \u00e9s reggel 6 \u00f3ra k\u00f6z\u00f6tt fel\u00e9re cs\u00f6kkenthet\u0151 lett a beosztott szakdolgoz\u00f3k sz\u00e1ma.<\/p>\n

A teljes j\u00f3gyakorlat le\u00edr\u00e1sa<\/a><\/p>\n

\n

Hol \u00e9rdekl\u0151dhet?<\/strong><\/p>\n

Nagy-Kismarcin\u00e9 Guly\u00e1s Margit, f\u0151n\u0151v\u00e9r
\nDr. F\u00e1bi\u00e1n Imre, oszt\u00e1lyvezet\u0151 f\u0151orvos
\nJ\u00e1szber\u00e9nyi Judit, mb. \u00e1pol\u00e1si igazgat\u00f3
\nSz\u0151ke Vikt\u00f3ria, min\u0151s\u00e9gbiztos\u00edt\u00e1si munkat\u00e1rs<\/p>\n

nkgm71@gmail.com<\/a>
\nszuleszet@ozdikorhaz.hu<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alm\u00e1si Balogh P\u00e1l K\u00f3rh\u00e1z: ig\u00e9ny szerinti anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s biztos\u00edt\u00e1sa Nemzetk\u00f6zileg elfogadott t\u00e9ny, hogy minden \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt sz\u00e1m\u00e1ra az anyatej a legoptim\u00e1lisabb t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k, \u00e9s a szoptat\u00e1s a legide\u00e1lisabb t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si m\u00f3d. A kiz\u00e1r\u00f3lag anyatejjel t\u00e1pl\u00e1lt \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek \u00e1ltal\u00e1ban eg\u00e9szs\u00e9gesebbek \u00e9s az immunrendszer\u00fck is er\u0151sebb, mint a mesters\u00e9gesen t\u00e1pl\u00e1lt \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek\u00e9. A WHO 6 h\u00f3napos korig a kiz\u00e1r\u00f3lagos anyatejes t\u00e1pl\u00e1l\u00e1st aj\u00e1nlja. …<\/p>\n","protected":false},"author":101539,"featured_media":0,"parent":17196,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-18187","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18187","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101539"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18187"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18187\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25172,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18187\/revisions\/25172"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17196"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}