{"id":8472,"date":"2021-05-20T08:59:30","date_gmt":"2021-05-20T06:59:30","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/nki\/?p=8472"},"modified":"2021-05-20T08:59:30","modified_gmt":"2021-05-20T06:59:30","slug":"post-covid-nachsorge-in-der-klinik-fuer-hals-nasen-ohrenheilkunde-kopf-und-halschirurgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2021\/05\/20\/post-covid-nachsorge-in-der-klinik-fuer-hals-nasen-ohrenheilkunde-kopf-und-halschirurgie\/","title":{"rendered":"Post-COVID Nachsorge in der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie"},"content":{"rendered":"

In der neuen COVID-Nachsorge-Ambulanz f\u00fcr Riechst\u00f6rungen in der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie werden den Patienten, die mehr als drei Wochen nach der Coronavirus-Infektion noch Geruchsbeschwerden haben, Geruchsuntersuchungen und Geruchstrainings\u00a0 angeboten. Diese Ambulanz ist das erste Zentrum f\u00fcr Geruchsuntersuchungen in Ungarn.<\/strong><\/p>\n

Die Beschwerden \u00fcber Geruchs\u00e4nderung oder Geruchsverlust gab es auch fr\u00fcher, wegen Coronavirus erh\u00f6hte sich aber die Anzahl der Patienten, die solche Beschwerden haben \u2013 sagte Dr. L\u00e1szl\u00f3 Tam\u00e1s Direktor der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, und dann f\u00fcgte er noch dazu: Bei mehreren Corona-Patienten sind diese Beschwerden das erste oder einzige Problem bei einer Coronavirus-Infektion. Es gibt aber viele Patienten, die auch nach Ablauf der Krankheit immer noch diese Beschwerden haben.<\/p>\n

\n

Es wurde von immer mehreren Patienten berichtet, dass sich bei Ihnen der Geruchssinn \u00e4nderte: sie verloren ihre Riechf\u00e4higkeit teilweise oder komplett. Bei mehreren Leuten kam es sogar vor, dass sie Ger\u00fcche als unangenehm oder stinkend empfinden \u2013 beide Beschwerden m\u00fcssen untersucht werden, wenn sie mehr als drei Wochen dauern<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u2013 betonte der Direktor.<\/p>\n

Die Klinik nahm als COVID-Versorger am Kampf gegen Coronavirus teil, wegen Fallzahlr\u00fcckg\u00e4ngen konnte aber mit den planbaren Eingriffen neu gestartet werden, und auch die COVID-Nachsorge-Ambulanz f\u00fcr Riechst\u00f6rungen wurde in Betrieb gesetzt \u2013 betonte Dr. L\u00e1szl\u00f3 Tam\u00e1s. In der Klinik wurden Patienten mit Riechst\u00f6rungen schon seit Jahren behandelt \u2013 f\u00fcgte er dann noch dazu. \u201eDas Coronavirus \u00fcberzeugte uns noch mehr, wie hoch der Bedarf f\u00fcr Behandlung solcher Patienten ist\u201c \u2013 sagte er. W\u00e4hrend der Pandemie wurde eine drastische Fallzahlerh\u00f6hung der Kranken mit Riechst\u00f6rungen beobachtet, so funktioniert die Ambulanz f\u00fcr Riechst\u00f6rungen haupts\u00e4chlich als COVID-Nachsorge-Ambulanz.<\/p>\n

\"\"Man wei\u00df noch nicht genau, warum die Coronavirus-Infektion den Verlust des Geruchsinns verursacht. Man geht davon aus, dass das Virus an das Nasen- bzw. Nasenrachen-Schleimhaut \u201eklebt\u201c, was zur Besch\u00e4digung der Geruchsrezeptor-Zellen f\u00fchren kann. H\u00f6chstwahrscheinlich wirkt das Virus nicht direkt auf die Rezeptorzellen, die Sch\u00e4digung wird eher durch Zerst\u00f6rung der Zellen in ihrer Umgebung verursacht. Aus diesem Grund kann vermutlich passieren, dass das erste Symptom bei Corona-Patienten der Verlust des Geruchssinns ist \u2013 erkl\u00e4rte Dr. L\u00e1szl\u00f3 Tam\u00e1s. Laut einer anderen Theorie kommt das Virus ins Nervensystem rein, und greift die Riechbahnen an. Aufgrund bisheriger Ergebnisse sollte aber eher die erste Theorie wahr sein \u2013 sagte der Direktor. Diesen Patienten, die solche Probleme haben, kann das sogenannte Geruchstraining auch helfen \u2013 f\u00fcgte noch Dr. L\u00e1szl\u00f3 Tam\u00e1s dazu.<\/p>\n

Die Ambulanz f\u00fcr Riechst\u00f6rungen in der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie ist das erste Zentrum f\u00fcr Geruchsuntersuchungen in Ungarn. Laut Dr. Helga Kraxner, Leiterin der Ambulanz k\u00f6nnen den Verlust des Geruchsinns mehrere Faktoren verursachen: \u201eEs ist m\u00f6glich, dass sich das Riechen nach einem Trauma, nach einer Operation oder wegen einer neurodegenerativen Erkrankung \u00e4ndert\u201c \u2013 erkl\u00e4rte die Senior Lecturer der Klinik. Am h\u00e4ufigsten haben die Corona-Patienten Riechprobleme, deshalb funktioniert die Ambulanz heute haupts\u00e4chlich als Post-COVID-Versorgungsstelle.<\/p>\n

Dr. Helga Kraxner betonte: wie bei der Infektion, so auch bei \u00c4nderung des Geruchssinns gibt es mehrere Symptome: neben stumpferem Riechen kann Parosmie (der Betroffene empfindet dabei einen Riecheindruck, den andere Menschen nicht haben) oder Phantosmie (sie ist eine t\u00e4uschende Sinneswahrnehmung ohne Reizursache) auftreten. Es gibt Menschen, bei denen die Beschwerden nur einige Tage dauern, es kommt aber auch vor, dass die Probleme auch nach der Infektion l\u00e4ngere Zeit bestehen bleiben. Laut Aussage der Ambulanzleiterin sollte man zum Arzt gehen, wenn die Geruchs\u00e4nderung oder der Geruchsverlust l\u00e4nger als 3 Wochen dauern.<\/p>\n

\"\"Die COVID-Nachsorge-Ambulanz f\u00fcr Riechst\u00f6rungen in der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie empf\u00e4ngt w\u00f6chentlich dreimal, dienstags, mittwochs und donnerstags Patienten, die Sprechstunden werden aber beim Bedarf erweitert. In die Ambulanz k\u00f6nnen Patienten von den HNO-Fachkliniken oder vom Hausarzt eingewiesen kommen. Au\u00dferdem bekommt die Ambulanz Patienten auch von Post-COVID Ambulanzen der Universit\u00e4t zugeschickt. Im Falle des Verlustes des Geruchssinns wegen Post-COVID oder wegen anderen Gr\u00fcnden soll der erste Schritt immer eine ausf\u00fchrliche HNO-Untersuchung sein. W\u00e4hrend der Untersuchung wird festgestellt, ob die Symptome wegen einer mechanischen Barriere \u2013 Nasenschleimhaut-Entz\u00fcndung, chronisches Sinusitis, Nasenpolypen oder sonstige L\u00e4sion bestehen. D.h. das Riechen verschlechterte sich, weil die Luft \u2013 wegen den oben aufgezahlten Gr\u00fcnden – die Riechschleimhaut nicht erreicht. Aus diesem Grund werden dann \u2013 entsprechend dem Bedarf – endoskopische Untersuchungen, CT- oder MRI-Untersuchungen machen. Manchmal kommt vor, dass sich das Riechen wegen Allergie \u00e4ndert. In dem Fall wird eine Differentialdiagnostik n\u00f6tig sein. Diese letztere Untersuchung kann nach vorheriger Terminvereinbarung in der Fachambulanz f\u00fcr Allergie ebenso gemacht werden. Wenn in der Anamnese auch sonstige Probleme erw\u00e4hnt sind, kann der Patient auch von uns in andere Kliniken, wie z.B. in die neurologische Ambulanz weitergeschickt werden \u2013 betonte die Direktorin.<\/p>\n

Wenn keine L\u00e4sion gefunden wurde, wo eine aktuelle HNO-Behandlung n\u00f6tig ist \u2013 wird ein Geruchstest gemacht \u2013 sagte Dr. Helga Kraxner. Mit Hilfe eines komplexen Messger\u00e4tes werden die Geruchsschwelle, die Geruchsunterscheidung und Geruchserkennung untersucht. Nach der ca. 45-minutigen Untersuchung erh\u00e4lt der Patient eine sogenannte TDI-Punktzahl (Threshold, Discrimination, Identification). Aufgrund der erreichten Punktzahl wird der Patient in folgende Kategorien eingeteilt: normale Geruchsf\u00e4higkeit; eingeschr\u00e4nkte Geruchsf\u00e4higkeit oder verlorener Geruchssinn. In den letzteren zwei F\u00e4llen wird dem Patienten empfohlen, um ein Geruchstraining zu machen. Nach Ablauf des Trainings wird ein neuer Test zur Auswertung des Therapieergebnisses gemacht.<\/div>\n\r\n [slb_exclude]\r\n
\r\n
\r\n \r\n\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\r\n
\r\n\t\t\t\t\t

Galerie<\/h3>\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t
4<\/span>bilder<\/div>\r\n <\/div> <\/div>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>\r\n <\/div>\r\n\r\n [\/slb_exclude]\r\n\t\n

\u201eEin Geruchstraining sieht wie folgt aus: der Patient muss mindestens 12 Wochen lang t\u00e4glich zweimal solche Grundduftstoffe \u2013 wie z.B. Blumenduft, Gew\u00fcrz- oder Obstduft \u2013 riechen, wobei er das urspr\u00fcngliche Gef\u00fchl wachzurufen hat. Bei jedem Duftstoff ist 10-20 Sekunden zu konzentrieren, und aufgrund fr\u00fcheren Erinnerungen muss man die damit verbundenen Gef\u00fchle hervorrufen. Weiterhin ist empfohlen, ein Geruchstagebuch zu f\u00fchren, indem der Patient seine Geruchsf\u00e4higkeit w\u00f6chentlich einmal um die gleiche Zeit auf einer Skala auswertet\u201c \u2013 erkl\u00e4rte die Leiterin.<\/p>\n

Weiterhin betonte Dr. Helga Kraxner: laut ihrer bisherigen Erfahrungen kann die schlechtere Geruchsf\u00e4higkeit wesentlich verbessert, sogar auf die normale Geruchsf\u00e4higkeit korrigiert werden. Bei Anwendung dieses Trainings wurden von ihnen im Falle sonstiger Geruchsverminderungen (wegen Trauma, Virusinfektion, oder aus unbekanntem Grund) g\u00fcnstige Erfahrungen gesammelt. Weiterhin sieht laut ihrer Erfahrungen so aus, dass diese Methode auch bei Geruchsverminderung wegen Coronavirus wirksam sein kann. Im Interesse des guten Ergebnisses ist aber wichtig, damit die Patienten beim Auftreten der Beschwerden zum Arzt gehen und die Behandlung m\u00f6glichst schnell begonnen wird. Neben Geruchstraining werden \u2013 wenn n\u00f6tig \u2013 auch andere Therapien als lokale Behandlung angewendet: wie z.B. Steroide- oder Hyalurons\u00e4ure-haltige Sprays oder Nasensprays mit A-Vitamine.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00c1d\u00e1m Szab\u00f3
\nFoto: Attila Kov\u00e1cs \u00a0\u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In der neuen COVID-Nachsorge-Ambulanz f\u00fcr Riechst\u00f6rungen in der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie werden den Patienten, die mehr als drei Wochen nach der Coronavirus-Infektion noch Geruchsbeschwerden haben, Geruchsuntersuchungen und Geruchstrainings\u00a0 angeboten. Diese Ambulanz ist das erste Zentrum f\u00fcr Geruchsuntersuchungen in Ungarn. Die Beschwerden \u00fcber Geruchs\u00e4nderung oder Geruchsverlust gab es auch fr\u00fcher, wegen Coronavirus erh\u00f6hte …<\/p>\n","protected":false},"author":101423,"featured_media":8471,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-8472","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktuelles"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101423"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8472"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8472\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8471"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8472"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}