Zala Megyei Szent Rafael K\u00f3rh\u00e1z:<\/b> s<\/b>ebkezel\u0151 team m\u0171k\u00f6d\u00e9se<\/b> a sebf\u00e1jdalom, az \u00e1pol\u00e1si id\u0151 \u00e9s a betegell\u00e1t\u00e1s k\u00f6lts\u00e9geinek cs\u00f6kkent\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben<\/b><\/p>\n
A sebkezel\u0151 team\u00a0sebell\u00e1t\u00e1sban gyakorlott u.n. int\u00e9zeti k\u00f6t\u00f6z\u0151s n\u0151v\u00e9rekb\u0151l \u00e9s seb\u00e9sz szakorvosokb\u00f3l \u00e1ll\u00f3 team. A team m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek l\u00e9nyege, hogy az oszt\u00e1lyok sz\u00e1m\u00e1ra a kr\u00f3nikus sebek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz szakmai seg\u00edts\u00e9get ny\u00fajt, valamint elk\u00fcl\u00f6n\u00edtett k\u00f6zponti keretb\u0151l biztos\u00edtja\u00a0 a sz\u00fcks\u00e9ges speci\u00e1lis k\u00f6tszereket. A team m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek elind\u00edt\u00e1s\u00e1t 3 h\u00f3napos pilot id\u0151szak el\u0151zte meg az Int\u00e9zetben. A kedvez\u0151 tapasztalatok m\u00e1r a pr\u00f3ba\u00fczem alatt jelentkeztek, de az\u00f3ta az imm\u00e1r t\u00f6bb \u00e9ves m\u0171k\u00f6d\u00e9s eredm\u00e9nyei is egy\u00e9rtelm\u0171en visszaigazolt\u00e1k ennek a speci\u00e1lis csapatnak a l\u00e9tjogosults\u00e1g\u00e1t \u00e9s eredm\u00e9nyess\u00e9g\u00e9t.\u00a0A team m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek eredm\u00e9nye, hogy a megfelel\u0151 sebell\u00e1t\u00e1s cs\u00f6kkenti a sebgy\u00f3gyul\u00e1s idej\u00e9t, jav\u00edtja a beteg \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot\u00e1t, cs\u00f6kkenti a sebf\u00e1jdalmat, ler\u00f6vid\u00edti az \u00e1pol\u00e1si id\u0151t, mindezek \u00e1ltal hat\u00e9konyan cs\u00f6kkenti a betegell\u00e1t\u00e1s k\u00f6lts\u00e9geit. Az int\u00e9zeti sebkezel\u0151 team munk\u00e1j\u00e1nak meghat\u00e1roz\u00f3 eleme a konszign\u00e1ci\u00f3s rakt\u00e1rk\u00e9szlet. A modern, intelligens k\u00f6tszerek nem az oszt\u00e1lyos rakt\u00e1rakba, hanem a konszign\u00e1ci\u00f3s rakt\u00e1rba ker\u00fclnek. Az egyszer\u0171 k\u00f6tszerek \u00e9s anyagok (pl: steril fl\u00edsz ill. mull alapanyag\u00fa k\u00f6tszerek, rugalmas p\u00f3ly\u00e1k, tupferek, vattap\u00e1lc\u00e1k, fert\u0151tlen\u00edt\u0151 szerek, sebmos\u00f3 folyad\u00e9kok) beszerz\u00e9se tov\u00e1bbra is az oszt\u00e1lyok feladata, de jelent\u0151s k\u00f6lts\u00e9gcs\u00f6kken\u00e9st okoz a speci\u00e1lis k\u00f6tszerek megfelel\u0151, optimaliz\u00e1lt, k\u00f6lts\u00e9ghat\u00e9kony haszn\u00e1lata, amely a team bevon\u00e1s\u00e1val meg is val\u00f3s\u00edthat\u00f3.<\/p>\n
A j\u00f3gyakorlat bemutat\u00e1sa<\/b><\/p>\n
A kr\u00f3nikus sebek \u00e9s nyom\u00e1si fek\u00e9lyek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1nak ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s\u00e1t\u00a0a sebkezel\u0151 team v\u00e9gzi a fekv\u0151beteg oszt\u00e1lyokon, a nosocomialis\u00a0nurse-\u00f6k bevon\u00e1s\u00e1val. Kr\u00f3nikus sebbel, nyom\u00e1si fek\u00e9llyel rendelkez\u0151 beteget sz\u00f3ban-telefonon \u00e9s \u00edr\u00e1sban is jelenteni kell. A jelent\u00e9s k\u00f6telez\u0151. Sz\u00f3ban\u00a0a vezet\u0151 \u00e1pol\u00f3, az oszt\u00e1lyos decubitus n\u0151v\u00e9r, vagy a beteg\u00e9rt felel\u0151s oszt\u00e1lyos \u00e1pol\u00f3 \u00e9rtes\u00edti az int\u00e9zeti k\u00f6t\u00f6z\u0151s n\u0151v\u00e9rt, a seb\u00e9szeti jelleg\u0171 oszt\u00e1lyokr\u00f3l az oszt\u00e1ly k\u00f6t\u00f6z\u0151s n\u0151v\u00e9re jelez a sebkezel\u0151 team fel\u00e9. Az \u00edr\u00e1sos dokument\u00e1ci\u00f3 kiv\u00e1laszt\u00e1sa a seb t\u00edpus\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg: kr\u00f3nikus seb eset\u00e9n \u201eSebfelm\u00e9r\u0151-kezel\u0151 lapot\u201d v\u00e1lasztanak, melyen\u00a0 a kr\u00f3nikus sebek kezel\u00e9s\u00e9nek folyamata is\u00a0 dokument\u00e1l\u00e1sra ker\u00fcl. \u00a0Nyom\u00e1si fek\u00e9ly eset\u00e9n \u201eDecubitus dokument\u00e1ci\u00f3t\u201d \u00e1ll\u00edtanak ki a betegr\u0151l.\u00a0A dokument\u00e1ci\u00f3t a n\u0151v\u00e9rpultra kihelyezett\u00a0\u201dKr\u00f3nikus sebek\u201dmapp\u00e1ban t\u00e1rolj\u00e1k. Az oszt\u00e1lyokon a betegek kr\u00f3nikus seb\u00e9nek k\u00f6t\u00e9s\u00e9t az oszt\u00e1lyos k\u00f6t\u00f6z\u0151s n\u0151v\u00e9r v\u00e9gzi, valamint a \u201eSebkezel\u00e9si lap\u201d vezet\u00e9se is az \u0151 feladata. A sebek \u00e1llapot\u00e1nak hirtelen v\u00e1ltoz\u00e1sa eset\u00e9n soron k\u00edv\u00fcli vizitre ker\u00fcl sor, amit az int\u00e9zeti k\u00f6t\u00f6z\u0151s n\u0151v\u00e9r v\u00e9gez. A sebkezel\u0151 team n\u0151v\u00e9ri felm\u00e9r\u00e9s\u00e9t k\u00f6vet\u0151en – amennyiben felmer\u00fcl az orvosi konz\u00edlium ig\u00e9nye -, a team n\u0151v\u00e9re ezt jelzi a kezel\u0151orvos fel\u00e9, aki felveszi a kapcsolatot a sebkezel\u0151 team valamelyik orvosi tagj\u00e1val. A seb\u00e9sz orvos felm\u00e9ri a seb \u00e1llapot\u00e1t, \u00e9s ha sz\u00fcks\u00e9ges, beavatkoz\u00e1sokat v\u00e9gez, illetve javaslatot tesz a tov\u00e1bbiakban haszn\u00e1land\u00f3 k\u00f6tszerekre. A sebkezel\u0151 lapon al\u00e1\u00edr\u00e1s\u00e1val jelzi a konz\u00edlium megt\u00f6rt\u00e9nt\u00e9t. Ezut\u00e1n leletet \u00e1ll\u00edt ki. A konz\u00edliumk\u00e9r\u0151 laphoz csatolni kell a Sebfelm\u00e9r\u0151-kezel\u0151 lapot is, amelyen a seb\u00e9sz orvos dokument\u00e1lja a sebell\u00e1t\u00e1s\u00e1t. A konz\u00edlium k\u00e9r\u00e9s minden esetben a klinikai inform\u00e1ci\u00f3s rendszerben elektronikus form\u00e1ban is felad\u00e1sra ker\u00fcl a \u201eSzeptikus Kr\u00f3nikus Seb Konz\u00edlium\u201d c\u00edm\u0171 munka\u00e1llom\u00e1son. A seb \u00e1llapot\u00e1nak felm\u00e9r\u00e9se ut\u00e1n a sebkezel\u0151 team biztos\u00edtja a beteg kr\u00f3nikus seb\u00e9nek, nyom\u00e1si fek\u00e9ly\u00e9nek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9ges k\u00f6tszereket. Amennyiben a beteget a sebkezel\u0151 team orvosai l\u00e1tt\u00e1k el, t\u00e1voz\u00e1skor \u0151k \u00edrj\u00e1k fel v\u00e9nyre a k\u00f6tszert,\u00a0 egy\u00e9b esetekben az \u0151t oper\u00e1l\u00f3 orvos teszi ezt meg. A sebkezel\u0151 team\u00a0k\u00f6t\u00f6z\u0151s n\u0151v\u00e9rei havi jelent\u00e9st k\u00e9sz\u00edtenek az \u00e1pol\u00e1si igazgat\u00f3,\u00a0valamint a Infekci\u00f3kontroll \u00e9s Textilell\u00e1t\u00f3 Oszt\u00e1ly fel\u00e9, amely tartalmazza a beteg\u00a0TAJ sz\u00e1m\u00e1t, t\u00f6rzssz\u00e1m\u00e1t, sebre vonatkoz\u00f3 diagn\u00f3zist, a seb t\u00edpus\u00e1t, a seb st\u00e1dium\u00e1t, a kezel\u00e9si id\u0151tartamot, a felv\u00e9tel\u00a0\u00e9s a t\u00e1voz\u00e1s id\u0151pontj\u00e1t. A team munk\u00e1j\u00e1t a fekv\u0151beteg oszt\u00e1lyokon a mai napig is pozit\u00edvan fogadj\u00e1k. A kr\u00f3nikus sebek \u00e9s nyom\u00e1si fek\u00e9lyek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1nak kialak\u00edtott napi gyakorlata int\u00e9zeti folyamatle\u00edr\u00e1sban dokument\u00e1lva is el\u00e9rhet\u0151.<\/p>\n
\u00c9ves jelent\u00e9s k\u00e9sz\u00fcl a min\u0151s\u00e9g\u00fcgyi \u00e1pol\u00e1si igazgat\u00f3helyettes r\u00e9sz\u00e9re, amely tartalmazza a rendszerezett adatokat \u00e9s a folyamat m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9r\u0151l sz\u00f3l\u00f3 \u00f6sszefoglal\u00f3 \u00edr\u00e1st, mely alapj\u00e1n a min\u0151s\u00e9g\u00fcgyi \u00e1pol\u00e1si igazgat\u00f3helyettes a f\u0151igazgat\u00f3 r\u00e9sz\u00e9re \u00e9ves besz\u00e1mol\u00f3t k\u00e9sz\u00edt.<\/p>\n
Fontos r\u00e9sze a j\u00f3gyakorlatnak az \u00faj munkat\u00e1rsak megismertet\u00e9se a sebkezel\u0151 team m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9vel \u00e9s a sebkezel\u00e9ssel a k\u00f6telez\u0151 oktat\u00e1sok keret\u00e9ben, illetve az oszt\u00e1lyos oktat\u00e1sok megtart\u00e1sa a n\u0151v\u00e9r \u00e9rtekezletek sor\u00e1n.<\/p>\n