{"id":37866,"date":"2024-11-28T13:23:04","date_gmt":"2024-11-28T12:23:04","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=37866"},"modified":"2025-11-28T10:33:46","modified_gmt":"2025-11-28T09:33:46","slug":"ein-kostenguenstigerer-eingriff-zur-gewichtsreduzierung-auch-bekannt-als-bariatrische-chirurgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/11\/28\/ein-kostenguenstigerer-eingriff-zur-gewichtsreduzierung-auch-bekannt-als-bariatrische-chirurgie\/","title":{"rendered":"Ein kosteng\u00fcnstigerer Eingriff zur Gewichtsreduzierung, auch bekannt als bariatrische Chirurgie"},"content":{"rendered":"

Die bariatrische Chirurgie, ein chirurgischer Eingriff zur Gewichtsreduzierung, erzielt im Gegensatz zur konventionellen medikament\u00f6sen Behandlung, bei der die Symptome nach Absetzen des Medikaments zur\u00fcckkehren, eine langfristige Verbesserung der Gewichtsabnahme und des Blutzuckerspiegels. Dies best\u00e4tigt eine Analyse der Semmelweis Universit\u00e4t, in der die Autoren neben dem gesundheitlichen Nutzen auch die Kosten der beiden Methoden verglichen haben.<\/strong><\/p>\n

Die Forscher verglichen in einer Langzeitanalyse die gesundheitlichen Auswirkungen und Kosten der bariatrischen Chirurgie mit den Ergebnissen einer konservativen medikament\u00f6sen Behandlung. F\u00fcr die Studie wurden Daten von Patienten im Alter \u00fcber 45 Jahren mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg\/m2 oder mehr sowie Informationen \u00fcber die in Ungarn am h\u00e4ufigsten verwendeten bariatrischen Operationen verwendet. Die Analyse wurde getrennt f\u00fcr Patienten mit BMIs von \u226530-35 kg\/m2, \u226535-40 kg\/m2 und \u226540-50 kg\/m2 durchgef\u00fchrt. Die Gesundheitsergebnisse wurden in um die Lebensqualit\u00e4t bereinigten Lebensjahren ausgedr\u00fcckt, und die Kostenberechnungen basierten auf den Ausgaben, die von den \u00f6ffentlichen Kostentr\u00e4gern f\u00fcr die station\u00e4re und ambulante Versorgung sowie als Subventionen f\u00fcr Arzneimittel gezahlt wurden.<\/p>\n

\"\"Die Ergebnisse zeigen, dass die Operation bei allen untersuchten Parametern – Verringerung der Sterblichkeit, Vermeidung von Komplikationen, Lebensqualit\u00e4t – mit gr\u00f6\u00dferen gesundheitlichen Vorteilen verbunden ist als eine konservative Behandlung.<\/p>\n

\u201eUnsere Studie best\u00e4tigt, dass die bariatrische Chirurgie wirksamer ist als die konventionelle medikament\u00f6se Behandlung; ihre positiven Auswirkungen auf das Gewicht und die Lebensqualit\u00e4t sind l\u00e4ngerfristig anhaltend – sagt Dr. Zolt\u00e1n Kal\u00f3, Professor am Zentrum f\u00fcr Gesundheitstechnologiebewertung und -analyse der Semmelweis Universit\u00e4t und Letztautor der Studie.<\/p>\n

Durch die Operation verbessert sich der Blutzuckerstoffwechsel der Patienten erheblich, mehrere Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck k\u00f6nnen ebenfalls verschwinden, und Beschwerden des Bewegungsapparats und der Gelenke werden verringert \u2013 steht in der Studie. \u201eBei allen untersuchten Diabetes-Komplikationen f\u00fchrte die Operation zu einem l\u00e4ngeren krankheitsfreien \u00dcberleben\u201c – erg\u00e4nzte Dr. Zolt\u00e1n Kal\u00f3.<\/p>\n

\"\"Obwohl der anfangs starken Verbesserung eine gewisse Gewichtszunahme und eine Verschlechterung des Blutzuckerstoffwechsels folgen kann, ist der Anstieg des Blutzuckerspiegels viel geringer als bei einer konservativen Therapie, f\u00fcgt der Erstautor Dr. G\u00e1bor Kov\u00e1cs, leitender Forscher am Zentrum f\u00fcr Gesundheitstechnologiebewertung und -analyse der Semmelweis Universit\u00e4t, hinzu. Um dauerhafte Ergebnisse zu erzielen, ben\u00f6tigen die Patienten eine regelm\u00e4\u00dfige Behandlung und eine kontinuierliche Betreuung nicht nur wegen ihrer Grunderkrankung, sondern auch wegen schwerer Komplikationen. \u201eDiabetes ist eine der h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Komplikationen, Erblindung, Amputationen der unteren Gliedma\u00dfen oder die Notwendigkeit von Nierenersatztherapie. Auch diese schwerwiegenden Komplikationen k\u00f6nnen vermieden werden, wenn das K\u00f6rpergewicht deutlich reduziert wird\u201c – erkl\u00e4rte Dr. G\u00e1bor Kov\u00e1cs.<\/p>\n

Die Kosten f\u00fcr die Operation zahlen sich schnell aus, da die Ergebnisse kurzfristig und dauerhaft sind. Nach Berechnungen der Forscher f\u00fchren die beiden h\u00e4ufigsten bariatrischen Operationen zu direkten Einsparungen bei den \u00f6ffentlichen Gesundheitsausgaben in H\u00f6he von 750 Millionen bis 1 Milliarde HUF pro 100 Patienten. Der qualit\u00e4tsbereinigte Gewinn an Lebensjahren – wobei nicht nur die h\u00f6here Lebenserwartung, sondern auch die Lebensqualit\u00e4t der Patienten ber\u00fccksichtigt werden – betr\u00e4gt f\u00fcr die drei BMI-Kategorien 1,35-1,5 Jahre.<\/p>\n

Bei bariatrischen Eingriffen wird eine langfristige Gewichtsabnahme durch eine physische Verkleinerung des Magens, eine Einschr\u00e4nkung der N\u00e4hrstoffaufnahme, eine Beeinflussung der Darmhormone oder eine Kombination dieser Faktoren erreicht. Dieser Eingriff sollte nur bei geeigneter Indikation, nach Aussch\u00f6pfung konservativer Methoden (Abnehmprogramm, Beratung durch einen Di\u00e4tassistenten, Psychologen usw.) und unter Ber\u00fccksichtigung der individuellen Risiken durchgef\u00fchrt werden.\u00a0<\/div>\n

Die heute eingesetzten (medikament\u00f6sen) Behandlungen zielen zum Teil auf Fettleibigkeit und zum Teil auf Diabetes und seine Komplikationen ab. Da sie die Ursache nicht beseitigen k\u00f6nnen, sollten sie lebenslang eingesetzt werden – erkl\u00e4ren die Autoren. \u201eDie Aufnahme der bariatrischen Chirurgie in die \u00f6ffentliche Finanzierung w\u00fcrde hingegen eine grundlegend andere Therapieform in den Patientenweg einbringen, die derzeit in der \u00f6ffentlichen Versorgung fehlt, und k\u00f6nnte auch ein pr\u00e4ventives Verfahren von gro\u00dfer Bedeutung im Hinblick auf Komplikationen darstellen\u201c – betonte Dr. Zolt\u00e1n Kal\u00f3<\/p>\n

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Ungarn hat eine der h\u00f6chsten Pr\u00e4valenzraten f\u00fcr \u00dcbergewicht in Europa und steht 2014 an dritter und 2019 an zweiter Stelle. Adipositas und Diabetes betreffen zusammen etwa 3,5 % der ungarischen Bev\u00f6lkerung im Alter \u00fcber 15 Jahren. Davon sind etwa 36.000 stark fettleibig (BMI \u226540 kg\/m2).<\/p>\n

Quelle. Eurostat<\/p>\n<\/div>\n

Zs\u00f3fia V\u00e9gh
\nFoto: Bogl\u00e1rka Zellei
\nTitelbild: iStock by Getty Images<\/span>\/Prostock-Studio
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k\u00a0<\/p>\n

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