{"id":37388,"date":"2024-08-29T09:03:10","date_gmt":"2024-08-29T07:03:10","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=37388"},"modified":"2024-08-29T09:03:10","modified_gmt":"2024-08-29T07:03:10","slug":"weltweit-einzigartige-kursreihe-in-herzchirurgie-an-der-semmelweis-universitaet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/08\/29\/weltweit-einzigartige-kursreihe-in-herzchirurgie-an-der-semmelweis-universitaet\/","title":{"rendered":"Weltweit einzigartige Kursreihe in Herzchirurgie an der Semmelweis Universit\u00e4t"},"content":{"rendered":"

Im Rahmen der weltweit einzigartigen herzchirurgischen Kursreihe hat das Institut f\u00fcr Anatomie, Histologie und Embryologie eine Technik zur Fixierung von Gewebe und ein Ger\u00e4t entwickelt, das den Herzschlag im Brustkorb des Leichnams simuliert und es den Teilnehmern erm\u00f6glicht, Bypass-Operationen an den Herzkranzgef\u00e4\u00dfen unter OP-\u00e4hnlichen Bedingungen zu \u00fcben. Der interdisziplin\u00e4re Kadaver-Operationssaal kann durch diese herzchirurgische Kursreihe zu einem regionalen Ausbildungszentrum werden.<\/p>\n

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Aufgrund ihrer Komplexit\u00e4t und ihres mehrstufigen Charakters ist die OP-Technik der Herzchirurgie am schwierigsten zu lehren. Selbst innerhalb der Herzchirurgie ist das Unterrichten der Koronararterienchirurgie eine besondere Herausforderung, da die Mikrochirurgie am schlagenden Herzen durchgef\u00fchrt werden muss, was besondere F\u00e4higkeiten erfordert – sagte Dr. Istv\u00e1n Harty\u00e1nszky, einer der fachlichen Leiter des Kurses f\u00fcr Kadaverchirurgie am schlagenden Herzen. Der klinische Chefarzt, Profilleiter in Herzchirurgie und Leiter des herzchirurgischen Lehrstuhls der V\u00e1rosmajor Herz- und Gef\u00e4\u00dfklinik wies darauf hin, dass das Training im interdisziplin\u00e4ren Kadaver-Operationssaal des Instituts f\u00fcr Anatomie, Histologie und Embryologie im Rahmen der Kadaverchirurgie-Kursreihe eine weltweit einmalige Gelegenheit zum \u00dcben der Koronararterien-Bypass-Operation darstellt. Spezialisten des Instituts entwickelten eine spezielle Technik zur Gewebekonservierung und eine Apparatur, die den Herzschlag nachahmt und es den Teilnehmern erm\u00f6glicht, an Kadavern realit\u00e4tsnah zu arbeiten.<\/p>\n

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Dank der einzigartigen Technik der Gewebefixierung bleibt das Gewebe weich, und das am K\u00f6rper befestigte Ger\u00e4t erzeugt Bewegungen, die denen einer lebenden Person \u00e4hneln. Dies bietet Herzchirurgen eine v\u00f6llig realistische, risikofreie Umgebung, um fortgeschrittene Nahttechniken und Griffe zu \u00fcben, was einen gro\u00dfen Fortschritt darstellt<\/p>\n<\/blockquote>\n

– betonte Dr. Istv\u00e1n Harty\u00e1nszky. Der Kursleiter betonte, dass dies die einzige M\u00f6glichkeit sei, die Stabilisierung der Operationsstelle, das Einsetzen von speziellen Unter- und \u00dcbern\u00e4hten zur Gew\u00e4hrleistung der Blutleere, Sondierungsverb\u00e4nde und die Nahttechnik am schlagenden Herzen zu \u00fcben.<\/p>\n

Die Einzigartigkeit der Schulung lag neben dem speziellen Thema auch an dem ausgezeichneten Dozenten-Studentenverh\u00e4ltnis: Jeder erhielt individuelle Hilfe. Die Anzahl der Teilnehmer pro Kurs war auf acht begrenzt, so dass jeweils 2-2 Teilnehmer an 4 Operationstischen mit der Hilfe von 1-1 Experten und unter der Aufsicht der professionellen Leiter – Dr. Istv\u00e1n Harty\u00e1nszky und Dr. Tam\u00e1s Ruttkay, Assistenzprofessor am Institut – arbeiten konnten. Die eint\u00e4gige Schulung begann mit einer eineinhalbst\u00fcndigen theoretischen Einf\u00fchrung, in der wir den aktuellen Stand der Koronarchirurgie, die neuesten Leitlinien und die Technik der Koronararterienoperation besprachen. Es folgten eine k\u00fcrzere Sitzung am Vormittag und eine l\u00e4ngere praktische Schulung am Nachmittag nach dem Mittagessen. Jeder konnte so lange \u00fcben, bis er die Technik sicher beherrschte. In der Regel waren die Teilnehmer in der Lage, acht bis zehn Anastomosen pro Person zu n\u00e4hen\u201c – f\u00fcgte Dr. Istv\u00e1n Harty\u00e1nszky hinzu.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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An den beiden bisherigen herzchirurgischen Fortbildungskursen, nahmen Teilnehmer aus den drei herzchirurgischen Zentren von Budapest und drei aus den anderen Regionen des Landes teil, wobei jeder zweite Chirurg von der Semmelweis Universit\u00e4t kam. \u201eDie R\u00fcckmeldungen, die wir erhalten haben, waren sehr positiv, alle haben das Training sehr genossen. Sie betonten die pers\u00f6nliche Atmosph\u00e4re, die sehr pr\u00e4zise simulierte chirurgische Umgebung, in der sie ohne Stress N\u00e4hte und Griffe \u00fcben konnten. Der Zeitdruck, der bei dieser Art der Chirurgie in einer akuten Situation besonders wichtig ist, war f\u00fcr die Teilnehmer kein Problem, so dass der Schwerpunkt auf dem m\u00f6glichst pr\u00e4zisen Erlernen der Technik lag.\u201c Im Hinblick auf die Zukunft des Kurses sagte Dr. Istv\u00e1n Harty\u00e1nszky, dass der Kurs laut Plan zweimal j\u00e4hrlich angeboten wird, und dass das Ziel darin besteht, ein regionales Ausbildungszentrum zu werden. Der Kurs richtet sich vor allem an Fach\u00e4rzte f\u00fcr Herzchirurgie, aber auch Anf\u00e4nger sind willkommen, ebenso wie diejenigen, die kurz vor ihrer Facharztpr\u00fcfung stehen, und Fach\u00e4rzte mit Erfahrung in der Durchf\u00fchrung von Bypass-Operationen am schlagenden Herzen, also im Grunde jeder, der die Technik am schlagenden Herzen erlernen m\u00f6chte\u201c – betonte Dr. Istv\u00e1n Harty\u00e1nszky. Wenn Sie auf den Link<\/a> hier klicken, k\u00f6nnen Sie sich ein Video \u00fcber diesen einzigartigen Kurs ansehen.<\/p>\n

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Die Spende der K\u00f6rper unserer selbstlosen Mitmenschen f\u00fcr die medizinische Ausbildung und Forschung ist das A und O unseres Berufs am Institut, und ich glaube, dass wir nie in der Lage sein werden, unsere Dankbarkeit angemessen zum Ausdruck zu bringen.<\/p>\n<\/blockquote>\n

– teilte Dr. Tam\u00e1s Ruttkay mit. Es ist jedoch die Hintergrundarbeit seiner Arbeitsgruppe, mit der starken Unterst\u00fctzung von Dr. Al\u00e1n Alp\u00e1r, dem Direktor des Instituts, die das Profil zu einem regionalen Kadaver-Ausbildungszentrum macht. Es ist eine gro\u00dfartige Erfahrung, mit klinischen Kollegen zusammenzuarbeiten, um etwas Einzigartiges zu schaffen, etwas zu reproduzieren, das es sonst nirgendwo auf der Welt oder nur in einem einzigen Zentrum gibt, und was schlie\u00dflich zur Routine wird\u201c –\u00a0 sagte Dr. Ruttkay. Seit anderthalb Jahren bieten sie im Rahmen der Interdisziplin\u00e4ren Kadaverchirurgie eine akkreditierte medizinische Aus- und Fortbildung an, die sie mit anderthalb Jahrzehnten Berufserfahrung mit Kursen an verschiedenen Standorten beginnen konnten. Mitten in der Kurssaison ist die T\u00e4tigkeit rund um den Operationssaal \u00e4u\u00dferst abwechslungsreich, erfordert aber auch eine enge professionelle Kontrolle und harte Arbeit.<\/p>\n

Das Team legt nicht nur den Leichnam am Morgen des Kurses auf den Operationstisch, sondern stellt ihn auch im Abstand von wenigen Tagen mit v\u00f6llig unterschiedlichen Funktionen bereit. An einem Tag bereiten sie den Magen-Darm-Trakt f\u00fcr ein endoskopisches Training vor, am n\u00e4chsten Tag f\u00fcllen sie die Gef\u00e4\u00dfe der oberen Gliedma\u00dfen f\u00fcr die Handchirurgen, und dann verbringen sie einen ganzen Tag damit, den Herzschrittmacher an jedem Kadaver zu befestigen um am n\u00e4chsten Tag die Schritte der Bypass-Chirurgie zu lehren. Dr. Tam\u00e1s Ruttkay fasste die gemeinsame Arbeit und sein Credo wie folgt zusammen: \u201eEs hat mich sehr gefreut, dass Prof. Harty\u00e1nszky die Eckpfeiler der Fachausbildung definiert und die F\u00fchrung \u00fcbernommen hat und wir mit unserem Kadavermodell einen Kurs starten konnten, der als Frucht der Zusammenarbeit innerhalb der Universit\u00e4t angesehen wird. Worauf ich am meisten stolz bin, ist, dass wir mit unserer Arbeitsgruppe jeden Tag etwas Innovatives, etwas Neues schaffen k\u00f6nnen, indem wir versuchen, f\u00fcr jedes klinische Profil das realistischste Kadavermodell bereitzustellen – sei es f\u00fcr die Implantation eines k\u00fcnstlichen Tumors, eine k\u00fcnstliche schwierige Atemwegssituation oder, in diesem Fall, ein Kadaverherz. Ich glaube, dass all diese Bem\u00fchungen einen Sinn und eine Zukunft haben, wenn ich das Feuer in den Augen der \u00c4rzte sehe, die an den Kursen teilnehmen.\u201c<\/p>\n

Im November 2022 wurde der interdisziplin\u00e4re Kadaverchirurgie-Saal im Institut f\u00fcr Anatomie, Histologie und Embryologie er\u00f6ffnet, wo die Kadaver-Schulungen abgehalten werden. Die einzigartige Ausbildungsreihe basiert auf einer neuen Technologie der Gewebekonservierung, die vom Pr\u00e4parator des Instituts, Viktor Pankovic, entwickelt wurde. Die Ausstattung f\u00fcr diese Schulung wurde ebenfalls vom Institut, von Dr. Tam\u00e1s Ruttkay entwickelt. Die ausverkaufte Fortbildungsreihe umfasste bisher einen Kurs zur Sicherheit der Atemwege, einen Kurs mit Schwerpunkt Gyn\u00e4kologie, einen Kurs zur Endoskopie in der Gastroenterologie, einen Kurs zur Leber- und Bauchspeicheldr\u00fcsenchirurgie, einen Kurs zur Zahnimplantologie und einen Kurs zur chirurgischen Exploration der oberen Gliedma\u00dfen sowie einen Kurs zur Koronarchirurgie vom schlagenden Herzen. Im Fr\u00fchjahr 2024 wurde die Palette der akkreditierten Kadaverausbildung um die Lungenendoskopie und die Versorgung von Nervenverletzungen der oberen Gliedma\u00dfen erweitert. Neu wird im Herbst 2024 ein Kurs \u00fcber eine der neuesten Techniken in der laparoskopischen kolorektalen Chirurgie gestartet.<\/div>\n

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Anita Szepesi
\nFoto: Attila Kov\u00e1cs \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n

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