Csornai Margit K\u00f3rh\u00e1z: a n<\/b>yom\u00e1si fek\u00e9ly <\/b>megel\u0151z\u00e9s\u00e9nek \u00e9s kezel\u00e9s\u00e9nek <\/b>elj\u00e1r\u00e1srendje<\/b><\/p>\n
A nyom\u00e1si fek\u00e9ly hazai adatai, magas k\u00f6lts\u00e9gei \u00e9s a betegek dr\u00e1maian cs\u00f6kken\u0151 \u00e9letmin\u0151s\u00e9ge alapj\u00e1n itthon is n\u00e9peg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi probl\u00e9mak\u00e9nt kezelend\u0151. Magyarorsz\u00e1gon \u00e9vente k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 40 ezer eset val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00edthet\u0151, melynek kialakul\u00e1sa akt\u00edv \u00e9s kr\u00f3nikus ell\u00e1t\u00e1sban egyar\u00e1nt el\u0151fordul. Ugyanakkor regisztr\u00e1ci\u00f3ja, ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9se \u00e9s \u00f6n\u00e1ll\u00f3 diagn\u00f3zisk\u00e9nt t\u00f6rt\u00e9n\u0151 finansz\u00edroz\u00e1sa\u00a0m\u00e9g nem megoldott. Teh\u00e1t nagyon fontos, hogy meghat\u00e1roz\u00e1sra ker\u00fclj\u00f6n a nyom\u00e1si fek\u00e9ly kialakul\u00e1s\u00e1nak kitett betegek k\u00f6re, \u00e9s ezzel megel\u0151zhet\u0151 legyen a fek\u00e9lyek kialakul\u00e1sa, n\u00f6vekedjen a gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9ly, cs\u00f6kkenjen az \u00e1pol\u00e1si napok sz\u00e1ma \u00e9s az ell\u00e1t\u00e1sra ford\u00edtott k\u00f6lts\u00e9g. Az Int\u00e9zetben folyamatos az indik\u00e1torok gy\u0171jt\u00e9se \u00e9s f\u00e9l\u00e9vente t\u00f6rt\u00e9nik jelent\u00e9s a vezet\u00e9s fel\u00e9. A jelent\u00e9st az oszt\u00e1lyvezet\u0151 \u00e1pol\u00f3 k\u00e9sz\u00edti el a saj\u00e1t oszt\u00e1ly\u00e1n rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 adatok alapj\u00e1n. A jelent\u00e9s tartalmazza az esetsz\u00e1mot, a fek\u00e9ly tulajdons\u00e1gait, szerzett vagy hozott nyom\u00e1si fek\u00e9lyr\u0151l van-e sz\u00f3, illetve hogy a szerzett fek\u00e9ly a k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s h\u00e1nyadik napj\u00e1n alakult ki. \u00a0(\u201eTov\u00e1bb\u201d gomb)<\/p>\n
A j\u00f3gyakorlat bemutat\u00e1sa<\/b><\/p>\n
A beteg k\u00f3rh\u00e1zi felv\u00e9telekor \u00e1pol\u00e1si anamn\u00e9zis felv\u00e9tele t\u00f6rt\u00e9nik, amit minden esetben az \u00e1pol\u00f3szem\u00e9lyzet v\u00e9gez. Az \u00e1pol\u00e1si anamn\u00e9zis r\u00e9sz\u00e9t k\u00e9pezi a nyom\u00e1si fek\u00e9ly kock\u00e1zat\u00e1t felm\u00e9r\u0151 sk\u00e1la, a Norton sk\u00e1la is, melynek \u00e9rt\u00e9ke r\u00e1ker\u00fcl az \u00e1pol\u00e1si dokument\u00e1ci\u00f3ra a sz\u00fcks\u00e9ges megel\u0151z\u00e9si tervvel egy\u00fctt. Megl\u00e9v\u0151 fek\u00e9ly eset\u00e9n kit\u00f6lt\u00e9sre ker\u00fcl a Nyom\u00e1si fek\u00e9ly\u00a0kezel\u0151 lap, amelyen a fek\u00e9ly minden el\u0151\u00edrt param\u00e9tere meghat\u00e1roz\u00e1sra ker\u00fcl. Az \u00e1pol\u00e1si dokument\u00e1ci\u00f3, a kock\u00e1zati felm\u00e9r\u0151 lap \u00e9s a kezel\u0151 lap int\u00e9zm\u00e9nyi szinten egys\u00e9ges.\u00a0A nyom\u00e1si fek\u00e9ly monitoroz\u00e1s\u00e1t\u00a0h\u00e1rom naponta v\u00e9gzik.<\/p>\n
A beteg kezel\u00e9s\u00e9nek z\u00e1r\u00e1s\u00e1t a kezel\u0151 orvos kezdem\u00e9nyezi.\u00a0 A z\u00e1r\u00f3 \u00e1llapotr\u00f3l, a beteg ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban r\u00e9szt vev\u0151 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek \u00edr\u00e1sos v\u00e9lem\u00e9nyt adnak, amely a z\u00e1r\u00f3jelent\u00e9sben, illetve az \u00e1pol\u00e1si z\u00e1r\u00f3jelent\u00e9sben jelenik meg, sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n tartalmazza az otthoni ter\u00e1pi\u00e1ra vonatkoz\u00f3 javaslatot is.\u00a0 A beteg \u00e9s a hozz\u00e1tartoz\u00f3 sz\u00f3beli \u00e9s \u00edr\u00e1sos t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1st kap a z\u00e1r\u00f3 \u00e1llapotr\u00f3l \u00e9s a tov\u00e1bbi ell\u00e1t\u00e1sra vonatkoz\u00f3 ismeretekr\u0151l \u00e9s lehet\u0151s\u00e9gekr\u0151l.<\/p>\n
Az indik\u00e1torok gy\u0171jt\u00e9se oszt\u00e1lyonk\u00e9nt folyamatos. A jelent\u00e9st az oszt\u00e1lyvezet\u0151 \u00e1pol\u00f3 k\u00e9sz\u00edti el a saj\u00e1t oszt\u00e1ly\u00e1n rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 adatok alapj\u00e1n.\u00a0A f\u00e9l\u00e9ves jelent\u00e9st k\u00f6vet\u0151en vezet\u0151 \u00e1pol\u00f3i \u00e9rtekezleten sz\u00f3beli visszajelz\u00e9s t\u00f6rt\u00e9nik az oszt\u00e1lyvezet\u0151 \u00e1pol\u00f3k fel\u00e9. Megbesz\u00e9lik az esetsz\u00e1mokat, az alkalmazott ter\u00e1pia megfelel\u0151s\u00e9g\u00e9t vagy p\u00e9ld\u00e1ul hogy elegend\u0151ek-e a rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 k\u00e9nyelmi eszk\u00f6z\u00f6k.\u00a0 Az itt k\u00e9sz\u00fclt jegyz\u0151k\u00f6nyv tartalmazza a felmer\u00fcl\u0151 k\u00e9rd\u00e9seket, probl\u00e9m\u00e1kat, illetve a lehets\u00e9ges megold\u00e1si javaslatokat \u00e9s int\u00e9zked\u00e9seket is.\u00a0A j\u00f3gyakorlat fel\u00fclvizsg\u00e1lata jelenleg k\u00e9t \u00e9vente t\u00f6rt\u00e9nik. Ezt a min\u0151s\u00e9gbiztos\u00edt\u00e1ssal foglalkoz\u00f3 koll\u00e9ga kezdem\u00e9nyezi \u00e9s a vezet\u0151 \u00e1pol\u00f3k, illetve az \u00e1pol\u00e1si igazgat\u00f3 k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9vel val\u00f3sul meg.<\/p>\n
Az id\u0151intervallum, ami alatt a j\u00f3gyakorlat bevezethet\u0151 f\u00fcgg az int\u00e9zet nagys\u00e1g\u00e1t\u00f3l, a szervezeti kult\u00far\u00e1t\u00f3l, az esetsz\u00e1mokt\u00f3l, a megfelel\u0151 menedzsmenti hozz\u00e1\u00e1ll\u00e1st\u00f3l. A Csornai Margit K\u00f3rh\u00e1zban ez – a j\u00f3gyakorlat elm\u00e9leti fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1t\u00f3l a rutinszer\u0171 alkalmaz\u00e1sig \u2013 m\u00e1sf\u00e9l \u00e9vet vett ig\u00e9nybe.<\/p>\n
A jelenleg bevezetett \u00e9s alkalmazott j\u00f3gyakorlatot tov\u00e1bb k\u00edv\u00e1nj\u00e1k fejleszteni. Az Int\u00e9zm\u00e9ny szeretne\u00a0<\/i>egy nyom\u00e1si fek\u00e9ly ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban j\u00e1rtas szak\u00e1pol\u00f3t megb\u00edzni a feladattal (seb\u00e9szeti szak\u00e1pol\u00f3), aki \u00f6sszefogja az eseteket \u00e9s menedzseli az ell\u00e1t\u00e1st, a betegk\u00f6vet\u00e9st a felv\u00e9telt\u0151l a\u00a0hazabocs\u00e1t\u00e1sig.\u00a0A dokument\u00e1l\u00e1st \u00edgy egy ember v\u00e9gzi, az oszt\u00e1lyon dolgoz\u00f3 \u00e1pol\u00f3kr\u00f3l leker\u00fcl a dokument\u00e1ci\u00f3s teher, \u00e9s a nyom\u00e1si fek\u00e9ly ell\u00e1t\u00e1s\u00e1val j\u00e1r\u00f3 feladatokt\u00f3l is mentes\u00fclnek, vagy konkr\u00e9t aj\u00e1nl\u00e1st kapnak az ell\u00e1t\u00e1sra vonatkoz\u00f3lag. Nagy el\u0151ny a betegsz\u00e1ll\u00edt\u00f3 munkat\u00e1rs intenz\u00edvebb bevon\u00e1sa a teambe, mert seg\u00edts\u00e9ge a gyakori forgat\u00e1sn\u00e1l, helyzetv\u00e1ltoztat\u00e1sn\u00e1l cs\u00f6kkenti az oszt\u00e1lyon dolgoz\u00f3 \u00e1pol\u00f3k fizikai megterhel\u00e9s\u00e9t \u00e9s a szakszer\u0171 emel\u00e9s, forgat\u00e1s is megfelel\u0151bb lesz.\u00a0<\/p>\n