{"id":16558,"date":"2020-04-29T12:08:21","date_gmt":"2020-04-29T10:08:21","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/?page_id=16558"},"modified":"2020-05-07T13:17:06","modified_gmt":"2020-05-07T11:17:06","slug":"a-covid-19-jarvanyhoz-adaptalt-intezeti-gyogyszereles","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/kutatasi-tevekenysegunk\/minosegugy-es-betegbiztonsag\/covid-19-menedzsment-ajanlasaink\/a-covid-19-jarvanyhoz-adaptalt-intezeti-gyogyszereles\/","title":{"rendered":"A COVID-19 j\u00e1rv\u00e1nyhoz adapt\u00e1lt int\u00e9zeti gy\u00f3gyszerel\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Int\u00e9zeti gy\u00f3gyszerel\u00e9s \"\"<\/a><\/strong><\/p>\n

COVID-19 j\u00e1rv\u00e1ny alatt megv\u00e1ltozott k\u00f3rh\u00e1zi ell\u00e1t\u00e1si rend a gy\u00f3gyszerel\u00e9sben<\/strong><\/p>\n

A COVID-19 j\u00e1rv\u00e1nyhoz igaz\u00edtott \u00faj k\u00f3rh\u00e1zi ell\u00e1t\u00e1si rend \u00faj betegell\u00e1t\u00f3 helyis\u00e9gek kialak\u00edt\u00e1s\u00e1t k\u00f6veteli meg, \u00e9s a megl\u00e9v\u0151k eset\u00e9n is t\u00f6bbsz\u00f6r megv\u00e1ltozik a benne ny\u00fajtott ell\u00e1t\u00e1s profilja. Mindezek kihatnak a gy\u00f3gyszerel\u00e9s rendszer\u00e9nek egyes elemeire: legyen sz\u00f3 ak\u00e1r arr\u00f3l, hogy az ell\u00e1t\u00e1s sor\u00e1n milyen gy\u00f3gyszereket alkalmazunk, ak\u00e1r azok mennyis\u00e9g\u00e9r\u0151l, megrendel\u00e9s\u00e9r\u0151l, rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00e1s\u00e1r\u00f3l, allok\u00e1ci\u00f3j\u00e1r\u00f3l. Hogyan tartsuk fenn az \u00e1ltalunk ny\u00fajtott betegell\u00e1t\u00e1s eredm\u00e9nyess\u00e9g\u00e9t a megv\u00e1ltozott k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyekhez adapt\u00e1lt, biztons\u00e1gos gy\u00f3gyszerel\u00e9s kialak\u00edt\u00e1s\u00e1val?<\/p>\n

Az egyes szervezeti egys\u00e9gekben megn\u00f6vekedett, illetve \u00faj t\u00edpus\u00fa betegforgalom szakmailag megfelel\u0151 menedzsel\u00e9s\u00e9hez hozz\u00e1tartozik annak vizsg\u00e1lata, hogy a megl\u00e9v\u0151 gy\u00f3gyszerel\u00e9si rend vajon k\u00e9pes-e kiel\u00e9g\u00edteni a megv\u00e1ltozott sz\u00fcks\u00e9gleteket. Szinte biztosan m\u00f3dos\u00edtani kell az int\u00e9zet, illetve bizonyos egys\u00e9gek gy\u00f3gyszerig\u00e9nyl\u00e9sr\u0151l, gy\u00f3gyszerrendel\u00e9sr\u0151l, valamint a sz\u00e9toszt\u00e1sr\u00f3l sz\u00f3l\u00f3 elj\u00e1r\u00e1sait a gyakoris\u00e1g, a gyorsas\u00e1g \u00e9s a dokument\u00e1lts\u00e1g tekintet\u00e9ben. M\u00e1s szervezeti egys\u00e9gb\u0151l \u00e9s int\u00e9zetb\u0151l is \u00e9rkezhetnek hozz\u00e1nk eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3k, ez\u00e9rt nekik, az \u00faj szerepl\u0151knek konzekvensen kell kialak\u00edtanunk \u00e9s rendezn\u00fcnk a jogosults\u00e1gokat. Gy\u00f3gyszerszekr\u00e9nyeket, h\u0171t\u0151ket kell ak\u00e1r ideiglenes, \u00faj helyre telep\u00edten\u00fcnk, hogy az ell\u00e1t\u00f3k sz\u00e1m\u00e1ra k\u00f6nnyen el\u00e9rhet\u0151ek legyenek. M\u00e9g a v\u00e9d\u0151eszk\u00f6z\u00f6k haszn\u00e1lata is kihat\u00e1ssal lehet a gy\u00f3gyszerel\u00e9s biztons\u00e1g\u00e1ra, el\u00e9g csak ha p\u00e9ldak\u00e9nt eml\u00edtj\u00fck a maszkot \u00e9s a sapk\u00e1t, melyek a sz\u00f3beli k\u00f6zl\u00e9sek, elrendel\u00e9sek \u00e9rthet\u0151s\u00e9g\u00e9t jelent\u0151sen ronthatj\u00e1k.<\/p>\n

\n

Aj\u00e1nl\u00e1sok<\/strong>:<\/p>\n

Az \u00e9rintett szakter\u00fcletek szakembereinek bevon\u00e1s\u00e1val \u00e1ll\u00edtsd \u00f6ssze azon gy\u00f3gyszerek (hat\u00f3anyagok) list\u00e1j\u00e1t, melyek a COVID-19 fert\u0151z\u00f6tt betegek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9gesek!<\/strong><\/em><\/p>\n

Els\u0151sorban az infektol\u00f3gia, az intenz\u00edv ter\u00e1pia \u00e9s a s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi ell\u00e1t\u00e1s szakter\u00fcleteivel, valamint az int\u00e9zeti gy\u00f3gyszert\u00e1r k\u00e9pvisel\u0151ivel k\u00f6z\u00f6sen kialak\u00edtott, a rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 szakmai ir\u00e1nyelvek \u00e9s aj\u00e1nl\u00e1sok ment\u00e9n \u00f6ssze\u00e1ll\u00edtott gy\u00f3gyszerlista k\u00e9pezi a kiindul\u00e1si alapot a gy\u00f3gyszerel\u00e9s biztons\u00e1g\u00e1nak fenntart\u00e1s\u00e1hoz a t\u00f6meges megbeteged\u00e9sek id\u0151szak\u00e1ban. Az eddig rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 ismeretek alapj\u00e1n az \u00e9rintett gy\u00f3gyszercsoportok: vasopressorok, inotropok, a cardiog\u00e9n shock gy\u00f3gyszerei, szedat\u00edvumok, opioidok, izomrelax\u00e1nsok, az enter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s elemei, a tromb\u00f3zis profilaxis gy\u00f3gyszerei, az ulcus profilaxis gy\u00f3gyszerei, a folyad\u00e9k-, elektrolit- \u00e9s cukorh\u00e1ztart\u00e1s fenntart\u00e1s\u00e1nak elemei, a vesep\u00f3tl\u00f3 kezel\u00e9shez sz\u00fcks\u00e9ges oldatok, diuretikumok, egyes antibiotikumok \u00e9s lehet\u0151s\u00e9g vagy klinikai vizsg\u00e1lat szerint a COVID-19 betegek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban felt\u00e9telezhet\u0151en hat\u00e1ssal b\u00edr\u00f3 egy\u00e9b gy\u00f3gyszerek.<\/p>\n

Pesszimista forgat\u00f3k\u00f6nyvvel tervezve hat\u00e1rozd meg a fenti list\u00e1ban szerepl\u0151 gy\u00f3gyszerek v\u00e1rhat\u00f3 felhaszn\u00e1l\u00e1si mennyis\u00e9g\u00e9t!<\/strong><\/em><\/p>\n

Ez a mennyis\u00e9g lesz a megrendel\u00e9sek \u00e9s a sz\u00e1ll\u00edt\u00e1sok megtervez\u00e9s\u00e9nek alapja. A besz\u00e1ll\u00edt\u00f3i kapacit\u00e1sok \u00e9s az ut\u00e1np\u00f3tl\u00e1s kisz\u00e1m\u00edthatatlans\u00e1ga, sokt\u00e9nyez\u0151s alakul\u00e1sa, valamint az int\u00e9zm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tti betegeloszt\u00e1sok, \u00e1tir\u00e1ny\u00edt\u00e1sok bizonytalans\u00e1ga miatt a mennyis\u00e9gek sz\u00e1m\u00edt\u00e1s\u00e1n\u00e1l javasoljuk a j\u00e1rv\u00e1ny sor\u00e1n v\u00e1rhat\u00f3 teljes int\u00e9zeti betegforgalom pesszimista verzi\u00f3j\u00e1t alapul venni. Amennyiben egyes szerek felhaszn\u00e1l\u00e1s\u00e1t a j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi szempontok befoly\u00e1solj\u00e1k (pl. COVID-19 fert\u0151z\u00f6tt beteg m\u0171t\u00e9tje k\u00f6zben felbontott ampull\u00e1kat nem javasolj\u00e1k m\u00e1s betegn\u00e9l felhaszn\u00e1lni), \u00fagy ezek mennyis\u00e9gre vonatkoz\u00f3 hat\u00e1s\u00e1val is kalkul\u00e1lni kell.<\/p>\n

Az int\u00e9zeti gy\u00f3gyszer\u00e9sz bevon\u00e1s\u00e1val egyeztess a besz\u00e1ll\u00edt\u00f3kkal a megrendel\u00e9s \u00e9s a sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s, esetleg konszign\u00e1ci\u00f3s rakt\u00e1r kialak\u00edt\u00e1s\u00e1nak r\u00e9szleteir\u0151l!<\/strong><\/em><\/p>\n

Az egyeztet\u00e9sek k\u00f6zponti k\u00e9rd\u00e9se egyr\u00e9szt, hogy a megadott mennyis\u00e9geket tudja-e, milyen hat\u00e1rid\u0151vel \u00e9s milyen garanci\u00e1val sz\u00e1ll\u00edtani a besz\u00e1ll\u00edt\u00f3, m\u00e1sr\u00e9szt, hogy az int\u00e9zet e mennyis\u00e9gek \u00e1tv\u00e9tel\u00e9t \u00e9s felhaszn\u00e1l\u00e1sig tart\u00f3, k\u00f6vetelm\u00e9nyeknek megfelel\u0151 rakt\u00e1roz\u00e1s\u00e1t tudja-e \u00e9s mik\u00e9nt biztos\u00edtani. E szempontok \u00f6sszehangol\u00e1sa sor\u00e1n a f\u0151 vez\u00e9relv a gy\u00f3gyszerell\u00e1t\u00e1s biztons\u00e1ga. A legbiztosabb m\u00f3d, ha a v\u00e1rhat\u00f3an sz\u00fcks\u00e9ges \u00f6sszmennyis\u00e9g megrendel\u00e9se \u00e9s lesz\u00e1ll\u00edt\u00e1sa egyszerre t\u00f6rt\u00e9nik meg, hiszen ekkor nem kell tartani az \u00fajabb sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s k\u00e9sedelmeit\u0151l, fakadjon az ak\u00e1r a gy\u00f3gyszerk\u00e9szlet megfogyatkoz\u00e1s\u00e1b\u00f3l, ak\u00e1r a sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le akad\u00e1lyaib\u00f3l (elakad, lefoglalj\u00e1k, nincs kapacit\u00e1s, stb.). Ez azonban megk\u00edv\u00e1nja, hogy a k\u00f3rh\u00e1z az egyes gy\u00f3gyszerek k\u00f6vetelm\u00e9nyeinek megfelel\u0151 rakt\u00e1rkapacit\u00e1ssal rendelkezzen, mely plusz t\u00e1rol\u00f3helyek felszabad\u00edt\u00e1s\u00e1t, vagy \u00fajabb pl. h\u0171t\u0151 beszerz\u00e9s\u00e9t teheti sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9. Ha azonban a t\u00e1rol\u00e1s nem okoz probl\u00e9m\u00e1t, m\u00e9rlegelend\u0151 lehet konszign\u00e1ci\u00f3s rakt\u00e1r kialak\u00edt\u00e1sa, mely egy\u00fattal seg\u00edthet a p\u00e9nz\u00fcgyi terhek m\u00e9rs\u00e9kl\u00e9s\u00e9ben is, \u00e9s optimista forgat\u00f3k\u00f6nyv megval\u00f3sul\u00e1sakor a k\u00f6lts\u00e9gek cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9ben.<\/p>\n

A megrendel\u00e9sek \u00e9s a k\u00f6zponti rakt\u00e1roz\u00e1s sor\u00e1n vedd figyelembe az esetleges felaj\u00e1nl\u00e1sokat!<\/strong><\/em><\/p>\n

Elk\u00e9pzelhet\u0151, hogy a k\u00f3rh\u00e1z gy\u00f3gyszeradom\u00e1nyt kap. Ez esetben annak mennyis\u00e9g\u00e9t \u00e9s a t\u00e1rol\u00e1sra, felhaszn\u00e1l\u00e1sra vonatkoz\u00f3 el\u0151\u00edr\u00e1sait \u00f6ssze kell hangolni a szok\u00e1sos megrendel\u00e9sekkel, \u00edgy optimaliz\u00e1lva a beszerz\u00e9seket. Amennyiben a fert\u0151z\u00f6tt betegek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz kapcsol\u00f3d\u00f3 gy\u00f3gyszereket aj\u00e1nlottak fel, \u00fagy lehet\u0151v\u00e9 kell tenni az adom\u00e1nyok befogad\u00e1sa menet\u00e9nek \u00e9sszer\u0171 meggyors\u00edt\u00e1s\u00e1t a biztons\u00e1gi szempontok betart\u00e1sa mellett.<\/p>\n

M\u00f3dos\u00edtsd az int\u00e9zeten bel\u00fcli oszt\u00e1lyos gy\u00f3gyszerig\u00e9nyl\u00e9sek rendj\u00e9t \u00e9s monitorozd szorosabban a felhaszn\u00e1l\u00e1st annak \u00e9rdek\u00e9ben, hogy az ell\u00e1t\u00e1shoz sz\u00fcks\u00e9ges gy\u00f3gyszerek id\u0151ben rendelkez\u00e9sre \u00e1llhassanak a frontvonalban is!<\/strong><\/em><\/p>\n

Egyes, jellemz\u0151en a megn\u00f6vekedett betegforgalommal vagy megv\u00e1ltozott profillal b\u00edr\u00f3 oszt\u00e1lyok sz\u00e1m\u00e1ra nem lesz elegend\u0151 az eddig megszokott gyakoris\u00e1g\u00fa gy\u00f3gyszerig\u00e9nyl\u00e9s. Az \u00e9rintett oszt\u00e1lyok azonos\u00edt\u00e1s\u00e1t k\u00f6vet\u0151en, meg kell hat\u00e1rozni \u00e9s adapt\u00e1lni sz\u00fcks\u00e9ges a betegforgalomhoz az ig\u00e9nyl\u00e9sek gyakoris\u00e1g\u00e1t, \u00e9s javasolt ennek egyszer\u0171s\u00edt\u00e9se. Ennek sor\u00e1n gondolni kell a k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek oszt\u00e1lyra juttat\u00e1s\u00e1nak \u00e9s \u00e1tv\u00e9tel\u00e9nek folyamat\u00e1ra is. A felhaszn\u00e1l\u00e1s szorosabb monitoroz\u00e1sa lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy hamarabb azonos\u00edtsuk az esetleges vagy k\u00f6zelg\u0151 hi\u00e1nyt, \u00e9s s\u00fcrg\u0151s rendel\u00e9sek form\u00e1j\u00e1ban kezelj\u00fck azt. T\u00e1mogatni lehet a folyamat egyszer\u0171s\u00edt\u00e9s\u00e9t felhaszn\u00e1l\u00f3bar\u00e1t informatikai lmegold\u00e1sokkal, illetve a megl\u00e9v\u0151 programot is friss\u00edthetj\u00fck a kapcsol\u00f3d\u00f3 ismeretekkel, tudnival\u00f3kkal. Amennyiben \u00faj szerepl\u0151k (p\u00e9ld\u00e1ul \u00e1tcsoportos\u00edtott munkaer\u0151) sz\u00e1m\u00e1ra sz\u00fcks\u00e9ges jogosults\u00e1gokat biztos\u00edtani, \u00fagy tegy\u00fck meg azt a lehet\u0151 legkor\u00e1bban, \u00e9s t\u00e1j\u00e9koztassuk arr\u00f3l a folyamatban \u00e9rintetteket is.<\/p>\n

L\u00e9tes\u00edts \u00faj, gy\u00f3gyszerek t\u00e1rol\u00e1s\u00e1ra alkalmas helyis\u00e9geket illetve berendez\u00e9seket azokon a helyeken, amelyek csak most nyertek betegell\u00e1t\u00e1si funkci\u00f3t, illetve amelyek a j\u00e1rv\u00e1ny\u00fcgyi int\u00e9zked\u00e9sek miatt nehezen megk\u00f6zel\u00edthet\u0151v\u00e9 v\u00e1ltak!<\/strong><\/em><\/p>\n

A c\u00e9l, hogy egy adott egys\u00e9g betegeinek gy\u00f3gyszerkiadagol\u00e1sa olyan helyen t\u00f6rt\u00e9njen meg, ami elker\u00fclhet\u0151v\u00e9 teszi az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3k sz\u00fcks\u00e9gtelen mozg\u00e1s\u00e1t, illetve a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 z\u00f3n\u00e1kon kereszt\u00fcli v\u00e1ndorl\u00e1s\u00e1t. A t\u00e1rol\u00f3helyis\u00e9gek \u00e9s berendez\u00e9sek megv\u00e1laszt\u00e1sakor c\u00e9lszer\u0171 figyelembe venni egyr\u00e9szt a gy\u00f3gyszerek t\u00e1rol\u00e1si el\u0151\u00edr\u00e1sait, azaz a megfelel\u0151 h\u0151m\u00e9rs\u00e9kletre, szell\u0151z\u00e9sre, p\u00e1ratartalomra \u00e9s f\u00e9nyviszonyokra vonatkoz\u00f3 el\u0151\u00edr\u00e1sokat, m\u00e1sr\u00e9szt a hozz\u00e1f\u00e9rhet\u0151s\u00e9get. Ut\u00f3bbi kapcs\u00e1n m\u00e9rlegelni kell azt is, hogy a betegek ne f\u00e9rhessenek hozz\u00e1 a k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyekhez. Bizonyos szerek (p\u00e9ld\u00e1ul egyes k\u00e1b\u00edt\u00f3 f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3k, altat\u00f3szerek) eset\u00e9n kulccsal, k\u00f3ddal z\u00e1rhat\u00f3 szekr\u00e9nyeket is biztos\u00edts. Ebben az esetben a hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9ssel b\u00edr\u00f3 szem\u00e9lyek kijel\u00f6l\u00e9se \u00e9s a hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9s m\u00f3dja (kulcs \u00e1tad\u00e1sa vagy hely\u00e9nek ismerete, k\u00f3d ismerete, stb.) is ker\u00fclj\u00f6n kialak\u00edt\u00e1sra. Rendszeres id\u0151k\u00f6z\u00f6nk\u00e9nt ellen\u0151rizz\u00fck a gy\u00f3gyszerek \u00e9rv\u00e9nyes szavatoss\u00e1g\u00e1t!<\/p>\n

Az \u00e9rintett szakter\u00fcletek \u00e9s az int\u00e9zeti gy\u00f3gyszer\u00e9sz seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u00e1ll\u00edtsd \u00f6ssze \u00e9s rendszeresen friss\u00edtsd az egyes szervezeti egys\u00e9gekben relev\u00e1ns gy\u00f3gyszerhelyettes\u00edt\u00e9si list\u00e1kat, d\u00f3zissz\u00e1ml\u00e1l\u00f3 seg\u00e9dt\u00e1bl\u00e1kat valamint r\u00f6vid\u00edt\u00e9sjegyz\u00e9ket, \u00e9s tedd el\u00e9rhet\u0151v\u00e9 a munkat\u00e1rsak sz\u00e1m\u00e1ra!<\/strong><\/em><\/p>\n

A gy\u00f3gyszerell\u00e1t\u00e1sban jelentkez\u0151 hirtelen hi\u00e1ny rugalmas kezel\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben egy naprak\u00e9sz helyettes\u00edt\u00e9si lista lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy a frontvonalban dolgoz\u00f3k a kialakult hi\u00e1nyt gyorsan \u00e9s \u00f6n\u00e1ll\u00f3an oldhass\u00e1k meg, meg\u0151rizve a gy\u00f3gyszerel\u00e9s \u00e9s a betegek adekv\u00e1t ter\u00e1pi\u00e1j\u00e1nak folyamatoss\u00e1g\u00e1t. Ez kiemelt jelent\u0151s\u00e9g\u0171 az \u00e1tcsoportos\u00edtott munkaer\u0151 sz\u00e1m\u00e1ra, hiszen kor\u00e1bbi szakter\u00fclet\u00fckt\u0151l elt\u00e9r\u0151 k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek alkalmaz\u00e1si gyakorlat\u00e1r\u00f3l nem felt\u00e9tlen\u00fcl rendelkeznek biztos \u00e9s aktu\u00e1lis ismeretekkel. Tart\u00f3s hat\u00e1s \u00fagy \u00e9rhet\u0151 el, ha a mindenkori k\u00e9szletnek megfelel\u0151en a lista rendszeres friss\u00edt\u00e9sre ker\u00fcl. Hasonl\u00f3k\u00e9ppen seg\u00edti a mindennapi gy\u00f3gyszer-elrendel\u00e9seket d\u00f3zissz\u00e1ml\u00e1l\u00f3 seg\u00e9dt\u00e1bl\u00e1k alkalmaz\u00e1sa, melyek a gyorsas\u00e1gb\u00f3l, bizonytalans\u00e1gb\u00f3l vagy ismerethi\u00e1nyb\u00f3l ad\u00f3d\u00f3 d\u00f3zist\u00e9veszt\u00e9seket tudj\u00e1k minimaliz\u00e1lni. Minthogy ak\u00e1r oszt\u00e1lyonk\u00e9nt is k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151ek lehetnek a r\u00f6vid\u00edt\u00e9si szok\u00e1sok, a folyamat b\u00e1rmely pontj\u00e1n alkalmazott r\u00f6vid\u00edt\u00e9sek (ak\u00e1r hat\u00f3anyag, ak\u00e1r bead\u00e1si m\u00f3d vagy d\u00f3zis, m\u00e9rt\u00e9kegys\u00e9g tekintet\u00e9ben) egys\u00e9ges haszn\u00e1lata szint\u00e9n kardin\u00e1lis k\u00e9rd\u00e9s, a f\u00e9lre\u00e9rt\u00e9sekb\u0151l ad\u00f3d\u00f3 hib\u00e1k megel\u0151z\u00e9s\u00e9t seg\u00edti el\u0151. A legjobb eredm\u00e9ny el\u00e9r\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben a list\u00e1k \u00e9s t\u00e1bl\u00e1zatok elhelyez\u00e9s\u00e9t a felmer\u00fcl\u00e9s hely\u00e9n, k\u00f6nnyen el\u00e9rhet\u0151 vagy l\u00e1that\u00f3 m\u00f3don kell elhelyezni, illetve t\u00e1mogatni lehet, vagy ki lehet v\u00e1ltani megfelel\u0151 informatikai alkalmaz\u00e1sokkal.<\/p>\n

A v\u00e1rhat\u00f3 ig\u00e9nybev\u00e9telnek megfelel\u0151en v\u00e9gezd el az inf\u00fazi\u00f3s pump\u00e1k redisztrib\u00faci\u00f3j\u00e1t!<\/strong><\/em><\/p>\n

Olyan szervezeti egys\u00e9gekb\u0151l, ahol az elekt\u00edv ell\u00e1t\u00e1s korl\u00e1toz\u00e1sa miatt felszabad\u00edthat\u00f3k inf\u00fazi\u00f3s pump\u00e1k, azok \u00e1tcsoportos\u00edt\u00e1sa a s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi, illetve intenz\u00edv oszt\u00e1lyok fel\u00e9 megk\u00f6nny\u00edti az ott v\u00e9gzett komplex gy\u00f3gyszerel\u00e9si folyamatokat. \u00daj vagy \u00e1tcsoportos\u00edtott eszk\u00f6z\u00f6k eset\u00e9n azonban figyelemmel kell lenni az elt\u00e9r\u0151 t\u00edpusok elt\u00e9r\u0151 haszn\u00e1lati, be\u00e1ll\u00edt\u00e1si m\u00f3dj\u00e1ra is. Amennyiben m\u00e9g \u00edgy is hi\u00e1ny l\u00e9pne fel, \u00e9s az inf\u00fazi\u00f3s pump\u00e1k beszerz\u00e9se sem megoldhat\u00f3, \u00fagy az adott szakter\u00fclet feladata, hogy ir\u00e1nymutat\u00e1st adjon, mely gy\u00f3gyszerek eset\u00e9n priorit\u00e1s azok haszn\u00e1lata, \u00e9s melyek eset\u00e9n v\u00e1lthat\u00f3 az ki p\u00e9ld\u00e1ul hossz\u00fa hat\u00e1s\u00fa k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyre v\u00e1ltva, azok napi t\u00f6bbsz\u00f6ri ad\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n

Tudatos\u00edtsd a munkat\u00e1rsakban, milyen neh\u00e9zs\u00e9geket okozhat a v\u00e9d\u0151eszk\u00f6z\u00f6k haszn\u00e1lata a gy\u00f3gyszerel\u00e9s sor\u00e1n, \u00e9s hogyan v\u00e9dhet\u0151k azok ki!<\/strong><\/em><\/p>\n

A maszk, az arcv\u00e9d\u0151 \u00e9s a sapka alkalmaz\u00e1sa megnehez\u00edti a sz\u00f3beli k\u00f6zl\u00e9sek meg\u00e9rt\u00e9s\u00e9t, \u00edgy k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen fontos, hogy a gy\u00f3gyszerel\u00e9s sor\u00e1n a sz\u00f3beli k\u00f6zl\u00e9sek hangosak, j\u00f3l artikul\u00e1ltak legyenek, \u00e9s a fogad\u00f3 f\u00e9l visszamondja, megism\u00e9telje az elhangzott inform\u00e1ci\u00f3kat. A gumikeszty\u0171k, v\u00e9d\u0151ruha esetlenebb\u00e9 teszi a mozg\u00e1st, a v\u00e9d\u0151szem\u00fcveg \u00e9s az arcv\u00e9d\u0151 a l\u00e1t\u00e1s\u00e9less\u00e9get befoly\u00e1solhatja, ezek egyr\u00e9szt \u201emell\u00e9ny\u00fal\u00e1sok\u201d miatti gy\u00f3gyszert\u00e9veszt\u00e9shez vezethetnek (emiatt p\u00e9ld\u00e1ul c\u00e9lszer\u0171 lehet a hasonl\u00f3 csomagol\u00e1s\u00fa, de elt\u00e9r\u0151 hat\u00f3anyagtartalm\u00fa gy\u00f3gyszerek felt\u0171n\u0151 megjel\u00f6l\u00e9se), m\u00e1sr\u00e9szt az el\u0151k\u00e9sz\u00edt\u00e9si, bead\u00e1si folyamatok s\u00e9r\u00fcl\u00e9s\u00e9t id\u00e9zhetik el\u0151. A tudatos\u00edt\u00e1s, a megfelel\u0151 k\u00f6r\u00fcltekint\u00e9s, t\u00f6bbsz\u00f6ri ellen\u0151rz\u0151 pontok beiktat\u00e1sa, \u00e9s gyakorl\u00e1s seg\u00edtenek ezek kiv\u00e9d\u00e9s\u00e9ben.<\/p>\n

\u00daj, COVID-19 fert\u0151z\u00e9sre alkalmazott k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek haszn\u00e1lata eset\u00e9n helyezz figyelmet a gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3kra, a hat\u00e1sok \u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sok szoros monitoroz\u00e1s\u00e1ra. Az \u00e9rintett szakter\u00fcletek \u00e9s az int\u00e9zeti gy\u00f3gyszer\u00e9sz bevon\u00e1s\u00e1val dolgozd ki illetve gy\u0171jtsd \u00f6ssze a kapcsol\u00f3d\u00f3 szakmai protokollokat, fel\u00fcleteket!<\/strong><\/em><\/p>\n

Kor\u00e1bban nem, vagy csak ritk\u00e1n alkalmazott gy\u00f3gyszer haszn\u00e1lata eset\u00e9n fokozott k\u00f6r\u00fcltekint\u00e9ssel kell elj\u00e1rni. Ez \u00e9rinti az esetleges gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok gyors felismer\u00e9s\u00e9t, a v\u00e1rhat\u00f3 hat\u00e1sok \u00e9s a mell\u00e9khat\u00e1sok szoros megfigyel\u00e9s\u00e9t \u00e9s \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9t, valamint a gy\u00f3gyszer farmakokinetikai \u00e9s farmakodinamikai saj\u00e1toss\u00e1gaib\u00f3l fakad\u00f3 megfigyel\u00e9seket, vizsg\u00e1latokat (p\u00e9ld\u00e1ul a hidroxi-klorokin megny\u00fajtja a QT id\u0151t, ami gyakoribb EKG vizsg\u00e1latok elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9t indik\u00e1lja). Minden olyan relev\u00e1ns szakmai anyag, illetve fel\u00fclet hasznos, melyek mindezekre valid inform\u00e1ci\u00f3kat adnak, \u00edgy ezek \u00f6sszegy\u0171jt\u00e9se, rendelkez\u00e9sre bocs\u00e1t\u00e1sa t\u00e1mpontot ad a munkat\u00e1rsaknak.<\/p>\n

T\u00e1j\u00e9koztasd dolgoz\u00f3idat az int\u00e9zeti gy\u00f3gyszerel\u00e9s COVID-19 j\u00e1rv\u00e1nyhoz kapcsol\u00f3d\u00f3 v\u00e1ltoz\u00e1sair\u00f3l!<\/strong><\/em><\/p>\n

A dolgoz\u00f3k t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1sa a j\u00e1rv\u00e1nyhoz kapcsol\u00f3d\u00f3, int\u00e9zeti szint\u0171 gy\u00f3gyszerel\u00e9shez k\u00f6t\u0151d\u0151 v\u00e1ltoztat\u00e1sokr\u00f3l meger\u0151s\u00edti a k\u00f3rh\u00e1zba vetett bizalmukat, hiszen felk\u00e9sz\u00fclts\u00e9get, el\u0151rel\u00e1t\u00e1st t\u00fckr\u00f6z, \u00e9s kisz\u00e1m\u00edthat\u00f3bb, \u00e1tl\u00e1that\u00f3bb k\u00e9pet ny\u00fajt sz\u00e1mukra a napi feladataik ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz. Az inform\u00e1ci\u00f3k \u00e1tad\u00e1s\u00e1t a napi szint\u0171, hiteles kommunik\u00e1ci\u00f3 r\u00e9szek\u00e9nt \u00e9rdemes megval\u00f3s\u00edtani (l\u00e1sd kor\u00e1bbi, Napi szint\u0171, hiteles t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1s c\u00edm\u0171 aj\u00e1nl\u00e1sunkat).<\/p>\n

Oktasd valamennyi, gy\u00f3gyszerel\u00e9si v\u00e1ltoz\u00e1sban \u00e9rintett munkat\u00e1rsat az int\u00e9zeti \u00e9s oszt\u00e1lyos gy\u00f3gyszerel\u00e9s tudnival\u00f3ir\u00f3l, az elk\u00e9sz\u00fclt list\u00e1kr\u00f3l \u00e9s t\u00e1bl\u00e1zatokr\u00f3l, valamint azok el\u00e9rhet\u0151s\u00e9g\u00e9r\u0151l!<\/strong><\/em><\/p>\n

A v\u00e1ltoztat\u00e1sokban \u00e9rintett szervezeti egys\u00e9gek, oszt\u00e1lyok munkat\u00e1rsai sz\u00e1m\u00e1ra a t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1sn\u00e1l sokkal r\u00e9szletesebb \u00e9s specifikus oktat\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g, mely kit\u00e9r a fent v\u00e1zolt pontokban foglalt valamennyi t\u00e9nyez\u0151re \u00e9s az elk\u00e9sz\u00fclt seg\u00e9danyagok vagy ak\u00e1r informatikai alkalmaz\u00e1sok bemutat\u00e1s\u00e1ra, alkalmaz\u00e1si gyakorlat\u00e1ra \u00e9s el\u00e9rhet\u0151s\u00e9g\u00e9re is. Az oktat\u00e1sok sor\u00e1n ford\u00edts kiemelt figyelmet az \u00e1tcsoportos\u00edtott munkaer\u0151 k\u00e9pz\u00e9s\u00e9re, akik sz\u00e1m\u00e1ra nem elegend\u0151 csup\u00e1n a megszokott\u00f3l val\u00f3 elt\u00e9r\u00e9sek kiemel\u00e9se, hanem a teljes folyamat ismeret\u00e9nek elsaj\u00e1t\u00edt\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges. Az oktat\u00e1sok megval\u00f3sulhatnak a reggeli egyeztet\u00e9sekhez, refer\u00e1l\u00f3khoz k\u00f6t\u0151d\u0151en ism\u00e9tl\u0151dve, az oszt\u00e1lyon \u00faj munkat\u00e1rsak eset\u00e9n mentor\u00e1l\u00e1s keret\u00e9ben, \u00e9s megt\u00e1mogathat\u00f3k az ismertet\u00e9sek hang vagy vide\u00f3 form\u00e1j\u00fa r\u00f6gz\u00edt\u00e9s\u00e9vel \u00e9s el\u00e9rhet\u0151v\u00e9 t\u00e9tel\u00e9vel. Ut\u00f3bbiak lehet\u0151v\u00e9 teszik, hogy az \u00e9ppen nem jelenl\u00e9v\u0151 dolgoz\u00f3k is l\u00e9p\u00e9st tarthassanak az oszt\u00e1lyos munkav\u00e9gz\u00e9s v\u00e1ltoz\u00e1saival, valamint b\u00e1rmikor \u00fajb\u00f3l el\u00e9rhet\u0151k \u00e9s hallgathat\u00f3k.<\/p>\n

Teljes anyag ellen\u0151rz\u0151 list\u00e1val<\/a><\/p>\n

R\u00f6vid le\u00edr\u00e1s<\/a><\/p>\n

Vide\u00f3<\/a><\/p>\n

Felhaszn\u00e1lt szakirodalom:<\/strong><\/p>\n

Critical care guidance \u2013 ICM Anaesthesia, https:\/\/icmanaesthesiacovid-19.org\/critical-care-guidance<\/p>\n

Checklist for hospitals preparing for the reception and care of coronavirus 2019 (COVID-19) patients, ECDC Technical Report<\/p>\n

Hospital Readiness Checklist for COVID-19, World Health Organization, Regional Office for Europe<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Int\u00e9zeti gy\u00f3gyszerel\u00e9s <\/a> COVID-19 j\u00e1rv\u00e1ny alatt megv\u00e1ltozott k\u00f3rh\u00e1zi ell\u00e1t\u00e1si rend a gy\u00f3gyszerel\u00e9sben A COVID-19 j\u00e1rv\u00e1nyhoz igaz\u00edtott \u00faj k\u00f3rh\u00e1zi ell\u00e1t\u00e1si rend \u00faj betegell\u00e1t\u00f3 helyis\u00e9gek kialak\u00edt\u00e1s\u00e1t k\u00f6veteli meg, \u00e9s a megl\u00e9v\u0151k eset\u00e9n is t\u00f6bbsz\u00f6r megv\u00e1ltozik a benne ny\u00fajtott ell\u00e1t\u00e1s profilja. Mindezek kihatnak a gy\u00f3gyszerel\u00e9s rendszer\u00e9nek egyes elemeire: legyen sz\u00f3 ak\u00e1r arr\u00f3l, hogy az ell\u00e1t\u00e1s sor\u00e1n milyen gy\u00f3gyszereket alkalmazunk, …<\/p>\n","protected":false},"author":101539,"featured_media":0,"parent":16078,"menu_order":11,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-16558","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16558","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101539"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16558"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16558\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16662,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16558\/revisions\/16662"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16078"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16558"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16558"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/emk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16558"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}