{"id":37467,"date":"2024-09-05T15:59:10","date_gmt":"2024-09-05T13:59:10","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=37467"},"modified":"2024-09-05T16:00:10","modified_gmt":"2024-09-05T14:00:10","slug":"kieferwiederherstellungschirurgie-an-der-semmelweis-universitaet-mit-hilfe-von-3d-planung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/09\/05\/kieferwiederherstellungschirurgie-an-der-semmelweis-universitaet-mit-hilfe-von-3d-planung\/","title":{"rendered":"Kieferwiederherstellungs-Chirurgie an der Semmelweis Universit\u00e4t mit Hilfe von 3D-Planung"},"content":{"rendered":"

Menschen, deren Kiefer durch eine Krebserkrankung gesch\u00e4digt ist, k\u00f6nnen an der Semmelweis Universit\u00e4t auch einen komplett neuen Kieferknochen erhalten. Bei der Tumoroperation werden Teile des Kiefers – Knochen, Z\u00e4hne, Weichgewebe – entfernt und die fehlenden Teile durch ein St\u00fcck von eigenem Wadenbein des Patienten ersetzt. Bei diesem Verfahren wird der gesamte Prozess mit Hilfe der 3D-Technologie virtuell geplant, wodurch die Operationszeit verk\u00fcrzt, das Risiko von Komplikationen verringert und die Genauigkeit des Endergebnisses verbessert werden kann.<\/strong><\/p>\n

Die Kieferwiederherstellungschirurgie an der Semmelweis Universit\u00e4t wird vor allem nach der Entfernung b\u00f6sartiger Mundh\u00f6hlentumore und bestimmter gutartiger Tumore eingesetzt, und kann das Gesicht und sogar die urspr\u00fcngliche Kaufunktion wiederherstellen. Die Operationen werden in enger Zusammenarbeit von Spezialisten aus zwei Universit\u00e4tskliniken – plastischen Chirurgen und Kieferchirurgen – durchgef\u00fchrt, die den Eingriff auch gemeinsam planen.<\/p>\n

\"\"\u201eMit Bildgebung, Software-Planung und 3D-Technologie k\u00f6nnen wir im Voraus simulieren, was wir im OP-Saal tun werden. Indem wir virtuelle Pl\u00e4ne erstellen, k\u00f6nnen wir alle Details der Operation im Voraus modellieren, z. B. welches St\u00fcck des Beinknochens entfernt werden soll, wie viele St\u00fccke geschnitten werden sollen und wo der Knochen zu brechen ist\u201c – sagte Dr. Tam\u00e1s W\u00fcrsching, Facharzt an der Klinik f\u00fcr Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie und Stomatologie der Semmelweis Universit\u00e4t, der f\u00fcr den 3D-Planungsprozess verantwortlich ist. Er wies darauf hin, dass, bis dieses Verfahren nicht zur Verf\u00fcgung stand, mussten die n\u00f6tigen Messungen am Operationstisch getan werden, was die OP erheblich verl\u00e4ngerte, w\u00e4hrend die Operationszeit am wertvollsten ist.<\/p>\n

Der am besten geeignete Knochen f\u00fcr den Kieferersatz ist das Wadenbein, ein langer Knochen an der Au\u00dfenseite des Unterschenkels. Aufgrund seiner Stabilit\u00e4t, Form und H\u00e4rte k\u00f6nnen in ihn Zahnimplantate eingesetzt werden, so dass die urspr\u00fcngliche Kaufunktion nach der Entfernung des Tumors erhalten werden kann. Im Falle einer unkomplizierten Heilung beeintr\u00e4chtigt diese Methode das Gehen nicht, so dass ein vollwertiges Leben m\u00f6glich ist.<\/p>\n

\"\"\u201eWenn die Weichteile, die den Kiefer des Patienten umgeben, nach der Entfernung des Tumors intakt sind, muss nur der Knochen ersetzt werden. Wenn auch die umliegenden Gewebe (z. B. die Haut) ersetzt werden m\u00fcssen, wird das Wadenbein-St\u00fcck entnommen und zusammen mit den Weichteilen transplantiert\u201c – f\u00fcgt Dr. S\u00e1ndor Bogd\u00e1n, au\u00dferordentlicher Professor an der Klinik f\u00fcr Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie und Stomatologie der Semmelweis Universit\u00e4t, hinzu. Ein Teil des 3D-Planung besteht auch darin, genau zu bestimmen, welche Art und Gr\u00f6\u00dfe von Gewebe f\u00fcr den Patienten ben\u00f6tigt wird\u201c – betonte der Experte.<\/p>\n

\"\"\u201eMit Hilfe der Design-Software wird ein 3D-Modell des Unterschenkels erstellt, auf dem der zu transplantierende Knochenabschnitt markiert wird. Anschlie\u00dfend erstellen wir mit einem 3D-Drucker Schnittschablonen, die auf das Wadenbein aufgebracht werden. Auf diese Weise k\u00f6nnen wir die ausgew\u00e4hlten Teile in bestimmten Winkeln trennen, die die Chirurgen sofort an der richtigen Stelle einsetzen k\u00f6nnen, und dann stellen wir auch die Blutversorgung des transplantierten Lappens sicher, indem wir die Blutgef\u00e4\u00dfe vern\u00e4hen\u201c – sagt Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik, plastischer Chirurg an der Klinik f\u00fcr Chirurgie, Transplantation und Gastroenterologie der Semmelweis Universit\u00e4t. Er f\u00fcgte hinzu: \u201eDer Erfolg der Operation h\u00e4ngt weitgehend davon ab, wie lange die zu implantierenden Knochen ohne Sauerstoff und Blutversorgung bleiben. Bereits nach einer Stunde kommt es zu irreversiblen Gewebesch\u00e4den, so dass die Zeit w\u00e4hrend der Operation von entscheidender Bedeutung ist. Aus diesem Grund verbessert eine Operation mit genau geplanten Schnittschablonen im Voraus den Erfolg der Operation erheblich.<\/p>\n

Dieses Verfahren wird in mehreren Zentren Ungarns angewandt, und die Semmelweis Universit\u00e4t f\u00fchrt seit drei Jahren Kieferrekonstruktionsoperationen mit dieser Technologie durch. Jedes Jahr werden etwa f\u00fcnfzehn Patienten mit Mundh\u00f6hlenkrebs operiert, die auf Empfehlung der onkologischen Fach\u00e4rzte einen Ersatz des Unterkiefers ben\u00f6tigen.<\/p>\n

W\u00e4hrend diese Krebsart fr\u00fcher h\u00e4ufig bei M\u00e4nnern im Alter von f\u00fcnfzig bis sechzig Jahren auftrat, verschwindet heute der Unterschied zwischen den Geschlechtern, und es ist keine Seltenheit, dass Patienten im Alter von drei\u00dfig Jahren behandelt werden. Zu den Risikofaktoren f\u00fcr die Krankheit geh\u00f6ren Rauchen, Alkoholkonsum und das HPV-Virus.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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Csat\u00e1ri-F\u00f6ldv\u00e1ry Eszter
\nFoto, Titelbild: Semmelweis \u2013 B\u00e1lint Barta; Klinik f\u00fcr Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie und Stomatologie der Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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