{"id":37230,"date":"2024-08-09T10:39:46","date_gmt":"2024-08-09T08:39:46","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=37230"},"modified":"2024-08-09T10:39:46","modified_gmt":"2024-08-09T08:39:46","slug":"semmelweis-aerzte-auf-einsatz-im-lehrkrankenhaus-von-addis-abeba-in-aethiopien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/08\/09\/semmelweis-aerzte-auf-einsatz-im-lehrkrankenhaus-von-addis-abeba-in-aethiopien\/","title":{"rendered":"Semmelweis-\u00c4rzte auf Einsatz im Lehrkrankenhaus von Addis Abeba in \u00c4thiopien"},"content":{"rendered":"

Die Unterst\u00fctzung durch die Universit\u00e4t, fr\u00fchere Erfahrungen in Afrika und ein hohes Ma\u00df an Flexibilit\u00e4t trugen ebenfalls zum Erfolg einer siebenk\u00f6pfigen medizinischen Mission in \u00c4thiopien bei, die neben dem Wissenstransfer auch ein langfristiges Berufsausbildungsprogramm in \u00c4thiopien etablieren wollte. Drei Mitglieder des Teams sind Spezialisten der Semmelweis Universit\u00e4t: die Neurochirurgen Dr. G\u00e1bor Nagy und Dr. D\u00e1vid Nagy, die schon fr\u00fcher an medizinischen Missionen in Afrika teilgenommen haben, sowie der An\u00e4sthesist Dr. M\u00e1t\u00e9 Bata. Sie berichteten \u00fcber ihre Erfahrungen im Lehrkrankenhaus von Addis Abeba.<\/strong><\/p>\n

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Als Mitglieder des siebenk\u00f6pfigen Teams, das sich auf eine zweiw\u00f6chige medizinische Mission begab, waren die Fach\u00e4rzte der Semmelweis Universit\u00e4t, Dr. G\u00e1bor Nagy, Leiter der Abteilung f\u00fcr kraniofaziale und vaskul\u00e4re Neurochirurgie, Dr. D\u00e1vid Nagy, Facharzt f\u00fcr Neurochirurgie in der Abteilung f\u00fcr Neuro-Onkologie, und Dr. M\u00e1t\u00e9 Bata, Facharzt f\u00fcr An\u00e4sthesie in der Abteilung f\u00fcr zentrale An\u00e4sthesie und Intensivmedizin. Die Mission wurde von der Vereinigung „Erdenaufgang zum Schutz der Kultur und der Umwelt“ mit finanzieller Unterst\u00fctzung durch das Hungary Helps Program und mit organisatorischer und kommunikativer Unterst\u00fctzung der ungarischen Botschaft in Addis Abeba organisiert. Die Semmelweis Universit\u00e4t steuerte Ausr\u00fcstung und Medikamente im Wert von rund f\u00fcnf Millionen Forint zu dem Programm bei.<\/p>\n

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Wir hatten f\u00fcnf Koffer voll mit An\u00e4sthesie- und OP-Material, Medikamenten, Blutstillungsmitteln und Instrumenten dabei. Zum Teil folgten wir der Liste, die die \u00e4thiopischen Spezialisten zusammengestellt hatten, aber auch aufgrund unserer fr\u00fcheren Erfahrungen in Malawi wussten wir, was wir brauchen w\u00fcrden, um die Operationen sicher durchzuf\u00fchren.<\/p>\n<\/blockquote>\n

– erz\u00e4hlte Dr. G\u00e1bor Nagy, der seit 2017 zusammen mit Dr. D\u00e1vid Nagy an vier medizinischen Missionen in Afrika teilgenommen hat. Ihre Erfahrung habe sich in \u00c4thiopien als n\u00fctzlich erwiesen, obwohl es dieses Mal darum ging, Wissen weiterzugeben und mit dem Aufbau eines professionellen Ausbildungsprogramms zu beginnen, und nicht darum, mehr Patienten zu operieren wie in Malawi – berichteten die Neurochirurgen. „In \u00c4thiopien lag der Schwerpunkt auf der Zusammenarbeit, die Einheimischen waren motiviert, offen und lernwillig, und es gab kaum eine Operation, an der kein einheimischer Chirurg beteiligt war“ – sagte Dr. G\u00e1bor Nagy und f\u00fcgte hinzu, er blicke optimistisch in die Zukunft.<\/p>\n

In \u00c4thiopien gibt es kein Krankenversicherungssystem wie in Ungarn, und die f\u00fcr die Krankenhausversorgung und Operationen ben\u00f6tigte Ausr\u00fcstung wird von den Patienten oder ihren Verwandten gekauft und in einer gro\u00dfen Tasche ins Krankenhaus gebracht. Wenn sich dann w\u00e4hrend der Operation herausstellt, dass die Ausr\u00fcstung nicht geeignet ist oder kaputt geht, geht die Familie los und kauft eine neue, und dann muss man warten“ – erz\u00e4hlten sie. Es habe auch F\u00e4lle gegeben, in denen Familien unn\u00f6tige Mittel gekauft hatten, wie z. B. eine zentrale Kan\u00fcle, und darauf bestanden hatten, dass diese implantiert wird, nachdem sie sie bezahlt hatten. F\u00fcr Dr. M\u00e1t\u00e9 Bata, der zum ersten Mal an dem afrikanischen Missionsprogramm teilnahm, war es beispielsweise eine der \u00fcberraschendsten Erfahrungen, dass das System mit so wenig Aufwand und so wenig Organisation funktioniert. „Wir haben zum Beispiel die Blockseife zum Schrubben aus dem Laden an der Ecke und 70-prozentigen Alkohol benutzt“ – sagte Dr. D\u00e1vid Nagy. Gleichzeitig waren die von zu Hause mitgebrachten blutstillenden Materialien ein gro\u00dfer Erfolg, aber wir wollten vor allem zeigen, wie man das Beste aus den lokalen Ausr\u00fcstung macht“ – f\u00fcgte Dr. G\u00e1bor Nagy hinzu. Er wies auch darauf hin, dass die erste Generation der \u00e4thiopischen Neurochirurgen in Norwegen ausgebildet wurde, weshalb die Hightech-Ausr\u00fcstung von Norwegen gespendet wurde, es aber keine M\u00f6glichkeit gibt, sie im Falle einer Funktionsst\u00f6rung zu reparieren.<\/p>\n

Das Spektrum der neurochirurgischen Versorgung in einem Entwicklungsland ist ganz anders als in den westlichen Industriel\u00e4ndern. In Ermangelung onkologischer Versorgung – auf eine Strahlentherapie muss man zwei Jahre warten – macht es zum Beispiel keinen Sinn, einen b\u00f6sartigen Hirntumor zu operieren, selbst wenn es medizinisch gerechtfertigt ist, weil es keine Nachbehandlung gibt. Das gilt auch f\u00fcr verschlei\u00dfbedingte Wirbels\u00e4ulenerkrankungen, die in der entwickelten Welt neben Krebserkrankungen am h\u00e4ufigsten neurochirurgisch behandelt werden. In \u00c4thiopien werden neben gutartigen Hirntumoren unfallbedingte, traumatische Patienten operiert, solche F\u00e4lle wurden auch bei unserer Ankunft gesammelt. Da auch gutartige Hirntumore im Laufe der Zeit zum Tod, zur Erblindung oder zu L\u00e4hmungen f\u00fchren k\u00f6nnen, ist es wichtig, sie zu operieren, und es w\u00e4re sinnvoll, \u00e4thiopische Neurochirurgen daf\u00fcr auszubilden. Genau das haben wir im Krankenhaus von Addis Abeba getan“ – sagte Dr. G\u00e1bor Nagy. Er wies darauf hin, dass die Hypophysenchirurgie auch in \u00c4thiopien noch nicht durchgef\u00fchrt wird, obwohl die Zahl dieser Eingriffe, bei denen die Kooperation auch anderer Fachrichtungen n\u00f6tig ist, aufgrund Fallzahlen von Ungarn bis zu f\u00fcnftausend Eingriffen pro Jahr in \u00c4thiopien, einem Land mit 120 Millionen Einwohnern, betragen w\u00fcrde.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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Die Teilnehmer der Mission waren sich einig, dass f\u00fcr die Arbeit vor Ort ein hohes Ma\u00df an Flexibilit\u00e4t erforderlich ist, aber dadurch und durch ausreichende Vorbereitung konnten sie viele technische Unzul\u00e4nglichkeiten \u00fcberwinden und lernen, unter solchen Bedingungen zu arbeiten. Insgesamt wurden in zwei Wochen 13 Operationen durchgef\u00fchrt, die meisten davon gro\u00dfe Operationen, von denen hier in Ungarn zwei an einem Tag h\u00e4tten durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen, was unter den \u00f6rtlichen Bedingungen jedoch nicht m\u00f6glich war. \u00c4thiopische \u00c4rzte berichteten, dass sie dreimal so viel Zeit wie ungarische Neurochirurgen ben\u00f6tigten, um \u00e4hnliche Operationen durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

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Es l\u00e4sst einen neu bewerten, wo man in der Welt steht, wie die ungarische Gesundheitsversorgung aussieht, und man wird sich bewusst, wie gl\u00fccklich wir uns sch\u00e4tzen k\u00f6nnen, dass wir ein solches Niveau der Versorgung bieten k\u00f6nnen.<\/p>\n<\/blockquote>\n

– sagte Dr. D\u00e1vid Nagy. Wenn man die Bedingungen dort sieht, erscheint die Organisation des ungarischen Gesundheitswesens in einem anderen Licht \u2013 f\u00fcgte auch Dr. M\u00e1t\u00e9 Bata hinzu. Der An\u00e4sthesist, der zum ersten Mal an der medizinischen Mission in Afrika teilnahm, sagte, diese Reise habe ihn vor solchen Herausforderungen gestellt, die er zu Hause nicht gekannt habe, und somit seine menschliche und berufliche Einstellung in gro\u00dfem Ma\u00dfe erweitert wurde.<\/p>\n

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Mit \u00e4thiopischen Kollegen zusammen zu arbeiten, ihr Leben, ihr soziales Gef\u00fcge und ihre Kultur n\u00e4her kennen zu lernen, mit ihnen im Arztzimmer zu sitzen, Kaffee in einem Topf zu r\u00f6sten, ihn zu vermahlen, dann zu kochen und ihn gemeinsam zu trinken, war eine einzigartige Erfahrung.<\/p>\n<\/blockquote>\n

– rief Dr. M\u00e1t\u00e9 Bata zur\u00fcck.<\/p>\n

Im Grunde mussten sie alle aus ihrer Komfortzone heraustreten. Nicht nur die Umgebung des Operationssaals, sondern auch die lokale Gastronomie mit ihren vielen scharfen und fermentierten Speisen stellte f\u00fcr die Ungarn eine Herausforderung dar – sagten die Teilnehmer. Zu den H\u00f6hepunkten z\u00e4hlten jedoch die Kultur-, Musik- und Jazzabende.<\/p>\n

„W\u00e4hrend der Mission konnten wir einen positiven Eindruck bei den Einheimischen hinterlassen, sie waren sehr freundlich und offen uns gegen\u00fcber, sie sch\u00e4tzten unsere zwei Wochen dort und sind bereit, das Projekt fortzusetzen. Sie w\u00fcrden auch als Zuschauer gerne kommen und bei uns lernen“ – sagte Dr. D\u00e1vid Nagy. Nach Ansicht von Dr. G\u00e1bor Nagy w\u00e4re es sinnvoll, \u00fcber eine weitere gezielte Mission nachzudenken, die sich auf die Ausbildung im Bereich der Hypophysenchirurgie konzentriert, aber die notwendigen Rahmenbedingungen m\u00fcssen noch gekl\u00e4rt werden. Als ersten Schritt f\u00fcr eine k\u00fcnftige Zusammenarbeit wurden der Direktor, der Abteilungsleiter und zwei Fach\u00e4rzte des Krankenhauses von Addis Abeba zur Neurochirurgie-Konferenz im Herbst in Budapest eingeladen.<\/p>\n

Teilnehmer an der siebenk\u00f6pfigen Mission:
\nVon der Semmelweis Universit\u00e4t: Die Neurochirurgen Dr. G\u00e1bor Nagy, Dr. D\u00e1vid Nagy und Dr. M\u00e1t\u00e9 Bata, An\u00e4sthesist; vom Heim P\u00e1l Krankenhaus: HNO-\u00c4rztin Dr. Edina P\u00e1link\u00e1s; von der Universit\u00e4t P\u00e9cs: HNO-Arzt Dr. P\u00e9ter Kinga Jakab; die Afrikaforscherin Dr. Marianna K\u00e1rm\u00e1n, der Fotograf, Organisator Dr. Csaba Szeremley<\/div>\n

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Anita Szepesi, Melinda Katalin Kiss
\nFoto: Csaba Szeremley\u00a0
\n\u00dcbersetzung. Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n

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