{"id":8868,"date":"2021-09-03T10:10:43","date_gmt":"2021-09-03T08:10:43","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/nki\/?p=8868"},"modified":"2021-09-03T10:10:43","modified_gmt":"2021-09-03T08:10:43","slug":"behandlung-von-schmerzen-im-beckenbereich-neue-arbeitsgruppe-an-der-semmelweis-universitaet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2021\/09\/03\/behandlung-von-schmerzen-im-beckenbereich-neue-arbeitsgruppe-an-der-semmelweis-universitaet\/","title":{"rendered":"Behandlung von Schmerzen im Beckenbereich – neue Arbeitsgruppe an der Semmelweis Universit\u00e4t"},"content":{"rendered":"

An der Semmelweis Universit\u00e4t wurde eine in Ungarn einzigartige neunk\u00f6pfige Arbeitsgruppe gebildet, deren Aufgabe die Untersuchung und Behandlung Beckenschmerzen und Funktionsst\u00f6rungen im Bereich ist. Mitglieder der Arbeitsgruppe sind Experte von mehreren medizinischen Berufen. Durch interdisziplin\u00e4re oder f\u00e4cher\u00fcbergreifende Arbeitsweise k\u00f6nnen die Patienten ihre Diagnose schneller bekommen, sie brauchen keine weitere \u00e4rztliche Einweisung; alle Untersuchungen f\u00fchrt man an der Universit\u00e4t durch, und der Prozess wird dadurch viel schneller.<\/strong><\/p>\n

Bestimmte Krankheiten der Organe im Beckenbereich – wie z.B. Die chronische Prostataentz\u00fcndung bei den M\u00e4nnern, sowie die Endometriose bei den Frauen verursachen am h\u00e4ufigsten Beckenschmerzen, aber auch neurologische Erkrankungen k\u00f6nnen zu chronischen Schmerzen f\u00fchren – erkl\u00e4rte Dr. Mikl\u00f3s Romics, Facharzt der Klinik f\u00fcr Urologie, dessen Idee die Gestaltung dieser Gruppe war. Nach seiner Aussage ist diese Arbeitsgruppe die einzige Arbeitsgemeinschaft mit solchem Fokus.<\/p>\n

\"\"Von chronischen Beckenschmerzen – l\u00e4nger als sechs Monate bestehende Beschwerden – sind 10-15 Prozent der Frauen \u00fcber 25 Jahre, bzw. 20 Prozent der M\u00e4nner betroffen \u2013 erkl\u00e4rte Dr. Orsolya Ol\u00e1h, Gruppenmitglied und Fach\u00e4rztin f\u00fcr Gyn\u00e4kologie. Laut Aussage der Fach\u00e4rztin der Klinik f\u00fcr Geburtshilfe und Gyn\u00e4kologie der Abteilung in der \u00dcll\u0151i Stra\u00dfe werden etwa 40 Prozent der gyn\u00e4kologischen diagnostischen Laparoskopien wegen Beckenschmerzen durchgef\u00fchrt, und bei 60 Prozent dieser Eingriffe gibt es pathologische L\u00e4sionen im Hintergrund. Sie k\u00f6nnen tats\u00e4chlich Organprobleme sein, wie z.B. ovarielle L\u00e4sionen, Myome, Adenomyose, aber auch bei der – wegen Chlamydien verursachten chronischen Beckenentz\u00fcndung – kann man solche Beschwerde haben – erkl\u00e4rte die Fach\u00e4rztin. Diese Krankheiten geh\u00f6ren zu den leichter identifizierbaren Erkrankungen, es gibt aber auch solche seltenen Krankheiten, bei denen die \u00c4rzte l\u00e4ngere Zeit zum Aufstellen der Diagnose brauchen. Die Patienten, die zu schwer diagnostizierbarer Kategorie geh\u00f6ren, sind h\u00e4ufig mehrmals untersucht, sie verlieren die Hoffnung und sind nach den jahrelangen erfolglosen Behandlungen im schlechten psychischen Zustand. Aus dem Grund nimmt auch ein Psychologe an der Arbeit der Gruppe teil, da die psychologische Beratung in solchen F\u00e4llen auch eine wichtige Aufgabe ist.<\/p>\n

\"\"Es kommt h\u00e4ufig vor, dass man nicht sagen kann, woher – von welchem Organ – der Schmerz kommt, und oft ist das Organ, das vom Patienten als Schmerzquelle angegeben wird doch nicht der wahre Grund der Beschwerden. Ein Facharzt konzentriert in erster Linie auf sein Fachgebiet, obwohl es doch vorkommen kann, dass die Ursache in einem ganz anderen Bereich zu suchen ist. Ein Urologe k\u00f6nnte die Meinung haben, dass die Unterleibschmerzen wegen Blasenproblem auftraten; es kann aber sein, dass Magen-Darm-Ursachen im Hintergrund stehen. Man muss nicht alles wissen. Aber die Information dar\u00fcber, wer zu fragen ist, wenn wir keine Idee mehr haben, ist sehr wichtig – meint der Facharzt der Klinik f\u00fcr Urologie. Die Mitglieder der Arbeitsgruppe wurden so ausgew\u00e4hlt, dass die Ursachen der Beckenschmerzen f\u00fcr jeden in seinem Fachbereich gut bekannt sind. In der Arbeitsgruppe sind neben der Fach\u00e4rztin f\u00fcr Gyn\u00e4kologie (Dr. Orsolya Ol\u00e1h) und den Urologen (Dr. Mikl\u00f3s Romics und Attila Majoros PhD-Student) auch ein Neurologe (Dr. D\u00e1niel Milanovich), ein Chirurg & Proktologe (Dr. P\u00e9ter \u00d3nody), ein Radiologe (Dr. Bence Fej\u00e9r), ein An\u00e4sthesist (Dr.Krist\u00f3f Perczel), eine Psychologin (Dr. \u00c9va Pint\u00e9r) und eine Physiotherapeutin (Barbara Kov\u00e1cs) t\u00e4tig. Mit Hilfe dieser Arbeitsgruppe, wodurch die Ursache der Krankheit auf multidisziplin\u00e4re Weise gesucht wird, kann die n\u00f6tige Diagnose schneller aufgestellt werden.<\/p>\n

Statt 6-7 separater Arztbesuche werden die F\u00e4lle von der Arbeitsgruppe gemeinsam diskutiert, so kann die Entscheidung schneller getroffen und die Empfehlung auf den n\u00e4chsten diagnostischen Schritt bzw. auf m\u00f6gliche therapeutische Ma\u00dfnahme leichter gemacht werden – erkl\u00e4rte Dr. Mikl\u00f3s Romics. Die ganze Arbeit l\u00e4uft innerhalb der Universit\u00e4t, so ist die Kommunikation oder Abstimmung der Ergebnisse der bildgebenden Untersuchungen unter den Kollegen schneller und einfacher. F\u00fcr den Patienten, der sonst hin und her geschickt wird, ist diese M\u00f6glichkeit eine gro\u00dfe Erleichterung; nach dem ersten Besuch bei der Arbeitsgruppe wird er beim zweiten Treffen vom Behandlungsarzt so empfangen, dass der Arzt seine Anamnese in groben Z\u00fcgen kennt, seine bisherigen Testergebnisse schon gesehen hat. Der Patient braucht seine Krankengeschichte nicht erneut zu erz\u00e4hlen. Dies gibt ein ziemlich gro\u00dfes Sicherheitsgef\u00fchl dem h\u00e4ufig schon entt\u00e4uschten Patienten – erkl\u00e4rte Dr. Orsolya Ol\u00e1h.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Die Arbeitsgruppe kann durch jegliches Mitglied der Gruppe kontaktiert werden; falls der betroffene Kollege den Fall nicht l\u00f6sen kann, oder die Ursache des Schmerzes f\u00fcr ihn nicht eindeutig ist, gibt er den anderen Mitgliedern der Gruppe den Fall weiter.<\/p>\n

Zu den zuk\u00fcnftigen Pl\u00e4nen der Gruppe geh\u00f6rt u.a. die Einf\u00fchrung von neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden an der Universit\u00e4t. Als Beispiel nannten sie die sakrale Neuromodulation: dies ist praktisch ein Beckenbodenschrittmacher, der an die Wirbels\u00e4ule implantiert wird. Dadurch k\u00f6nnen \u00c4nderungen in der Funktion des sakrales R\u00fcckenmarkssegments\u00a0 erreicht werden – erkl\u00e4rte Dr. Mikl\u00f3s Romics. Dieses Segment ist f\u00fcr einen bedeutenden Teil f\u00fcr die Innervation der Beckenorgane – incl. Schmerzgef\u00fchl – zust\u00e4ndig. Durch diesen Eingriff k\u00f6nnen Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang sowie Beckenschmerzen behandelt werden – f\u00fcgte er noch dazu.<\/p>\n

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Bernadett B\u00f3di
\nFoto: Attila Kov\u00e1cs – Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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