{"id":6115,"date":"2020-04-01T16:06:17","date_gmt":"2020-04-01T14:06:17","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=6115"},"modified":"2020-04-02T14:08:59","modified_gmt":"2020-04-02T12:08:59","slug":"rolle-der-bcg-impfung-im-kampf-gegen-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2020\/04\/01\/rolle-der-bcg-impfung-im-kampf-gegen-covid-19\/","title":{"rendered":"Rolle der BCG-Impfung im Kampf gegen COVID-19"},"content":{"rendered":"<p><strong>Die Mortalit\u00e4t durch das neue Coronavirus ist in den L\u00e4ndern niedriger, wo die zur Vorbeugung der Tuberkulose herausentwickelte BCG-Impfung seit erster H\u00e4lfte des 20-sten Jahrhundert f\u00fcr Neugeborene obligatorisch anzuwenden ist \u2013 wurde von Dr. Mih\u00e1ly Ruppert, PhD-Student \u00fcber eine vor kurzem ver\u00f6ffentliche epidemiologische Untersuchung berichtet. Wenn diese Beobachtung stichhaltig sein soll, kann Ungarn \u2013 wo diese Impfung seit 1954 angewendet ist \u2013 zu den L\u00e4ndern, die in g\u00fcnstigerer Lage sind, gez\u00e4hlt werden. Zur Best\u00e4tigung dieser epidemiologischen Beobachtung werden in den n\u00e4chsten Tagen, Wochen klinische Untersuchungen weltweit gestartet.<\/strong><\/p>\n<p>Die durch das COVID-19 verursachte Epidemie wurde in Wochen zur Pandemie. Obwohl die Infektion tats\u00e4chlich auf jedem Kontinent anwesend ist, sind bei den Krankheits- und Mortalit\u00e4tsraten in gewissen L\u00e4ndern bedeutende Unterschiede zu erkennen. Laut neuesten Untersuchungen kann die Ursache daf\u00fcr \u2013 neben Unterschied in der Qualit\u00e4t medizinischer Versorgung und kulturellen Normen \u2013 auch die abweichende Praxis in der Anwendung Schutzimpfungen sein.<\/p>\n<p>Laut einer vor kurzem ver\u00f6ffentlichten epidemiologischen Studie gibt es einen umgekehrten Zusammenhang zwischen Anwendung TBC-Schutzimpfung (Bacille Calmette-Gu\u00e9rin, BCG) \u2013 die zur Vorbeugung der durch Mycobacterium tuberculosis verursachte Tuberkulose herausentwickelt wurde \u2013 und der COVID-19-Infizierung bzw. Abwicklung der Krankheit. Es ist bemerkenswert, dass es in den L\u00e4ndern, in denen die BCG-Impfung f\u00fcr Neugeborene seit der ersten H\u00e4lfte des 20-sten Jahrhundert obligatorisch ist, eine niedrigere Mortalit\u00e4tsrate durch COVID-19 gibt. (dazu geh\u00f6ren Brasilien, wo seit den 20-ern Jahren bzw. Japan, wo seit 1937 die routinem\u00e4\u00dfige Impflicht besteht). Demgegen\u00fcber f\u00fchrt die Virusinfektion in den L\u00e4ndern, wo die BCG-Impfprogramme gestoppt wurden (z.B. Spanien, Frankreich) oder die obligatorische Impfung nie eingef\u00fchrt wurde (z.B. Italien) zu einer h\u00f6heren Sterblichkeit. Da das COVID-19 in erster Linie f\u00fcr \u00e4ltere Menschen gef\u00e4hrlich ist, sind die Vorteile in den L\u00e4ndern, wo die BCG-Impfung relativ sp\u00e4t eingef\u00fchrt wurde (z.B. in Iran 1984) weniger zu erkennen. In Ungarn ist die BCG-Impfung seit 1954 obligatorisch, so kann unser Land zu den L\u00e4ndern gez\u00e4hlt werden, wo die Situation g\u00fcnstiger ist.<\/p>\n<p>Gegenw\u00e4rtig sind die genauen molekularen Mechanismen, wodurch die BCG-Vakzination neben TBC auch gegen COVID-19 und andere obere Atemweg-Infektionen Schutz anbietet, noch wenig bekannt. Ergebnisse aus Tierversuchen deuten darauf hin, dass die pleiotropen protektiven Effekte der BCG-Impfung der Herausbildung solcher Entz\u00fcndungsmediatoren unterst\u00fctzen, die die Wirksamkeit der nicht-spezifischen antiviralen Immunit\u00e4t erh\u00f6hen. Zur Best\u00e4tigung dieses Zusammenhangs sind noch weitere Grundforschungen n\u00f6tig.<\/p>\n<p>Weiterhin sind unsere Kenntnisse beschr\u00e4nkt, wieviel Zeit dazu n\u00f6tig ist, bis sich der Infektionsschutz gegen COVID-19 nach Eingabe der BCG-Impfung herausbildet. In den n\u00e4chsten Tagen, Wochen werden weltweit klinische Untersuchungen gestartet, um auch diese Frage beantworten, sowie diese epidemiologische Beobachtung best\u00e4tigen zu k\u00f6nnen. Darunter lohnt es sich zu erw\u00e4hnen, dass im Rahmen der australischen BRACE-Untersuchung die Impfung von nahezu viertausend medizinischen Mitarbeitern geplant ist.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dr. Mih\u00e1ly Ruppert<br \/>\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quelle: <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.03.24.20042937v1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and<\/a><br \/>\nmortality for COVID-19: an epidemiological study. Aaron Miller, Mac Josh Reandelar, Kimberly Fasciglione, Violeta Roumenova, Yan Li, and Gonzalo H. Otazu<br \/>\ndoi:https:\/\/doi.org\/10.1101\/2020.03.24.20042937.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Mortalit\u00e4t durch das neue Coronavirus ist in den L\u00e4ndern niedriger, wo die zur Vorbeugung der Tuberkulose herausentwickelte BCG-Impfung seit erster H\u00e4lfte des 20-sten Jahrhundert f\u00fcr Neugeborene obligatorisch anzuwenden ist \u2013 wurde von Dr. Mih\u00e1ly Ruppert, PhD-Student \u00fcber eine vor kurzem ver\u00f6ffentliche epidemiologische Untersuchung berichtet. 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